Тутор при повреждении позвоночника

Тутор при повреждении позвоночника thumbnail

Ортезирование – это раздел комплексной медицинской реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы.

Ортезирование включает в себя использование таких технических средств реабилитации (ТСР), как ортезы (туторы), ортопедические аппараты, корсеты, реклинаторы, головодержатели, ортопедическая поддержка для стоп, а также, условно сюда можно отнести и ортопедическую обувь. 

Что такое Ортез?

Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).

Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.

Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.

Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.

Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).

Показания к применению ортезов (туторов):

— после оперативных вмешательств на костно-мышечной системе
— воспалительные заболевания суставов
— для профилактики и лечения деформации/контрактуры
— закрепление результата восстановительного лечения
— коррекция патологической установки конечности
— разработка движения в суставах
— улучшение ходьбы
— разгрузка поврежденного сегмента

Ортезы (туторы) с заданными целями могут использоваться при следующих заболеваниях:

— ДЦП (детский церебральный паралич)
— вялые и спастические параличи, парезы
— состояния после травм, операций
— висящая кисть
— висящая стопа
— диабетическая стопа
— контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей
— патологическая установка стоп
— повышенный мышечный тонус, спастический синдром

Требования к ортезам:

— легкость
— износоустойчивость
— возможность коррекции, ремонта
— небольшое время изготовления
— возможность подгонки под индивидуальные особенности тела пациента
— гипоаллергенность

Изготовление ортеза

Изготовление ортеза (тутора) из низкотемпературного термопластика (НТТП). На сегодняшний день есть технология, позволяющая совместить все требования к ортезам воедино. Тутор, изготовленный из низкотемпературного пластика, имеет небольшой вес, но высокую прочность и износоустойчивость, он изготавливается индивидуально по телу пациента в течение 20-30 минут и не требует особых условий изготовления, поэтому его можно делать даже на дому. В дальнейшем, тутор из НТТП выдерживает несколько коррекций и даже повторных моделирований.

Также, он гипоаллергенный, благодаря покрытию.

Тутор назначается к использованию от 2х часов в день, в зависимости от каждого конкретного случая. Среднее время ношения тутора с целью коррекции/профилактики деформации на голеностопный или коленный сустав – 6-8 часов в сутки. Очень часто туторы назначаются на ночной сон и называются «ночные безнагрузочные туторы». Еще один вариант использования тутора – в ортопедическую обувь или на конечность при ходьбе. В таком случае, время использования тутора варьирует от возможности пациента к движению в вертикальном положении.

Ортопедические аппараты — это фиксационные аппараты, состоящие из гильз для конечностей и шарнирных элементов на замковых/беззамковых конструкциях в проекциях суставов.
Аппараты обеспечивают движение в суставе в нужном объеме (включая полное исключение движения). Показания к применению ортопедических аппаратов примерно одинаковы с туторами, однако, аппараты обеспечивают большую разгрузку (по сравнению с туторами) и позволяют динамически регулировать угол в суставе. Отдельно в показания к применению аппаратов можно добавить ложные суставы, анкилозы, резкое ограничение движения в суставах.

Аппараты также существуют на верхнюю и нижнюю конечность.

Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)

Корсет — это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.
Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие. Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.

Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.
Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).

Показания к применению корсетов:

— травматические повреждения позвоночника/спинного мозга
— состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге
— остеохондроз позвоночника
— остеопороз позвоночника
— спондилиты различной этиологии
— кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника

Читайте также:  Болит копчик и выше по позвоночнику

Реклинаторы — это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора — детская сутулость.

Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.

Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.
Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки. После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.
Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.

Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС

Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств. Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки. Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).

На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.

Источник

Тутор – это ортопедическое изделие для лечения заболеваний суставов.

Тутор – это ортопедическое изделие для лечения заболеваний суставов.

Тутор является ортопедическим изделием (еще его называют фиксатором), с помощью которого можно обеспечить неподвижное состояние сустава. Применяется для лечения патологий различного характера, а также в период после травм и переломов. Изделия могут иметь различный вид в зависимости от показаний и фиксируемой части, например, конструкция на голеностопный сустав напоминает «башмак».

