Троичный нерв в позвоночнике

Троичный нерв в позвоночнике thumbnail

Невралгия спиныОдним из самых неприятных и болезненных недугов в наши дни является невралгия спины. Она встречается достаточно часто как среди взрослых людей, так и среди детей и молодых людей.

Боль возникает из-за защемления нерва окружающими его воспалившимися тканями, поэтому чаще всего эта проблема развивается в узких пространствах между костями (например, между ребрами со стороны спины).

Обычно к специалистам обращаются уже с запущенными случаями, что в корне неверно.

К доктору стоит обратиться как только вы начали замечать болезненные ощущения в спине, а не злоупотреблять обезболивающими и ждать чуда.

Как справиться с такой проблемой, как невралгия спины? Существует ли ряд мероприятий способных избавить от ненавистной боли?

Что такое невралгия?

Мышечная невралгия — это состояние, при котором поражены периферические нервы. Воспаленные ткани в межкостных пространствах начинают сдавливать нерв, в результате чего человек чувствует сильную боль. Очень часто невралгия локализуется между ребрами со стороны спины или в поясничном отделе (невралгия спины).

Классификация заболевания

Невралгия (как общее заболевание) имеет несколько типов. В современной медицине её разделяют на первичную (ещё её называют типичной, идиопатической и эссенциальной) и вторичную (ещё её называют симптоматической).

Помимо разделения по происхождению, имеется классификация с точки зрения локализации мышечного спазма.

В этом случае невралгия делится на:

  • невралгию тройничного нерва;
  • затылочную (и лицевую) невралгию;
  • межреберную невралгию (одна из наиболее распространенных);
  • невралгию наружного кожного нерва бедра.

Невралгия бывает разных типов, в зависимости от того, какой нерв был поврежден

Клиническая картина невралгии спины

Болевые ощущения в области мышц спины являются самыми частыми у пациентов. Такой недуг поражает людей с низким иммунитетом. Когда-то считалось, что невралгия — это удел пожилых людей, но в современном мире наблюдается резкое «омоложение» этого недуга.

Симптоматика проявляется практически всегда в острой форме, поэтому не заметить её просто невозможно. Начинает болеть спина, при чем боль довольно резкая, острая, жгучая. Часто симптомы начинают проявляться после перенесенного человеком стресса.

Болевые ощущения случаются приступообразно, словно вас «ударило током». Типичные болевые ощущения могут становиться сильнее или резко исчезать, в то время как атипичные постоянны и поражают большие участки нервов.

Так как при невралгии повреждается нервное окончание, то боль похожа на удар током

Обычно невралгия спины начинается с небольшого спазма мышцы. Например, при тяжёлых физических нагрузках или при резких движениях. Также очень часто спазм происходит во время пробуждения ото сна (когда сон проходил в неудобной позе).

Помимо этих причин ещё можно назвать сквозняки (нерв можно застудить), процесс чихания или сильный кашель, очень глубокий вдох.

Приступ невралгической болезни сопровождается высоким потоотделением, мышечной дрожью и анемией (гиперемией) кожных покровов.

Распространенность и значимость заболевания

Невралгия в разных формах (в том числе и невралгия спины) является очень распространенным заболеванием. Ему подвержены как люди среднего и пожилого возраста, так и молодые люди, и даже дети. Причин для появления резких болей в мышцах может быть очень много, начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая снижением иммунитета.

Несмотря на всю распространенность заболевания, лечится оно с трудом при запущенных случаях, поэтому при первых симптомах лучше обратиться к специалисту и начать лечение. Таким образом вы сможете предотвратить внезапные острые боли и справиться с проблемой при минимуме неприятных ощущений.

Видео: «Как распознать невралгию?»

Причины развития невралгии спины

Невралгия спины включает в себя огромное множество причин, которые могут послужить для ее появления и развития в организме. Здесь приведен отнюдь не полный список причин, поэтому вам обязательно стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить именно ваши проблемы и начать с ними бороться (или сотрудничать).

