Упражнения при радикулите грудного отдела позвоночника

Радикулит грудной клетки является не самым распространенным видом радикулопатии.

Особенность этого заболевания состоит в том, что характерные для него симптомы могут быть схожи с проявлениями ишемической болезни сердца, нередко грудной радикулит маскируется под заболевания внутренних органов и болезни легких.

Без квалифицированной диагностики, больной делает неправильные выводы и начинает думать, что он болен опасным заболеванием. А пока он пытается заниматься самолечением и пробует на себе действие сердечных препаратов, радикулит переходит в хроническую форму.

Что это такое? ↑

Грудной радикулит, или как его еще называют за особенности проявления симптомов — межреберная невралгия — это состояние, вызванное компрессией нервных корешков спинного мозга, которые отходят от позвоночника в области грудного отдела.

Защемление происходит по различным причинам: это может быть механическое сдавливание из-за деформации позвонков и травм, а также следствие воспалительного процесса в окружающих корешок тканях.

Одновременно в процесс может быть вовлечен один или несколько корешков.

От того, какой отдел иннервируется сдавленным нервом, зависит клиническая картина.

Но у любой формы радикулита есть общие проявления:

• боль различной интенсивности;
• нарушение чувствительности тканей;
• мышечная слабость.

Различают первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника.

Первичный (неврологический) может возникнуть на фоне переохлаждения или перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина, герпес, ветряная оспа и др.).

В результате раздражения и сдавливания нервных корешков больной ощущает острую боль, как «кол в спине».

Этот симптом носит название дорсаго или грудной прострел.

Развивается острый грудной радикулит внезапно. Он может длиться в среднем от 7 до 14 дней, но после устранения спровоцировавшей его причины, повторно не возникает.

Вторичный (невротический) грудной радикулит может проявиться из-за имеющегося остеохондроза или развивающейся опухоли спинного мозга.

А чтобы спровоцировать его, достаточно поднять что-то тяжелое или совершить неловкое движение.

Такая форма радикулита отличается хроническим течением, стадии обострения сменяются периодами ремиссии.

Постепенно развивается атрофия тканей, а болезненность и чувствительность снижаются.

Так как грудные спинномозговые корешки иннервируют достаточно обширную зону нашего организма, их защемление вызывает симптомы, схожие с проявлениями болезней сердца, легких, органов брюшной полости.

Только врач поможет точно и вовремя распознать данное заболевание.

Признаки заболевания ↑

Основные симптомы грудного радикулита — это проявления межреберной невралгии и корешковый синдром.

В правую и левую сторону от грудных позвонков отходят нервные корешки, которые продолжаются дальше межреберными нервами. Они проходят между ребрами, огибая грудную клетку, постепенно опускаясь вниз, а затем поднимаются вверх, к краю грудины.

Поэтому пациенты с радикулитом грудного отдела позвоночника жалуются на постоянные или приступообразные боли в области межреберных промежутков.

При совершении движений, надавливании на болезненные участки, кашле и чихании, боль усиливается.

Болевой синдром может сопровождаться снижением чувствительности кожи рук, спины, груди.

Больной, чтобы снизить неприятные ощущения, принимает защитную позу, изгибая позвоночник в ту сторону, где сдавлены корешки, и старается меньше двигаться.

Со временем из-за снижения мышечной активности происходит атрофия мышц.

Когда происходит компрессия верхних грудных позвонков и частично нижних шейных, то наблюдаются симптомы шейно-грудного радикулита.

Повышение температуры не является обязательным симптомом.

Но в некоторых случаях, в зависимости от основной причины развития радикулопатии, например, при остеохондрозе или развитии вирусной инфекции, может наблюдаться изменение температуры тела или отдельных его частей.

К типичным проявлениям относятся:

• боль;
• чувствительные расстройства (покалывание, онемение, парестезии);
• нарушения моторики (изменение тонуса мышц и нарушение рефлексов).

Но этим не ограничивается клиническая картина болезни. Локализация корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника способствует очень специфическому ее проявлению.

Спинномозговые нервы грудного отдела, отходящие от спинного мозга в области с 5 по 9 пару ребер, тесно связаны с органами грудной клетки (бронхами, пищеводом, сердцем) и органами, расположенными в верхней части брюшины (желудком, 12-перстной кишкой, желчным пузырем, тонким кишечником). При их поражении наблюдается напряжение брюшных мышц и болезненность в верхних отделах живота.

