Томография позвоночника который назначает томографию позвоночника
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ позвоночника
МРТ позвоночника — это один из самых информативных методов диагностирования, который дает возможность детально изучить сам позвоночный столб, а также близлежащие мягкие ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды, суставы, связки и спинной мозг.
Полученные снимки представляют собой серию послойных изображений обследуемой области позвоночника. С помощью компьютерной программы их можно рассмотреть под любым углом, в любой проекции, даже в 3D-формате.
МРТ детям
Несмотря на полную безвредность и безопасность для здоровья, МРТ позвоночника не рекомендуется делать детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.
Длительность процедуры и нестабильность поведения ребенка могут сделать обследование не точным или же вовсе невозможным. В случае острой необходимости маленьким пациентам выполняется легкая седация (введение медикаментозного успокоительного средства).
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях, обычно для выявления опухолевых образований, врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастированием. В качестве действующего окрашивающего элемента применяется препарат на основе гадолиния. Гадолиний, в отличие от йода, используемого при компьютерной томографии (КТ) не токсичен, редко провоцирует аллергические реакции, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение нескольких часов (до суток).
При своевременном и качественно проведенном обследовании любые заболевания позвоночника могут быть обнаружены и излечены на ранних сроках.
МРТ позвоночника может назначить невропатолог, хирург, травматолог, ортопед. Или пациент может пройти обследование по собственной инициативе, а потом с результатами томографии обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Показания:
- остеохондроз (острое или хроническое течение);
- протрузия (истирание) или грыжа межпозвоночных дисков;
- деформация позвоночных суставов (спондилоартроз, спондилоартрит);
- воспалительные процессы в спинном мозге (миелит);
- рассеянный склероз и другие патологии, обусловленные разрушением миелина (оболочек нервных клеток);
- новообразования (независимо от степени злокачественности) в спинном мозге или в окружающих позвоночник мягких тканях;
- выявление стадии рака (прорастание в аорту или в позвонки, присутствие метастазов);
- врожденные и приобретенные аномалии в анатомическом строении позвоночника (сколиоз, кифоз, смещения позвонков)
В случае, когда операции не избежать, МРТ позвоночника даст наиболее четкую картину для хирурга. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии у лечащего врача есть возможность наблюдать динамику состояния пациента в послеоперационном периоде.
МРТ позвоночника не дает четкого представления о плотности и других показателях костной ткани позвонков, хотя рассмотреть все их анатомические особенности возможность есть. Поэтому при диагностике костной патологии МРТ не будет столь информативна, как при обследовании мягких тканей, выявлении посттравматических состояний, мелких очагов воспаления, повреждений мышечно-связочного аппарата и др.
Следует понимать, что у данного метода диагностики, как и у прочих, имеются свои противопоказания. Так, к основным моментам, делающим процедуру невозможной, относят:
- наличие у пациента в теле имплантатов, содержащих металлические части, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других изделий из стали медицинского назначения. Во время процедуры они могут повлиять на точность полученных данных. Также и магнитное поле может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению живой ткани организма (вплоть до внутреннего кровотечения). Кроме того, высокочастотные волны томографа могут вывести из строя некоторые из этих устройств.
- Избыточный вес пациента и слишком большой объем талии. В настоящее время имеются МР-томографы, рассчитанные на вес до 200 кг. Однако они являются редким исключением для большинства медицинских учреждений. В основном, используются томографы для людей с массой тела до 120-150 кг.
- Абсолютная непереносимость компонентов контрастного вещества (аллергия на гадолиний).
Относительные (преодолимые) противопоказания:
- неадекватное поведение человека вследствие нервных или психических заболеваний (клаустрофобия, психозы, шизофрения);
- алкогольное и наркотическое опьянение;
- неспособность пациента сохранять неподвижность, контролировать свое тело (гиперкинез);
- наличие татуировок с металлсодержащими красками;
- необходимость отслеживать жизненные показатели пациента (тяжелое состояние больного);
- заболевания почек в острой фазе (контраст может спровоцировать ухудшение заболевания);
- беременность в первом триместре (влияние МРТ на плод до конца не изучено, но специалисты рекомендуют не рисковать в этот период).