Невралгия спины возникает из-за:

  • травм;
  • аллергических реакций разного рода;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • опухолей и межпозвоночных грыж;
  • остеохондроза;
  • рассеянного склероза;
  • различных интоксикаций в организме;
  • нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • переохлаждения;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • резких движений;
  • нарушений в кровообращении;
  • авитаминоза;
  • гиповитаминоза;
  • сильных стрессов;
  • гормональных нарушений;
  • проблем с пищеварительным трактом;
  • деградации мышечного корсета (при малоподвижном образе жизни).

Помимо этого причиной может стать банальный кашель или чихание, а также слишком глубокий вдох.

Последствия

Если вы решили, что походы к врачу и занятие собственным здоровьем — это не ваш конёк, то тогда вам стоит узнать, что вас ждет при запущенном случае болезни.

Поскольку невралгия чаще всего поражает мышцы-разгибатели спинного отдела, а также мышцы, находящиеся возле лопаток и плеч, следовательно, она с большой скоростью распространится на всей пояснично-грудной области спины.

Возникающие острые боли будут усиливаться, приступы начнут отдавать от поясничного отдела до грудного, будут становиться сильнее при совершении малейших движений позвоночником и грудной клеткой. В результате возникнет слабость мышц пресса, дыхательного аппарата, скованность человека.

Также высок риск возникновения воспалительных процессов в межпозвонковых тканях. Отсюда часто начнет появляться герпес, опоясывающий лишай и прочие инфекционные заболевания, характеризующиеся появлением болезненных пузырьков с жидкостью на теле.

Температура тела начнет повышаться, изменится биохимический состав крови. Болезнь будет гаснуть, но затем возвращаться со стократным осложнением и ухудшением состояния.

Если невралгию запустить окончательно, то повысится риск развития неврита, который послужит толчком к атрофии двигательного аппарата и параличу.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Симптоматика невралгической болезни может быть в некоторых случаях сходна с симптомами других заболеваний, например, инфаркта миокарда или пневмонией. Играть в угадайку не стоит, нужно сразу же обратиться к доктору.

Читайте также:  Что происходит с позвоночником когда он сидит

Боль при невралгии возникает внезапноЕсть несколько общих (главных симптомов), по которым можно понять, что у вас невралгия той или иной мышцы:

  • болезненные приступы носят внезапный характер;
  • при неосторожных резких движениях болевые приступы повторяются;
  • острая боль возникает как бы вокруг пояса;
  • при сильных болевых приступах вы ощущаете сильную слабость и чрезмерное потоотделение;
  • при прикосновении к нерву боль усиливается.

Если один или несколько из этих симптомов вы наблюдаете у себя, то советуем обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист отправит вас на рентген. Это позволит не только выявить у вас невралгию, но и поможет понять, нет ли сопутствующих заболеваний, способных ухудшать ваше состояние (последствия сильных травм, остеохондроз, сколиоза, кифоза и т.д.).

Видео: «Межреберная невралгия»

Лечение невралгии спины

Обычно невралгия в любого типа хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений, поэтому не стоит откладывать беседу с доктором в долгий ящик. Методов для борьбы с этим недугом огромное множество, так что врач сможет подобрать именно тот курс, который подойдет в вашем случае.

Медикаментозное лечение

Лечение любого заболевания, в том числе и невралгии, во многом определяется индивидуальной ситуацией пациента, так что универсального набора препаратов не существует. Для каждой стадии и степени запущенности невралгии подбирается специальная терапия.

В процессе лечения могут назначаться следующие медикаменты:

Противовоспалительные препараты
  • Ортофен
  • Ибупрофен
  • Напроксен
Противоэпилептические препараты
  • Финлепсин
  • Габапентин
Витамины В
  • Нейровитан
  • Мильгамма
  • Нейрорубин
Антигистаминные средства
  • Баклофен
  • Мидокалм
Миорелаксанты
Противовоспалительные мази
  • Вольтарен
  • Кетопрофен
  • Финалгон
  • Дип Рилиф
Противосудорожные средства
  • Габантин
  • Тебантин
  • Габагамма
Новокаиновые блокады разного рода

Важно! Каждый из приведенных здесь препаратов обладает обширным списком побочных действий и противопоказаний, употреблять их без наблюдения врача строго запрещается.