Тутор на сустав назначается часто, для этого есть множество показаний. Чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. Это может произойти при ушибах, ударах, падениях, резких движениях. К сожалению, несчастный случай может произойти как с взрослым человеком, так и с маленьким ребенком, поэтому предусмотрены конструкции для разных возрастных категорий.

Разновидности фиксаторов

Голеностопный сустав прекрасно фиксируется с помощью тканевого бандажа. Данная конструкция дополнительно снабжена ремнями, шнурками и жёсткими укрепляющими вставками.

В этом случае сустав фиксируется следующим образом:

  • при помощи типового тутора;
  • при использовании изделия, выполненного под заказ;
  • с использованием сборного модуля.

Очень важно, чтобы тутор для коленного сустава не вызывал аллергии, особенно если изделие носит ребенок. Предпочтительно, чтобы фиксатор производился либо из натуральной кожи и натуральных тканей, либо из медицинского материала и гипоаллергенной пластмассы.

Тутор коленного сустава используется следующим образом:

  1. В качестве фиксирующего приспособления. Рекомендуется применять в ночное время, чтобы защитить сустав от непроизвольного резкого движения.
  2. Динамический фиксатор назначают для ношения в течение дня, чтобы уменьшить болевой синдром во время движения.

Для маленького ребенка фиксатор может назначаться не только ввиду травм или растяжений, но и для ежедневной носки для детей с врожденными пороками костно-мышечной системы.  Чтобы правильно подобрать конструкцию, размер и материал тутора, необходимо провести диагностику и проконсультироваться со специалистом. Цена изделия зависит от сложности конструкции и производителя.

Детский тутор на сустав (или суставы).

Детский тутор на сустав (или суставы).

Тутор на лучезапястный и голеностопный сустав

Тутор на лучезапястный сустав дополнительно фиксирует кисть и предплечье. Изделие состоит из 4 ремней, которые можно самостоятельно регулировать при помощи застежек, металлопластиковой конструкции и гипоаллергенного материала.

На фото можно видеть, что представляет собой такой тутор. Главное, она  надежно фиксирует руку, человек не может двигать ей, при этом «разгружается» сустав.

Тутор на лучезапястный сустав.

Тутор на лучезапястный сустав.

Врач назначает его использование:

  • при переломах;
  • при растяжениях;
  • при вывихах и ушибах;
  • во время воспалительного процесса;
  • при туннельном синдроме.

Тутор на голеностопный сустав детский и взрослый может производиться со шнуровкой и без нее. Обычно изделия идут в нескольких расцветках. Представляют собой конструкцию, с несколькими пластиковыми фиксаторами по обеим сторонам изделия.

Рекомендуется использовать:

  • в случае нестабильного состояния суставов;
  • для лечения воспалений;
  • в послеоперационный период;
  • после перенесенных травм;
  • в качестве профилактики.

Детский тутор на голеностопный сустав производится из более мягких тканей, не вызывает аллергии. Заказ выполняется по индивидуальным размерам.

Читайте также:  Отеки костного мозга позвоночника

Фиксатор на коленный и локтевой сустав

Туторы на коленный сустав в первую очередь должны надежно фиксировать колено, помогать восстанавливать подвижность, снижать нагрузку.

Изделие обладает следующими свойствами:

  • фиксирует;
  • улучшает подвижность и походку;
  • устраняет боль;
  • закрепляет результат лечения.

Тутор должен обладать следующими качествами:

  • иметь небольшой вес;
  • обеспечивать безопасность ношения;
  • соответствовать задачам лечения;
  • не вызывать аллергию;
  • быть надежным.

Тутор на локтевой сустав используется в том случае, если есть необходимость обездвижить локоть. В некоторых случаях может стать неплохой альтернативой гипсу. Изделие более легкое, удобное и практичное.

Применять тутор необходимо только по его прямому назначению. На видео в этой статье показано, как правильно использовать локтевой фиксатор.

Тутор на локтевое сочленение можно.

Тутор на локтевое сочленение можно.

Тутор для тазобедренного и плечевого сустава

Травмировать тазобедренный сустав очень легко, а вот лечить его проблематично, ведь именно он ежедневно берет на себя колоссальную нагрузку. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее, доктор назначает тутор на тазобедренный сустав.

