Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника мкб 10
Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.
Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная торакалгия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.
Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.
Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.
В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.
Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:
- нарушение амортизирующей способности позвоночника;
- сужение промежутка между позвонками;
- ущемление спинномозговых корешков.
Основными причинами развития подобного нарушения считаются:
- остеохондроз;
- формирование межпозвонковых грыж;
- искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
- широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
- спондилоартроз;
- герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
- спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
- чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
- болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
- злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
- переломы ребер;
- протрузия грудного отдела позвоночника;
- остеопороз;
- сердечные заболевания;
- обменные болезни;
- патологии соединительной ткани;
- нерациональное питание.
Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.
Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:
- травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
- компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
- воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.
По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:
- торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
- торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
- торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
- торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.
Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.
Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:
- специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
- продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
- усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.
В качестве дополнительных симптомов выступают:
- появление характерного хруста во время движений;
- цервикалгия;
- ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
- напряжение мышц спины и шеи;
- имитация сердечных болей;
- онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
- панические атаки;
- стойкое повышение тонуса мышц;
- чувство недостаточного поступления воздуха;
- снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
- расстройства сна;
- нарушение осанки;
- деформация грудины;
- комок в горле;
- снижение аппетита.
Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.
Симптомы вертеброгенной торакалгии
Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:
- изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
- ознакомится с жизненным анамнезом;
- провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
- детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.
В качестве инструментальных процедур выступают:
- КТ и МРТ позвоночного столба;
- рентгенография грудины;
- денситометрия;
- сцинтиграфия;
- ЭНМГ;
- ЭКГ.
Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.
Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:
- ишемической болезни сердца;
- стенокардии;
- инфаркта миокарда;
- пролапса митрального клапана;
- патологий органов пищеварительной системы;
- болезней дыхательной системы.
В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:
- противовоспалительных средств;
- миорелаксантов;
- нейропротекторов;
- глюкокордикоиды;
- витаминных комплексов.
Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:
- лекарственный электрофорез;
- криотерапию;
- хивамат;
- иглорефлексотерапию;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- лазерную терапию.
Хивамат-терапия
Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:
- лечебную иммобилизацию;
- новокаиновые блокады;
- использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
- ручной или аппаратный массаж;
- мануальную терапию;
- вытяжение позвоночника;
- лечебную гимнастику.
Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:
- прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
- растирание спиртовыми настойками;
- прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
- втирание сока черной редьки в очаг болей.
Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.
Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:
- иссечение межпозвоночной грыжи;
- декомпрессию нервного корешка;
- пластику двигательного сегмента позвоночника;
- протезирование позвонков или дисков;
- ликвидацию осложнений.
Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:
- ведение в меру активного образа жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- сведение к минимуму стрессов;
- избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
- регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.
Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.
Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия и массаж
- ЛФК при торакалгии
Причины
Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.
Основными причинами патологического состояния являются:
- остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
- искривление позвоночного столба;
- травмы грудной области;
- опоясывающий лишай;
- мышечные спазмы в результате трения позвонков;
- деформация позвоночника в период формирования скелета.
На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.
Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:
- травматическая;
- компрессионная;
- воспалительная.
Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.
Симптомы
Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.
Основные симптомы торакалгии:
- болевой синдром при вдохе;
- покраснение лица;
- повышение потоотделения;
- покалывание в межреберной зоне;
- появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
- жжение в области сердца;
- дискомфорт между лопаток;
- бледность кожных покровов;
- редко незначительное повышение температуры.
При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.
На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.
Диагностика
Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.
Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:
- общий анализ крови и мочи;
- МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
- денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
- электрокардиографию;
- сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
- рентген грудного отдела.
Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Медикаментозная терапия
Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Лекарственные средства:
- Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают Мовалис, Диклофенак, Нимесулид.
- Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
- Витаминные комплексы группы В – Нейромультивит, Мильгамма, Тригамма.
- Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
- Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
- Разогревающие гели и мази применяют наружно.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.
Врач может назначить:
- Электрофорез – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
- Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
- Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
- Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.
Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.
ЛФК при торакалгии
Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.
Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:
- Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
- Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
- Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
- Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
- Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
- Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
- Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
- Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
- Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
- Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
- Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
- Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.
Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, висом на турнике для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.
Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.
