Устранить боли в позвоночнике

Болевой синдром при остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, одна из самых часто встречающихся патологий человека. Для болезни характерно постепенное разрушение хрящевой ткани позвонков: по мере прогрессирования заболевания в деструктивные процессы вовлекаются связки, мышцы, костные структуры.

Наиболее показательным признаком патологии выступают боли в спине различного характера – резкие, ноющие, острые, периодические и постоянные. Всем пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника полезно знать, как снять боль при остеохондрозе и устранить воспаление на острой стадии заболевания.

Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника

Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.

Возникновение опасных осложнений

Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.

Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их. Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок. Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.

Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).

Признаки усиливаются при:

Физической активности;
Усталости;
Длительном нахождении в одной позе;
Стрессах;
Переохлаждении;
Инфекционных процессах в организме.

При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах. Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.

Причины и сопутствующие симптомы болевого синдрома

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
Спазмы мышц;
Компрессия кровеносных сосудов;
Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста — воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Сопутствующие признаки болей:

Покалывание в конечностях:
Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
Ограничение амплитуды движения;
Мышечная атрофия;
Чувство постоянной усталости;
Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Как устранить боль при остеохондрозе

Как устранить боль при остеохондрозе? Большинство людей ответят однозначно – лекарствами. С одной стороны это верно: анальгетики играют определённую роль при купировании болей. Но медикаментозные препараты дают лишь кратковременный эффект. Такое лечение имеет чисто симптоматический характер и не влияет на истинные причины заболевания.

Лекарства для снятия боли

Постоянно заглушать боли анестетиками – в корне неверная тактика. Квалифицированные врачи применяют лекарства только на начальном этапе лечения. Дальнейшая терапия зависит от стадии болезни, текущего состояния больного и прочих сопутствующих обстоятельств.

После устранения острой стадии болезни обязательно практикуются другие методики лечения – физиотерапия, профессиональный массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, остеопатия, комплексная санаторно-курортная терапия. Стимулируя кровообращение и метаболизм, укрепляя мышечный каркас и связки, мы тем самым предупреждаем дальнейшие дегенеративные процессы и препятствуем возникновению новых болей.

Немедикаментозная помощь в домашних условиях

Даже в домашних условиях при отсутствии лекарств есть способы если не полностью купировать боль, то хотя бы облегчить состояние больного. Существуют специальные положения тела, которые уменьшают болезненные проявления и обеспечивают пораженному участку двигательный покой.

Отдых на ортопедической подушке

При шейном остеохондрозе помогает отдых на специальной ортопедической подушке. Важно обеспечить полную иммобилизацию шейной области, поэтому подушка должна быть достаточно твёрдой и жесткой. Лежать лучше на спине. Прекрасно, если у вас имеется ортопедический воротник. Такие приспособления можно приобрести в магазинах медтехники либо сделать их своими руками из плотного картона и мягкой ткани.

При поясничной локализации боли есть несколько вариантов правильного расположения тела для снятия боли:

Лёжа на спине, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах (под колени можно положить подушку для удобства);
Лёжа на боку, согните ноги и подтяните их к подбородку (под голову нужно положить небольшую подушку, чтобы выровнять ось позвоночника).

При болевом синдроме невоспалительного характера допускается мягкое прогревание пораженной области. Можно воспользоваться тёплой грелкой, можно просто закрыть спину шерстяным шарфом или пледом. Полный покой расслабляет мышцы и частично снимает спазм.

Лекарства для снятия боли и воспаления

Воспалительные процессы в нервных корешках требуют обязательного применения нестероидных противовоспалительных средств. Это достаточно обширная группа препаратов, представленная различными лекарственными формами – мазями, таблетками, растворами для инъекций. Наиболее популярные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, мази Вольтарен, Фастум и другие.

Таблетированные препараты

Применяются также обезболивающие препараты местного назначения – Финалгон, Капсикам: эти мази, помимо анальгетического эффекта, ускоряют кровоток и обмен веществ. Существуют комплексные лекарства (хондропротекторы), которые частично восстанавливают ткань хряща и замедляют её разрушение.

