Узи позвоночника при остеохондрозе

Узи позвоночника при остеохондрозе thumbnail

УЗИ до сих пор является эффективным и экономичным способом узнать о состоянии внутренних органов. Ранее обследование проводилось только для органов и мягких структур, теперь же можно обнаружить и патологии опорно-двигательного аппарата. Что показывает УЗИ позвоночника?

К примеру, состояние связок, нервных окончаний, межпозвоночных дисков. Чаще всего обследование спины назначается вместе с томографией и МРТ. Поэтому ниже мы узнаем, кому можно сделать УЗИ, что оно покажет, как нужно готовиться и в чем заключается техника.

В каких случаях делают УЗИ позвоночника?

Узи позвоночника

Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.

Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.

УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:

  1. Боль в области спины и всего позвоночника.
  2. Сложности при выполнении простых движений.
  3. Отдышка, тяжесть при вдохах.
  4. Мигрени, постоянная головная боль.
  5. Головокружение.
  6. Сколиоз и нарушение осанки.
  7. Проблемы с давлением.
  8. Проблемы со зрением и слухом.
  9. Онемение конечностей и потеря чувствительности.
  10. Проблемы с памятью.
  11. Нарушение работы внутренних органов.

Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.

к содержанию ↑

Преимущества обследования

Снимок УЗИ позвоночникаДалеко не все знают, какие преимущества дает УЗИ-обследование и точность полученных данных:

  • Доступная цена исследования.
  • Безопасность.
  • Возможность частого использования.
  • Точность и информативность данных.
  • Экологичность обследования.
  • Возможность увидеть патологии в межпозвоночных дисках.
  • Возможность проведения обследования при беременности.
  • Возможность проведения диагностики для маленьких детей.

Если сравнивать УЗИ с другими методами обследования, как томография, КТ или рентген, то УЗИ абсолютно безопасно, ультразвуковые волны не содержат вредного излучения, а картинки получаются высокого разрешения, можно проводить послойное обследование любой мягкой структуры.

Но один из основных плюсов – это возможность проводить УЗИ часто, что помогает контролировать патологии.

к содержанию ↑

Основные типы УЗИ

Многих интересует, делают ли УЗИ при остеохондрозе и какого типа процедура проводится. При наличии остеохондроза УЗИ выписывают в комплексе тестов, и чаще всего применяют двухмерное ультразвуковое обследование. Также существует 3D и 4D УЗИ, но для этого в больнице должно быть специальное оборудование, и чаще его применяют только в частных клиниках.

Видео по теме:

Тип обследования выбирается исходя из примерного места локализации и диагноза пациента.

к содержанию ↑

Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?

Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.

Зато УЗИ помогает выявить такие заболевания и проблемы:

СостояниеЛокализация
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях.Во всех отделах позвоночника
Разволокнение позвоночного диска.В поясничном отделе
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз.В пояснице и шейном отделе
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани.Во всех отделах позвоночного столба
Грыжу межпозвоночных дисков.В позвоночном столбе
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе.Все отделы позвоночника

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.

Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.

Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.

Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.

к содержанию ↑

Диагностика в поясничном отделе

При проведении УЗИ в поясничном отделе обязательно нужно очистить кишечник. Для этого за три дня до процедуры лучше отказаться от молочных, бобовых продуктов, свежих овощей, газированной воды. Рекомендуется принимать Эспумизан, активированный уголь.

Узи позвоночника при остеохондрозе

Проводить обследование поясницы при помощи УЗИ лучше утром, натощак, после пятичасового голода. В кабинете врача пациент ложится на спину, после область живота намазывают специальным гелем, далее давящими движениями проводится диагностика при помощи специального датчика.

УЗИ в данном случае помогает выявить такие болезни:

  1. Грыжи.
  2. Деформацию костной и хрящевой ткани.
  3. Нарушение целостности нервных корешков.
  4. Опухоли.
  5. Воспаления в желтых связках.

к содержанию ↑

Диагностика шейного отдела

УЗИ шейного отдела позвоночника

При обследовании шейного отдела, пациент садится или ложится на спину. Врач использует датчик для изучения структур позвоночника с передней и боковой части шеи. По итогу, можно обнаружить такие патологии, как дегенеративные изменения в мягких тканях, стеноз, повреждения и травмы позвоночного столба.

к содержанию ↑

Диагностика грудного отдела

Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию.