- Кроме того, кормящим мамам рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 48 часов после проведения обследования, так как гадолиний выводится из организма всеми естественными путями, в том числе и с секретом молочных желез.
К МРТ позвоночника не нужно готовиться специально: менять режим питания, принимать дополнительные препараты и т. д. Однако необходимо побеседовать с лечащим врачом на предмет наличия каких-либо противопоказаний.
Также в целях предосторожности перед обследованием пациент должен снять с себя все имеющиеся металлосодержащие предметы (ремень, часы, украшения, сотовый телефон и прочее).
МРТ-диагностика позвоночника проходит в специальном кабинете, оборудованном МР-томографом под наблюдением специалиста в течение 20-30 минут. В зависимости от цели обследования продолжительность процедуры может быть увеличена до 1 часа и более.
Больной располагается на мобильной кушетке, принимает горизонтальное положение «лежа на спине». При МРТ с контрастом в вену пациента устанавливается катетер для подачи окрашивающего препарата. Чтобы защитить слух больного от шумов работающего сканера и предотвратить возможную панику или испуг, ему надеваются специальные наушники.
Во время обследования медперсонал из помещения, где находится томограф, удаляется в смежную комнату, но пациент может разговаривать с врачом, сообщать ему о своем самочувствии, задавать волнующие вопросы через встроенную в аппарате систему двусторонней связи.
Самое главное условие для обследуемого – соблюдение полной неподвижности. Во избежание «казусов» со стороны больного, его тело и конечности фиксируются специальными креплениями в виде ремней и валиков. При необходимости на время процедуры пациент может быть погружен в медикаментозный сон.
МРТ позволяет быстро и точно установить причину болей в спине, а также выявить различные другие патологии позвоночника и окружающих его тканей. Кроме того, МРТ дает возможность провести обследование позвоночника, не проводя пункцию артерий, оценить состояние дисков, позвонков и суставов.
После обследования заключение и готовые снимки выдаются больному на руки в печатном или электронном варианте. С этими данными пациент направляется к лечащему врачу, который на основании заключения прогнозирует дальнейшую схему лечения заболевания.
Магнитные поля и радиоволны при МРТ не оказывают негативного воздействия на здоровье пациента, поэтому осложнений после этой процедуры не фиксируется.
У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на введенный контраст (не более 1%), которые легко устранимы с помощью приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Сегодня МРТ занимает лидирующую позицию среди всех прочих методов диагностики, по всем параметрам превосходя и КТ, и рентгенографию, и УЗИ (ультразвуковое исследование).
МРТ позвоночника позволяет получить не только качественные снимки и 3D-изображения всех отделов позвоночного столба, но и исследовать анатомическую структуру, близлежащие мягкие ткани, нервные окончания и сосуды. При этом диагностический потенциал данного метода обследования можно многократно увеличить за счет введения пациенту контраста. Хотя, для детального изучения структуры костной ткани КТ будет более информативна.
При МРТ пациент не подвергается радиоактивному облучению (как при КТ и рентгенографии). Но эти методы отлично дополняют друг друга, обеспечивая врача самой полной информацией об интересующем объекте. А это является залогом своевременного обнаружения заболевания и успешного его лечения.
Источник: diagnos.ru
Источник
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника — одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?
Возможности МРТ отделов позвоночника
Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей.
В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ — безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:
- врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
- травмы позвоночника;
- оценка состояния спинного мозга при травме;
- дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
- грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
- подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
- оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
- остеомиелит;
- первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
- сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
- демиелинизирующие заболевания;
- исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
- головные боли и боли в спине неясного генеза.
Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:
- наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
- ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.
Это важно!
Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].
Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:
- первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
- масса тела свыше 130 кг;
- клаустрофобия;
- эпилепсия;
- зубные протезы из металлокерамики;
- кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
- состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
- тяжелые формы сердечной недостаточности.
Важно!
Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.
Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.