Периоральные средства стараются назначать как можно реже: любые лекарства, помимо полезного действия, обладают побочными эффектами. Наиболее популярные и востребованные таблетированные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеталонг, Мовалис.

Такие средства часто назначают курсом в 5-7 дней (по 1 таблетке трижды в сутки). При отсутствии терапевтического эффекта требуются более радикальные методы лечения.

Клиническая терапия

В больницах запущенные случаи остеохондроза с выраженным болевым синдромом лечат с помощью лекарственных инъекций. Самый действенный метод такого плана – новокаиновая блокада. Данный способ обезболивания близок к местной анестезии. Лекарство при инъекциях проникают непосредственно в нервные окончания и блокируют поступающие в мозг сигналы боли.

Новокаиновая блокада

Блокада – эффективный, но исключительно симптоматический метод терапии. Само заболевание инъекции не излечивают, а лишь купируют его проявления. Нередко такая процедура назначается в целях диагностики – врачам необходимо выяснить, какой именно нерв воспален и даёт болевую симптоматику.

Лекарственная блокада как метод терапии обладает определенными преимуществами:

Быстродействие (анальгезирующий эффект возникает буквально через несколько минут);
Минимальное попадание лекарства в общий кровоток (уменьшение побочного действия на весь организм);
Возможность частого применения (при необходимости).

Кроме анальгетиков, для усиления оздоровительного эффекта в организм иногда вводят спазмолитики, противоотечные лекарства и вещества, стимулирующие трофику (питание) и кровоснабжение пораженной зоны. Допускается внутримышечное введение витаминных препаратов.

Наиболее актуальные лекарства, используемые при блокадах: Лидокаин, Новокаин (анестетики), Гидрокортизон (кортикостероидное противовоспалительное средство), витамины группы В, АТФ (для питания клеток), Лидаза. Блокады бывают эпидуральными (делаются прямо в позвоночные структуры), паравертебральными (укол ставят в окружающие ткани).

Другие виды клинической терапии для лечения болевого синдрома: лекарственный электрофорез или фонофорез, магнитотерапия, гипотермия (воздействие холодом), парафиновые, озокеритовые аппликации, кинезиотейпирование (наложение терапевтических пластырей), рефлексотерапия – иглоукалывание.

Источник

Боль в позвоночнике может возникнуть у каждого человека. Причиной этому может стать обычное переутомление или же какое-то заболевание. Выявление причины необходимо для назначения правильного лечения.

Позвоночник может заболеть у любого человека

Что может вызвать боль

Причин, по которым может возникнуть боль позвоночника, достаточно много. Все их можно разделить на две группы:

симптоматика какого-либо заболевания;
боли вследствие переутомления.

По проявлениям их можно и не различить, но последние проходят после отдыха, а если боль сохраняется или возникает в покое — нужно обследовать человека. От чего может болеть позвоночник, если причина не в переутомлении?

Патологические состояния, вызывающие боль в области позвоночника, также можно разделить на несколько групп:

Дегенеративные процессы в суставах. Эта причина характерна для людей среднего возраста, или занимающихся тяжёлым физическим трудом. Наиболее частая патология этой группы — остеохондроз. У людей любого возраста может развиться грыжа межпозвонкового диска.
Воспалительные заболевания. В позвоночнике возникают нечасто. К ним можно отнести болезнь Бехтерева и остеомиелит.
Боль острая в позвоночнике спровоцирована различными травмами. Чаще они возникают при авариях, падении с высоты.
Боли могут быть вызваны нарушениями осанки. Наиболее частой формой этой патологии является сколиоз. При этом возникает боль возле позвоночника справа или слева.
Некоторые микроорганизмы способны попадать в позвоночник, вызывать там специфическое воспаление и боль. К таковым относится микобактерия туберкулёза.
Болевой синдром может быть признаком опухоли. Вызывают его как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
Неврологические причины. К ним относятся радикулопатии, межреберная невралгия, инфекционные невриты.

Болеть могут любые структуры, составляющие позвоночник — кости, мышцы, связки, нервные волокна. Характер болевого синдрома зависит от заболевания, ставшего его причиной.

