Уколы кортикостероидами в позвоночнике

Уколы кортикостероидами в позвоночнике thumbnail

Кортикостероиды – группа препаратов с активным противовоспалительным действием. Лекарственные средства назначают при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне болезней спины и позвоночника.

Сильнодействующие препараты помогают в тяжелых случаях, когда НПВС не дают желаемого эффекта. Обзор кортикостероидов с видами воздействия, особенностями применения, показаниями и противопоказаниями поможет понять, почему эта группа препаратов незаменима для купирования острой боли при болезнях суставов, позвоночника и мышц спины.

[contents]

Общая информация

кортикостероиды что это за препараты

Почему гормональные средства (ГКС) действуют активнее, чем нестероидные противовоспалительные составы? Что это за препараты?

НПВС подавляют выработку большей части медиаторов боли и воспаления, но синтез лейкотриенов негормональные составы остановить не могут. Кортикостероиды блокируют продуцирование всех веществ, под действием которых развивается воспаление, отечность, боль, проявляют системное действие.

Мощный анальгетический, противоотечный, противовоспалительный эффект проявляется быстро, держится разное время (в зависимости от вида кортикостероидов). Для активного влияния на пораженные составы, мягкие ткани, позвонки, нервные корешки назначают инъекции сильнодействующих лекарств. Таблетки также эффективны, но выше риск побочных эффектов. Гормональные мази чаще применяют при аллергических реакциях, но при тяжелом поражении суставов и позвоночника эта форма менее действенна.

Кортикостероиды бывают:

  • синтетические. Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон;
  • природные. Гидрокортизон и Кортизон.

По длительности воздействия различают стероидные препараты:

  • длительного действия. Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолон;
  • средней продолжительности воздействия. Метилпреднизолон, Преднизон;
  • короткого типа воздействия. Гидрокортизон и Кортизон.

Кортикостероиды (группа ГКС) назначают при тяжелых формах и стадиях ортопедических, неврологических, ревматических заболеваний только при слабом эффекте от применения НПВС: сильнодействующие лекарственные средства отрицательно воздействуют на многие органы и системы. Ингибирование двух видов фермента циколооксигеназы, в том числе, в желудке, приводит к уязвимости слизистых, высокому риску язвенных поражений на фоне активного раздражения стенок желудочным соком.

пояснично крестцовый остеохондрозПосмотрите подборку эффективных методов лечения остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника.

Инструкция по применению таблеток Хондроксид Форте в составе комплексной терапии заболеваний позвоночного столба описана на этой странице.

Преимущества лекарственных средств

В большинстве случаев, при острой боли на фоне обострения остеохондроза, при псориатическом и ревматоидном артрите, люмбоишиалгии, тендините, посттравматических состояниях, других поражения костных/мягких тканей назначают кортикостероиды в уколах. Лекарственная форма обеспечивает ярко-выраженный терапевтический эффект, предупреждает тяжелые побочные реакции.

Другие преимущества инъекций кортикостероидов при заболеваниях спины, суставов, позвоночника:

  • подавляют синтез всех компонентов, вызывающих воспалительный процесс и, как следствие, острый болевой синдром;
  • устраняют негативные признаки при многих видах патологий;
  • проявляют мощное иммуносупрессивное, противоаллергическое действие;
  • уменьшают отечность тканей на фоне воспалительного процесса, убирают давление на нервные корешки при поражении позвоночника;
  • снижают сенсибилизацию организма;
  • дают противошоковый эффект;
  • после инъекции активное вещество быстро попадает в очаг воспаления;
  • некоторые препараты можно применять для эпидуральных блокад позвоночника, что снижает риск осложнений, обеспечивает пролонгированный анальгетический эффект (нескольких недель и более);
  • минимальные дозы кортикостероидов (таблетки) при длительном курсовом приеме облегчают состояние пациентов с тяжелыми стадиями ортопедических патологий. Преднизолон уменьшает мучительные проявления у больных, отказавшихся от операции на позвоночнике;
  • фармацевтические компании предлагают несколько наименований гормональных составов разных лекарственных форм: таблетки, порошок, суспензия для инъекций. При аллергических заболеваниях хороший эффект дают гормональные мази;
  • при обострении остеохондроза, артритах различной этиологии врач может подобрать оптимальную разновидность инъекции: для внутримышечного, внутрисуставного и внутривенного ведения;
  • сочетание с анальгетиками, например, Лидокаином, при проведении медикаментозных блокад, дает ярко-выраженный анальгезирующий эффект спустя короткий промежуток времени после процедуры.