Источник
Остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника, в различных формах выявляющаяся у 42% больных старше 40 лет. Заболевание характеризуется деструкцией и деформацией позвонков на фоне выраженных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках – фиброзно-хрящевых пластинках, имеющих студенистую структуру и соединяющих соседние позвонки друг с другом, обеспечивая подвижность суставов позвоночника. При остеохондрозе происходит сжимание позвонков и разрушение межпозвоночных дисков, что сопровождается интенсивным болевым синдромом неврогенного характера, который называется торакалгия.
Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника
Торакалгия чаще всего возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и может иметь клинические проявления кардиалгического синдрома (боли в левой половине грудной клетки, не связанные с поражением сердечных артерий), а также болей, связанных с некротическими поражениями миокарда. Лечение торакалгии требует не только медикаментозной коррекции, но и изменения пищевых привычек, а также образа жизни больного. Большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет лечебная физкультура, отказ от курения и употребления алкоголя, физиотерапевтическое лечение, которое проводится вне приступов обострения.
Торакалгия (вертеброгенная)
Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеохондроз шейно-грудного отдела, а также рассмотреть его симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Что это такое: определение и патогенез
Торакалгия (межреберная невралгия) – это неврогенный болевой синдром, возникающий в результате компрессионного сжатия или раздражения нервов, находящихся в межреберном пространстве. Вызывать компрессию нервных окончаний в зоне их выхода из позвоночного столба могут не только грудные позвонки, но и связки, мышцы, сухожилия и другие ткани, находящиеся вокруг межреберных нервов. Основным провоцирующим механизмом в развитии торакалгии является остеохондроз грудного отдела: патология у пациентов с данным диагнозом выявляется в 50-60% случаев.
Слабые места позвоночника
Способствовать возникновению болевого приступа может мышечный спазм (непроизвольное, судорожное сокращение мышц, сопровождающееся резкой болью), поэтому причиной торакалгии может быть работа в неудобном положении, длительное пребывание в одной позе, интенсивная физическая нагрузка. К факторам, повышающим риск развития межреберной невралгии, специалисты также относят следующие причины:
- переохлаждение;
- сильное эмоциональное волнение (включая состояние хронического стресса);
- респираторные инфекции органов дыхания;
- травмы грудной клетки;
- эндокринные заболевания, характеризующиеся нарушением скорости метаболических реакций и обмена веществ;
- возрастные изменения кровеносных сосудов (снижение эластичности, изменение проницаемости сосудистых стенок и т. д.);
- повышенный тонус мышц-разгибателей плеча и спины.
Система кровообращения человека
Причинами торакалгии у больных любого возраста могут быть и другие заболевания позвоночника, например, спондилит или опухоли позвоночника. Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца и желудка, так как данных патологиях характер, локализация и интенсивность болевого синдрома может быть аналогичной.
Обратите внимание! Основная группа пациентов с торакалгией, возникающей на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, – это лица старше 40 лет. В детском подростковом возрасте распространенность патологии составляет менее 1,7%.
Вертеброгенная торакалгия у взрослых. От чего появляется и основные причины болезни
Ортопедическое кресло
Признаки и клинические проявления
Приступ торакалгии во многих случаях имеет те же клинические проявления, что и боли, связанные заболеваниями сердца, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, а также основы оказания неотложной помощи. Основным симптомом торакалгии, осложненной остеохондрозом грудного отдела позвоночника, является интенсивная боль. Она может быть жгучей, колющей, режущей, кинжаловидной. Течение болевого приступа – всегда острое. Болезненные ощущения усиливаются при попытке изменить положение тела, вдохе, респираторных проявлениях (кашле и чихании), надавливании на определенные участки вдоль спины. Локализация болей – преимущественно в левой части грудной клетки, но нередко болевой синдром иррадиирует в область ключицы, лопаток, пояснично-крестцовую зону.
Приступ торакалгии
В стандартных случаях торакалгия при грудном остеохондрозе имеет следующие симптомы:
- нарушение дыхательной функции (болезненность во время вдоха);
- подергивание мышц;
- покраснение кожи лица;
- повышенное потоотделение;
- покалывание по центру грудины со смещением в левую часть грудной клетки;
- снижение или отсутствие чувствительности в месте повреждения нервных окончаний.