Боль в позвоночнике может быть вызвана поражением мышц, связок, костей

Дегенеративные процессы

Остеохондроз — основная причина, вызывающая боль в спине у людей среднего и пожилого возраста. Суть заболевания заключается в истончении хрящевой и костной ткани позвонков.

Остеохондроз может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается шейный. Боли возникают при физической нагрузке, длительном нахождении в одном положении. Характеризуется умеренной интенсивностью.

При шейном остеохондрозе характерна головная боль — синдром позвоночной артерии развивается из-за сдавления сосудов шеи деформированными позвонками. Мозг получает недостаточно кислорода и появляется головная боль.

Воспалительные заболевания

Чаще возникают у молодых людей, могут стать последствием травм. Попадание инфекции в позвонки приводит к развитию остеомиелита — гнойного воспаления костной ткани. Боли развиваются из-за сдавления нервных корешков отеком и гнойником. Характерно усиление их в ночное время, в положении лёжа.

Особый вид воспалительного процесса в позвоночнике — болезнь Бехтерева. Заболевание имеет наследственное происхождение. Первым признаком становится поражение крестцово-копчикового отдела — сакроилеит.

Затем воспалительный процесс распространяется на все позвонки. Характерна умеренная боль, позвоночник в итоге заболевания становится неподвижным. Это происходит из-за срастания позвонков между собой.

Достаточно редко встречается такое явление, что болят все суставы и позвоночник. Это бывает при ревматоидном артрите, когда происходит поражение множества суставов.

Травмы

Для травм характерна острая, жгучая боль в позвоночнике. Интенсивность её зависит от степени повреждения. Важной особенностью является то, что при повреждении спинного мозга человек боли не чувствует.

Одним из характерных признаков травмы является локальная боль в позвонке при надавливании. Обычно это свидетельствует о наличии перелома (см. Различные травмы позвоночника, их описание, способы лечения).

Нарушения осанки

Может ли от позвоночника болеть живот или другие органы? Такое возможно при наличии нарушенной осанки, особенно сколиоза. Из-за того, что искривлен позвоночник, боль в спине возникает постоянно. А боли в животе или грудной клетке вызваны смещением внутренних органов.

При искривленном позвоночнике может болеть не только спина, но и внутренние органы

Инфекционное поражение

Специфическое воспаление позвоночника часто бывает вызвано микобактериями туберкулёза. Костный туберкулёз позвоночника занимает второе место по частоте среди всех форм этой болезни после поражения лёгких. Наиболее характерна для этой патологии боль в тазовой области позвоночника.

Опухоль

Особенности болевых ощущений в этом случае связаны с характером опухоли и её локализацией. Доброкачественные опухоли вызывают боль в центре позвоночника только в том случае, если происходит сдавление нервных корешков. При онкологических патологиях боли — это основной признак, поскольку такая опухоль является токсичной для организма.

Неврологические патологии

Источником болевых ощущений в этом случае являются нервные корешки. Самым частым неврологическим заболеванием является невралгия, которая может возникнуть в любом отделе.

При невралгии болевые ощущения возникают не только в спине, но и во внутренних органах. Например, при межреберной невралгии на первый план может выйти боль в эпигастрии и позвоночник беспокоит человека в меньшей степени.

Диагностика

Если человека беспокоит постоянная боль в спине, позвоночник нужно тщательно обследовать.

Процесс установления диагноза состоит из нескольких этапов:

сначала врач опрашивает пациента, выясняя характер его жалоб, динамику их развития;
затем проводится внешний осмотр больной спины, при необходимости выполняются функциональные пробы;
исследование крови в большинстве случаев не показательно;
наибольшее значение в диагностике имеют инструментальные методы исследования — рентгенография, разные виды томографий.

Для разных заболеваний существуют определенные рентгенологические признаки.

