Томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи что это

МРТ – это магнитно-резонансная томография, современный способ диагностирования болезней, который дает возможность увидеть внутренние органы и структуры в разрезе. Процедура применяется при различных нарушениях и патологиях, когда заболевание представляет сложность для диагностики. В статье мы рассмотрим, что показывает мрт шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Основа способа – постоянное магнитное поле, а также изменяющаяся в быстром темпе радиочастотная энергия. Для исследования используется специальный вид аппаратуры, состоящий из томографа-сканера и мощного компьютера для создания четких ярких изображений.

Показания к МРТ шеи

Изучение шейной области на магнитном томографе представляет собой информативный, безболезненный и безопасный метод. Осмотр шеи резонансным способом является самостоятельным обследованием, но при травмах с переломами шейных позвонков процедура выступает как дополнение к другим исследованиям, при таких патологиях более точную информацию получают на Rg снимках.

Показания для проведения:

Застойные явления, скованность, дискомфорт шейной области;
Травмы шеи с подозрением на смещение шейных структур;
Частое отключение сознания, зрительные нарушения, другие признаки патологии мозгового кровообращения;
Возрастная деформация позвонков, выявление степени остеохондроза для определения лечебного курса;
Раньше диагностированные позвоночные отклонения, патология нервных корешков, дисков, шейных мышц для уточнения диагноза или мониторинга за лечением;
Перед нейрохирургической операцией или же по назначению ортопеда.

Томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи что это

Обязательные условия для МРТ – это подозрение на патологические процессы шейной области, изменения дистрофического характера, МРТ также делается при остеомиелите, спондилите, новообразованиях, костном туберкулезе, сужениях спинномозгового канала, аномальности сосудов.

Что показывает МРТ шейного отдела и сосудов шеи

Томограф-сканер высвечивает болезни шейных позвонков, дисков, сосудов и окружающих тканей. Некоторые патологии этого отдела на ранних стадиях не беспокоит человека и никак не проявляется. Из-за этого они долгое время не выявляются, что приводит к прогрессированию заболевания и негативно отражается на здоровье.

Многие проблемы при обнаружении на ранних сроках легко вылечиваются, поэтому своевременное выявление болезней такими способами как МРТ является ценным для диагностики.

Аппарат МРТ показывает:

Аномалии позвонков, смещение дисков;
Сужение (стеноз) шейно-позвоночного канала;
Межпозвоночные грыжи дисков;
Последствия травмирования, такие как вывихи, переломы;
Возрастной остеохондроз, спондилёз с деформацией и разрастанием костной ткани;
Опухоли костных структур и мягких тканей шеи, метастазы в них;
Сосудистые патологии;
Изменения в позвоночных суставах;
Состояние нервных структур, защемление нервов;
Врождённые и приобретенные аномалии развития шейного позвоночника;
Спинномозговые патологии, такие как арахноидит, миелопатия, компрессия спинного мозга и др.

Томограф позволяет сделать нужное количество срезов всех проблемных мест шейной области. Врач получает изображение в трех проекциях, расположенных перпендикулярно по отношению друг другу. При таком изображении становятся очевидными все подробности о состоянии внутреннего пространства шеи.

Процедура с контрастом

Чтобы получить максимально точные результаты, врач назначает МР томографию с контрастным веществом. Наиболее часто этот метод используется при сосудистых патологиях в шейной области или при подозрении на опухоль.

Томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи что это Для контраста используются соли гадолиния, они хорошо растворимы в воде, имеют низкую токсичность по сравнению с другими веществами. Но всё же токсичностью они обладают, из-за этого для контрастирования применяют комплексные средства, в составе которых имеются не соли, а ионы вещества.

Гадолиний – это металл серебристого цвета, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Он имеет семь непарных электронов, что дает возможность передавать сигнал во время процедуры наиболее быстро.

Контрасты с гадолинием для магнитно-резонансной терапии отличается от контрастов для рентгенографии. Они окрашивают и влияют только на органы и ткани, которые изучают. Результат достигается не напрямую и неспецифически.

Комплексных препаратов с гадолинием для окрашивания существует немало. В России разрешены к применению следующие:

Магневист;
Гадовист;
Дотарем;
Омнискан;
Примовист.

Обследование с контрастом делается двумя способами. При первом всё вещество сразу в один момент вводится через вену. Второй случай также предполагает внутривенный способ введения, но капельно, небольшими дозами. Во время исследования капельницу включают и выключают по мере надобности. Этот вариант носит название динамическое сканирование, которое отображает процессы, происходящие в настоящее время.

Контраст вводится в вену непосредственно перед процедурой МРТ или же через спинномозговой канал в области поясницы.

Способ с контрастом применяется:

Для изучения состояния шейных сосудов, их проходимости;
Для оценки скорости циркуляции крови;
Для выявления опухолевых образований, для определения их характера, стадии развития болезни;
Для определения локализации опухоли, кистозных полостей.

Аллергическая реакция на контрастное вещество случается в редких случаях, но иногда всё же бывает. Если у пациента имеется склонность к аллергиям на лекарственные препараты, ему следует сообщить об этом доктору.

Противопоказания к МРТ

В связи с тем, что сканер работает с использованием магнитного поля, процедуру запрещается делать тем пациентам, которые имеют встроенные в тело механизмы и приборы: инсулиновые помпы, металлические скобы на сосуды, брекеты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты и другие аппараты, имеющие металл в конструкции.