Действие на организм

топические кортикостероиды

Кортикостероиды комплексно влияют на организм:

Уколы кортикостероидами в позвоночнике

  • подавляют выработку всех веществ, вызывающих воспаление;
  • после купирования негативного процесса в суставах, позвоночнике, мягких тканях исчезает далее сильная боль;
  • уменьшается отечность на фоне аллергической реакции и воспалительного процесса.

Показания к использованию

Гормональные составы эффективны при купировании острой боли на фоне многих поражений отделов костно-мышечной системы. Оптимальный вид кортикостероидов, способ применения подбирает врач.

Сильнодействующие уколы и таблетки назначают при следующих патологиях:

  • обострение остеохондроза;
  • ревматический артрит;
  • посттравматический синдром после повреждения суставов, мышечной ткани и позвонков;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит;
  • синовит, фиброзит, тендосиновит, другие виды внесуставного ревматизма;
  • остеоартрит на фоне травмы.

На заметку! Кортикостероиды назначают короткими курсами при многих опасных состояниях и тяжелых реакциях, когда нужно быстро купировать сильную боль, активный воспалительный процесс и ярко-выраженную отечность. Гормональные таблетки, мази, уколы эффективны при токсическом, анафилактическом, ожоговом шоке, атопическом дерматите. Стероидные составы применяют при остром гепатите, боли при раковых опухолях, коллагенозе, келлоидных рубцах, печеночной коме, острой форме надпочечниковой недостаточности.

Противопоказания

Гормональные средства для устранения болевого синдрома и воспаления суставов, мышц – сильнодействующие препараты с множеством негативных реакций на фоне применения. По этой причине перечень ограничений достаточно длинный. Каждое наименование имеет определенный список противопоказаний, но есть несколько состояний и заболеваний, при которых системные кортикостероиды не назначают.

Читайте также:  Остеопороз в картинках позвоночника

Основные ограничения для гормональных уколов и таблеток:

мазь с кортикостероидами

  • туберкулез позвоночника и других органов;
  • беременность;
  • тромбофлебит;
  • диабет;
  • пептическая язва отделов желудочно-кишечного тракта;
  • вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • повышенные показатели внутриглазного давления;
  • детский возраст (для каждого препарата – своя нижняя граница);
  • период лактации;
  • остеопороз.

Возможные побочные эффекты

После инъекций и приема таблеток возможны негативные реакции:

  • нарушение минерализации костной ткани;
  • отечность разной степени тяжести;
  • набор лишних килограммов;
  • увеличение показателей сахара в крови;
  • развитие гипертонической болезни.

Таблетки оказывают более выраженное раздражающее действие на организм, чем инъекции. Уколы активнее купируют воспаление и боль, при наличии показаний врач проводит эпидуральную или внутрисуставную блокаду: доставляет гормональный препарат непосредственно в очаг поражения, что повышает эффективность процедуры, снижает риск отрицательного влияния на желудок.

сакроилеитУзнайте о характерных симптомах левостороннего сакроилеита и о вариантах терапии патологии.

Эффективные методы лечения ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях собраны в этой статье.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-ortofen.html и прочтите инструкцию по применению мази Ортофен с диклофенаком для лечения заболеваний позвоночника.

Обзор препаратов и особенности применения

Особенности лечения кортикостероидами:

  • уколы применяют не более трех-пяти дней, далее медики назначают составы для перорального приема или местные средства;
  • таблетки можно применять не более 7–14 дней;
  • малые дозы Преднизолона разрешено употреблять пациентам, отказавшимся от операции при тяжелых формах поражения позвоночника и суставов, на протяжении длительного периода, но обязательно, короткими курсами;
  • нужно следить за реакцией на препарат, вовремя прекращать инъекции и прием таблеток: передозировка вызывает опасные осложнения;
  • всегда нужно учитывать показания. Бесконтрольное применение кортикостероидов при ревматических и ортопедических патологиях, других негативных состояниях нередко приводит к нарушению важных функций организма. Опасно раздражение слизистых желудка, некротизация тканей на участке обработки.

