Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей протокол
Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.
Диагностика новорожденного
Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.
Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ — важный способ диагностики
Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.
УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.
Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.
УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного
Причины родовых травм
В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.
К факторам риска относятся:
- тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
- роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
- стимуляция родовой деятельности у роженицы;
- применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
- внеплановое кесарево сечение.
Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.
Последствия повреждений шейного отдела
Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.
Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.
Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.
Диагностика последствий родовых травм
Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.
Преимущества УЗИ позвоночника и шеи
В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.
УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.
К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.
Источник
Ультразвуковое обследование является сегодня одним из самых востребованных видов диагностики любой части организма. Врачи любят этот метод за информативность, пациенты – за доступность и безболезненность.
Некоторые виды УЗИ терапевты и невропатологи рекомендуют проходить в плановом порядке, и одним из таких обследований является диагностика позвонков шейного отдела. Именно здесь расположены самые тонкие и хрупкие позвонки, поэтому относиться к ним нужно особенно бережно.
В каких случаях рекомендуют УЗ-исследование шеи?
Врач может назначить ультразвуковое обследование шейных позвонков, если имеют место следующие симптомы:
- головокружение и частые головные боли, плохо поддающиеся лекарственной терапии;
- ограничение подвижности шеи;
- онемение лица или его части, а также рук или пальцев;
- перепады давления;
- ослабление зрения или слуха;
- резкое ухудшение умственных способностей;
- неврозы и бессонница.
Шея, как связующее звено между головой и телом, является средоточием жизненно важных артерий.
Анатомически шея делится на 4 области:
- Переднюю.
- Заднюю.
- Две грудинно – сосцевидно – ключичные.
- Две боковые части.
Через шею проходят сосуды, питающие головной мозг – вот почему патологии шейных позвонков часто сопровождаются болью в голове, ухудшением мыслительных и когнитивных функций, а также ограничением подвижности головы.
Особенности исследования шейного отдела
Особенности строения позвоночника в том, что каждый позвонок связан с определенным органом:
- Первый позвонок сверху отвечает за давление.
- Второй связан со зрительными и слуховыми нервами, а также глазами.
- Третий отвечает за работу лицевого нерва, ушей и здоровье зубов.
- Нарушения в работе четвертого позвонка вызовут проблемы со слухом, гипертрофию аденоидов и сбои в работе щитовидной железы.
- Пятый позвонок отвечает за работу связок, при нарушениях в его работе «постоянными гостями» станут тонзиллиты, трахеиты и ларингиты.
- Шестой – связан с мышцами шеи и предплечья.
- Седьмой – регулирует работу щитовидной железы и влияет на подвижность верхних конечностей.
Немногие знают об этих нюансах, и поэтому случается так, что симптомы не уходят даже после проведенного лечения. А по итогам грамотной диагностики позвоночника оказывается, что лечить нужно было, к примеру, не щитовидку, а шею!
Основной целью ультразвукового исследования позвоночника является сформированное представление о состоянии дисков и межпозвонковых суставов, отростков позвоночника и желтой связке каждого позвонка.
Как делают диагностику?
Обследование может проводиться как лежащему, так и сидящему пациенту. Ультразвук не доставляет никаких неприятных ощущений, в ходе процедуры врач просто наносит на кожу шеи проводящий гель и считывает информацию при помощи специального датчика.
Обследование шейной части позвоночника у детей
Для детей, особенно для новорожденных, ультразвуковые методы исследования имеют важное диагностическое значение.
Важно! Выраженная симптоматика отдельных болезней в раннем возрасте может отсутствовать, поэтому нужно вовремя проходить профилактические обследования.
И, хотя, педиатры и неонатологи предпочитают допплерографию и нейросонографию, УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей остается ценной методикой диагностирования отдельных патологий, особенно при родовых травмах.
Оно позволяет выяснить:
- есть ли патологии или особенности развития в позвоночном столбе;
- есть ли там поврежденные артерии или спинномозговые оболочки.
Видео о том, почему необходимо проводить диагностику у детей
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей:
Как подготовиться к исследованию
Если доктор назначил УЗИ шейной части позвоночника, то пациенту не нужно специально готовиться к этой процедуре. Разве что можно прихватить с собой полотенце или платок для того, чтобы вытереть остатки геля-проводника с кожи.
