В позвоночнике позвонок сместился
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.
Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.
Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы — всё это мешает нормальной работоспособности.
Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей — вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.
Что это такое?
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника — это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.
Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.
Картина протекания заболевания
Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.
Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.
По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.
Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.
Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.
Степени и классификация
Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.
Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:
- Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
- Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
- Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
- Травматический подвид. Тут всё очевидно — процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
- Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.
Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень — это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень — это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.
Код по МКБ 10
Патология включена в группу заболеваний М51.
Распространённость
Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.
Факторы риска, причины
Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:
- Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому
позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд; - Вторая распространённая причина появления деформации — травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
- Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
- Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.
Последствия
В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом — повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно
Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)
Симптомы
Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.
Ранняя симптоматика:
- Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
- Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
- Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).
На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:
- Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
- Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
- Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.
Для последней стадии характерны следующие проявления:
- Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
- Онемение конечностей;
- Нарушение дыхания, тахикардия;
- Частичный или полный паралич верхних конечностей.
При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.
Методы диагностики
В первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.
Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.
Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.
После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.
Видео: «Как обнаружить смещение позвонков?»
Лечение
Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.
Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:
- НПВС и анальгетики;
- Новокаиновые блокады (особенно для тех, у кого имеются межпозвоночные грыжи);
- Хондропротекторы (для восстановления хрящевых тканей и предупреждения хондроза);
- Миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
- Сосудистые медикаменты (для улучшения обменных процессов в воспалённых тканях)
Операционное вмешательство
К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.
Массаж
Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.
Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.
Видео: «Техника вправление смещённых позвонков»
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.
Лечение в домашних условиях
При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.
Профилактика
Профилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).
В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.
Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.
Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.
Прогноз выздоровления
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.
Заключение
Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба — явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.
Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:
- На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
- Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
- Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
- Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
- Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
- Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Ощущение, что смещаются позвонки, может буквально преследовать пациентов, страдающих остеохондрозом. При этом заболевании происходит сильная деструкция межпозвоночных дисков. В результате этого образуется определённая свобода движения тел позвонков, поскольку связочный аппарат и окружающие мышечные волокна не в состоянии их надежно фиксировать. Таким образом, можно сделать вывод о том, что ощущение, что смещаются позвонки – это не просто чувство. Скорее всего, это так и есть.
При подобных заболеваниях нужно немедленно начинать лечение. Если свободное хождение тела позвонка будет продолжаться, то рано или поздно произойдёт его подвывих или вывих. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Полный вывих позвонка в пояснице может привести к параличу нижних конечностей и органов брюшной полости. Если своевременно не оказать адекватную помощь, то человек может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Могут ли сместиться позвонки при остеохондрозе?
Дислокация тел позвонков обычно бывает связана с травмами. В основном это падение, удары, резкие подъемы тяжести и повороты туловища. Но в некоторых случаях при осмотре у пациента отмечается нестабильность и подвижность позвонка, но при этом он утверждает, что никаких травматических воздействий не оказывалось.
Может ли сместиться позвонок при деструкции межпозвоночного диска, которая возникает при остеохондрозе? Давайте разберемся в этом вопросе вместе. Итак, необходимо понимание, что позвоночный столб структурно состоит из тел позвонков, которые разделены между собой хрящевыми дисками, а соединены с помощью связок, сухожилий и окружающих мышц. Внутри каждого подобного сочленения располагается унковертебральный сустав, окруженный плотной суставной капсулой. Легкость скольжения позвонков внутри облегчается за счет синовиальной жидкости. Межпозвоночный диск обеспечивает амортизацию и надежную фиксацию тел позвонков.
Остеохондроз – это дегенеративный разрушительный процесс. Он начинается с нарушения диффузного обмена между мышцами и хрящевыми тканями позвоночного столба. В результате этого происходят следующие патологические изменения:
- фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается;
- жидкость начинает поступать от внутреннего пульпозного ядра;
- высота межпозвоночного диска резко сокращается и развивается его протрузия;
- внутри сочленения позвонков увеличивается свободное пространство;
- начинается свободная ротация позвонков, что обеспечивает возможность их смещения при любом неловком движении.
Соответственно, ответ на вопрос о том, могут ли сместиться позвонки при остеохондрозе и возникающих на его фоне осложнений, положительный. Это действительно одно из достаточно серьезных негативных последствий длительно протекающего дегенеративного процесса в позвоночнике.