Виды МРТ позвоночника
В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника, так и его отделов: МРТ крестцового отдела позвоночника, поясничного, шейного, грудного и так далее. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст — это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить качество изображения при томографии.
МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях — позволяет улучшить визуализацию новообразований, более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. В РФ для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде в короткие сроки, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Кстати!
В России 85% населения имеет более или менее серьезные проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, но при этом к врачу обращается только 20% из них. В европейских странах этот показатель доходит до 50%.
Как проходит процедура?
Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется особой подготовки. Необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее — во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического.
Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф — массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно — при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, из-за этого у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае паниковать не следует — на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.
На пациента надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Во время обследования нужно сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение его тела. В сложных случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано исследование с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала исследования будет проведена установка венозного катетера.
Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут — с контрастом.
Анализ результатов МРТ позвоночника
После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.
Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве
Стоимость МРТ позвоночника складывается из многих факторов. В первую очередь это уровень клиники и применяемого оборудования, а также квалификация врача-диагноста. Зависит ценник и от того, применяется ли при проведении обследования контрастирование. Иногда озвучивают цену без контраста или не упоминают, какие именно контрастные препараты будут использоваться. Низкая стоимость исследования может быть обусловлена применением лекарственных средств, содержащих линейные хелаты гадолиния.
При МРТ не используется вредное для организма облучение, поэтому в случае необходимости процедуру можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Этот факт вкупе с высокой скоростью получения изображений при проведении МРТ сделал данный метод одним из самых эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.
Источник
Заболевания позвоночника встречаются часто, они вызывают мучительные симптомы, провоцируют опасные осложнения вплоть до инвалидности. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя выявить патологические изменения в позвоночном столбе. Для этой цели применяют разные инструментальные исследования, но одним из наиболее информативных является МРТ позвоночника.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить очень точные сведения о состоянии костных элементов позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это безопасный и неинвазивный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях заболевания. Но чтобы получить точные результаты, нужно знать, как готовиться к процедуре и вести себя во время ее проведения.
Что такое МРТ
Несмотря на популярность этого метода диагностики, далеко не все пациенты знают, что такое МРТ. Магнитно-резонансная томография – это безопасное исследование, так как для сканирования используется неионизирующее излучение. Во время МРТ используется явление ядерного магнитного резонанса.
МР-томография заключается в воздействии сильного магнитного поля на человеческий организм. Под его влиянием ядра атомов водорода в теле пациента подают сигнал, данные колебания регистрируют встроенные датчики. Эту информацию обрабатывает компьютер, который преобразует ее в подробную 3D модель исследуемого участка.
МР-томографы «настроены» на ядра атомов водорода, которые входят в состав воды. А из нее, как известно, на 70% состоит тело человека. Однако органы содержат разное количество воды, поэтому интенсивность сигнала, который излучают разные ткани, отличается.
Справка. С помощью МР-томографии можно оценить состояние внутренних органов, выявить их патологические клетки, нарушение функциональности.
МРТ спины позволяет получить высококачественные снимки суставов, хрящей, мягких тканей вокруг позвоночника. МР-сканирование помогает визуализировать труднодоступные ткани, которые расположены рядом с костями:
- межпозвонковых дисков;
- головного, спинного мозга;
- внутреннего уха;
- органов малого таза;
- связок.
Такие снимки тяжело получить при использовании других методов, например, КТ.
Однако при содержании малого количества воды определенной структурой, качество снимков снижается. Поэтому исследование легких и костей с применением МР-томографа проводят крайне редко.
Когда проводится и что показывает
МР-сканирование проводят при наличии такой симптоматики:
- Выраженный болевой синдром на любом участке позвоночника, в груди, руках, ногах, малом тазу.
- Неврологические расстройства при корешковом синдроме (ущемление спинномозговых нервов).
- Подозрение на грыжу диска.
- Наличие симптомов онкологической патологии.
- Болезни спинного мозга.
- Воспаление или неопластическая трансформация клеток мозговых оболочек в опухолевые.
- Нарушение спинномозгового кровообращения.