Что показывает УЗИ?
В ходе процедуры ультразвукового исследования, доктор может диагностировать целый ряд особенностей, свойственных некоторым заболеваниям:
- При остеохондрозе – будет отмечено нарушение процессов клеточного питания и рост дегенеративных нарушений в позвонках. Также выявляется степень поражения хрящей, костной и соединительной ткани и уровень сжатия коронарных сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
- При протрузии – отмечается незначительное выпячивание дисков (до 9 мм). Если выпячивание превышает принятую норму, то речь идет о грыже.
- При слабости позвоночных связок – сравнивают взаимное положение позвонков без нагрузки и во время тестов с нагрузкой.
- Если пациент перенес травмы шеи – могут обнаружиться ушибы мягких тканей, вывихи, разрывы связок и переломы позвонков.
- При кривошее – диагностика причин заболевания имеет особое значение в выборе верного лечения. Гипертонус кивательных мышц могут вызывать повреждения мышечных волокон, кальциноз или кровоизлияния – важно, чтобы врач-диагност правильно установил причину болезни.
- При аномалиях развития артерий – доктор отметит сужения, повороты или извития сосудистых стволов, которые могут вызвать неприятные симптомы.
- При окклюзии позвоночной артерии – УЗИ сосудов покажет отсутствие тока крови по данной артерии, причем по контралатеральному сосуду происходит усиление кровотока.
- При синдроме вертебральной артерии – происходит сужение сосуда, что не только может привести к обморокам или головокружениям, но и чревато ишемией головного мозга.
- При спондилолистезе – позвонки смещаются друг относительно друга, часто при этом повреждаются нервные корешки. На УЗИ заметен дефект участка дуги, расположенного между суставами.
Ограничения ультразвукового обследования
УЗИ шейного отдела не имеет ограничений. Эта ценная диагностическая процедура сегодня доступна в любом диагностическом пункте нашей страны.
Где сделать и сколько стоит?
Узи можно сделать как в больницах, так и в частных клиниках, где используется специальное современное ультразвуковое оборудование.
На данное исследование цена может варьироваться от 700 и до 2000 рублей. Стоимость зависит от того, в каком медучреждении проводится процедура.
Заключение
В крупных многопрофильных и диагностических центрах и клиниках, специализирующихся на здоровье позвоночника, как правило, сосредоточена самая современная аппаратура и работают опытные специалисты. Нужно помнить, что при обследовании шеи ультразвуком многое зависит от умения доктора создать контрастное изображение и правильно его интерпретировать.
Источник
Патологии позвоночного столба являются тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями. Их раннее выявление и коррекция позволяют частично или полностью компенсировать нарушения, снизить количество недееспособных. УЗИ позвоночника применяется у взрослых и детей. Исследование простое, точное, безвредное.
Показания и противопоказания к УЗИ позвоночника у детей
УЗИ позвоночника проводится у детей всех возрастов. Это метод выбора для диагностики вертеброгенной патологии.
По сравнению с рентгеном, это исследование является безопасным и быстрым. Оно не несет лучевой нагрузки, которая губительна для детского организма. Кроме того, имеется возможность более точно визуализировать прилежащие мягкие ткани.
Чаще этот метод используется у грудных или новорожденных детей. Для качественного рентгеновского снимка необходима полная неподвижность, которой тяжело добиться у этой группы пациентов, поэтому УЗИ в этом плане предпочтительнее.
УЗИ позвоночника у детей показано:
- при болях в спине;
- нарушениях осанки;
- головокружениях, головных болях (при изменениях в шейном отделе);
- нарушениях функционирования или чувствительности конечностей;
- изменениях походки.
Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Метод считается абсолютно безопасным, он никак не сказывается на состоянии и самочувствии пациента. От обследования воздерживаются лишь в случае простуды в острой стадии и нарушения целостности кожных покровов в области исследования.
Как подготовиться к процедуре
Обследование можно пройти как в государственных, так и в частных учреждениях. В поликлиниках и больницах исследование проводят бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача и встать на очередь.
В частных клиниках стоимость исследования составляет 1500–2500 рублей. Цена услуги зависит от квалификационной категории врача и отдела, который подлежит обследованию.
