Ультразвуковые аппараты для лечения позвоночника

Остеохондроз является одной из самых актуальных проблем современного общества, что обусловлено приверженностью населения к ведению малоподвижного образа жизни, вредным привычкам, нерациональному питанию.

Если всего несколько десятилетий назад заболевание поражало преимущественно представителей старшего поколения, то в настоящее время патология нередко диагностируется у людей, едва переступивших порог двадцатилетия.

Грамотная тактика лечения остеохондроза базируется на применении комплексной терапии, включающей прием медикаментозных препаратов и задействование методов физиотерапии. Особенно актуальным, эффективным и безопасным является использование физиопроцедур, осуществляемых при помощи аппаратных методов. Какие приборы наиболее эффективны при заболеваниях опорно двигательного аппарата и как правильно их применять – эти вопросы необходимо рассмотреть более подробно.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза может значительно варьироваться в зависимости от стадии развития, особенностей течения, разновидности заболевания, локализации очагов поражения. Например, на фоне патологий шейного отдела больного беспокоят систематические головные боли, бессонница, дискомфорт в области шеи. Что касается общих признаков заболевания, то в качестве таковых можно назвать следующие:

• Независимо от формы, остеохондроз характеризуется поражением нервных волокон, что приводит к появлению ряда следующих симптомов: точечный или локальный болевой синдром, ощущения покалывания или онемения в конечностях, бессонница, снижение остроты зрения.
• На фоне нарушений кровообращения могут возникнуть такие признаки, как систематические головные боли, периодически возникающая тошнота, головные боли, трофические язвы, дерматологические заболевания.
• При остеохондрозе грудного отдела возможны нарушения функционирования сердечной мышцы, органов дыхательной системы, что чревато появлением одышки, бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью.

Важным моментом перед задействованием для лечения от остеохондроза любых аппаратов является определение формы заболевания. Неграмотное использование физиотерапевтических процедур может навредить здоровью.

Показания и противопоказания

Аппараты для лечения остеохондроза назначаются для ликвидации дискомфорта, болевого синдрома, стимуляции регенеративных процессов в тканях, нормализации обменных процессов на клеточном уровне. Основными показаниями к проведению физиопроцедур являются следующие:

• Ликвидация очагов воспаления.
• Нормализация, восстановление системного и местного кровотока.
• Предупреждение защемления нервных окончаний или устранение уже имеющейся патологии такого рода.
• Устранение болезненных ощущений.

Аппаратные методы лечения, несмотря на их относительную безопасность, имеют некоторые терапевтические ограничения. Основными противопоказаниями к применению приборов являются следующие:

• Гестационный период.
• Дерматологические заболевания, сопряженные с появлением язвенных участков, открытые раневые поверхности.
• Заболевания органов выделительной, дыхательной систем в периоды обострения.
• Выявление у больного злокачественных новообразований.
• Остеохондроз, протекающий на фоне осложнений или в периоды обострения.

Лечение остеохондроза аппаратами характеризуется в качестве вспомогательного метода терапии, и не может применяться самостоятельно ввиду отсутствия достаточного лечебного эффекта. Кроме того, важно помнить, что применять аппаратные методы лечения можно только при наличии предписания лечащего врача.

Видео

Дэнас остео

Классификация методик

Аппараты для лечения остеохондроза в домашних условиях классифицируются соответственно с принципами действия. Выбор оптимального варианта зависит от особенностей клинической картины, течения недуга, физического состояния пациента, ряда иных аспектов.

Магнитотерапия

К числу наиболее популярных и эффективных приборов для лечения остеохондроза относятся те, терапевтический эффект которых основан на воздействии переменных магнитных полей. При проведении лечебной процедуры магнитные волны транспортируются в ткани на глубину не менее шести сантиметров, позволяя добиться следующих результатов:

• Стимуляция кровотока, обменных процессов.
• Устранение болезненных ощущений.
• Устранение очагов воспаления.
• Восстановление хрящевых, а также костных тканей.

Магнитотерапия при остеохондрозе оказывает воздействие на пораженные участки, способствуя скорейшему их восстановлению. Преимущественно данная методика применяется в условиях медицинских учреждений, но существует ряд аппаратов, использовать которые можно, в том числе, в домашних условиях.