Рекомендуем к просмотру:

к содержанию ↑

Особенности исследования

Длится процедура не больше 15-30 минут, вместе с этим пациент может свободно говорить и двигаться. Специальный гель улучшает картинку, помогает визуализировать мягкие структуры позвоночника.

Читайте также:  Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника при обострении

Главные особенности исследования – это его доступность, низкая цена и наличие нужного оборудования почти в каждой государственной больнице.

к содержанию ↑

Где можно сделать процедуру?

Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.

к содержанию ↑

Цены

Средняя цена на процедуру в частной клинике – 1500-2000 рублей, хотя стоимость везде разная. Касательно городских больниц, то в определенных случаях исследование может быть бесплатным.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Полина: «У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения

Артём: «У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья

Аля: «Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ

Источник

Залогом эффективного лечения любого заболевания является качественное обследование. Выявить нарушения в позвоночном столбе на сегодняшний день позволяют различные диагностические процедуры. Одной из них является УЗИ.

В каких случаях делают УЗИ позвоночника

УЗИ пациенту могут выполнять в случаях, если у него есть такие симптомы:

  • нарушенная чувствительность конечностей;
  • нарушение координации и головокружение;
  • головные боли неясного генеза;
  • неприятные ощущения в разных частях спины;
  • нарушение осанки;
  • суставные боли;
  • затруднение движения в позвоночнике.

Преимущества ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование имеет определенные преимущества перед другими способами выявления заболеваний позвоночника.

При его выполнении организм пациента не подвергается достаточно вредному ионизирующему излучению, в отличие от компьютерной томографии или любого другого рентгеновского метода диагностики.

Поэтому проводить УЗИ можно многократно, используя эту методику с целью оценки течения болезни и того, насколько организм откликается на проводимые мероприятия.

УЗИ это достаточно простое исследование, перед которым крайне редко необходимо осуществлять специальную подготовку. Метод является неинвазивным и безболезненным.

При выполнении УЗИ пациент не ощущает дискомфорта, пребывает в ясном сознании и может спокойно общаться с врачами. Кроме того ультразвуковую диагностику отличает достаточно низкая стоимость, что делает ее доступной широкому кругу больных.

Какого типа бывает данная методика

Типы диагностики Узи позвоночникаКак правило, для оценки состояния позвоночника используется обычное двухмерная ультразвуковая диагностика.

При необходимости уточнения изменений и наличии соответствующего оборудования может выполняться 3D и 4D УЗИ, позволяющее получить объемное изображение пораженной области.

В зависимости от особенностей клинической симптоматики выполняется УЗИ одного из отделов позвоночного столба.

Что покажет

При помощи УЗИ позвоночника осмотреть кости позвонков невозможно, но о мягких тканях, их окружающих, можно получить массу полезной информации. Во время его выполнения специалисту удается оценить состояние связок,соединяющих разные структуры, суставных хрящей и дисков, располагающихся между позвонками.

При помощи этого исследования врачи обнаруживают признаки воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Высокая точность исследовании делает возможным выявление изменений, которые медики не обнаружат на обычной рентгенограмме, например, разволокнение межпозвоночного диска.

С помощью УЗИ позвоночника могут быть диагностированы такие заболевания, как:

  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеоартроз;
  • сколиоз;
  • врожденный порок развития структур позвоночника.

Читайте также:

Остеохондроз поясничного отдела – причины, симптомы и методы лечения. 

Применение аппликатора Кузнецова при остеохондрозе. 

О том, как правильно лечить поясничный радикулит, читайте здесь.

Подготовка

Подготовка к УЗИ позвоночникаСпециальной подготовки к выполнению УЗИ шейного и грудного отдела позвоночника не нужно. Пациенту требуется лишь посетить специалиста в назначенное время.

Если нужно обследовать поясничную часть столба, рекомендуется провести специальную подготовку. Она направлена на максимальное очищение кишечника от каловых масс и газов, снижающих информативность диагностики.

УЗИ позвоночника проводится в положении лежа на спине, поэтому недостаточная подготовка кишечника может привести к снижению информативности процедуры.

За несколько дней до запланированного обследования из рациона пациента должны быть исключены все продукты, способствующие образованию кишечного газа в большом количестве (черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко).

При повышенной склонности к газообразованию рекомендуется принимать препараты для устранения метеоризма. Одним из самых популярных является эспумизан: принимается по 2 капсуля трижды в день накануне. За 8 часов до обследования нужно забыть о еде.