Цены на УЗИ позвоночника у детей в регионах:
| Отдел, который подлежит исследованию | Москва | Санкт-Петербург | Калининград |
| шейный | 1800–2200 | 1800–2500 | 1500–2000 |
| грудной | 2000–2300 | 1900–2100 | 1500–2100 |
| поясничный | 1800–2000 | 1800–2000 | 1500–1950 |
| крестцовый | 1500–2000 | 1500–2000 | 1500–1900 |
Особой подготовки УЗИ позвоночника не требует. Для самой процедуры необходимо взять с собой простынь или полотенце. Перед исследованием не стоит наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может повлиять на качество изображения.
Как проводится УЗИ позвоночника у детей
Обследование длится от 10 до 20 минут. Ребенок находится в положении лежа на животе. В дальнейшем врач может попросить перевернуться на бок или сесть.
Для исследования шейных позвонков ребенок должен лежать или сидеть, наклонившись вперед. При проведении УЗИ у грудных детей необходимо чтобы родитель держал их, фиксируя в определенном положении.
Непосредственно на область, которая подлежит исследованию, наносится специальный проводящий гель. Далее врач последовательно осматривает все структуры, включая мышцы, нервные сплетения, сосуды. Сигнал, отраженный от тканей организма, транслируется на монитор.
После окончания обследования врач заполняет протокол, в котором указаны все анатомо-физиологические особенности и патологии.
К просмотру видео, как проводят процедуру ребенку:
Расшифровка результатов исследования
УЗИ позвоночника у детей позволяет диагностировать следующие патологии:
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы в костных и хрящевых структурах позвоночника. Обычно наблюдается у детей старшего возраста. На УЗИ определяется бугристый контур межпозвоночных хрящей, тел позвонков, ущемление сосудов и нервов.
- Протрузия – выпадение межпозвоночных дисков, не превышающее 9 мм. Обнаруживается выпячивание диска и незначительное смещение оси позвоночника.
- Слабость связочного аппарата является следствием врожденной патологии соединительной ткани. Данный дефект можно обнаружить только при нагрузочных пробах. Выявляются изменения оси, которых не было в покое.
- Переломы – следствие травм позвоночника. При переломе определяется трещина в теле или отростках позвонка.
- Вывих характеризуется изменением анатомического положения позвонка.
- Разрывы связок и мышц также являются результатом травм. На УЗИ определяются нарушенные анатомические структуры.
- Кривошея возникает из-за изменения связок, нервов, костей или мышц шеи. Визуализируется односторонняя деформация шейного отдела.
- Аномалии развития позвоночных сосудов появляются в результате нарушения во внутриутробном периоде. На УЗИ отмечается излишняя извитость, недоразвитость сосудов, наличие перегибов, патологических ходов.
- Окклюзия артерии – закупорка сосуда на отдельном участке. УЗИ показывает отсутствие кровотока в артерии, наличие коллатеральных (вспомогательных) путей.
- Синдром вертебральной артерии клинически проявляется признаками мозговой ишемии. На УЗИ выявляется место сужения, наличие турбулентного кровотока.
- Спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга. При исследовании у детей обнаруживается дефект позвоночной дуги и поврежденные нервные волокна.
Патологии позвоночника могут существенно ухудшить качество жизни ребенка. Своевременное выявление, адекватная терапия и полный курс реабилитации могут устранить проявления заболевания.
Считаете ли вы УЗИ позвоночника обязательной процедурой для детей? Поделитесь своим мнением в комментариях.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
УЗИ шейного отдела у детей нужно осуществлять по той причине, что нарушения функционирования позвоночника способны очень неблагоприятно влиять на детский организм и его нормальную работу, также как и на взрослого.
УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей: какие есть показания?
Главным показанием для проведения такого исследования являются факторы риска при родах. К ним относится следующее:
- Экстренное кесарево сечение;
- Использование акушерских щипцов в процессе родов;
- Сложное родоразрешение, при котором вес младенца составлял свыше 4,5 кг;
- Стимуляция родов у женщины;
- Вес ребенка менее 3 кг.
Важно отметить, что при появлении на свет малыша с большим весом практически всегда происходит повреждение у него мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника.
Если ребенок постарше, показаниями для проведения диагностики у него станут регулярные головные боли, мигрени, боли в шейном отделе, онемение лица, головокружение, кривой позвоночник и изменения кровяного давления.
Если у ребенка выявлены врожденные аномалии позвоночника и смещение межпозвоночных дисков, показано регулярное прохождение такого исследования.
УЗИ позвоночника ребенку (и шейных его отделов): какие могут быть последствия при невыясненных патологиях?
Какие последствия способны повлечь за собой травмы шеи? Прежде всего, это пережатие артерий. В таком случае сходит на нет нормальное кровоснабжение головного мозга, а также в нем происходит венозный застой и начинается скапливание жидкости. Все это способно спровоцировать большое количество патологий в функционировании центральной нервной системы. Вовремя осуществленное обследование помогает выбрать терапевтическую тактику, и, как следствие, избежать большого количества осложнений в будущей жизни ребенка.
Получить бесплатную консультацию врача
Сделать УЗИ шейного отдела ребенку: как оно проводится?
Ребенок находится в позиции лежа на спине, дети постарше могут находиться в позиции сидя. Узист наносит на кожу шеи ребенка гель для осуществления более точного исследования. Датчик двигается по передней, задней и переднебоковой частям шеи. На экране монитора появляется изображение шейных позвонков с межпозвонковыми дисками между ними, изображение мягких тканей шеи, а также спинномозгового канала и связок.
Для исключения наличия разнообразных пороков развития доктор также наблюдает строение и соотношения позвонков шейного отдела. Изучается подкожная жировая клетчатка, связочный аппарат и мышцы. Это позволяет подтвердить или опровергнуть родовые травмы.
Сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку: что можно обнаружить при помощи исследования?
- Остеохондроз. Патология поражает позвоночник, в том числе и шейный его отдел. В этом случае изучается уровень поражения межпозвоночного хряща, рост остеофитов. Также исследуется, насколько сдавлены коронарные сосуды, которые отвечают за приток крови к головному мозгу;
- Нестабильность позвоночника. Это означает, что его связки очень слабые. Диагноз выявляется при помощи оценки смещения позвонков;
- Аномалии шейных артерий. Можно выявить их сужение, повороты, отсутствие стволов и извитости;
- Переломы шейных позвонков, а также их вывихи и подвывихи;
- Кривошея, или слишком высокий тонус кивательных мышц;
- Грыжи дисков между позвонками. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и такое нарушение. Образование грыжи выглядит как выпячивание и повреждение целостности фиброзного кольца. Для того, чтобы в результатах УЗИ указать межпозвонковую грыжу, такое выпячивание должно составлять не менее 9 мм;
- Патологии развития структур и шейных органов.
При выявлении таких диагнозов необходима срочная консультация касательно них с опытным специалистом. Упущенное время может вызвать слишком большие проблемы со здоровьем ребенка в будущем. Кроме исследования результатов УЗИ, доктор будет ориентироваться и на жалобы ребенка. Если это новорожденный малыш, о его плохом самочувствии должны рассказать родители.
Где сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку?
Первый, наиболее оптимальный вариант – это обращение в детскую поликлинику по месту жительства. Если присутствуют какие-либо из вышеприведенных симптомов, нужно вместе с ребенком посетить ортопеда или педиатра. Далее, на основании жалоб и осмотра малыша доктор выдаст направление на проведение ультразвуковой диагностики шейного отдела позвоночника ребенку.
Второй вариант – посещение частной клиники или многопрофильного медицинского центра. Однако, если родители выбирают такой вариант, необходимо поинтересоваться отзывами касательно организации в интернете. Еще лучшим вариантом будет посещение какого-либо медицинского центра по рекомендации знакомых, которые там уже были и имеют позитивный опыт относительно такого посещения.
УЗИ позвоночника детям в Красноярске, например, обходится в шестьсот рублей, но это минимальная цена. УЗИ шейного отдела ребенку в Красноярске в Медицинском центре Сперанского будет стоить 1000 рублей, но оно также будет включать изучение сосудов шеи. УЗИ шейного отдела позвоночника у детей (Красноярск) можно пройти в достаточно большом количестве клиник и медицинских центров в любом районе города. Все зависит только от родительских предпочтений и их финансовых соображений.
Источник