Упражнения, массаж, ЛФК при невралгии спины

При невралгии спины с большим успехом применяются разного рода лечебные физические упражнения, массаж, мануальная терапия и даже иглоукалывание.

Все эти методы лечения должны прописываться вашим лечащим врачом. Только специалист сможет назначить вам правильный терапевтический курс, включающий в себя сеансы физкультуры, лечебного массажа и мануального лечения. Самостоятельно заниматься физкультурой или делать массаж запрещено, поскольку вы можете усугубить ваше состояние, что приведет к необратимым последствиям.

Народные методы лечения

Помимо традиционных терапевтических методов существует целый ряд народных рецептов, которые могут помочь вам ослабить острую боль и справиться с приступами невралгии.

Важно! Народное лечение ни в коем случае нельзя принимать за основу в данном случае, поскольку при всей своей безобидности невралгия может быть очень опасна в запущенных случаях. Использовать рецепты можно только в качестве дополнения или «скорой помощи».

Приведем несколько рецептов нетрадиционной медицины, которые могут помочь справиться с болевым приступом:

  1. Приготовьте лечебную мазь из вазелина и сиреневых почек. Сделайте густой отвар из сиреневых почек и смешайте его с вазелином в соотношении 1 к 3. Такая мазь хорошо снимает боль и жар;
  2. Приложите к больному нерву компресс из картофеля, мёда и хрена. Такая примочка хорошо разогреет мышцу и снизит болевые ощущения;
  3. Выпейте чая с мелиссой и мятой. Такой чай поможет расслабиться и снять мышечное напряжение, а следовательно и воспаление;
  4. Также для расслабления можно попробовать принять в ванну с экстрактом сосновых шишек;
  5. Если вы заметили сильную отёчность, то советуем вам приложить к ней солевой компресс;
  6. Для того, чтобы улучшить кровообращение на воспалённом участке, приложите компресс из свекольного или хренового сока;
  7. Довольно действенным оказывается компресс из обычного лопуха. Просто привяжите свежий чистый лист лопуха к воспаленному месту;
  8. Также действенными оказываются мази с использованием пчелиного воска и прополиса. Но здесь нужно быть аккуратным. Возможна аллергическая реакция.

Как только вы воспользовались одним или несколькими рецептами, закутайте больной участок как можно теплее. Нельзя при этом допускать в квартире сильных сквозняков, напрягать воспаленную мышцу.

Профилактика заболевания

Как и для любой другой болезни, связанной с болевыми ощущениями в суставах и мышцах, существует ряд профилактических мер, которые смогут помочь избежать появления невралгии:

  • Обратите внимание на правила профилактики невралгии спиныПостарайтесь избегать сильных стрессов, а также сквозняков и сильного переохлаждения;
  • Следите за своим питанием, обогащайте его витаминами, минералами, воздержитесь от слишком острой, солёной и жирной пищи, а также от алкоголя;
  • Укрепляйте иммунитет. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, двигайтесь, следите за осанкой;
  • Не запускайте болезни позвоночника. Если заметили какие-то симптомы, которые могут говорить о назревающих проблемах, лучше сразу обратиться к специалисту и не создавать себе дополнительных проблем.

Прогнозы выздоровления

Как уже было сказано: невралгия на ранних стадиях очень хорошо поддается лечению. Существует целый ряд терапевтических мероприятий, которые могут навсегда избавить вас от мучительных острых болей в спине и суставах. Все это, конечно, целесообразно только в том случае, если вы вовремя займетесь своим здоровьем и обратитесь к специалисту за помощью.