Эффективные препараты:

кортикостероиды

  • Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, гормон коры надпочечников. Активный противовоспалительный эффект, хорошее всасывание после инъекции. Три лекарственные формы: раствор для инъекций, мазь и таблетки. Дозировку Бетаметазона подбирает врач в зависимости от индивидуальной потребности больного и вида патологии. При острой боли медики рекомендуют начальную дозу, далее – поддерживающая дозировка. Нельзя применять при глаукоме, беременности, сифилисе, тяжелой степени гипертонии, язвенной болезни, системных грибковых инфекциях, туберкулезе. Средняя цена – 180 рублей.
  • Кеналог. Эффективное синтетическое средство. Препарат слабо влияет на работу гипофиза, практически не провоцирует диабетогенное действие, задержка калия и натрия на фоне применения Кеналога минимальна. Пролонгированный эффект – до нескольких недель после курса. Вызывает задержку роста у детей и подростков, в педиатрической практике врачи назначают, в крайнем случае. Ориентировочная стоимость – 670 рублей.
  • Флостерон. Эффективный препарат группы ГКС. Выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Активное вещество – бетаметазона фостфат натрия. Препарат быстро всасывается в кровь, проявляет пролонгированный эффект. Для достижения локального или общего эффекта при внесуставном ревматизме, ревматоидном и псориатическом артрите, посттравматическом остеоартрите лекарство вводят внутрисуставно, внутримышечно, внутрикожно, в околосуставную область. Цена препарата – 220 рублей.
  • Дипроспан. Содержание бетаметазона динатрия фосфата объясняет быстрый анальгетический, противовоспалительный, противошоковый эффект. Средство активно снижает сенсибилизацию организма, устраняет отечность, подавляет отрицательные иммунные реакции. Препарат Дипроспан назначают при ревматических заболеваниях, для устранения проявлений при тяжелых состояниях. Глубокие внутримышечные инъекции малоболезненны, иногда врачи назначают сочетание ГКС с Прокаином или Лидокаином (раствор 1 %). Стоимость лекарства – 230 рублей.
  • Преднизолон. Лекарственное средство на основе мазипредона гидрохлорида. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно (глубокая инъекция). Для разовой дозы оптимальным вариантом врачи считают 1 либо 1,5 ампулы Преднизолона. Препарат активно подавляет воспалительный процесс. Для применения по жизненно важным показаниям ограничения практически отсутствуют, длительный курс запрещен при наличии остеопороза, язвенных поражения ЖКТ, психических расстройствах, синдроме Кушинга. Средняя стоимость – 175 рублей.

Применение препаратов группы ГКС быстро подавляет воспалительный процесс, избавляет пациента от сильной боли. Короткий курс инъекций кортикостероидов при поражении позвоночника, ревматических патологиях, болевом синдроме на фоне травм нередко является единственным выходом, если другие методы терапии оказываются малоэффективными.

Больше полезной информации о препаратах – кортикостероидах узнайте из следующего ролика:

Источник

Давайте в данном материале рассмотрим, что представляют собой уколы кортизона, так как это очень важно знать. Сразу упомянем, что кортикостероиды необходимы для снятия воспалительного процесса, а также для избавления от заболеваний, суть которых связана с нарушениями в работе иммунитета. Специалисты отмечают, что необходимость использования таких препаратов часто наблюдается у спортсменов из-за серьезных нагрузок. Уколы кортизон не является каким-либо конкретным препаратом, под ними принято понимать совокупность лекарств, действие которых направлено на одну цель, упомянутую ранее.

Читайте также:  Где делают мрт позвоночника в спб

для чего делают уколы кортизона

Многие люди ежедневно страдают от каких-либо проблем со здоровьем, травм и других нарушений, серьёзно сказывающихся на состоянии организма и общем самочувствии, причём даже врачам не всегда удаётся сразу понять, как помочь человеку, например, тот же кортизон оказывают положительный эффект далеко не во всех случаях.

Действие лекарства Кортизон

Кортикостероиды способны самостоятельно вырабатывается в организме здорового человека, а именно — в надпочечниках. Как несложно догадаться, их принято относить к гормонам, точнее, к катаболикам, которые обладают функцией подавления воспалительных процессов.

Специалисты на протяжении длительного времени изучали эти кортикостероиды, вследствие чего они разработали рассматриваемый препарат высокой эффективности, причём он считается одним из первых гормонов, которые удалось синтезировать. Конечно, со временем специалисты изобретали и другие гормоны и многие подобные средства, но кортизон всё же до сих пор является крайне эффективным лекарством, воздействующим на организм таким образом, что ему удаётся выйти из состояния шока. Также подавить воспалительный процесс и повысить функции иммунной системы.