Другие запреты для МР томографии:

Клаустрофобия или другое заболевание, которое мешает человеку лежать без движения;
Психические расстройства;
Беременность для исключения влияния на плод;
Лактационный период, для кормящих мам существуют другие методы диагностики;
Тяжелая почечная недостаточность;
Вес пациента больше 130 кг.

Лет 5 назад металлокерамика и металлопластик в несъемных зубных протезах являлись противопоказанием для проведения процедуры МРТ. Сейчас эти запреты сняли, в связи с тем, что коронки изготавливаются из инертных сплавов. Такие комплексы не взаимодействуют с магнитными полями и не дают резонанса, так стало возможно проводить обследование на томографе без малейших бликов. Но для этого нужно знать, из каких сплавов изготовлены протезы, некоторые дают ложные результаты при МРТ. В большинстве случаев пациент не знает, какой металл использован в конструкции, чтобы это определить врач направляет больного к ортопеду.

Подготовка к МРТ

Чтобы сделать магнитно-резонансное исследование шеи, особой подготовки не требуется. Врач обращает внимание только на стандартные требования – это отсутствие противопоказаний. Необходимости ограничить питание или отказаться от приема каких-то лекарственных препаратов не существует. Если исследование проводится с контрастом, а пациент страдает частыми аллергическими реакциями, нужно предупредить об этом доктора.

Перед кабинетом следует снять часы, золотые и пластмассовые украшения, убрать любые металлические предметы, так как при нагревании они нагреваются и искажают результаты процедуры.

Процедура МРТ

Проводимые манипуляции полностью безопасны, процедура разрешается даже маленьким детям. Единственное требование, чтобы ребёнок во время сканирования находился в полной неподвижности, иначе результат будет искаженным. Во время исследования больной ничего не чувствует, не возникает болевых ощущений, дискомфорта. После томографии не бывает побочных эффектов и осложнений.

Пациент раздевается до нижнего белья, иногда врач может попросить надеть одноразовую медицинскую одежду;
Больной ложится на стол томографа, по необходимости в это время вводится контраст;
Голова фиксируются валиками, а конечности с помощью ремней. Эта мера нужна для точности сканирования, результаты напрямую зависят от движения пациента. Даже случайное шевеление искажает метод;
Стол томографа задвигается в тоннель прибора;
Вокруг пациента вращается специальное кольцо, которое сканирует нужную область.

Томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи что это

Работа томографа вызывает незначительный шум, пациент слышит только этот звук, других ощущений у него не возникает. Из соседней комнаты доктор наблюдает за процедурой, снимки выводятся на мониторный экран. По завершении сканирования, пациент спокойно встают и возвращается к обычному дневному режиму.

Возможные результаты МРТ

МР обследование визуализирует патологии шейного отдела на экране томографа. Врач рассматривает полученные снимки, на них он может увидеть:

Переломы дужек, тел позвонков, линию разлома, смещение осколков, деформирование позвонков;
Измененный вид костной структуры позвонков при остеопорозе, так как при этом заболевании уменьшается прочность костной ткани;
Объемное новообразование и метастазирование;
Грыжу дисков между позвонками, деформацию краев, разрушение оболочки, смещение, спаивание, слипание, компрессию спинномозгового нерва;
Светлые или темные пятна при рассеянном склерозе, в зависимости от режима съемки;
Дегенеративные позвоночные патологии и образования, выступающие части, шипы, шероховатость, зажатые нервы.

Если возникает необратимый процесс разрушения, размягчения спинного мозга – миеломаляция, на снимках видна деформация стенок позвоночного канала, при этом затемненные участки с размытыми границами, что свидетельствует об изменении тканей.

Источник

МРТ сосудов шеи: кому поможет эта диагностика?

Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.

— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?

— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.

— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?

— Да, это самостоятельное обследование.

— Для чего делается МРТ сосудов шеи?

— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.

— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?

— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.

— Что показывает МРТ сосудов шеи?

— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.

— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?

— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.

— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?

— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.

Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.

Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье

— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?

— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.

— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?

— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.

Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь

— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?

— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.

Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.

Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки

Тулинов Владимир Владимирович

В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».

С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».

С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.

В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».

Источник

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

жалобы на обмороки, мигрени;
артроз, ревматизм;
боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
онемение в области головы, плеч;
подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
тромбоз сосудов;
инфекционные поражения отделов позвоночника;
абсцессы в шейном отделе;
вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

несъемные металлические элементы в теле пациента искажают изображение, могут нагреваться под действием магнитных волн;
клаустрофобия, психические отклонения, при которых пациент не может сохранять неподвижность, долго находиться в замкнутом пространстве;
вес пациентов более 130 кг (на него не рассчитана аппаратура, и используется ветеринарное МРТ-оборудование);
ожидание ребенка и лактация (процедуру проводят без контрастирования, исключительно по строгим показаниям);
вживленные кардиостимуляторы, слуховые агрегаты и другие аппараты в теле пациента (выходят из строя под воздействием создаваемого поля).

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы — золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т — среднепольными, 1-2 Т — высокопольными.
Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре — на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение — МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
на исследуемый участок надевается особая катушка;
стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

аномалии строения и развития шеи;
переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
пороки сосудов — нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника — платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий — 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.

Источник