Виброакустическая терапия

Виброакустическая терапия представляет собой одну из разновидностей аппаратных методик, которая применяется для лечения ряда таких заболеваний, как артроз, бурсит, остеохондроз, и оказывает лечебный эффект посредством контактного влияния звуковых микровибраций. Применение данного вида терапии для лечения остеохондроза в домашних условиях рекомендуется преимущественно для восстановления кровотока, обменных процессов.

Нейроадаптивная терапия

Нейроадаптивная терапия представляет собой эффективную методику лечения, основанную на воздействии импульсов, взаимодействующих и стимулирующих нервную систему. Этот способ применим при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе, имеет ограниченное количество противопоказаний, отличается эффективностью воздействия.

Нейроадаптивные аппараты для лечения остеохондроза совмещают в себе не только физио, но также рефлексотерапию, что позволяет существенно ускорить регенеративные процессы в организме, устранить явления патологического характера.

Использование данного метода позволяет справиться с основными проявлениями остеохондроза, повысить общий тонус организма, укрепить местный иммунитет.

Обзор приборов для дома

Одним из недостатков аппаратных методов лечения является то, что проводить сеансы терапии посредством стационарных аппаратов допускается только в условиях медицинских учреждений. Однако современный фармакологический рынок предлагает потребителю массу разновидностей устройств для лечения остеохондроза в домашних условиях, описание некоторых из них приведено ниже.

Основным правилом применения аппаратных методик в домашних условиях, независимо от особенностей, специфики воздействия, является наличие врачебных рекомендаций. Несмотря на то, что разнообразные приборы имеют ограниченное количество противопоказаний, в некоторых случаях воздействие физиотерапии может привести к усугублению состояния больного.

Алмаг

Востребованный и популярный прибор Алмаг представляет собой прибор, действие которого основано на взаимодействии магнитных импульсов с частицами человеческого организма, имеющими положительный заряд. При оказании воздействия на поврежденные участки спины, прибор помогает восстановить кровообращение, нормализовать обменные процессы, снять воспаления, болезненные ощущения.

Алмаг является аппаратом широкого спектра действия, применение которого допустимо при остеохондрозах различных форм и стадий, иных заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Допустимым является его применение в качестве профилактической меры при выявлении остеохондроза на ранних этапах развития. Этот двухпрограммный прибор для лечения шейного остеохондроза состоит из двух основных частей: линии индикаторов, а также импульсного генератора.

Остео дэнс

Одним из наиболее эффективных аппаратных методов, способствующих оказанию расслабляющего действия, снятию болезненных ощущений, является Остео дэнс. Эффект данного прибора, имеющего два основных режима, обусловлен динамической нейростимуляцией, проникающей в глубинные слои мышечных тканей, способствующей их расслаблению, снятию мышечных спазмов, болевого синдрома.

Аппарат имеет три основных режима работы, может использоваться для оказания расслабляющего или терапевтического эффекта. Ввиду его многофункциональности, Остео ДЭНС можно применять не только для лечения остеохондроза, но и для оказания профилактического действия, снятия усталости, мышечного напряжения.

Витафон

Аппарат Витафон относится к числу переносных устройств для лечения остеохондроза. Лечебное действие прибора заключается генерации виброакустических волн. Которые проникают в глубинные слои тканей, способствуя стимуляции обменных процессов, выведению токсичных веществ, шлаков, обновлению клеток, нормализации кровообращения.

Витафон допустимо использовать для лечения всех типов остеохондроза, а также с целью оказания профилактического эффекта, снятия усталости, болезненных ощущений, мышечных спазмов.

Приступать к проведению физиопроцедур посредством использования данного прибора можно только в соответствии с врачебными рекомендациями.

Дарсонваль

Дарсонваль представляет собой один из наиболее эффективных приборов, лечебный эффект которого базируется на задействовании высокочастотных импульсов переменного тока. Аппарат оснащен несколькими видами насадок, аппликаторов, благодаря чему использовать его можно для лечения широкого спектра заболеваний.

Для предупреждения негативных последствий выбирать прибор для лечения остеохондроза в домашних условиях рекомендуется только на основе рекомендаций специалиста. Кроме того, важно следовать предложенной врачом терапевтической схеме. Соблюдение указанных правил позволит устранить патологические явления и улучшить общее самочувствие в короткие сроки.

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства. 

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

• ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
• ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине. 

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов. 

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм; 

• третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток. 

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия; 

• наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания. 

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно —  даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией. 

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают,  не вызывают побочных эффектов.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие,  улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин,  другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия. 

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы. 

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям. 

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.