- Недавние травмы спины.
- Врожденные патология развития позвоночника.
Вышеописанные патологии могут отличаться клиническими проявлениями, но они требуют разного подхода в лечении. Боль в спине могут спровоцировать грыжи диска, дегенеративные изменения суставов, воспаление мышц, связок, защемление нервных корешков спинного мозга и т. д.
Грыжа позвоночника на снимке
Достаточно актуален вопрос о том, что показывает МРТ позвоночника. Это исследование поможет установить точный диагноз, а также показать следующие патологические изменения позвоночника:
- Деформированные или сместившиеся позвонки.
- Истончение, уплощение межпозвонкового диска.
- Участки врожденных патологий позвоночника.
- Защемление спинного мозга.
- Протрузии (смещение пульпозного ядра диска без разрыва наружной оболочки) и грыжи (выпячивание студенистого тела с разрывом фиброзного кольца).
- Инфекционные заболевания позвоночника.
- Опухоли позвоночника злокачественного характера.
Кроме того, МР-сканирование проводят, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства или подготовить больного к операции. Оно помогает определить состояние пациента после курса лечения кортикостероидами.
Читайте также:
Виды
МР-томография позволяет заметить патологические изменения в позвоночном столбе и окружающих его мягких тканях. Это обследование применяется для выявления инфекционных, онкологических процессов.
Различают такие виды МРТ позвоночника в зависимости от отдела:
- МР-сканирование шейного сегмента назначается для выявления врожденных аномалий развития, инфекций, травм, рассеянного склероза, тяжелого сколиоза, онкологических образований.
- Исследование грудного отдела назначается при подозрении на опухоли, заболевания спинного мозга, позвоночного столба, защемление спинномозговых нервов.
- МРТ поясницы позволяет исследовать «конский хвост» (нижний отдел спинного мозга), спинной мозг, эпидуральную жировую ткань (участок между твердой оболочкой спинного мозга и стенками позвоночного канала), подпаутинное пространство (полость между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга), хрящевые прокладки между позвонками.
Справка. МР-сканирование головы позволяет получить изображение головного мозга, а также шейного сегмента. Это исследование показано при постоянных головных болях. МРТ головного и спинного мозга помогает определить происхождение болей в спине, которые распространяют в ноги, опухоли, нарушение проводимости спинного мозга и т. д.
Исследование проводят с контрастом или без него. Для выявления патологий сосудов, опухолей назначают МРТ с контрастированием. Для этой цели используют растворы на основе гадолиния, который усиливает магнитный сигнал, тогда улучшается качество снимков.
При МР-сканировании могут использовать такие типы аппаратов:
- Открытого типа. Применяются для обследования пациентов с лишним весом, высоким ростом, боязнью замкнутых пространств или детей.
- Закрытого типа. Выглядят, как тоннельная конструкция с выезжающей кушеткой. Могут спровоцировать приступ клаустрофобии.
Решение о выборе вида МР-сканирования принимает врач вместе с пациентом.
Подготовка и проведение
Пациентов, которым назначили МРТ, интересует, как проходит процедура. Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к обследованию. Особая подготовка не нужна, человек может продолжать соблюдать привычный режим, не менять рацион, продолжать принимать лекарственные препараты. Только о последнем пункте нужно предупредить врача.
Медики советуют не есть перед МРТ, а именно за 3 часа до исследования. Если во время процедуры вы планируете оставаться в своей одежде, то следите, чтобы она была свободной, на ней не было металлических деталей. Кроме того, нужно снять с тела все металлические украшения, съемные протезы.
Внимание. Перед МРТ с контрастированием рекомендуется сдать анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на используемое химическое соединение. Это важно, так как у некоторых пациентов после введения контраста появляется сыпь, легкая головная боль, головокружение. Однако побочные реакции возникают редко и быстро проходят.
Если у пациента клаустрофобия, то он должен предупредить об этом врача. Людям с неустойчивой психикой, а также детям перед исследованием в томографе закрытого типа предлагают принять препараты с седативным эффектом.