Такие симптомы нередко расценивают, как «острый живот». Может проявиться изжога, тошнота, желудочная диспепсия.

При компрессии корешков, расположенных в верхних сегментах грудного отдела, на уровне 4 пары ребер, может проявиться такой симптом, как дисфагия — нарушение глотательной функции.

В горле появляется ощущение «комка», проглатывание слюны и пищи существенно затрудняется, перистальтика пищевода нарушается. С этими симптомами больной обращается к гастроэнтерологу, а причина — нарушение иннервации.

Поражение корешков в области 3–4 пары ребер вызывает боль в грудине.

Она может сопровождаться онемением левой или правой руки, чувством страха и учащенным сердцебиением, что многие сразу принимают за приступ стенокардии. Особенно ярко это выражено при левостороннем грудном радикулите.

Больного направляют с такими симптомами к кардиологу, но ЭКГ не обнаруживает признаков ишемии.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии можно спутать с развитием плеврита.

В таком случае нужно в самые короткие сроки провести рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Поэтому, чтобы лечить не следствие, а собственно болезнь, необходимо пройти полное обследование и поставить точный диагноз.

По каким причинам  возникает грыжа Шморля в грудном отделе? Читайте в нашей статье.

Каким действием обладает пояс при радикулите? Ответ вы найдете тут.

Основные причины ↑

Грудной радикулит может возникнуть у каждого по различным причинам. В большей степени ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Сдавливание нервных тканей и воспалительные процессы являются вторичными причинами развития радикулита. Чтобы их устранить, необходимо найти первопричину и лечить именно ее.

Очень часто главной причиной компрессии нервных корешков и развития радикулопатии являются дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в грудном отделе позвоночного столба.

Это может быть:

• остеохондроз;
• ревматоидный полиартрит;
• болезнь Бехтерева;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• протрузии дисков;
• нарушения осанки;
• пороки развития костно-мышечного аппарата.

К остальным возможным причинам радикулита относятся:

• травмы;
• интенсивные физические нагрузки;
• длительное пребывание в одном положении без возможности сменить его;
• врожденные пороки позвоночника;
• возрастные нарушения;
• недостаточное кровоснабжение и питание костной и хрящевой ткани;
• заболевания межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• переохлаждения и перегрев;
• воспалительные процессы в организме;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазы в позвоночник из-за раковых заболеваний других органов;
• грипп, ОРЗ, половые инфекции, гнойно-воспалительные заболевания, очаги хронических инфекций в организме;
• заболевания сосудов (васкулиты, сахарный диабет и др.).

Из-за такого большого количества возможных причин развития радикулита, способов лечения тоже довольно много.

А чтобы выбрать наиболее эффективный из них, больной должен пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов диагностики.

Методы диагностики ↑

Диагноз — радикулит грудного отдела позвоночника, ставится на основании проведенного комплексного обследования.

Оно включает в себя:

• изучение истории болезни пациента с целью выявления возможных причин (травм, пороков развития, перенесенных инфекционных заболеваний);
• неврологическое обследование — проверка чувствительности и рефлекторной активности;
• рентгенографическое обследование;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию (эти методы позволяют увидеть и изучить сдавливание спинномозговых корешков);
• электромиографию (ЭМГ) для выявления нарушений проводимости, появившихся в нервных волокнах.

Чем опасен спондилоартроз позвоночника? Читайте нашу статью.

Эффективна ли мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов? Узнайте здесь.

Как проводится лечение тендинита стопы? Смотрите  тут.

Чем лечить грудной радикулит? ↑

Выбор методов лечения грудного радикулита зависит от выраженности моторных нарушений, степени болевого синдрома и уровня поражения нервных тканей.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам лечения относятся:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

При некоторых формах радикулита довольно эффективными могут быть мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.

Но целесообразность их применения должен определить врач.

Абсолютным показателем для оперативного лечения являются грыжа межпозвоночного диска, воспаление седалищного нерва и сильные долго непрекращающиеся боли в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Основные направления в лечении:

• снижение боли;
• снятие воспаления;
• восстановление функции позвонков;
• возвращение подвижности грудному отделу позвоночника;
• выявление и лечение причины развития радикулита.