Отметим, что эффективность это средства будет сохранена только тогда, когда вы не станете нарушать установленные правила использования:

  • ни в коем случае нельзя применять это средство самостоятельно, так как его эффективность будет наблюдаться только в совокупности с другими лекарствами, да и вы можете допустить ошибку во время введения, которая также приведет к некоторым серьезным последствиям ;
  • важно знать меру при использовании этого средства, так как его передозировка может быть очень опасна, то же самое касается и числа применений (чаще всего врачи рекомендуют ограничить инъекции кортизона на 3 уколах, сделанных за один год);
  • обязательно необходимо сдать рекомендуемые врачом анализы до того, как будет поставлена инъекция, ведь без этого заранее нельзя предсказать, как организм отреагирует на укол;
  • ни в коем случае не перенапрягайте то место, куда будет поставлен укол, ведь это может закончиться серьёзными последствиями, например, разрывом связок.

Обратите внимание! Человеку, далекому от медицины, может показаться, что это средство работает, как обезболивающий препарат, но это мнение ошибочно. Да, болевые ощущения уходят после того, как будут поставлены уколы с препаратом кортизон, но это происходит не из-за подавления очага боли. Средство направлено в первую очередь на снятие воспалительного процесса, который обычно оказывает сильное давление на мышцы, что и вызывает боль, но она уходит при уменьшении покраснения. Характерной особенностью рассматриваемого лекарства также является то, что оно обладает довольно длительным эффектом, ведь гормон может действовать на протяжении нескольких недель, после того, как он был введён.

Показания к проведению кортизона

Ранее уже было упомянуто, что кортизон лекарство не может применяться постоянно, а рекомендуемым ограничением являются три укола за один год. По этой причине используются рассматриваемые инъекции только при назначении лечащего врача, то есть при наличии серьёзных показаний для проведения. Среди болезней, при которых необходимы эти уколы, выделяют следующие заболевания:

  • наличие бронхиальной астмы или же экземы;
  • нахождение пациента в шоковом состоянии;
  • наличие такой болезни, как вирусный гепатит;
  • заболевания онкологического характера;
  • возникновение серьезных аллергических реакций, подавление которых можно произвести посредством применения этих уколов;
  • нейродермиты;
  • наличие мононуклеоза инфекционного характера;
  • надпочечниковая недостаточность, а также ослабление функций данного органа;
  • наличие заболеваний кожных характера, например, псориаза или даже келоидных рубцов;
  • наличие каких-либо проблем, связанных с органами дыхания;
  • развитие различных воспалительных процессов, например, бурсит или артрита;
  • нарушения, имеющие аутоиммунный характер, среди которых наиболее распространённым является красная волчанка;
  • различные проблемы, связанные с позвоночным столбом, например, грыжи или же стеноз;
  • ревматизм.

Важно! На самом деле, существует гораздо более широкий список проблем со здоровьем, при которых уколы кортизон являются рациональным вариантом комплексной терапии, то есть при любом заболевании на их применении ограничиваться точно не стоит. Обязательно следует согласовывать с квалифицированным специалистом применения любого лекарства, тем более такого сильнодействующего, как это, да и ставить инъекции самостоятельно не стоит.

как действуют уколы кортизона на организм

Стоит отметить, что они инъекции кортизона, как понятно из перечня болезней, при которых они применяются, могут ставится специалистами из различных областей, причём чаще всего укол делает именно  врач, диагностировавший проблему. Например, при получении серьезной травмы на тренировке укол, скорее всего, делать будет спортивный врач, приставленный к вашей команде, также это могут доверить хирургу-травматологу или специалисту из смежной области. Вот специалисты, которые делают эти уколы чаще всего:

  • онкологи;
  • аллергологи-иммунологи;
  • хирурги, а также ортопеды;
  • терапевты и педиатры;
  • реабилитологи;
  • специалисты по оказанию физиотерапевтической помощи;
  • врачи-дерматологи;
  • эндокринологи;
  • спортивные врачи.

Обратите внимание! Наличие вышеупомянутых специалистов в данном списке ещё не означает, что их профессия должна ассоциироваться с постановкой уколов. Допускаются врачи способные оказать необходимую медицинскую помощь такого рода, если этого будет требовать определённая ситуация.