Во время МРТ нужно лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими
Перед МР-сканированием диагност рассказывает пациенту, как делается процедура и сколько она занимает времени. Пациент заходит в кабинет, снимает с себя лишние предметы, при необходимости надевает больничную одежду, ложиться на выдвижную кушетку. В зависимости от исследуемого участка на нем фиксируют ремни, подкладывают валики. Затем диагност уходит в соседнее помещение и включает томограф. Стол въезжает в аппарат, который начинает издавать громкие звуки. Чтобы расслабиться пациент может одеть беруши или наушники с музыкой. Во время процедуры пациент может связаться с врачом через специальный микрофон.
Важно. При исследовании, пока стол находится внутри аппарата, пациенту запрещено двигаться. Это условие необходимо соблюдать, чтобы получить четкие снимки.
МРТ с контрастом отличается от стандартного только тем, что перед процедурой пациенту делают вливание красящего раствора.
В большинстве случаев МР-сканирование проходит без проблем, и негативные реакции после его окончания отсутствуют.
В видео ниже будет показано, как происходит МРТ.
Длительность МР-томографии
Чтобы понять, сколько длится МРТ, нужно рассмотреть каждый этап процедуры:
- Подготовительный этап займет около 20 минут. За это время пациент переодевается, снимает лишние предметы, ложится на кушетку. Если исследование проводится под наркозом или с применением болеутоляющих средств (при выраженном болевом синдроме), то длительность этого этапа увеличивается еще на 15 минут.
- На втором этапе проводится МР-сканирование. Многих пациентов интересует, сколько по времени занимает эта процедура. В зависимости от вида обследования и его объема, на это уйдет 30–60 минут. В это время пациент должен неподвижно лежать в томографе.
- Потом врач расшифровывает результаты, консультирует пациента. Продолжительность третьего этапа – от 30 минут до 2 часов. Скорость обработки данных зависит от степени тяжести заболевания.
Справка. При МР-сканировании с контрастом до общего времени добавляется еще 15 минут для введения раствора.
И также пациентов интересует, как часто можно делать МРТ позвоночника. Как утверждают врачи, это исследование безопасно, поэтом его можно повторять через короткий срок.
Расшифровка результатов
МР-томограмма показывает состояние шейного, грудного, поясничного сегмента позвоночника. Как упоминалось, с ее помощью можно обнаружить дегенеративные изменения хрящевых прокладок позвонков, грыжи, остеофиты, повреждение спинномозговых нервов и т. д.
Снимок здорового позвоночника выглядит следующим образом: гладкие позвонки правильной формы, межпозвонковые диски нормальной высоты, без выпячиваний, отсутствие костных разрастаний. Структура спинного мозга четкая, нет никаких перекосов или новообразований.
МР-снимок дает возможность пациенту самостоятельно заметить переломы, грыжу, смещение позвонков относительно друг другу, онкологические образования, кисты, защемление спинного мозга. Заметить ранние патологические изменения может только врач.
Расшифровка МРТ разных отделов позвоночника:
- Шейный и поясничный сегмент являются наиболее подвижными, поэтому чаще всего проблемы выявляются именно на этих участках. Термин «физиологический лордоз сохранен» обозначает, что изгибы позвоночного столба на участке шеи, а также поясницы нормальные, если сглажен или выпрямлен – уменьшен в два раза. Гиперлордоз – это чрезмерный изгиб на шейном и поясничном сегменте. На томограмме поясницы врач может выявить анкилозирующий спондилоартрит на ранней стадии, который проявляется сращиванием позвонков.
- Грудной отдел наименее подвижен, поэтому проблемы с ним возникают нечасто. Если «физиологический кифоз сохранен» (прогиб позвоночника на участке груди и крестца), то это указывает на правильную осанку, если он сглажен или чрезмерный, то это свидетельствует о проблемах.
После того как врач озвучит диагноз, он составит тактику лечения.
Противопоказания
Часто пациенты интересуются тем, вредно ли проходить МРТ позвоночника. Эта процедура считается безопасной, так как во время ее проведения пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения. Поэтому это обследование неопасно для здоровья.