Диагностика шейного отдела позвоночного столба

Во время проведения УЗИ пациент сидит или же лежит на спине. При помощи специального чувствительного датчика врач осматривает структуры позвоночника через передне-боковую поверхность шеи.

Результатом диагностики может быть выявление аномалий развития мягких тканей, стеноза канала позвоночника, повреждение или травму дисков и др.

Грудного отдела

Ультразвуковое исследование грудного отдела позвоночного столба выполняется в положении пациента лежа на спине. Этот участок позвоночника крайне труднодоступен для осмотра ввиду особенностей структур, его окружающих. Поэтому, проводят его очень редко.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника народными средствами

Обследование поясницы

Для того, чтобы осмотреть крестцово-поясничный отдел позвоночника, пациента укладывают на спину и приставляют датчик к его передней брюшной стенке.

Чаще всего исследование выявляет дегенеративные явления в позвоночных дисках и признаки воспаления околосуставных тканей.

Где можно сделать процедуру

Где лучше сделать УЗИ позвоночникаУЗИ позвоночника это достаточно редко использующийся метод исследования, навыками проведения которого владеет не каждый специалист.

Для проведения исследования лучше всего обратиться к высококвалифицированному УЗИсту с опытом работы.

Получить наиболее достоверный результат можно на современном оборудовании для ультразвуковой диагностики.

Цены

Цена такого метода диагностики может быть разной в зависимости от медицинского центра. В Москве стоимость исследования составляет 1250-2200 р. При наличии показаний в государственных клиниках процедура может проводиться бесплатно.

Источник

Если ультразвуковое исследование внутренних органов – дело обычное, то этого никак не скажешь об УЗИ позвоночных структур. Процедура выполняется не так уж часто и не во всех клинических учреждениях. Метод неинвазивной моментальной диагностики под названием ультразвуковое исследование, обозначающийся аббревиатурой УЗИ, представляет собой принцип эхолокации в действии. Если коротко, работает принцип так: ультразвуковая волна от прибора исходит к объекту. Достигая его, естественно, отражается, как любая волна от любой преграды. Отраженная, она принимается ресивером, который преобразовывает информацию, заключенную в отражении, в понятную картинку, визуально отображающуюся на экране компьютера. Исследование является довольно точным и помогает выявить множество проблем с позвоночником без рентген-облучения или инвазивного вмешательства.

УЗИ позвоночника – что показывает

УЗИ позвоночника – что показывает

Преимущества УЗИ-диагностики

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.

УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации

УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации

Кстати. УЗИ позволит увидеть точную картину болезни настолько, насколько это возможно в данный момент и на данной ее стадии. Это, в свою очередь, даст возможность начать своевременное лечение.

Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • потеря координационных навыков;
  • трудность при ходьбе;
  • головокружение;
  • постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
  • болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);

    Позвоночник человека

    Позвоночник человека

  • присутствует деформация осанки;
  • постоянные или периодические боли в суставах;
  • торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
  • онемение рук или ног;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • зрительные нарушения;
  • дыхательные нарушения;
  • дисфункция слухового аппарата.

Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Таблица. Преимущества УЗИ.

ПреимуществоОписание
БезвредностьПри выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.
МногократностьВытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.
Простота проведения Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний.
НеинвазивностьЭто очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно.
ДоступностьЭто относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.

Современный УЗИ-аппарат

Современный УЗИ-аппарат

Аппарат УЗИ

УЗИ и заболевания позвоночника

Методика диагностики ультразвуком бывает разных типов. Общая оценка (определение ареала поражения) выполняется на двухмерном исследовании. Для уточнения деталей пораженного объекта может применяться объемная трехмерная и четырехмерная методика. В зависимости от симптоматики и предварительного диагноза, выполняется ультразвук той позвоночной зоны, в которой присутствует боль.

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Патологии позвоночника, диагностируемые с помощью УЗИ.

  1. Ревматизм и связанные с ним состояния.
  2. Межпозвоночные грыжевые образования.

    Грыжа межпозвонкового диска

    Грыжа межпозвонкового диска

  3. Разрывы связок.
  4. Нарушение целостности структуры позвоночного диска.
  5. Растяжение связок,
  6. Деформирующий сколиоз.
  7. Спинномозговые болезни.
  8. Травмы позвоночных зон, включая те, что образовались во время сложных родов.

Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба

Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба

Чем отличается ультразвук от других аппаратных диагностик

Этот исследовательский метод занимает место «золотой середины» между используемыми давно и новыми методами.

УЗИ отличается от других аппаратных диагностик

УЗИ отличается от других аппаратных диагностик

Рентген

Прежде всего, стоит назвать его основное отличие от рентгеноскопии. Наука не стоит на месте, в том числе и медицинская, старые технологии устаревают, а на смену им приходят новые. Проблема в том, что рентген, как метод диагностики, давно и безнадежно устарел. Он используется по инерции, «по старинке» и совершенно не показывает таких результатов как УЗИ, притом, что вреда от рентгена (хоть и опосредованно) может быть больше.

Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике

Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике

Кстати. При прохождении рентгенологического исследования пациент помещается между фотопленкой, на которой проецируется изображение, и источником излучения, проводящим волны сквозь человеческое тело.

В результате рентгена образуется черно-белая картинка, которая позволяет увидеть довольно мелкую детализацию, но радиационное облучение при этом попадает прямо в человеческий организм. И доза его варьируется в зависимости от того, какой по площади участок тела необходимо диагностировать. Позвоночник обычно занимает большую площадь, поскольку редко исследуется одна его зона, обычно облучению подвергаются как минимум две (например, шейно-грудная или пояснично-крестцовая). Поэтому рентген нельзя делать беременным и тем, кто кормит грудью, а также имеющим почечную недостаточность пациентам. Способ с применением ультразвука не имеет таких противопоказаний и ограничений.

КТ и МРТ

Если сравнивать УЗИ с другими передовыми технологиями – КТ и МРТ, здесь тоже имеются отличия. Хоть по способу исследования (технологически) это новые методы, но они не настолько информативны, как ультразвук. Основаны компьютерные исследовательские методики на магнитном резонансе, и с их помощью можно оценивать состояние околопозвоночных тканей, дисков – преимущественно костной структуры. Состояние внутренних органов гораздо яснее может представить ультразвуковое изображение.

Кстати. С ультразвуком детально рассмотреть плотную костную структуру не получится, но проанализировать состояние мягких тканей он позволит как нельзя лучше. По итогам выполнения процедуры врач получит информацию о связках, соединительных и хрящевых структурах, суставах, дисковых сегментах и патологиях «притаившихся» там.

МРТ позвоночника

МРТ позвоночника

УЗИ-исследование даст возможность выявить остеохондрозные изменения, грыжевые образования, степени сколиотических искривлений и даже врожденные пороки развития позвоночных структур.

Узи позвоночника при остеохондрозе

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше Узи позвоночника или МРТ, а также ознакомиться в каких случаях требуется обследование позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Исследования различных позвоночных зон и их результаты

Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.

Корректирующий корсет для позвоночника

УЗИ шейной позвоночной зоны

Образующаяся картинка демонстрирует траекторию отражения луча от поверхности шейных позвонков.

  1. Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
  2. На шею сзади наносят специальный гель.
  3. Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
  4. Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.

Как проводится диагностика шеи

Как проводится диагностика шеи

Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:

  • аномальное строение шеи;
  • структурные деформации;
  • все виды межпозвонковых грыж;
  • все виды стенозных сужений;
  • наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
  • разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
  • травмы, полученные при родах новорожденными.

УЗИ области шеи

УЗИ области шеи

Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).

УЗИ грудной зоны

В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника

Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.

УЗИ поясничной зоны

Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.

УЗИ поясничного отдела

УЗИ поясничного отдела

Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:

  • состояние дисков;
  • их изношенность;
  • присутствие протрузий;
  • имеющиеся грыжи;
  • состояние желтой связки и ее отек;
  • аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
  • качество и количество спинномозговой жидкости.

УЗИ крестца

В данной зоне плотность костей тоже довольно высока, но в последнее время УЗИ крестца все больше применяется как диагностический метод, поскольку спереди доступ все же имеется. Отражение УФ лучей от нижнебрюшной зоны дает представление о том, что в ней происходит, при болях в крестце, поясничном простреле, тазобедренном или ягодичном болевом синдроме.

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел

Исследование способно выявить следующие проблемы:

  • нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
  • смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
  • компрессия сегментов;
  • травмы зоны поясница-крестец.

Кстати. Ультразвук крестца все чаще проводят для контроля эффективности лечения заболеваний в данной зоне, прослеживая динамику изменений после приема назначенных медпрепаратов или проведения лечебных процедур.

Перелом крестца

Перелом крестца

Цены на пояса для спины

Нужна ли подготовка

Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.

  1. Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
  2. Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
  3. Посл