Таблица #1. Рентгенологические признаки разных заболеваний позвоночника:

Патология	Критерий
Травмы	Обнаруживается смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, деформация мягких тканей, нарушение целостности костей, важно отличать от туберкулеза костей и суставов.
Болезнь Бехтерева	Наблюдается уменьшение или полное исчезновение расстояния между позвонками. Позвоночник становится цельным и неподвижным.
Остеохондроз и артрозы	Уменьшается толщина хрящевой прослойки, межпозвонковая щель сглажена.
Нарушения осанки	Обнаруживается патологическое искривление позвоночника.
Межпозвонковая грыжа	Характерно большое расстояние между позвонками из-за выступающего хряща.

При невралгии рентгенологическое исследование ничего не покажет. В этом случае оно проводится для исключения других заболеваний позвоночника.

В установлении диагноза поможет рентгенологическое обследование

Основные методы лечения

Полноценное лечение основывается на результатах диагностики. Процесс лечения достаточно сложный, он включает в себя использование:

медикаментозной терапии;
физиопроцедур;
хирургических методов;
ЛФК;
народных средств.

В некоторых случаях необходимо неотложное вмешательство, а иногда можно обойтись курсом лекарственной и мануальной терапии. Консервативные методики терапии подходят для лечения пациентов с незапущенной стадией заболевания. Основными целями терапии являются устранение причин заболевания, болезненных проявлений, восстановление функций позвоночника.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника, пациенту рекомендуют постельный режим, применение корсетов, бандажей, поясов. В случае, если пациент страдает избыточным весом, ему назначается специальная диета.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся под общим или местным наркозом, улучшение наступает почти сразу же.

В настоящее время чаще всего проводят малоинвазивные вмешательства, которые являются наименее травматичными и восстановление после них проходит быстрее.

Специальные ортопедические приспособления помогают снизить нагрузку на позвоночник

Лекарственная терапия

Назначая лекарства, врач учитывает специфику заболевания, стадию, наличие сопутствующих болезней, индивидуальные особенности пациента. Лекарственные препараты воздействуют на причины, механизмы развития заболевания, симптомы и устраняют их, облегчая самочувствие пациента.

Таблица №2. Лекарства, применяемые для лечения боли в спине:

Группа препаратов	Лечебный эффект	Как принимать
Анальгетики – основные средства облегчения боли, но они не воздействуют на причину. К анальгетикам относятся Кетонал, Кеторол, Дексалгин, Новокаин.	Действие этих препаратов обезболивающее. У каждого препарата длительность обезболивания различается и составляет от 6 часов до суток.	Чаще всего лекарства принимают в виде таблеток, при выраженной боли можно использовать внутримышечные инъекции. В некоторых случаях, например, при остеохондрозе, используют блокады с новокаином.
НПВС – эта группа воздействует не только на боль, но и на ее причину. К препаратам этой группы относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам.	Основное действие лекарств – устранение воспаления. За счет этого уменьшается отечность и облегчаются болевые ощущения.	Благодаря большому разнообразию лекарственных форм НПВС можно применять очень широко. Для приема внутрь – таблетки и капсулы. Для наружного применения – кремы, гели, пластыри. Есть и инъекционные формы препаратов.
Хондропротекторы – назвать эту группу препаратов обезболивающими сложно, поскольку они обладают другим действием. Сюда входят такие лекарства, как Артра, Структум, Терафлекс.	Основное действие хондропротекторов – восстановление хрящевой ткани и защита ее от дальнейшего разрушения. Постепенно это приводит к уменьшению болевых ощущений.	Для достижения эффекта препараты нужно принимать достаточно долго – не менее месяца.

Цена на препараты может быть разной, и при большом выборе в современных аптеках, легко можно подобрать наиболее доступное средство. В каждой упаковке имеется инструкция, в которой подробно рассказано о дозировке, кратности приема, противопоказаниях и побочных действиях.

Физиопроцедуры

Комплексное лечение позвоночника предполагает проведение физиопроцедур. Если беспокоит спина, позвоночник болит, несмотря на проводимое лечение, физиопроцедуры помогут справиться с этой проблемой.

Задачами физиолечения являются:

снятие боли;
расслабление мышц;
улучшение кровообращения в очаге заболевания;
освобождение защемленных нервных корешков;
улучшение питания тканей;
восстановление функций позвоночника.

В основе физиотерапии лежит воздействие тепла, холода, магнитного поля, ультразвука и так далее, непосредственно на область развития патологии и на близлежащие ткани.

Под ее воздействием ускоряются восстановительные процессы в организме человека:

Лазеротерапия. Воздействует на организм с помощью усиленного светового пучка. Оказывает противовоспалительное действие, заживляющий эффект. Положительно воздействует на иммунитет и обменные процессы.
Ультразвук. Это лечение с помощью колебания звуковых волн, которые способны проникнуть в ткани тела на расстояние до 6 сантиметров. Процедура оказывает обезболивающий эффект, устраняет отеки, усиливает процессы обмена веществ, снимает спазмы мышц.
Электрофорез. С помощью гальванического тока в пораженные ткани позвоночника вводятся лекарственные препараты. При этом лекарство задерживается в тканях длительное время и оказывает необходимый терапевтический эффект, не принося побочных эффектов на печень пациентов.
Лечебные ванны. В зависимости от заболевания назначают различные виды ванн — скипидарные, сероводородные, радоновые, соляные, ванны на основе лекарственных трав. Применение лечебных ванн улучшает циркуляцию крови, питание тканей. Восстанавливают пораженные суставы.

Эффективность физиотерапии доказана многолетней практикой.

Применение физиопроцедур ускоряет процесс выздоровления

Лечебная физкультура

Для устранения болей в позвоночнике используется целый арсенал доступных средств. Не последнюю роль в этом играет лечебная физкультура.

Как правило, она назначается после устранения острых симптомов заболевания. Выполнение физических упражнений способствует устранению боли в спине, укреплению мышечного каркаса поясницы, улучшению кровообращения и питания во всех структурах позвоночника, снижению лишнего веса.

Гимнастика при болях в спине направлена на растяжку и укрепление мышц, она проводится в любом положении. Комплекс упражнений разрабатывается врачом или инструктором индивидуально для каждого человека.

Занятия должны проводиться регулярно, в течении длительного времени. Упражнения выполняются плавно, переход от простых к более сложным упражнениям должен быть постепенным. Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

Народные способы лечения болей в спине

Когда поражен позвоночник, болит спина так сильно, что приходится прибегать ко всем известным способом, чтобы облегчить состояние. Народные средства в комплексе с традиционным лечением помогут избавиться от боли.

Существует немало способов борьбы с болезнями спины:

Компресс из горчицы. Столовую ложку горчицы развести теплой водой до консистенции сметаны. Намазать пораженную область, утеплить и держать такой компресс не более 6-10 минут. Человек должен чувствовать приятное тепло, а не сильное жжение.
Компресс из хрена. Если болит низ позвоночника, срывают листья хрена, прикладывают к пояснице и фиксируют теплой шерстяной тканью. С таким компрессом можно ходить целый день.
Растирания настоем пижмы. 2 столовых ложки цветов пижмы залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 10 минут. Дать настояться и растворить в настое чайную ложку соли. Растирать спину перед сном.
Лимонно-чесночная смесь. Пару крупных зубчиков чеснока и лимон вместе с кожурой измельчить и залить литром теплой, кипяченой воды. Настаивать сутки, принимать по столовой ложке 3 раза в день после еды.
Настойка из сирени. Высушенными цветами и почками сирени заполнить полулитровую емкость и залить водкой. Настаивать 10 суток. Принимать по 30 капель 3 раза в день.

Народные средства лечения позвоночника доступны, их легко приготовить самостоятельно, применять их можно длительное время, не боясь побочных эффектов. Но все-таки перед использованием домашних лекарств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит забывать и о профилактике патологий позвоночника. Для этого рекомендуется ежедневная физическая нагрузка соответственно возрасту и состоянию здоровья. Подъем тяжестей при больном позвоночнике строго запрещается.

Такой неприятный симптом, как боль в позвоночнике, достаточно сложно лечить. Поэтому важно большое внимание уделять профилактике. Если же боль уже возникла, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Источник