Используется в случае, если лечение осложнено некоторыми факторами:

  • пациент рискует получить повторную травму (подобная ситуация чаще всего встречается среди спортсменов);
  • реабилитация после сложной травмы сустава;
  • медленный процесс регенерации.

Тутор на плечевой сустав обычно представляет собой конструкцию из двух металлических шин, скрепленных между собой трикотажной тканью, которые надежно фиксирует плечо. Назначается для реабилитации после трав и операций, при повреждении связок, растяжениях, остеоартрозе.

Тутор на плечо помогает восстановиться после травм.

Тутор на плечо помогает восстановиться после травм.

Детский тутор

Детские фиксаторы помогают ребенку облегчить состояние после травм, исправляют патологии стопы и голени. Тутор детский на коленный сустав помогает передвигаться и малышам с ДЦП.

Детям с данным диагнозом, в возрасте до 3 лет, важно использовать фиксатор каждую ночь, это обезопасит их от развития деформаций. В этот период ребенок активно растет, вот почему так важно выполнять это правило.

Как правило, детский тутор для суставов подбирается индивидуально, выполнен он из мягкого гипоаллергенного материала, плотно прилегает к телу, не доставляет дискомфорта. К фиксатору прилагается инструкция.

Как правильно надеть тутор

Предварительно необходимо вымыть определенную часть тела и слегка ее помассировать. Под фиксатором может находиться носок их хлопчатобумажной ткани.  Изделия для легкой фиксации лучше всего надевать в положении сидя, а вот «жесткие» туторы — стоя.

В этом деле не нужно спешить, очень важно, чтобы фиксатор плотно прилегал к телу, он не должен вызывать дискомфорта, раздражать кожу. Цена изделия напрямую зависит от бренда, сложности конструкции и используемом материале.

Рекомендации по использованию

Существует несколько простых рекомендаций, которых следует придерживаться при регулярном использовании тутора:

  • фиксатор должен плотно соприкасаться с кожей;
  • нельзя надевать тутор на одежду (если нет других рекомендаций специалиста);
  • на коже не должно присутствовать повреждений;
  • необходимо выполнять все требования и рекомендации врача в послеоперационный период.

Следуя эти правилам, можно обезопасить себя от возможных осложнений, и значительно ускорить процесс выздоровления.

Как выбрать изделие

Популярность бренда здесь не оказывает ключевого значения. В первую очередь необходимо изучить состав тутора, это должна быть натуральная ткань или качественный медицинский материал, гипоаллергенный пластик и т. д. Его прикосновения к коже должны быть приятными, не вызывать раздражение кожи.

Не менее важно — правильно определиться с размером. Для каждого вида фиксаторов существует своя размерная сетка. Например, выбирая тутор для коленного сустава, необходимо учитывать высоту изделия.

ВысотаРазмер
1.    42 см                    S
2.    50 см                     L
3.    58 см                    M

Уход за изделием

Чтобы тутор прослужил долго, и не терял своих качеств, за ним необходимо правильно ухаживать. Важно помнить:

  • машинная стирка мягких фиксаторов запрещается;
  • нельзя использовать агрессивную химию (можно лишь щадящие детские средства);
  • стирка проводится в воде комнатной температуры;
  • тутор расправляется, и сушится в горизонтальном положении;
  • жесткие фиксирующие конструкции лишь потираются.

Сегодня в аптеках и интернет-магазинах можно приобрести туторы практически любого цвета. Чаще всего это синий, белый и черный цвет. Все зависит от функционального использования. Однако, светлые изделия наименее практичны, на них даже небольшие загрязнения бросаются в глаза, что требует более частой стирки.

Напоминаем, что тутор – это ортопедическое изделие и использовать его можно только по рекомендации врача. Только специалист посоветует правильный тип конструкции и подскажет оптимальное время ношения фиксатора!

Читайте также:  Кому молиться в болезнях позвоночника

Источник

Лечение травм суставов и костей опорно-двигательного аппарата включает в себя комплексный подход к проблеме.  В него входит медикаментозная терапия, направленная на устранение воспаления внутри суставов и в околосуставных тканях, в некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство и госпитализация. Также  в комплекс мероприятий по лечению суставов входит физиотерапевтические процедуры, направленные опять же на снятие воспаления, отека и напряжения, расслабление мышц и устранение болевых ощущений.  Лечебный массаж показан не во всех случаях, но очень распространен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.  В ортопедии очень важным является применение специальных ортопедических приспособлений, которые помогают восстановить двигательные функции и  вернуть  радость движения. К таки приспособлениям относится ортопедический тутор.  Давайте рассмотрим подробнее назначение и правила применения этого медицинского устройства.

Назначение ортопедических туторов

Ортопедический туторГлавной задачей ортопедического тутора является плотная фиксация суставов конечностей после операции или травмы. Внешний вид тутора  напоминает гильзу, которая делается из пластика, кожи,  металла и полимерных материалов, дополненная шнуровкой или ремнями. Он выполняет такие же функции, как ортез, бандаж, только отличается от них жесткостью и более сильной фиксацией, благодаря своему строению и материалу, из которого он изготовлен. В нем нет шарниров, а только жесткий каркас, который иммобилизует конечность.

Назначаются ортопедические туторы в следующих случаях.

  • Лечения косолапости, вальгусного поражения нижних конечностей.
  • Для профилактического действия от деформации суставов.
  • Для фиксации поврежденных суставов.
  • Для фиксации после оперативного вмешательства.
  • При вялых параличах мышц конечностей.
  • Коррекция нарушения осанки и при искривлении позвоночника и кривошее.
  • Фиксация пораженного отдела позвоночника из-за врожденного порока неврологического характера.
  • Радикулит и остеохондроз.
  • Дискогенная позвоночная грыжа.
  • Для разгрузки больного места.

Все эти причины могут стать поводом для применения ортопедического тутора. После тщательной диагностики врачом ставится диагноз, выявляется степень тяжести заболевания или травмы, и только после этого выбирается тактика лечения с применением тех или иных методов лечения. Ортопедический тутор – это помощь суставам при повреждениях и предупреждение травм и неприятных последствий.

Виды ортопедических туторов

Ортопедический туторОртопедические туторы изготавливаются в зависимости от назначения и расположения на теле человека.

По расположению туторы классифицируются на следующие виды.

  • Ортопедический тутор для фиксации коленного сустава.
  • Ортопедический тутор для фиксации голеностопного сустава.
  • Ортопедические туторы для разгрузки нижней конечности, располагающиеся по всей поверхности ноги.
  • Ортопедические туторы функциональные – для ходьбы и сна.
  • Ортопедические туторы для суставов верхних конечностей.

По своему действию можно выделить следующие группы ортопедических туторов.

  • Профилактические. Применяются для предупреждения травм и повреждений суставов и при обострениях хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Лечебные.  Используются при комплексном лечении травм и заболеваний для устранения осложнений в работе опорно-двигательной системы. Также такие туторы нашли широкое применение в реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  • Улучшающие качество жизни. Туторы данного вида применяются для длительного использования при инвалидности, вызванной врожденными  и приобретенными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Все ортопедические туторы имеют свою размерную таблицу, но легко подгоняются под любое тело и индивидуальные особенности организма, благодаря своему универсальному строению и дополнительным приспособлениям.  Зачастую ортопедический тутор изготавливаются на самом больном, либо по гипсовому слепку. Это дает наиболее точное повторение строения тела и, как следствие, будет наиболее эффективен.

Правила использования ортопедического тутора

Врачи ортопеды рекомендуют использовать ортопедический тутор, сочетая его ношение с ежедневной лечебной гимнастикой. Врачом подбирается комплекс специальных упражнений, которые помогают больному быстрее восстановить двигательные функции.

Регулировать ортопедический тутор по изменению степени поддержки можно только с разрешения и под контролем врача, иначе можно себе очень навредить.

Нельзя использовать тутор, если есть индивидуальная непереносимость к материалу, из которого  он изготовлен, так как это может вызвать нежелательные реакции организма.

Не рекомендуется использовать ортопедический тутор после согревающей мази и при нарушении кровообращения.

Стирать ортопедический тутор необходимо раз в две недели, используя при этом специальный мешок, чтобы избежать изменения его формы.

ВАЖНО!!!  Любые ортопедические приспособления, в том числе и туторы, можно применять строго по показаниям и по назначению врача-ортопеда. Самолечение заболеваний опорно-двигательной системы может привести к необратимым последствиям и даже инвалидности. Будьте здоровы!

Источник