Заключение

Невралгия любого типа и степени является довольно частым заболеванием среди самых разных возрастных групп. При должном внимании к ней, она легко поддается лечению, но главное помнить о некоторых важных моментах:

  • С точки зрения симптоматики невралгия может совпадать с ещё несколькими серьёзными заболеваниями, поэтому не стоит самостоятельно выискивать у себя признаки инфаркта или пневмонии. При появлении резких и острых болей в спине сразу же обратитесь к врачу. Он поможет поставить диагноз и назначит индивидуальный терапевтический курс;
  • Запущенность невралгии может привести к серьёзным последствиям (в том числе и к параличу). Поэтому не стоит глотать обезболивающие горстями, чтобы заглушить очередной болевой приступ, а заняться лечением проблемы;
  • Существует целый ряд медикаментозных препаратов, которые применяются при лечении спинной невралгии. Но принимать их самостоятельно строго запрещается, поскольку каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Назначать те или иные медикаменты должен только доктор;
  • В качестве действенного терапевтического курса используются различные лечебные физические упражнения, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, акватерапия, физиотерапия и множество других вариантов лечения. Все эти курсы (или некоторые из них) вам назначит ваш лечащий врач, опираясь на индивидуальную клиническую картину заболевания. Самостоятельно выполнять что-либо из этого запрещается;
  • Если вам так хочется полечиться чем-то дома, то есть ряд народных рецептов, которые способны облегчить боль и помочь поддержать организм. Народные рецепты не должны быть основой для лечения невралгии, только дополнительным инструментом;
  • Существует ряд стандартных профилактических мер, которые способны предотвратить появления невралгии. Среди них правильное питание, здоровый образ жизни, частые прогулки, избегание стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Лечение позвоночника на растяжках

Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

  • глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
  • верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
  • нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.

Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.

Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом  Herpes zoster.

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

  • неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
  • продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
  • наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
  • жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
  • поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
  • наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
  • триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.

Заболевание центрального генеза несколько отличается по клиническим проявлениям от периферического. Характер болевого пароксизма аналогичен, однако в первом случае почти всегда имеются триггерные зоны, являющиеся точками выхода тройничного нерва из черепа. Приступ сопровождается вегетативными проявлениями: повышением слюноотделения, насморком, покраснением лица. Нередко перечисленные симптомы предшествуют пароксизму, в этом случае они называются вегетативной аурой. Часть пациентов жалуется на предварительное покалывание или другие парестезии.

Читайте также:  За год исправить искривление позвоночника

При периферическом поражении тройничного нерва основная симптоматика аналогична, но триггерные зоны встречаются менее чем в половине случаев. Вегетативной ауры не наблюдается, а гиперемия лица или гиперсаливация менее выражены. Для постановки точного диагноза врачу требуется провести комплексное исследование.

Диагностика

С жалобами на приступообразные боли в лице нужно обращаться к неврологу. Именно этот специалист занимается диагностированием и лечением воспаления тройничного лицевого нерва. При первом обращении врач собирает максимально полный анамнез, изучает клинические проявления заболевания. С целью дифференциации разных видов невралгии проводятся специальные диагностические блокады анестетиками. Делая уколы или аппликации, можно точно установить локализацию поражения.

Назначаются также лабораторные анализы крови, чтобы подтвердить или исключить воспаление, инструментальные исследования. К последним относятся ультразвуковое или рентгенологическое обследование, компьютерная томография.

При необходимости привлекаются специалисты соответствующих профилей – стоматолог, хирург, инфекционист.

Лечение

Тригеминальная невралгия  лечится в большинстве случаев медикаментозно в комплексе с физиотерапией. Назначаются противосудорожные препараты для снятия пароксизмов, блокады с анестетиками, болеутоляющие обезболивающие. Когда заболевание имеет вторичный характер и спровоцировано хроническими воспалительными процессами, показаны противовоспалительные, антибиотики.

Если причина стоматологического происхождения, осуществляется соответствующая терапия профильным специалистом. Также заменяются некачественные пломбы или протезы. Операция проводится по таким показаниям, как компрессия корешка (при неэффективности консервативных методов) или наличие опухоли. В некоторых случаях результат дает лечение народными средствами в комплексе с традиционным подходом.

Медикаменты

Основа медикаментозной терапии невралгии лицевого нерва центрального генеза – противосудорожные препараты. Прежде всего назначается Карбамазепин в индивидуальной дозировке. Его действующее вещество за счет уменьшения амплитуды потенциалов чувствительных ядер препятствует воздействию внешних раздражителей. Стойкий обезболивающий эффект проявляется в первые двое суток регулярного приема. Начальная доза остается неизменной на протяжении месяца, затем постепенно снижается.