МРТ противопоказано пациентам с металлическими имплантами
Однако существуют некоторые противопоказания к прохождению МРТ:
- Пациенты с весом от 120 кг.
- Люди с выраженными психологическими расстройствами, например, эпилепсия, клаустрофобия.
- Присутствие в теле металлических имплантатов, нейростимуляторов, клипс на сосудах, кардиостимуляторами, инсулиновых помп, стоматологических протезов, внутриматочных спиралей и т. д.
Справка. Пациентам с клаустрофобией рекомендуется пройти МР-сканирование на аппаратах открытого типа.
Кроме того, в обследовании могут отказать женщинам на сроке до 12 недели беременности. Это связано с тем, что отсутствуют точные исследования, которые указывают, что процедура безопасна для развития плода.
МР-сканирование не рекомендуется проводить пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями на стадии декомпенсации, а также при сильном обезвоживании организма.
Неприятные последствия после МРТ могут появиться, если пациент до процедуры принимал медикаменты, содержащие β-блокаторы. Это ограничение распространяется на людей, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками. Не допускают к прохождению МРТ с контрастом пациентов, у которых нарушена выделительная функция почек.
Где пройти МРТ и сколько это стоит
Если вас интересует, где можно сделать МРТ позвоночника, то обратитесь в государственную или частную клинику.
В таблице ниже будут указаны города и медучреждения, где можно сделать МРТ позвоночника:
| Город | Медучреждение | Название процедуры | Стоимость |
| Москва | Лаборатория «СклифЛаб» Инвитро Центр Дикуля на ЮВАО Клиника реабилитации в Хамовниках на Арбате | МРТ одного отдела позвоночника Исследование 1 отдела, сканирование трех отделов МР-томография всего позвоночника Исследование всех отделов позвоночника | От 4600 до 5400 рублей 4900 рублей 11800 рублей 10850 рублей 10500 рублей |
| Санкт-Петербург | Центр сердца, крови и эндокринологии им. Алмазова Центр МРТ | МР-диагностика 1 отдела Исследование 1 сегмента | 4500 рублей 3500 рублей |
| Тула | АльфаМед | Сканирование одного отдела | 2700 рублей |
| Ростов-на-Дону | Диагностический центр «Забота» | МР-томография 1 отдела | 2800 рублей |
| Новосибирск | Центр «Авиценна» | Обследование каждого отдела позвоночника | По 5000 рублей |
| Екатеринбург | ООО «Томография» | МРТ 1 сегмента | От 2600 до 2800 рублей |
В государственных больницах МРТ позвоночного столба стоит дешевле, однако в частных клиниках более современное оборудование, квалифицированный персонал и лучшие условия в кабинетах.
МРТ или рентген позвоночника -что лучше?
Если возникает вопрос о том, МРТ или рентген: что лучше, то посоветуйтесь с врачом. Эти методики применяются в разных ситуациях и при определенных заболеваниях.
МРТ более информативное и современное исследование, чем рентгенография
Рентгенография обладает следующими достоинствами:
- Исследование имеет доступную цену.
- Применяется для оценки состояния больного после проведения лечения.
- Процедура не требует предварительной подготовки.
- Рентген быстро выполняется.
- Помогает обнаружить многие патологии костей (переломы, дегенеративные, опухолевые изменения, инфекции и т. д.).
Однако рентген эффективен только при исследовании костных структур. Пациент подвергается лучевой нагрузке. Качество снимка зависит от пленки и состояния рентгеновского аппарата.
МРТ – это более информативное и современное исследование, которое позволяет выявить любые патологии, а во время лечения провести динамическое наблюдение. Чаще всего эту методику применяют для исследования позвоночного столба, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов. Это безопасное, неинвазивное исследование, которое не требует особой подготовки. При МР-сканировании позвоночника врач получает снимки всех элементов костной структуры, а также спинного мозга.
К недостаткам МРТ относят его высокую стоимость, этот метод достаточно трудоемкий, а качество снимков зависит от разрешающей способности аппаратуры.
Для выявления д