Боль во время вдоха
Появление подобных симптомов требует срочного проведения электрокардиограммы – измерения электрических полей, образующихся во время сердечных сокращений (ЭКГ). Это необходимо для исключения патологий сердца, так как во многих случаях симптоматика у торакалгии и стенокардии очень похожа. Чтобы больному и его родственникам было легче самостоятельно сориентироваться в дальнейших действиях, ниже приведена таблица с основами дифференциальной диагностики при появлении болезненных ощущений в области грудины.
ЭКГ
Таблица. Дифференциальная диагностика торакалгии с заболеваниями сердца и желудка.
| Клинический симптом | При торакалгии | При заболеваниях сердца | При патологиях желудка |
|---|---|---|---|
| Длительность болевого приступа | Боль сохраняется в течение длительного периода времени и не проходит после изменения положения тела. При отсутствии терапии продолжительность болевого приступа может составлять до 48 часов и больше. | От 2 до 15 минут (по истечении этого времени появляются другие симптомы сердечной недостаточности). | Приступообразная боль, возникающая или усиливающаяся после приема пищи (в течение 1 часа). |
| Связь с приемом нитроглицерина | Не проходит после применение нитроглицерина. | Проходит в течение 5-10 минут после сублингвального применения нитроглицерина. | В редких случаях возможно снижение интенсивности болевого синдрома после применения нитроглицерина, но в большинстве случаев препарат неэффективен. |
| Усиление боли при прощупывании грудной клетки | Боль усиливается. | Интенсивность болезненных ощущений не меняется. | Изменений в ощущениях не происходит. |
| Нарушение сердечного ритма | Возможно в редких случаях. | Выраженная тахикардия или брадикардия. | Практически не меняется. |
| Снижение или повышение артериального давления | Обычно не происходит. | Выраженная гипертензия или гипотензия. | Связь с артериальным и венозным давлением обычно отсутствует. |
Важно! Понять, что неврогенные боли в грудной клетке связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, можно по специфическим признакам, например, хрусту в позвоночном столбе при движениях или усилению симптоматики при длительном нахождении в одном положении. Для диагностики патологии используется рентгенография, МРТ и денситометрия (метод определения плотности костной ткани и измерения уровня минералов в костных пластинках).
Межреберная невралгия
Медикаментозное лечение
Схема терапии при диагностированной торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника подбирается индивидуально с учетом тяжести дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, локализации и интенсивности болевого синдрома.
Миорелаксанты
Это препараты центрального действия (н-Холиноблокаторы), которые снижают тонус скелетных мышц и способствуют устранению мышечных спазмов. Наиболее эффективными в лечении различных невралгий считаются препараты на основе толперизона гидрохлорида. Они не имеют противопоказаний (за исключением миастении – аутоиммунной патологии, при которой у больного наблюдается патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц) и при необходимости могут использоваться для детей старше 3 лет.
Фармакологические эффекты миорелаксантов
Стандартная дозировка толперизона для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 50 мг 2-3 раза в день (после еды) с последующим увеличением суточной дозировки до 300-450 мг. Детям от 3 до 14 лет суточная доза составляет 2-5 мг/кг.
Препараты из группы миорелаксантов на основе толперизона:
- Мидокалм;
- Толперизон;
- Калмирекс;
- Толизор.
Препараты из группы миорелаксантов
Лечение торакалгии может дополняться препаратами, регулирующими нервно-мышечную передачу (Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин).
Тизанидин
НПВС
Препараты данной группы необходимы для облегчения болей и купирования воспалительных процессов. Традиционные нестероидные противовоспалительные препараты на основе кеторолака и ибупрофена малоэффективны при выраженном болевом синдроме, поэтому в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать средства на основе нимесулида. Нимесулид обладает не только выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, но и препятствует агрегации тромбоцитов. Препарат принимают в дозировке 100 мг 2 раза в день не дольше 7-10 дней подряд. Нимесулид может выпускаться под следующими торговыми названиями:
- Немулекс;
- Сулайдин;
- Найз;
- Нимесил;
- Месулид;
- Актасулид.
Найз
Детям применение нимесулида запрещено. При необходимости использования НПВС у детей и подростков младше 12 лет рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Важно! Нимесулид имеет много противопоказаний (тяжелые заболевания сердца, печени и почек, нарушение свертываемости крови, цереброваскулярные кровотечения и т. д.), поэтому использовать его можно только после консультации с врачом.
Нимесулид
Хондропротекторы
Это группа лекарств замедленного действия, по фармакологическим свойствам относящиеся к корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. К на