Сместились шейные позвонки (симптомы и помощь)
Очень часто возникает ситуация, когда сместились шейные позвонки и на свои нормальные места не вернулись. Обычно процесс скольжения тел позвонков не затруднителен и после ротации они легко возвращаются в исходное положение.
Симптомы этого состояния могут быть следующие:
- сильное головокружение и головная боль, мелькание мушек в глазах;
- резкое повышение уровня артериального давления;
- приступ идиопатической тахикардии;
- боль в верхних конечностях и онемение пальцев рук;
- ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника.
Помощь может заключаться в том, что опытный мануальный терапевт восстановит нормальное положение тела позвонка после его смещения. Затем показан курс лечения того заболевания, которое спровоцировало патологическую ротацию и подвижность структурных частей позвоночного столба.
Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас. Вам будет оказана своевременная медицинская помощь.
Грудные позвонки сместились
Если сместились грудные позвонки, то вправить их обратно самостоятельно вряд ли получится. Необходима помощь опытного остеопата и мануального терапевта. Важно понимать, что грудной отдел позвоночника обладает минимальной подвижностью, позвонки здесь надежно зафиксированы реберными дугами. Поэтому смещение может быть следствием достаточно серьезной травмы. Чаще всего это происходить во время падения на спину.
При смещении грудного позвонка необходимо сразу же обеспечить относительный физический покой. Не пытайтесь делать какие-то упражнения и растягивания. Самопроизвольно эта патология не исчезнет. Обратитесь к травматологу. А если есть возможность, то лучше для начала сделать рентгенографический снимок, чтобы исключить трещины и оскольчатые переломы тел и остистых отростков позвонков.
Симптоматически это состояние может проявляться следующими клиническими признаками:
- боль между лопатками или ниже;
- усиление болезненности при попытке совершить глубокий резкий вдох;
- онемение межреберных мышц;
- ограничение подвижности;
- нарушение работы желудка и поджелудочной железы (обычно проявляется вздутием живота и полным отсутствием аппетита).
При обращении за помощью в нашу клинику мануальной терапии уже в ходе первого бесплатного приема врач проведет полный осмотр пациента, поставит диагноз и порекомендует необходимое лечение. При согласии пациента будет проведена процедура по возвращению нормального положения смещенного грудного позвонка.
Сместился позвонок в поясничном отделе
Признаком того, что сместился позвонок в поясничном отделе зачастую является характерный щелчок, после которого может возникнуть боль, а может сохраниться видимое благополучие.
Благодаря особой анатомии то, что сместился позвонок в пояснице в большинстве случаев не дает таких же негативных последствий как дислокация в шейном отделе. Но в том случае, если при ротации костная структура ущемила крупный корешковый нерв или сплетение аксонов, то у пациента возникает резкий прострел боли. Впоследствии определяются клинические признаки люмбоишиалгия и радикулита.
Позвонок в пояснице может смещаться под воздействием следующих факторов:
- резкое выпрямление тела;
- чрезмерный разворот туловища вокруг оси тела;
- подъем экстремальной тяжести;
- падение на ягодичную области и пятки;
- неправильно подобранный тип матраса для ночного отдыха (слишком мягкое основание провоцирует дислокацию всех структурных частей позвоночного столба).
При появлении болевого синдрома не стоит пытаться применять противовоспалительные нестероидные мази. Обратитесь как можно быстрее к специалисту. Промедление может привести к тому, что нарушится работа внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это приведет к запорам, отсутствию перистальтики кишечника, дизурии.
Что делать, если сместился позвонок
Первое, что следует делать, если сместился позвонок в любом отделе позвоночного столба, это обратиться за своевременной медицинской помощью. Нужно понимать, что нестабильность положения и постоянная ротация позвонка еще больше разрушает хрящевую ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Если не предпринимать меры для лечения, то последствия могут быть очень печальными. В практике встречаются случаи, когда у пациентов, страдающих от смещения позвонков, возникают серьезные проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
Ухудшение иннервации нижних конечностей может привести к дистрофии мышечной ткани. В свою очередь это провоцирует деструкцию крупных суставов.
Лечение необходимо начинать с устранения того заболевания, которое спровоцировало нестабильность положения тел позвонков. Если была травма, то проводится реабилитация. Если обнаружен остеохондроз с протрузией диска, то важно восстановить амортизационную способность позвоночника.
В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные авторские методики, позволяющие быстро и эффективно справляться с многочисленными проблемами опорно-двигательного аппарата.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник