Удар током по позвоночнику

Заболевание люмбаго: оно же прострел, оно же сильная боль в пояснице

Метким термином «прострел» принято называть то, что профессиональные врачи называют люмбаго – резкой болью, внезапно проявляющейся в области поясницы, чаще всего вследствие подъема тяжелых предметов или неудачном повороте корпуса. Удивительно, но симптомы этого заболевания действительно напоминают резкий удар электрического тока или даже огнестрельное ранение, причиной которого является внутреннее ущемление нерва, отходящего от столба спинного мозга.

Собственно медицинское определение люмбаго звучит следующим образом: боль в пояснице, приступообразная, обусловленная в большинстве случаев, то есть, изменением в поясничных межпозвоночных дисках. Основным признаком начала заболевания считаются болевые ощущения в нижней части спины и в пояснице. Как уже было сказано, вызывают эти ощущения обменные изменения, которым часто подвергаются межпозвоночные диски, разрушающиеся сами и травмирующие проходящий в непосредственной близости нерв.

При люмбаго симптомы проявляются буквально в тот же момент, когда нанесено повреждение: таковыми являются боли (причем не только в месте травмы нерва, но и головные), малоподвижность или полное отсутствие подвижности позвоночника в поясничном отделе. Врачи рекомендуют при возникновении первых ощущений скованности и боли обращаться за консультацией, чтобы своевременно подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение. Исследование и диагностику позвоночника следует провести как можно раньше, так как причиной болей, помимо остеохондроза, приводящего к люмбаго, может выступать опухоль, сдавливающая нервный ствол.

От данного заболевания в основном страдают представители мужского пола, достигшие возраста 30-40 лет. В этот период жизни любое физическое перенапряжение, резкий перепад температур (перегрев-переохлаждение) или не слишком удачный поворот туловища имеют все шансы отозваться резкой, сильной и достаточно интенсивной болью в пояснице. По словам многих пациентов, которых просят описать проявление заболевания, ощущения в нижней части спины бывают болезненно-рвущими, пульсирующими, простреливающими или прокалывающими. Человек с такой болью не может изменить позу, выпрямиться, так как любое движение только увеличивает болевой синдром и приводит к спазму мышц в области поясницы.

Самым неприятным является то, что симптомы болезни могут как исчезать в течение нескольких минут, так и продолжаться несколько дней. Лечение люмбаго в основном заключается в терпении, продолжительном нахождении в состоянии покоя (до 5-10 дней) и стабильном горизонтальном положении. В этом случае боль может исчезнуть в любой момент, но не полностью, а «затаиться», чтобы снова возникнуть и усилиться при чихании, кашле и любом, даже самом минимальном физическом напряжении. При длительном продолжении люмбаго должно подвергаться лечению специалистов, которые назначат обезболивающие фармакологические средства, успокаивающие средства и так называемые новокаиновые блокады, при которых раствор препарата вводится в зону проявления болезненных ощущений.

Помимо всего прочего специалисты рекомендуют в период протекания заболевания ограничить себя в употреблении определенных продуктов – соленых, острых и копченых, то есть, тех, которые задерживают в организме воду. Не следует злоупотреблять сало и жирным мясом, даже если из него приготовлен крепкий бульон. Диета при люмбаго предполагает легкие вегетарианские супы, блюда из картофеля и не слишком соленые каши.

Также в этот период чрезвычайно полезно пройти некоторые процедуры: массаж, который поможет снять с мышц напряжение, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, а также провести втирание в область боли обезболивающих веществ, например, «тигровой мази» или камфорного спирта. Кроме того, нельзя забывать и о том, что залогом здоровья является здоровый образ жизни, поэтому стоит обратить внимание на специальные тренажеры, снимающие нагрузку с позвоночника.

источник

Лермитта симптом

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Лермитта симптом» в других словарях:

Лермитта симптом — (J. J. Lhermitte) внезапная кратковременная боль, возникающая при наклоне головы вперед и распространяющаяся сверху вниз по позвоночнику, напоминая удар электрическим током; наблюдается при поражении шейного отдела спинного мозга, напр. при… … Большой медицинский словарь

ЛЕРМИТТА СИМПТОМ — (описан J. J. Lhermitte) – парестезия с ощущением прохождения электрического тока сверху вниз по спине (вплоть до конечностей), возникающая при наклоне головы вперед. Указывает на поражение задних столбов шейного отдела спинного мозга и чаще… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Симптом остистого отростка Раздольского — Болезненность при перкуссии остистого отростка позвонка или при давлении на него, иногда сочетается с проявлениями симптома Лермитта (см.). Описал при дорзально расположенных экстрамедуллярных внутрипозвоночных опухолях отечественный невропатолог … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Лермитта-Монье-Винара-Тсоканакиса симптом — (J. J. Lhermitte, 1877 1959, франц. невропатолог и психиатр; Monier; Vinard; Tsocanakis) нарушение глотания, обусловленное спазмом мышц глотки и пищевода при раздражении блуждающих нервов патологическим процессом в области основания мозга или шеи … Большой медицинский словарь

Симптом Лермитта (Lhermitte ‘S Sign) — напоминающая удар электрическим током пронизывающая боль, проходящая вниз по рукам или туловищу при сгибании шеи. Эта боль является неспецифичсским проявлением какого либо заболевания шейного отдела спинного мозга. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Симптом «электрического тока» Лермитта — При резком сгибании или разгибании головы возникает своеобразное ощущение прохождения вдоль позвоночника «электрического тока». Признак внутрипозвоночной опухоли или другого патологического процесса, раздражающего задние канатики спинного мозга.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Симптом Лермитта миелогенной парестезии — При резком разгибании головы или наклоне головы вперед возникает ощущение болей, напоминающих прохождение электрического тока, пронизывающих все тело вдоль позвоночника. Наблюдается при патологическом воздействии на шейный отдел спинного мозга,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Симптом Лермитта–Мак-Алпина — Постепенно прогрессирующий спастический тетрапарез с признаками псевдобульбарного синдрома (см.), обычно сочетающийся с хореоатетоидными гиперкинезами в лице и шее. Парезы, как правило, не бывают глубокими. Ригидность доминирует в мышцах,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

СИМПТОМ ЛЕРМИТТА — (Lhermitte s sign) напоминающая удар электрическим током пронизывающая боль, проходящая вниз по рукам или туловищу при сгибании шеи. Эта боль является неспецифичсским проявлением какого либо заболевания шейного отдела спинного мозга … Толковый словарь по медицине

Спинно́й мозг — (medulla spinalis) часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. С. м. имеет вид тяжа белого цвета, несколько сплющенного спереди назад в области утолщений и почти круглого в других отделах. В позвоночном канале… … Медицинская энциклопедия

источник

Удар током: первая помощь, последствия после поражения электрическим током

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

• незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
• неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
• оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Виды поражения электричеством

• электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
• электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

• Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
• Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
• Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Потеря сознания, судороги
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
  
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

• Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
• Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
• Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
• Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Последствия удара током

Нервная система

• потеря сознания различной степени и продолжительности;
• потеря памяти (ретроградная амнезия);
• судороги;
• слабость и разбитость;
• головокружения и головная боль;
• нарушение терморегуляции;
• мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

• падение слуха;
• шум в ушах;
• расстройство осязания;
• разрыв барабанной перепонки;
• травма среднего уха;
• кератит;
• хориоидит;
• катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

• Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
• Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
• Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

• ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
• Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
• Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
• Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

• Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
• Переменный ток опаснее постоянного
• Низкочастотный ток поражает внутренние органы
• Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

• Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
• Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

• Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
• Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

По Френкелю

По Полищук и Фисталь

1Частичные локальные судорогиЛегкаяЧастичные судороги с сохраненным сознанием2Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводникомСредняяПотеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ3Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознанияТяжелаяПотеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности4Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострацииКрайне тяжелаяКлиническая смерть