Медикаментозное лечение причин воспаления тройничного нерва Карбамазепином может длиться месяцами и годами. Признаком его эффективности и основанием для прекращения является полное отсутствие болезненных проявлений на протяжении полугода.

Если положительной динамики не наблюдается, назначают другие препараты группы – Фенитоин, Этосуксемид. Как и Карбамазепин, они имеют ряд противопоказаний,  побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Дополнительно применяются никотиновая кислота внутривенно, гипотензивные, антигистаминные средства, которые усиливают действие противосудорожных.

Если тригеминальная невралгия имеет вирусное происхождение (при поражении нейротропным герпесвирусом), показаны противовирусные препараты. При наличии хронических воспалительных заболеваний бактериального генеза используются соответствующие антибиотики. Блокады с анестетиками, применяемые для диагностики, часто оказывают и продолжительное лечебное воздействие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относятся к консервативным методам и широко используются на стадии ремиссии невралгии лицевого нерва. Хорошо зарекомендовали себя следующие виды:

  • фонофорез с противовоспалительными кортикостероидами;
  • элктрофорез с анальгетиками и анестетиками;
  • воздействие магнитного поля;
  • облучение ультрафиолетом, лазером;
  • иглорефлексотерапия.

По согласованию с неврологом можно для лечения тройничного нерва в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. Показаны растирания и постукивания пальцами в области шеи, затылка, лба, носогубных складок. Массаж делается несколько раз в день, средняя продолжительность сеанса – 5-7 минут. Если улучшений не наблюдается или после процедуры возникает болевой приступ, самомассаж следует отменить.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики неэффективны, для лечения центральной и периферической невралгии лицевого нерва применяется операция. Существует несколько тактик вмешательства, наиболее эффективной и часто используемой из которых считается декомпрессия.

В ходе такой операции нерв высвобождается из костного канала или устраняется сдавливание кровеносными сосудами. Используется также нейроктомия – удаление участка пораженного нерва.

В последние годы популярность приобрели малотравматичные методы чрескожного разрушения нейронов путем радиочастотной деструкции или воздействия гамма-излучением.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале несколько безвредных и достаточно эффективных способов лечения невралгии лицевого нерва. Если не противопоказано тепло, можно лечиться прогреванием (теплые компрессы на лицо).

Результат дает также применение травяных отваров и настоев:

  • Успокаивающим действием обладает ромашка, заваренная кипятком (чайная ложка на стакан). Полученной жидкостью после фильтрования и остывания можно полоскать рот или пить ее вместо чая.
  • Из свежих цветов акации (4 ст. ложки) и 200 мл водки можно приготовить настойку для растирания. Смесь настаивается месяц, затем пораженные участки в течение месяца осторожно растираются ею по утрам и вечерам.
  • Полезен настой лепестков розы. На столовую ложку сырья потребуется стакан кипятка, после получасового настаивания жидкость процеживается и выпивается. Делать так рекомендуется трижды в сутки.

Любой рецепт народной медицины должен быть одобрен лечащим врачом. Некоторые могут быть небезопасны или иметь определенные противопоказания. Кроме того, в качестве монотерапии их использовать не следует, так как положительный эффект дает только комплексный подход.

Профилактика и прогнозы

Успех лечения невралгии лицевого нерва напрямую связан с ее причинами и возрастом пациента. Чем моложе человек, тем оптимистичнее прогноз, особенно в случае оперативного лечения. Добиться полного излечения у пожилых людей гораздо сложнее в силу возрастных особенностей и наличия различных хронических заболеваний. Тем не менее медикаментозная терапия позволяет рассчитывать на продолжительные ремиссии.

Предотвратить последствия или снизить риск развития невралгии тройничного нерва поможет лечение зубов, респираторных инфекций, вирусных заболеваний своевременно. Важно также избегать переохлаждений, укреплять иммунитет путем отказа от вредных привычек и ведя здоровый образ жизни.

Источник