Читайте также:  Нижнегрудной отдел позвоночника упражнения

Противопоказания

Особое внимание следует уделить изучению противопоказаний при рассмотрении какого-либо средства лечения, так как любой препарат может только значительно ухудшить ситуацию, если будет использован неправильно, а сильнодействующие медикамент. Он может навредить организму вплоть до серьезных проблем со здоровьем или даже до смерти человека, в любом случае нарушения будут иметь непредсказуемый характер. Заранее поставьте врача в известность обо всех хронических заболеваниях и проблемах со здоровьем, наблюдаемых вас кроме рассматриваемой болезни, ведь повлиять на возможность постановки такого укола может очень многое. Вот распространённые проблемы, которые способны помешать возможности использования такого средства:

  • климакс;
  • болевые ощущения в области головы или даже спины;
  • кровотечения;
  • повышенное количество глюкозы в крови;
  • проблемы, связанные с надпочечниками;
  • повреждения различной степени, связанные с нервами (помогает Кокарнит);
  • инфекционные поражения различного рода;
  • изменения, связанные с оттенком кожи или даже полная её атрофия;
  • ухудшение состояния сухожилий, а также костей или связок.

куда лучше делать уколы кортизона

Обратите внимание! Да, кортизон является крайне эффективным препаратом, но только в том случае, если применяется правильно. По этой причине важно заранее проверить возможности использования таких уколов, а только после ставить их. Дело в том, что это лекарство носит гормональный характер, следовательно, его влияние на организм человека крайне существенно. Упомянем и то, что данный искусственный гормон не может полностью заменить естественный, которое вырабатывается в надпочечниках, но на время он способен неплохо его дополнить.

Разновидности уколов

В зависимости от ситуации используются различные инъекции кортизона, разделяемые на типы:

  • Местные. Как понятно по названию, укол такого рода ставится в определенную зону организма и действует только в этой области, причём рассматриваемый участок в большинстве случаев небольшой. Среди местных инъекций стоит выделить внутрисуставные варианты, к которым прибегают специалисты чаще всего.
  • Системные. Уколы системного характера способны значительно уменьшить воспалительный процесс либо во всём организме, или в какой-нибудь обширной его области, также все уколы такого рода воздействует на иммунитет, оказывая положительное влияние.

Также инъекции кортизона разделяются по методу использования, среди них:

  • Эпидуральные. Инъекция эпидурального характера представляет собой укол кортикостероида, который вводится в зоне позвоночного канала и дает возможность уменьшения воспалительного процесса в этой области, что значительно облегчит боль и поможет избавиться от проблемы в качестве части комплексной терапии. Отметим, что в подобных случаях лекарство обязательно должно быть объединено с анестетиком, способным уменьшить болевые ощущения от самого укола.
  • Внутрисуставные. Внутрисуставные варианты инъекций также встречаются крайне часто, а характеризуется они, как понятно из названия, введением лекарства внутрь самого сустава, как и эпидуральные уколы, относятся к местному типу. Отметим, что несмотря на распространенность и относительную простоту введения, этот процесс должен осуществляться в специальных условиях и опытным врачом.
  • Внутримышечные. Внутримышечные уколы предполагают введение кортизона внутрь мышц, причём это уже относится к инъекциям системного типа, так как лекарство впоследствии распространяется по всему организму.
  • Внутривенные. При введении средства в кровь, а именно — в вену, действие также носит системный характер, так как и по кровотоку лекарство быстро распространяется по организму, подавляя все воспалительные процессы. Средства такого рода чаще всего применяют при наиболее серьёзных воспалениях и других проблемах со здоровьем.
  • Внутрикожные (интрадермальные). Под кожу средства ставятся при небольших повреждениях, требующих воздействия местного характера. Речь, конечно, идёт про те случаи, когда проблема заключается в кожных болезнях.

какую разновидность инъекций лучше выбрать

Возможные осложнения

Ранее мы уже подробно разбирали список противопоказаний к применению кортизона, а также упоминали, что при введении лекарства при их наличии появляются огромные риски и проблемы. Среди возможных осложнений выделяют следующие нарушения:

  • появление проблем, связанных с надпочечниками;
  • образование кровотечений различного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждения, связанные с нервами или хрящами;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • проблемы, связанные со сном;
  • боли, локализующиеся в области спины;
  • головные боли;
  • изменения цвета кожи или же её полная атрофия;
  • изменения менструального характера;
  • местные реакции на укол;
  • ослабление костей, связок, а иногда и хрящей.

Боль нередко существенно ослабляется после инъекций, а появление небольших неприятных ощущений в месте укола — это чаще всего нормальное явление. Следуйте всем рекомендациям специалиста после введения средства. В этом материале не была приведена инструкция по применению кортизона в уколах, потому что крайне не рекомендуется ставить эти инъекции самостоятельно, делать это может только квалифицированный врач.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник