Уколы в спину в позвоночник

Уколы в спину в позвоночник thumbnail

На чтение 8 мин. Просмотров 8k.

В медицинской сфере используются разные уколы от боли в спине. Они предназначаются для ускорения выздоровления и оказывают разный эффект на организм. Все препараты разделяются на 5 групп по принципу действия.

НПВС

При поиске эффективных препаратов от дискомфорта в спине необходимо обратить внимание на нестероидные противовоспалительные средства. Они показаны при прогрессировании воспаления в тканевых структурах или усугублении состояния пациента при грыжах и радикулите. Препараты из этой группы купируют любые прострелы, сковывающие движения мышц.

Препарат Ратиофарм

Список лучших уколов от боли в спине и пояснице включает в себя следующие составы.

Кетонал

Противовоспалительные уколы Кетонал — это сильное обезболивающее средство, подавляющее боль в пояснице и позвоночнике. Действующим веществом является трометамин кеторлак, который не рекомендован представителям преклонного возраста или пациентам с аллергией на компонент.

Кетонал в желтой коробке

Оптимальная дозировка для взрослого человека — 10-30 мг. Лекарство вводится внутримышечным путем. Точная доза выбирается с учетом весовой категории, возрастных особенностей и клинической картины. Допустимое количество вводимого вещества равно 40-90 мг. Лечебный курс занимает 3-5 дней.

Среди основных противопоказаний к введению уколов выделяют:

  1. Бронхиальную астму и холецистит.
  2. Проблемы с мочеполовой системой и почками.
  3. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Еще Кенотал противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 16-летнего возраста.

Несоблюдение дозировки или прием при наличии противопоказаний может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  1. Расстройства желудка.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Понос.
  4. Головные боли.

Диклофенак

Диклофенак — это эффективные уколы при болях в спине и пояснице, которые мгновенно купируют болезненные ощущения в суставах и мышцах и подавляют болевой синдром. Однако они противопоказаны людям с желудочными патологиями, проблемами с почками и печенью или бронхиальной астмой.

Вскрытая коробка Диклофенака

Препарат принимается внутримышечно в небольшой дозировке — 3-5 мг. Один укол способен избавить пациента от сильной боли и вернуть нормальную функциональность суставов.

При усугублении симптомов лечебный курс занимает 5-7 дней, когда больному назначается 1 ампула в день.

Список противопоказаний включает в себя такие пункты:

  1. Язва.
  2. Астма.
  3. Болезни печени и почек.
  4. Вынашивание или кормление ребенка.

Перед введением полной дозы делается тестовый укол с целью проверки реакции организма на действующие вещества. Возможные побочные эффекты включают в себя:

  1. Повышенную сонливость.
  2. Тошноту.
  3. Расстройства пищеварительной системы.

Мелоксикам

Выбирая обезболивающие в уколах при болях в спине, нужно обратить внимание на Мелоксикам, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество. Этот нестероидный противовоспалительный препарат пользуется большим спросом из-за высокой эффективности и отсутствия выраженных побочных эффектов. Он подавляет воспалительный процесс и купирует боль, однако не совместим с другими лекарствами из группы НПВС.

Информация о препарате Мелоксикам

Если болит спина, уколы делать можно 2 раза в день. При невыносимой боли пациенту ставят 3 ампулы.

Нейробион

Нейробион — это быстродействующий укол при боли в пояснице, который подавляет неприятные ощущения в мышцах и суставах, а также показан для лечения артритов и артрозов у пожилых пациентов.

Раствор Нейробион

Способ применения выглядит следующим образом:

  1. Один укол (2 мг) растворяется в составе новокаина и вводится больному при усугублении болезненного синдрома.
  2. После введения инъекции симптомы постепенно исчезают.
  3. Последующая терапия осуществляется с применением таблеток, которые обеспечивают болеутоляющий эффект.

Уколы противопоказаны для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Побочные эффекты сопровождаются местной или общей аллергией, кожными высыпаниями и отечностью. Укол продается только по рецепту, поскольку действующее вещество может привести к внезапной остановке сердца.

Тригамма и Дексалгин

Триграмма характеризуется минимальным числом побочных эффектов и предназначается для прохождения продолжительного курса терапии в течение 5-10 суток. Укол вводится больному по 2 мл 1 раз в сутки под строгим руководством врача.

Препарат противопоказан для детей, не достигших 6-летнего возраста, и беременных.

В случае развития побочных эффектов возможно снижение аппетита, аритмия или недомогание. Еще не исключается негативное воздействие на органы ЖКТ.

Дексалгин — это сильный обезболивающий укол для спины на основе Декскетопрофена. Он отличается быстрым действием и начинает устранять неприятные симптомы через 30 минут с момента введения. Болеутоляющие свойства сохраняются в течение 4-6 часов. Лекарство назначается пациентам с артритом, зубной болью или остеохондрозом.

Витаминные комплексы

Организм человека работает по такому принципу, что любая нехватка минералов и питательных веществ приводит к ухудшению его защитных способностей и повышает риск развития болезней. Интересуясь, какие средства помогают от боли в пояснице, следует оценить свойства витаминов для спины и позвоночника.

Препарат Гидроксин

В большинстве случаев они выполняют вспомогательные функции и поддерживают организм в здоровом состоянии. При этом препараты с витамином B обладают свойствами анальгетиков и ускоряют курс выздоровления.

Лекарства для улучшения микроциркуляции крови

Чтобы снять боль в поясничном отделе или избавиться от неприятных ощущений при болях, делают уколы, которые улучшают кровоток и насыщают кровь кислородом. К таким средствам относят Кавинтон и Трентал.

Раствор Кавинтон

Они налаживают микроциркуляцию, способствуют расширению сосудов и устраняют воспаления. Эти средства показаны при болях в спине и суставах.

Стероидные препараты

Стероидные обезболивающие препараты при болях в пояснице и спине обеспечивают местный эффект и купируют боль. Их применение возможно только под присмотром специалиста.

Новокаин для инъекций

В особо сложных случаях пациенту могут колоть три укола в болезненный участок. Для таких целей применяют растворы Лидокаина или Новокаина, а еще любые кортикостероиды, не вызывающие аллергической реакции.

Список показаний к введению стероидного укола от боли выглядит следующим образом:

  1. Невыносимая боль в спине.
  2. Воспаление или аллергическая реакция.

Гидрокортизон

Название лекарства связано с его действующим веществом. Препарат обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффект, поэтому его назначают при суставных патологиях и хроническом ревматизме.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Ацетат Гидрокортизона

Гидрокортизон принимается внутримышечно, а перед инъекцией ампула встряхивается. Среди противопоказаний к применению выделяют:

  1. Повышенный уровень сахара в крови.
  2. Язвенные заболевания.
  3. Почечную недостаточность.

Преднизолон

Преднизолон можно уколоть при болях в пояснице внутримышечно. Он обеспечивает противовоспалительный эффект и назначается при наличии воспалений или ревматизма.

Белая упаковка Преднизолона

Для лучшего усваивания медикамент вводят капельным внутривенным уколом. При отсутствии такой возможности используется глубокий внутримышечный метод.

Особые противопоказания отсутствуют, однако лекарство нужно с осторожностью использовать при беременности или кормлении грудью. При несоблюдении таких условий возможны следующие осложнения и негативные эффекты:

  1. Скачки артериального давления.
  2. Тошнота.
Читайте также:  Сделать мрт позвоночника в минске платно

Бетаметазон

Бетаметазон — это эффективный препарат, который помогает лечить от болей в спине и пояснице. Он подавляет лейкоцитарные функции и борется с воспалением. Укол делают следующими способами:

  1. Внутривенно — оптимальная дозировка составляет 4-8 мг.
  2. Внутримышечно.
  3. Внутрисуставно.

Упаковка Бетаметазона

Колющая инъекция предоставляется в ампулах разного объема.

Оптимальная дозировка назначается специалистом с учетом характера болезни. Среди противопоказаний выделяют:

  • непереносимость действующего вещества;
  • воспаления в тканях;
  • вирусные поражения кожных покровов.

Возможные негативные эффекты сопровождаются угнетением центральной нервной системы.

Флостерон

Работает наподобие Бетаметазона, но отличается более обширным спектром действия. Некоторые врачи назначают укол в спину после операции. Средство вводится как в мышцу, так и в сустав. Это снимает очаг воспаления и способствует быстрому выздоровлению. Лечебный курс подразумевает использование 3 инъекций.

Емкость с Флостероном

Флостерон противопоказан пациентам с высоким уровнем сахара в крови и людям с открытым туберкулезом.

Факты непереносимости могут проявляться в виде снижения защитных функций организма, прогрессировании вирусных заболеваний и поражении слизистых оболочек.

Дипроспан

Этот стероид относится к недорогому сегменту, но способен быстро бороться с острым болезненным синдромом. Из-за содержания в составе наркотических компонентов препарат нужно принимать осторожно и редко. Способ применения исключительно внутримышечный, а доза одной инъекции составляет 2 мг. Вводить его самостоятельно дома запрещено. Любые действия с этим лекарством должны контролироваться врачом.

Дипроспан и шприц

К противопоказаниям к применению относят сахарный диабет, язвенные болезни желудка и проблемы с сердцем. Негативных эффектов немного — они проявляются в виде тошноты.

Миорелаксанты

Изучая названия хороших лекарств для лечения спины, нужно обратить внимание на миорелаксанты.

Доктор с лекарством

Эти средства предназначаются для снятия напряжения с мышц и их полного расслабления. Долгое время уколы выполняли только антисептическую роль, но сегодня их назначают при развитии сильной боли в пояснице или других областях спины.

Мидокалм

Средство обеспечивает расслабление мускулатуры мышц и блокирует рецепторы, отвечающие за болезненные ощущения.

Мидокалм в коробках

Пациентам возрастом от 7 лет назначают 5-10 мг препарата на 1 кг веса, взрослым — 100-150 мг дважды в день.

Мидокалм не рекомендован во время беременности или кормления ребенка. Осложнения сопровождаются кожными высыпаниями и крапивницей.

Норфлекс

Предназначается для эффективной борьбы со спазмами и подавления нейронных воспалений. Уколы вводят внутримышечным путем по 30-60 мг 1 раз в сутки.

Игла входит в руку

От применения медикамента лучше отказаться при наличии индивидуальной непереносимости действующих веществ, во время беременности или лактации. Еще лекарственный препарат противопоказан при расстройствах нервной системы или заболеваниях кровеносной системы.

Дисипал

Считается альтернативой предыдущему варианту и обладает вспомогательным эффектом. Дисипал применяют внутримышечно, придерживаясь дозировки в 10-20 мг до 3 раз в сутки.

Запрещено использовать уколы при наличии отклонений в развитии (ДЦП, паралич, психические расстройства), т.к. активные вещества из состава могут привести к резким всплескам эмоций.

К возможным побочным эффектам относят проблемы с вниманием и скачки настроения.

Хондропротекторы

Представители этого класса обеспечивают восстановление хрящей и способствуют регенерационным процессам в позвонках.

Адгелон

Назначается при развитии межпозвоночной грыжи или прогрессировании других нарушений в хрящевых тканях.

Адгелон и Комплигам

Оптимальная суточная дозировка составляет 2 мг при прохождении комплексной терапии. Если боль становится острой, дозу увеличивают в 3 раза.

Среди противопоказаний выделяют период лактации и вынашивания ребенка. Еще Адгелон запрещен детям, не достигшим 12-летнего возраста. В случае индивидуальной непереносимости компонентов повышается риск развития кожных высыпаний.

Алфлутоп

Способствует восстановлению хрящей и блокирует болевой синдром в тканевых структурах.

10 ампул Алфлутопа

Принимается по 1 мг 1 раз в сутки. Среди противопоказаний к введению препарата выделяют открытую форму туберкулеза, сифилис и СПИД. Побочные эффекты сопровождаются тошнотой или головокружением. Алфлутоп отпускается по рецепту и стоит от 1,8 тыс. руб.

Источник

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

НПВС

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

См. Полный список всех современных нестероидных противовоспалительных препаратов

Витамины группы В

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в  комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

Читайте также:  Если болит позвоночник в пояснице кому лечиться

Блокада

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

 МильгаммаМильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен Комбилипен

  • Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.
  • Комплигамв 160 руб.

Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион Нейробион

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма Тригамма

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

См. Как сделать укол внутримышечно самостоятельно и  Мази от боли в спине.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Читайте также:  Позвоночник и его размеры

Мелоксикам Амелотекс

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Дексалгин

Уколы в спину в позвоночникКетодексал (200 руб)  Фламадекс (200 руб), Дексонал (250 руб), Дексалгин 280 руб.

Из всех НПВС самый выраженный обезболивающий эффект, более, чем противовоспалительный. Эффективен особенно при травмах и заболеваниях ОДА (артрозо-артриты, вертеброгенные боли). Болезненный при введении внутримышечно. Есть смысл использовать при острой боли, когда ещё нет обследования для диагноза, но лечение и обезболивание уже нужно.

Кетопрофен Уколы от боли в спине

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кетанов

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия:  Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: Наклофен головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам  Ксефокам

  • Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.)
  • Теноксикам
  • Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен  (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

  • Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

  • Толперизон —  периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
  • Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
  • Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
  • Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизани?