В позвоночник вводят цемент

В позвоночник вводят цемент thumbnail

Вертебропластика используется для восстановления поврежденных позвонков (травма, опухоль, при остеопорозе). Для операции используют только качественное оборудование, а квалификация всего персонала должна быть высшей. Цена, на вертебропластику, зависит от уровня сложности и региона проведения операции. После процедуры гарантировано полное восстановление функций позвоночника.

Что такое вертебропластика?

Вертебропластика – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое для укрепления поврежденного позвонка с использованием медицинского костного цемента.

Для проведения процедуры используется:

1. Специализированная игла. С ее помощью делается прокол до позвонка. Далее по ней производится введение костной смеси в поврежденный позвонок.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции

2. Медицинский цемент (вводится при температуре в 60 градусов). Данная смесь состоит из костного цемента, антибиотика и контрастного вещества:

  • костный цемент приобретает плотную структуру через 10 мин. За это время хирург. высшей квалификации. должен ввести его в нужную зону;
  • антибиотик используется для уничтожения инфекции, возможных раковых клеток, а также снижает риск развития побочных эффектов;
  • контрастное вещество необходимо для отслеживания движения цемента и мере заполнения материалом позвонка.

3. Рентген аппарат. Используется для контроля движения искусственного костного вещества и его фиксирования в поврежденном позвонке.

4. Мини-видеокамера. Требуется для отслеживания хода операции.

После операции остается шрам размером в 5 мм. Это позволяет снизить риск развития осложнений после операции (воспаление, попадание инфекции, травмы связок и нервных клеток), сокращает реабилитационный период. После проведения операции позвонок приобретает крепость, исчезает боль и снижается риск развития раковых опухолей.  Происходит полное восстановление функций позвоночника.

Эффективность процедуры

Вертебропластика позвоночника (цена за операцию часто зависит от квалификации хирурга и стоимости используемых материалов) в 90% случаев имеет успешный результат от проведения процедуры.

Эффективность и плюсы вертебропластики:

  • высокий процент полного восстановления функционирования позвоночника. Подвижность возвращается постепенно. Как следствие улучшается осанка человека, а значит и функционирование внутренних органов;
  • повреждение позвонка сопровождается сильными болями, что приводит к ограничению движений. После процедуры болезненность движений устраняется полностью, в редких случаях может сохраниться небольшой дискомфорт;Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  • процедуру можно проводить под местным наркозом. В результате операция разрешена людям преклонного возраста;
  • для введения иглы требуется разрез в 5 мм, в результате минимален риск развития кровотечения, попадания инфекции и воспаления места проведения операции. Также снижается вероятность травмы нервных окончаний и сухожилий;
  • после проведения операции костный цемент быстро затвердевает. Если нет риска развития осложнений, пациент может через 2 часа покинуть клинику. Если имеются факторы развития побочных эффектов, то необходим контроль над пациентом до 2 дней.

Эффективность процедуры снижается, когда пациент не соблюдает правил восстановительного периода или было скрыто наличие противопоказаний.

Показания

Вертебропластика назначается при патологиях:

Данные заболевания первоначально подвергаются медикаментозной терапии, при отсутствии результата восстановление позвонков производят путем проведения вертебропластики.

Противопоказания

Вертебропластика позвоночника (цена на процедуру может быть снижена при оплате через медицинский полис) имеет 2 вида противопоказаний (временные и пожизненные).

Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операцииВертебропластика позвоночника запрещена при гемофилии

Относительные (временные) противопоказанияАбсолютные (пожизненные) противопоказания
Наличие неинфекционного нарушения/деформирования костной ткани в области проведения процедурыНаличие гнойно-некротического процесса в костных тканях.
Зажатие спинномозгового нерва в месте условно обозначенного для операции.Плохая свертываемость крови.
Сужение канала спинного мозга вследствие травмы или новообразований.Аллергия на элементы костного цемента, контрастного вещества или анестезирующее средство.
Инфекционные заболевания в любой форме (ОРЗ, грипп, ангина).Нарушение целостности позвонка не сопровождающееся болезненными симптомами и не влияющее на функционирование позвоночника.
Повреждение спинного мозга.
Заболевание можно устранить медикаментозным методом.
Патологии сердечно сосудистой системы в острой форме.

Процедура категорически запрещена при наличии абсолютных противопоказаний.

Относительные запреты могут быть временным ограничением для проведения вертебропластики. В некоторых случаях они могут быть проигнорированы, если данная операция является единственным методом лечения.

Кифопластика и вертебропластика: в чем отличие процедур?

Назначением кифопластики и вертебропластики является восстановление целостности позвонка с использованием медицинского цемента.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции

Различие между процедурами:

КифопластикаВертебропластика
Необходим небольшой надрез в нужной области до позвонка. Далее в нем с помощью сверла делается отверстие. Через него будет производиться заполнение позвонка цементом с помощью шприц системы. Также через отверстие вводится специальный сдутый баллон. В результате увеличивается риск попадания инфекции и развития осложнений.Наполнение позвонка цементом производится через специализированную иглу. Риск попадания инфекции и развития осложнений минимален.
Баллон используется при деформации позвонка, для возвращения ему прежнего размера. Для этого его накачивают постепенно под давлением. После того как позвонку будет возвращена нужная форма, баллон сдувается и удаляется.Нет возможности устранить деформацию позвонка. Поэтому вертебропластика в данном случае производится, если имеются противопоказания к кифопластике (в данном случае это общий наркоз).
Позвонок заполняется костным цементом постепенно, исключается вероятность вытекания материала за пределы позвонка.Процесс заполнения позвонка цементом регулируется с помощью аппаратуры. В редких случаях происходит вытекание материала за пределы позвонка, что нарушает функционирование позвоночника.
Операция производится под общей анестезией.Для проведения хирургического вмешательства достаточно использования местной анестезии.
После проведения процедуры за пациентом ведется наблюдение от суток до 7 дней.После проведения операции больного отпускают домой через 2 часа, иногда наблюдают до 2 дней.

Для проведения процедур используется материалы одинакового состава, но кифопластика в 2 раза дороже стоимости вертебропластики из-за сложности проведения операции. Восстановить деформированный позвонок с помощью кифопластики возможно в течение 8 недель после повреждения. Для устранения застарелых травм данная процедура не используется.

Что такое костный цемент для вертебропластики?

Вертебропластика производится с использованием полиметилметакрилатного препарата (костного цемента). Его назначение — восстановление плотности поврежденного позвонка и нормализация функционирования позвоночника. Элементы, входящие в состав материала, являются дорогостоящими, вследствие этого  цена процедуры довольно высока.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции

Костный цемент готовится путем смешивания жидкого мономера и порошкообразного полимера. Соединение элементов производится перед введением материала в позвонок. При этом реакция смешивания происходит при высокой температуре: до 60 градусов (процесс длится 6-8 мин).

Масса по внешнему виду схожа с зубной пастой. В таком состоянии материал проникает во все дефектные части позвонка. Через 10 мин костный цемент полностью застывает и превращается в конгломерат, который способен выдерживать давление в 100 Па.

Читайте также:  Болит внизу позвоночника и ноги

Цемент для вертебропластики должен обладать следующими свойствами:

  • вязкость должна позволять материалу равномерно распределяться в позвонке, но не вытекать за его пределы;Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  • соединение элементов сопровождается тепловой реакцией, при этом температура не должна быть слишком высокой, иначе велика вероятность получения ожога при проведении операции;
  • цемент должен иметь хорошую совместимость с костной тканью, иначе произойдет отторжение материала;
  • контрастность, для отслеживания через рентген заполнение позвонка. Для этого в костный цемент добавляется специальное контрастное вещество (обычно сульфат бария);
  • обладать антибактериальными свойствами. Это позволяет минимизировать риск развития воспаления из-за действия инфекции. Для этого в материал добавляется антибиотик (гентамицин или ванкомицин);
  • обеспечивать нужную прочность позвонку.

При смешивании составляющих элементов необходимо соблюдать точные пропорции, они указаны в прилагающейся инструкции и зависят от составляющих.

Подготовка к операции

Перед проведением вертебропластики необходимо провести полную подготовку.

В нее включены следующие процедуры:

  • медицинское обследование и сдача анализов. Проводится для исключения наличия воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
  • рентгенографическое обследование. Данная процедура позволяет выявить нарушение позвоночника и общее состояние костной ткани;
  • МРТ. Позволяет более точно определить сложность повреждения, наличие деформации и место проведения операции;Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  • компьютерная томография. Назначается при разрушении позвонков в связи с развитием раковых образований;
  • УЗИ и ЭКГ. Для выявления патологий сердечно сосудистой системы;
  • исключается прием медикаментов. Аспирин, он разжижает кровь и может стать причиной развития кровотечения. А также исключаются противовоспалительные препараты, так как при взаимодействии с анестезией они нарушают формирование тромбоцитов, что также увеличивает риск развития кровотечения;
  • за 2 дня до операции и 3 дня после нее необходим прием антибиотиков для снижения риска развития осложнений;
  • определяется наличие аллергической реакции на компоненты костного цемента и анестезию;
  • за 12 часов до операции исключается употребление пищи, за 6 часов исключается прием жидкости. Иначе под воздействием анестезирующих средств может возникнуть рвотный рефлекс, что повлияет на проведение процедуры.

Данное обследование также необходимо для исключения медикаментозного лечения патологии. Иногда, при повышенной тревожности могут быть назначены успокоительные средства за 5 дней до хирургического вмешательства.

Чрескожная вертебропластика: этапы проведения операции

Вертебропластика позвоночника (цена обговаривается перед проведением процедуры, и производится частичная оплата) в основном производится с использованием местной анестезии, в редких случаях применяется общая. Дополнительно возможно введение успокоительных средств.

Этапы операции:

  1. Пациент укладывается на живот на специальном столе. Чтобы избежать случайных движений и для удобства проведения процедуры используются специальные валики. Их укладывают под части тела пациента в зависимости от зоны проведения операции.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  2. Определяется точное место введения иглы, которое обрабатывается средством антисептиком.
  3. Выделенная зона обезболивается местным наркозом. Когда он начинает действовать, хирург вводит специальную иглу в обозначенное место (оно определяется при аппаратном обследовании).Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  4. Угол введения иглы определяется от места проведения операции. Вводится она на полную длину вовнутрь поврежденного позвонка. С помощью аппаратуры определяется, когда игла достигла нужной отметки.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  5. После этого хирург производит смешивание костного цемента.
  6. Когда материал готов его помещают в специальный сосуд с поршнем, который соединяют с введенной иглой.
  7. Далее производится постепенное заполнение позвонка медицинским цементом. Процедура контролируется мини-камерой и рентген аппаратурой. Необходимо следить, чтобы заполнение происходило равномерно и с определенной скоростью, пока материал не затвердел. А также нужно исключить вытекание материала за пределы позвонка. Если происходит утечка цемента, операция сразу прекращается. Специалист подбирает иной метод восстановления позвонка.Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  8. После окончания заполнения, отсоединяется сосуд с поршнем и извлекается игла. Место прокола повторно обрабатывается антисептиком. Далее поверх прикрепляется медицинский пластырь. Швы в данной операции не требуется. Прокол диаметром в 5 мм быстро заживает самостоятельно.

Вертебропластика, с начала укладывания пациента и до наклеивания пластыря, занимает 45-60 мин. Пациент может встать со стола не ранее чем через 2 часа, после окончание процедуры. Необходимо дождаться полного затвердевания материала и когда перестанет действовать наркоз, чтобы хирург мог убедиться в правильности выполнения операции и исключения осложнений.

Наблюдение за больным в среднем длится 6 часов. При наличии факторов развития осложнений пациент может находиться под контролем специалиста до 3 суток. Также хирург может назначить ношение бандажа для профилактики (в качестве защиты возникновения осложнений). После выписки необходимо дополнительное обследование на качество заполнения поврежденного позвонка.

Реабилитация после вертебропластики

После проведения вертебропластики организм восстанавливается быстро (если повреждение позвонка не связано с повреждением позвоночника). Пациент должен в течение суток соблюдать постельный режим.

Для снятия боли в месте введения иглы можно накладывать лед. При ярко выраженных болях, с разрешения врача, употребляются обезболивающие средства. По мере заживления болевые ощущения проходят.

Рекомендации для быстрого восстановления:

  • не принимать ванну и не посещать баню и сауны, пока рана полностью не заживет;
  • носить бандаж, если он назначен специалистом;Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  • если не устранена первопричина патологии, необходимо ее устранить для предотвращения повтора повреждения позвонков;
  • в первые дни стараться меньше времени проводить стоя и сидя;
  • если возникает боль в месте проведения операции, то нужно принимать горизонтальное положение;
  • нельзя поднимать тяжести и прибегать к тяжелым физическим упражнениям, пока организм полностью не придет в норму;
  • выполнять ежедневную гимнастику, назначенную лечащим специалистом. Ее сложность будет постепенно увеличиваться. Таким образом, мышцы быстрее приходят в тонус.

При соблюдении всех условий восстановление занимает не более 2 месяцев, в среднем 20 дней.

Боли и осложнения после вертебропластики

Вертебропластика позвоночника (цена может быть изменена, если возникли патологии из-за халатности врача) иногда сопровождается развитием осложнений, если процедура проводилась малограмотным специалистом или были допущены ошибки пациентом в период реабилитации.

Вероятные побочные эффекты:

  • попадание инфекции в рану через иглу или вместе с костным цементом;
  • вытекание материала из позвонка, данный дефект будет сопровождаться болями и ограничением движений;
  • аллергическая реакция на компоненты или анестезию. Перед операцией необходимо полное обследование на аллергию, иначе процедура может закончиться летальным исходом;
  • развитие воспаление тканей позвоночника;
  • образование обширной гематомы в месте введения иглы, из-за повреждения сосуда;Вертебропластика позвоночника. Цена, реабилитация после операции
  • нарушение кровоснабжение позвоночника или нервных окончаний;
  • повреждение легких иглой, при неправильно ее введении.
Читайте также:  Что делать если болит шея позвоночник

Если осложнение развилось по вине врача, то для ее устранения необходимо обследование и лечение в другой клинике.

Стоимость операции в клиниках Москвы и СПб

Цена на вертебропластику зависит от следующих составляющих:

  • область нахождения поврежденного позвонка;
  • тяжесть повреждения;
  • количество поврежденных позвонков;
  • квалификация хирурга;
  • стоимость истраченных материалов;
  • регион проведения операции;
  • классность клиники.
  1. В Москве диапазон цен составляет – 30000-80000 руб.;
  2. В СПб – 19000-100000 руб.

Если у пациента тяжелое материальное положение, то услугу хирурга можно оплатить с помощью медицинского полиса (не во всех клиниках), используемый материал оплачивается самостоятельно.

Вертебропластику можно проводить за рубежом. При этом рекомендуется предварительно пройти полное обследование в России. Уточнять цену и составлять контракт нужно до поездки в клинику. При правильном проведении операции и соблюдении всех условий в период восстановления, функционирование позвоночника восстанавливается полностью.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о вертебопластике позвоночника

Что такое вертебропластика и противопоказания к ней:

Источник

В позвоночник вводят цемент24 Сентябрь 2019

В позвоночник вводят цемент4839

Опухоли различной природы, компрессионные переломы и другие травмы позвоночника, часто получаемые на фоне остеопороза, с каждым годом встречаются все чаще. Ранее они требовали длительного лечения, которое нередко приводило к развитию пневмонии, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии, т. е. тяжелым последствиям, несущим серьезную угрозу для жизни больного. Сегодня медицина может предложить малоинвазивное вмешательство, способное в кратчайшие сроки восстановить структуру поврежденного позвонка при минимальном риске развития осложнения – вертебропластику.

С «SL Клиника» для вас открываются новые возможности. Наши вертебрологи с успехом проводят различные операции на позвоночнике и обладают уникальным опытом в выполнении сложных хирургических вмешательств. У нас вы можете сделать по доступной стоимости вертебропластику позвоночника в Москве и в тот же день самостоятельно покинуть клинику, более не беспокоясь о последствиях травмы или гемангиомы.

Что такое вертебропластика позвоночника

Вертебропластика представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого для консолидации и упрочнения позвонка применяется костный цемент, который вводят посредством пункционной иглы. Он представляет собой композитный материал на основе полиметилметакрилата (ПММА), отличающийся:

Вертебропластика - костный цементКостный цемент готовится путем смешивания жидкого мономера и порошкообразного полимера

  • высокой вязкостью, что позволяет ему полностью заполнять все изъяны костной ткани и при этом оставаться в пределах поврежденного позвонка, не вытекая за его границы;
  • оптимальной температурой (при полимеризации температура цемента не превышает 55 °С), что устраняет риск получения ожога фиброзного кольца, мягких тканей и других структур;
  • высокой степенью биосовместимости с костными тканями, что устраняет риск отторжения субстанции организмом и развития осложнений;
  • присутствием сульфата бария, что придает препарату рентгеноконтрастность, благодаря чему введенный полиметилметакрилат хорошо визуализируется, поэтому нейрохирург может точно контролировать весь процесс нагнетания массы;
  • присутствием оптимальной концентрации антибиотика (гентамицина или ванкомицина), за счет чего осуществляется эффективная профилактика инфекционно-воспалительных процессов в оперируемой зоне;
  • прекрасными биомеханическими свойствами и высокой прочностью;
  • небольшим расходом – для заполнения даже сильно разрушенных элементов требуется не более 3,5–4 мл средства.

Игла ЯмшидиИгла Ямшиди. С помощью этой иглы доставляется цемент в позвонок.

В медицинские учреждения препарат поставляется в виде жидкого мономера, к которому прилагается порошкообразный полимер. Цемент готовят непосредственно перед введением путем смешивания обоих составляющих специальным миксером.

В момент соединения мономера с полимером наблюдается химическая реакция полимеризации, что сопряжено с активным выделением тепловой энергии на протяжении 8–10 минут. За этот отрезок времени спинальный хирург должен успеть ввести готовую пасту в поврежденный сегмент позвоночника.

В результате костный цемент насыщает губчатую ткань, заполняя собой все имеющиеся внутренние дефекты и сцепляя разъединенные костные фрагменты в целостный сегмент. По истечении 10 минут полужидкая паста затвердевает и превращается в очень твердый, устойчивый к высокому давлению конгломерат. Это позволяет не только восстановить близкую к естественной форму и структуру позвонка, но и предотвратить его переломы и трещины в будущем.

Введение в позвонок иглы ЯмшидиВведение в позвонок иглы Ямшиди.

Эффективность процедуры имеет клинические доказательства. Проведенные исследования свидетельствуют об устранении болей и наступлении существенного улучшения состояния у 85% больных через пару часов после ее завершения. У оставшихся 15% людей, прошедших через это микрохирургическое вмешательство, положительные изменения возникали и постепенно нарастали на протяжении восстановительного периода.

Учитывая, что стоимость вертебропластики позволяет пациентам использовать этот метод, столь высокие показатели результативности, легкость реабилитации и низкий риск возникновения нежелательных последствий являются весомым поводом рекомендовать ее в качестве метода лечения ряда нарушений. Особенно в тех случаях, когда консервативная терапия не дает плодов или ее проведение сопряжено с высокими рисками развития пневмонии, тромбоза и прочих осложнений.

Показания к проведению процедуры

Вертебропластика позвоночника широко применяется при:

  • неосложненном компрессионном переломе позвоночника на любом уровне;
  • агрессивной гемангиоме, угрожающей целостности позвонков;
  • низкой плотности костной ткани, образующей позвонки, что чревато получением перелома даже при отсутствии внешнего воздействия – остеопорозе;
  • обнаружении локальных метастаз, разрушающих костные структуры позвонков;
  • расколах позвонков 1 или 2 степени тяжести;
  • частичном аваскулярном некрозе костной ткани, развивающемся после травм позвоночника.

Вертебропластика операция двух позвонковШаболдин А.Н. делает вертебропластику двух позвонков

При неэффективности консервативного лечения компрессионных переломов, кроме вертебропластики, может применяться кифопластика. Эта операция не отличается большей сложностью и стоимостью, она обладает большими возможностями и позволяет восстанавливать даже сильно разрушенные позвонки за счет введения в их тела специального баллона. Это приводит к возобновлению геометрии позвонка, что при последующем заполнении его цементом позволяет восстановить его анатомическую форму и плотность. При кифопластике показанием являются свежие переломы позвонков.

Противопоказания

Даже при наличии показаний вертебропластика позвонка не может быть выполнена в следующих случаях:

  • уменьшении высоты позвонка более чем на 70%;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • проявлении симптомов кожных инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания или обострение хронических, в особенности сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам костного цемента или анестезиологическим препаратам;
  • поражении нервов, отвечающих за двигательную способность конечностей, контроль над органами мочеполовой системы и кишечника;
  • тяжелой компрессии нервных корешков и спинного мозга в том сегменте, который нуждается в укреплении;
  • множественных метастазах в позвоночнике.
Читайте также:  Воспалительный процесс в позвоночнике симптомы

Ход операции

Пункционная вертебропластика не требует установки каких-либо фиксаторов, в том числе металлических. Это является огромным достоинством процедуры. Также с пациентом обсуждается выбор анестезии: общей или местной.

Операция выполняется в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Если пациенту делается местная анестезия, то дополнительно вводятся седативные препараты и наркотические анальгетики, что позволяет снизить психоэмоциональный дискомфорт больного и провести вертебропластику безболезненно.

Чрескожная вертебропластика выполняется следующим образом:

  • пациент ложится на живот, под определенными частями тела располагают специальные валики, которые помогают устранить вероятность нейропатических последствий;
  • кожа в месте введения инструмента обрабатывается антисептиком;
  • хирург наносит разметку, необходимую для точного введения пункционной иглы и определения точки ввода обезболивающего средства;
  • осуществляется инфильтрационная анестезия, позволяющая пациенту все время находиться в сознании и при этом не испытывать болевых ощущений при выполнении хирургического вмешательства;
  • под рентген-контролем нейрохирург парапендикулярно или транспедикулярно погружает пункционную иглу в разрушенный позвонок;
  • врач замешивает цементный раствор и немедленно набирает его в специальный поршень, подключаемый к введенной игле;
  • хирург строго дозированно выдавливает пасту по всей площади внутрипозвонковых структур, контролируя степень наполнения на мониторе, подключенным к рентгеновской установке;
  • инструмент извлекается, проводится послеоперационная антисептическая обработка раны и ее закрытие стерильным пластырем.

В позвоночник вводят цементЭкран рентген установки (ЭОП) под которым делается вертебропластика.

Введенная масса застывает за 10 минут. В результате разрушенный позвонок приобретает правильные пропорции, прочность и целостность. Операция не требует наложения швов, поскольку после нее на коже и в мягких тканях остается прокол, размер которого не превышает 2 мм. Он благополучно стягивается самостоятельно на протяжении пяти дней. Вся процедура занимает не более 20–30 минут.

Но после ее завершения пациент должен оставаться в лежачем положении не менее 2-х часов. Их он проводит в палате под контролем медперсонала. По истечении указанного времени разрешается вставать, ходить, сидеть. Пациент через 3 часа может самостоятельно покинуть клинику. Через сутки приступить к обычному образу жизни.

Вертебропластика гемангиомы позвоночника

Кроме операций на костных структурах, сегодня с успехом проводится вертебропластика гемангиомы позвоночника. Гемангиома представляет собой сосудистое доброкачественное образование, локализованное внутри костного тела позвонка. Чаще она обнаруживается случайно в ходе МРТ-диагностики, причем излюбленными местами локализации выступают грудной и поясничный отделы. Она обычно охватывает только один из позвонков и при маленьких размерах и отсутствии роста опухоли кавернозного или капиллярного типов не требуют лечения, а лишь регулярного наблюдения.

В позвоночник вводят цементГемангиома внутри позвонка.

Пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника назначается только при ее больших размерах (когда она занимает больше 50% тела позвонка) или агрессивном росте, когда уже присутствует или возникает существенный риск разрушения костной ткани позвонков или наблюдаются сильные боли, провоцируемые сдавлением сосудистой опухолью нервных корешков.

Технически вертебропластика гемангиомы позвонка выполняется так же, как и при переломе позвоночника. Цемент на основе полиметилметакрилата вводится через пункционную иглу в полость новообразования. Поскольку вещество оказывает цитотоксический и термический эффект на нервные окончания, в результате наблюдается устранение болевого синдрома. Дополнительно цитотоксические свойства препарата способствуют прекращению образования новых и роста существующих клеток гемангиомы, что приводит к регрессу опухоли.

За счет укрепления костной ткани и стабилизации позвонка устраняется раздражающее действие на нервные структуры. Это также способствует устранению болей.

Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника примерно такая же, как и цена вертебропластики перелома позвонков.

Возможные осложнения

Операция вертебропластика сопряжена с крайне низким риском развития осложнений. Нежелательные последствия наблюдаются лишь в 0.1 % всех случаев. Ранее наблюдавшийся болевой синдром проходит практически сразу после процедуры или в течение нескольких дней.

Вертебропластика без осложненийПациентка на следующий день после цементирование трех позвонков

В литературе описаны следующие виды осложнений, которые встречаются в менее чем в 1 % случаях:

  • местные инфекционно-воспалительные процессы;
  • аллергическая реакция на применяемые препараты;
  • выход цементной массы за пределы позвонка;
  • спондилит (воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тела позвонков);
  • повреждение нервных окончаний хирургическим инструментом в ходе операции;
  • травмирование кровеносных сосудов, спинного мозга и других анатомических структур;
  • паравертебральное кровоизлияние с последующим формированием гематомы на фоне повреждения околопозвоночных структур;
  • травмирование легочной плевры, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в плевральной полости.

Риск таких осложнений 0,1 % из 100%. В таких ситуациях пациенты страдают от выраженных болей и дискомфорта в спине, груди и конечностях. При присоединении инфекции наблюдается покраснение и припухлость кожных покровов, иногда нагноение вокруг послеоперационной раны. Нередко это сопряжено с повышением температуры и ощущением общего недомогания. В подобных случаях необходимо экстренно обращаться к врачу и точно выполнять его наставления.

Тем не менее при правильном выполнении всех манипуляций и строгом соблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитации подобные последствия – большая редкость. Поэтому рекомендуем скрупулезно подходить к выбору клиники для проведения процедуры и не столько ориентироваться на стоимость операции пункционной вертебропластики, сколько на опыт спинального хирурга. В «SL Клиника» работают специалисты высшего уровня, которые стажировались в лучших медицинских учреждениях и успешно проведшие не одну сотню подобных операций без неприятных последствий для пациентов.

Особенности реабилитации

Хотя вертебропластика дает быстрый результат, длительность его сохранения и вероятность развития осложнений напрямую зависят от строгости соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Ведь даже идеальное исполнение операции не является гарантией полного выздоровления, поэтому очень важно в точности придерживаться полученных от врача рекомендаций.

В течение реабилитации и в дальнейшем пациентам запрещено:

  • испытывать сильные физические нагрузки;
  • переохлаждаться;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • заниматься спортом, сопряженным с подъемом тяжестей или серьезными физическими нагрузками;
  • прекращать прием укрепляющих костные ткани препаратов, если диагностирован остеопороз, даже на фоне существенного улучшения состояния.

Ходить пациент может, как только ему разрешат, т. е. через 2-3 часа после завершения процедуры. Чтобы сделать первые шаги можно использовать специальные поддерживающие устройства. Иногда это сопровождается незначительными болями, для купирования кот