Медикаменты

Медикаментозное лечение радикулита основано на применении противовоспалительных средств, обезболивающих и витаминных препаратов, разогревающих мазей.

При очень сильных болях показано проведение новокаиновой блокады.

Эту манипуляцию должен проводить врач. Он вводит анестетик, который способен уменьшить чувствительность нервных окончаний и значительно снизить боль.

Препараты типа новокаина вводят на определенную глубину в то место, где лекарство максимально быстро достигнет нервных окончаний и окажет анестезирующее действие.

Обезболивающие препараты симптоматического действия (анальгин, аспирин) помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического эффекта. Их применяют в виде таблеток, инъекций, или добавляют в капельные системы для внутривенного введения лекарственных растворов.

Противовоспалительные препараты обладают и выраженным обезболивающим эффектом.

Поэтому наклофен, диклофенак и другие лекарственные средства этой группы являются самыми эффективными. Их выпускают в виде гелей, мазей, таблеток и инъекций.

Витамины группы В активно участвуют во многих процессах, которые постоянно происходят в нервных тканях.

Поэтому их в составе поливитаминов применяют для уменьшения симптомов неврологических расстройств, характерных для грудной радикулопатии.

В ходе лечения по усмотрению врача могут применяться миорелаксанты для расслабления мышц (чаще всего назначается препарат мидокалм).

Такие препараты, как циклобензаприн и метокарбамол можно приобрести в аптеках только по рецепту.

Все реже в последнее время для лечения радикулита применяют инъекции кортикостероидных препаратов в межпозвоночные диски.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов:

• Лечение ультразвуком по силе воздействия можно сравнить с массажем. Оно проникает в кожу на глубину до 5 см. Процедура абсолютно безболезненная, она оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация стимулирует кровообращение и питание тканей.
• Магнито- и индуктотерапией можно снять спазмы, воспаление и отечность.
• Во время электротерапии с помощью биотоков проводят стимуляцию на клеточном уровне.
• Динамические токи Бернара. Они дают обезболивающий эффект, который можно еще больше усилить с помощью введения новокаина.
• Лечение лазером имеет некоторые противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез и др. Но иногда этот метод оказывается гораздо эффективнее медикаментозного.
• Электрофорез совмещают с медикаментозным лечением и проводят с применением противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов.
• УВЧ-волны помогают снять воспаление, отек, боль, улучшают кровоток в местах воздействия. Но при наличии гнойничковых процессов и опухолей этот метод не применяют.

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет восстановить функции мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, нормализовать его биомеханику.

В результате нагрузка на позвонки перераспределяется таким образом, что компрессия корешков снижается, а боль отступает.

К тому же, физические упражнения способствуют повышению эластичности связок, улучшению тока крови и лимфы, улучшению обмена веществ в тканях, а также являются лучшей профилактикой рецидивов.

При назначении ЛФК пациентам с диагнозом радикулит грудного отдела позвоночника учитывают общее состояние больного, степень развития болезни и распространения симптомов по нервным путям.

Занятия можно проводить, когда прошла острая стадия и боли уменьшились.

Врач назначает этот вид терапии, а специалист-инструктор ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, учитывая особенности болезни и стадию. Он также дает рекомендации по технике выполнения.

Например, если подвижность и чувствительность рук нарушена, то упражнения для предплечий и кистей нужно выполнять с опорой о стол, а комплексы для нижних конечностей выполняются с опорой на кушетку.

Большая часть упражнений выполняется в исходном положении — лежа на спине или животе.

Движения следует делать плавные, без рывков, при малейшем дискомфорте или проявлении болевого симптома упражнения нужно прекратить.

Каждое упражнение можно повторять от 3 до 10 раз, в зависимости от ощущений и возможностей. Увеличивать нагрузку следует постепенно, по мере укрепления мышц.

Лежа на спине:

№ 1

Одна рука на груди, вторая на животе.

Сделайте глубокий вдох, задержите немного дыхание, затем медленно выдыхайте.

№ 2

Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе потянитесь и вытяните руки вверх, заведите их за голову.

Вернитесь в исходное положение, сделав выдох.

№ 3

Согните ноги в коленях, обнимите их руками, подтяните к животу и попытайтесь лбом дотянуться до колен.

Вернитесь в исходное положение — выровняйте ноги и руки вытяните вдоль туловища.

№ 4

Разведите руки в стороны, ноги согните в коленях и поворачивайте их в левую и правую сторону вместе с туловищем, сохраняя положение плеч и рук неизменным.

Лежа на животе:

Руки вытянуты вдоль тела.

С опорой на нижнюю часть грудной клетки, живот и ноги, поднимайте и опускайте голову и плечи.

Сидя на стуле:

№ 1

Руки на сиденье, ноги вытянуты вперед.

Согните одну ногу в колене, выпрямите ее, согните другую ногу и тоже вытяните.

№ 2

Ноги поставьте на ширине плеч, руки поместите за голову.

Прогнитесь, посмотрите вверх и сделайте глубокий вдох, задержите дыхание. Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.

Стоя:

Ноги расположите на ширине плеч, руки поместите на спинку стоящего перед вами стула, приподнимитесь на носочки, делая вдох.

Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте.

Во время выполнения упражнений важно следить за осанкой.

Не упускайте возможности ежедневно в течение нескольких минут висеть на турнике.

Посоветуйтесь с инструктором по лечебной гимнастике, какие упражнения можно выполнять в бассейне.

Что собой представляет саггитальный стеноз позвоночного канала? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Как лечить спондилолистез? Смотрите тут.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины может быть очень эффективным.

Но перед его осуществлением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какие методы в вашем случае противопоказаны, а что можно применить.

Так как радикулит является очень распространенным заболеванием, народная медицина накопила немало рецептов для его лечения.

Вот некоторые из них:

• Масляная настойка из багульника позволяет снизить боль при радикулите. Для ее приготовления нужно взять 2 ложки сухого багульника и 5 ложек растительного масла. Нагревать смесь на водяной бане следует очень осторожно, не позволяя маслу закипеть. После этого все помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой и оставляют настояться 1–2 дня. Перед применением масло нужно процедить. Втирать в место локализации боли 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.
• Компресс из редьки. Ткань, смоченную соком черной редьки, или натертую на терке редьку нужно приложить к больному месту и укутать теплым шарфом или полотенцем. Если не будет сильного жжения, то компресс можно оставить на 2 суток.
• Компресс из чеснока. Приготовьте марлевый мешочек, наполните его массой из тертого чеснока, приложите к месту, где ощущается боль, и держите до тех пор, пока сможете терпеть.
• Компресс из гончарной глины. Можно прикладывать 1 раз в день на 2 часа. Для этого нужно смешать в равных количествах поделочную глину и винный уксус.
• Компресс из тертого картофеля. Он не только помогает уменьшить боль, но и снимает воспаление.
• Медово-горчичный компресс. Разотрите больное место медом, прикройте несколькими слоями марли и приложите горчичники. Укутайтесь теплым одеялом и подождите 30–90 минут.
• Ванна с тертым хреном. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Курс лечения около 2 недель.
• Настойка из корней репейника на водке. Ей можно растирать спину или делать компрессы.
• Растирки. После принятия теплой ванны или разогревающих процедур можно растирать спину настойкой эвкалипта или пихтовым маслом.
• Компресс из ржаного теста. Помогают людям, которые страдают хронической формой радикулита.

Профилактика ↑

В целях профилактики радикулита грудного отдела позвоночника необходимо следовать таким рекомендациям:

• следить за осанкой;
• не допускать переохлаждения организма;
• не поднимать тяжести;
• разумно планировать и чередовать труд и отдых;
• заниматься гимнастикой, плаваньем и теми видами спорта, которые поддерживают мышечный корсет спины;
• выбирать правильную ортопедическую мебель для работы и сна;
• правильно, полноценно и сбалансировано питаться;
• своевременно обращаться к врачу и не запускать состояния, которые могут способствовать развитию радикулита: сколиоз, межпозвоночная грыжа, инфекционные заболевания, остеохондроз и др.

Любое заболевание лечить должен врач, особенно если оно связано с позвоночником и затрагивает нервную ткань.

Самолечение при грудном радикулите может иметь множество неприятных последствий из-за сложности его диагностирования и наличия симптомов, которые могут привести к неправильным выводам.

Пока больной будет самостоятельно пытаться вылечить бронхит или нормализовать сердечный ритм, радикулит из острой формы перейдет в хроническую, и справиться с ним будет гораздо труднее.

Видео: гимнастика