Ванна при грыже шейного отдела позвоночника

Ванна при грыже шейного отдела позвоночника thumbnail

Баня при грыже позвоночникаДеформации позвоночника и различные болезни опорно-двигательной системы встречаются в наше время у каждого второго человека.

Межпозвоночная грыжа является одним из самых распространенных заболеваний такого типа.

Для многих эта проблема становится гораздо серьезнее, ведь придется отказаться от многих своих привычек.

Многих пациентов с таким диагнозом особенно волнует вопрос: а можно ли ходить в баню, если у тебя диагностирована межпозвоночная грыжа? Можно ли прогревать спину при такой проблеме?

На эти вопросы сложно ответить однозначно, поскольку каждый пациент индивидуален. Попробуем разобраться, в каких случаях разрешено посещать баню/сауну при межпозвоночной грыже, а в каких нет.

Что такое грыжа позвоночника и механизм её возникновения

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа — это заболевание позвоночника, при котором пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается за переделы поврежденного фиброзного кольца.

Грыжа межпозвонкового диска может возникать во всех отделах позвоночника

Различают несколько видов грыж, в зависимости от локализации поврежденного диска:

  • грыжа шейного отдела позвоночника;
  • грыжа грудного отдела позвоночника;
  • грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Механизм развития заболевания одинаков и не зависит от расположения нарушений. На позднем этапе деформируется фиброзно-хрящевая оболочка межпозвоночного диска. Из-за этой деформации ядро диска остается без «защиты» и начинает «выдавливаться» наружу и раздражать нервные корешки спинного мозга. Именно это давление на корешки и вызывает болевой синдром у пациента.

Если рассматривать полный процесс образование грыжи, то уместно говорить о четырех основных этапах:

ПротузияНа этом этапе в фиброзном кольце только-только начинают образовываться небольшие трещины и повреждения. Через эти трещины наружу может выйти малая часть ядра. Обычно в этом случае пациенту требуется постельный режим, в течение которого трещины затянутся и болевые ощущения уйдут.
Частичный пролапсЭто своеобразная вторая стадия, которая может развиться, если проигнорировать изменения на стадии протузии. На данном этапе нарушается кровоснабжение в области поврежденного диска, поэтому возникает отечность нервного корешка. Грыжа может достигать 10 мм в диаметре.
Полный пролапсТретья стадия развития заболевания. Этот этап характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы диска. При этом целостность ядра остается неизменной. Обычно пациент на данной стадии ощущает сильные боли, отдающие в нижние конечности, теряет трудоспособность. Грыжа достигает 15 мм в диаметре.
СеквестрацияЧетвертый и последний этап развития грыжи характеризуется выходом фрагментов ядра за пределы межпозвоночного диска, а также смещением кусочков самого диска. Пациент чувствует острые боли, вызванные сильным давлением на нервные корешки.

Обратите внимание как выглядят четыре стадии развития грыжи

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

Как у любой другой заведомо лечебной процедуры, прогревание в бане имеет ряд показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать прежде, чем прибегать к помощи парной в лечении грыжи или ослаблении симптомов болезни.

Польза метода

Безусловно банные процедуры имеют множество полезных свойств, но, если у Вас имеется межпозвоночная грыжа, то следует обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом перед походом в сауну или баню.

Индивидуальные особенности Вашего организма, а также некоторые особенности протекания болезни, присущие именно Вашему организму, могут не сочетаться с высокой температурой и влажностью бани.

Полезные свойства бани общеизвестны и хороши при многих заболеваниях. Банные процедуры:

  • стимулируют обменные процессы в организме;
  • выводят токсины и продукты распада из организма;
  • снижают отёчность;
  • снимают напряжение мышц;
  • улучшают кровообращение в больной области;
  • улучшают общее самочувствие и поднимают настроение.

Важно! После процедуры нужно обязательно тепло укутаться и избегать сквозняков, поскольку в противном случае Вы можете только усугубить симптомы и застудить и без того воспаленную область. При диагнозе «межпозвоночная грыжа» баню не следует посещать после приема пищи (или алкоголя).

Противопоказания

Категорически противопоказаны какие-либо прогревания при обострении грыжиПомимо полезных свойств банных процедур имеется ряд противопоказаний, при которых ни в коем случае не следует посещать парную или прогревать грыжу любыми другими способами.

Прогревание противопоказано при:

  • остром воспалении в организме;
  • защемлении оболочек спинного мозга;
  • высокой температуре;
  • наличии опухолей и болей, которые ими вызваны;

Это лишь общие противопоказания, которые распространяются на всех пациентов. Помимо этих рекомендаций имеются случаи индивидуальных противопоказаний в конкретном клиническом случае, поэтому следует обязательно проконсультироваться с Вашим врачом перед началом тепловых процедур. Прогревание является довольно неоднозначным методом лечения грыжи, поэтому нужно быть очень осторожным выбирая этот терапевтический путь.

Видео: «Что нужно знать о прогревании позвоночника?»

Грыжа и баня

Многие столетия считалось, что баня — это лекарство от всех болезней. Банные процедуры обладают огромным количество положительных эффектов, но нужно понимать, что баня — это не панацея. Любой терапевтический метод имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать, ведь Вы не враг самому себе.

В случае с грыжей все обстоит еще сложнее, поскольку это довольно специфическое заболевание. Клиническая картина индивидуальна у каждого пациента, поэтому решаться на прогревание грыжи просто начитавшись отзывов в Интернете все-таки не стоит.

Важно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, а также прислушаться к собственным ощущениям: если Вы не особенно-то хорошо чувствовали себя в парной и до образования грыжи, то стоит ли сейчас туда отправляться за здоровьем?

На какой стадии при грыже можно париться в бане?

Как таковых рекомендаций по данному вопросу нет. Как уже неоднократно упоминалось в этой статье: все индивидуально. Имеется ряд общих показаний и противопоказаний, которые нужно учитывать всем пациентам без исключения. Персональные рекомендации Вам даст только Ваш лечащий врач.

Как правильно париться в бане с межпозвоночной грыжей?

Следующим вопросом после вопроса о возможности посещения бани при грыже, будет вопрос: как правильно париться в бане при этом заболевании? Правила являются в данном случае обязательными для всех, отклонение от них может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям, от которых ни баня, ни что-либо другое уже не поможет, так что будьте бдительны и аккуратны.

Читайте также:  Разрешенные упражнения при грыже позвоночника поясничного отдела

Правила довольно просты:

  1. Ни в коем случае нельзя использовать холодную воду, а также обтирания снегом. Нельзя также выходить на холод в распаренном состоянии. Если даже болевой синдром не беспокоит Вас в данный момент, а другие осложнения продолжительный срок находятся «в спячке», рисковать не стоит;
  2. Можно использовать воду комнатной температуры (20-23 градуса), а также важно следить за температурой в самом помещении (она не должна превышать 45 градусов). Никаких традиционных парилок, пышущих жаром, грыжа Вас не отблагодарит за это;
  3. Сама процедура должна длиться не более 15 минут. Сразу после выхода из бани нужно закутаться в теплые вещи, в одеяло и посидеть в таком состоянии час-полтора, чтобы Ваше тело остывало постепенно. Никаких выходов из дома на это время, разумеется.

Другие методы прогревания межпозвоночной грыжи

Если возможности посетить баню или сауну у Вас нет, то можно попробовать другие способы прогревания грыжи, которые наверняка подойдут большинству пациентов.

Горячая ванна при грыже позвоночника

Особую осторожность нужно соблюдать в использовании горячих ванн при грыжах позвоночникаВодные процедуры являются довольно действенным методом при лечении заболеваний позвоночника.

Но что касается грыжи, здесь нужно быть очень осторожным.

Врачи не советуют прогревать грыжу в горячей ванне, поскольку слишком высокая температура воды может вызвать усиление отека в больной области, а это в свою очередь еще больше усилит давление на нервные корешки спинного мозга.

Появятся еще более сильные болевые ощущения, а это никому не нужно.

Поэтому врачи рекомендуют теплые ванны, при чем с добавлением различных компонентов: трав, масел, солей и др.

Такие лечебные ванны расслабят мышцы, снимут отечность и боль, а также улучшат кровообращение гораздо лучше, чем горячая вода.

Грелка при межпозвоночной грыже

Еще одним методом прогревания грыжи, который доступен всем, является грелка. Мягкое тепло грелки поможет расслабиться мышечному корсету, снимет напряжение и отек, а также уменьшит боль в пораженной зоне. Но нужно учитывать, что грелка не должна быть слишком горячей, можно использовать грелку вместе с шерстяным поясом, чтобы добиться именно мягкого теплового воздействия на больную область.

Важно! Ни в коем случае не прикладывайте кипяток к больному участку, прогревание должно быть умеренным и постепенным. Можно использовать несколько грелок, чтобы прогревание было симметричным и охватывало больший участок.

По мере того, как вода в грелках (или на полотенцах) будет остывать, нужно снимать компрессы. Проводить такие прогревающие процедуры нужно каждый день по 2-3 часа.

Заключение

Несмотря на то, что банные процедуры являются хорошим лечебным методом при многих заболеваниях, в случае с грыжей все не так однозначно.

Нужно обязательно учитывать все особенности болезни конкретно в Вашем случае и быть очень осторожным с тепловыми процедурами:

  • У каждого пациента может быть индивидуальная симптоматика при развитии грыжи, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом перед тем, как начать посещение бани или начать прогревание грыжи дома. Помимо этого обязательно ознакомьтесь с общими показаниями и противопоказаниями к применению прогреваний, неосторожность может привести к серьезным осложнениям;
  • Банные процедуры при межпозвоночной грыже должны осуществляться по определенным правилам. Эти правила просты, но пренебрежение ими может усугубить ситуацию и вызвать осложнения, поэтому внимательно ознакомьтесь с ними перед тем, как идти в парную;
  • Помимо банных процедур, можно использовать грелку или принимать ванну. Но следите за температурой воды в обоих случаях. Грелка не должна быть наполнена кипятком, а ванна быть слишком горячей, прогревание должно быть умеренным и постепенным. Такая аккуратность поможет достигнуть хороших результатов и облегчить симптомы заболевания.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Грыжа шейного отдела встречается всего в 10% случаев заболевания позвоночника, но несет за собой тяжелые последствия, так как именно в этой зоне сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Заболевание начинает свое проявление сильными болями в шее, которые отдают в конечности, а при отсутствии лечения может обернуться параличом.

 Грыжа шейного отдела позвоночника

Мы подготовили материал о природе этого заболевания, его симптомах, самых современных способах диагностики и лечения.

Что такое грыжа шейного отдела

Позвоночник делится на четыре зоны: шейную, грудную, поясничную и копчиковую. В структуру шейного отдела входит 7 позвонков С1-С7 и 5 межпозвоночных дисков, расположенных между ними. Диски служат своеобразными амортизаторами, отвечают за подвижность позвоночника и снижение силы удара при травмах. Структура дисков включает следующие элементы:

 Что такое грыжа шейного отдела

  • пульпозное ядро. Состоит из воды и коллагена, имеет желеобразную консистенцию;
  • фиброзное кольцо. Окружает пульпозное ядро и состоит из жесткой, волокнистой костной ткани.

Во время наклонов или ударов ядро внутри фиброзного кольца деформируется, что обеспечивает подвижность и амортизацию. При наличии нарушения в структуре костной ткани, истощении ядра, травмах, подобное искривление ядра приводит к постепенному разрушению кольца. Сначала под давлением кольцо растягивается и деформируется в одну из сторон, в место растяжения смещается ядро. Затем в месте растяжения появляются трещины, и ядро смещается еще сильней. Эта стадия именуется “протрузия”. В дальнейшем при действии негативных факторов и отсутствии лечения происходит разрыв кольца с выпячиванием ядра наружу. Это и является грыжей. На последнем этапе выдвинутый за пределы диска фрагмент ядра отделяется. В результате формируется сильная отечность в месте повреждения, межпозвоночный диск уже не может выполнять свою функцию.

Читайте также:  Можно ли приседать со штангой при грыже поясничного отдела позвоночника

Виды и стадии

В процессе формирования грыжи деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе проходит несколько стадий. Также патологию можно разделить на виды в зависимости от области выпячивания ядра относительно позвонков.

 Разновидности и стадии развития грыжи

Виды грыжи:

  • боковая. Выпадение ядра происходит по бокам от позвонков;
  • передняя. Происходит увеличение в сторону противоположную спинномозговому каналу. Является одной из наименее опасных форм;
  • задняя. Выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, где проходят сосуды и отростки спинного мозга, что вызывает серьезные последствия;
  • парамедианная. Деформация происходит в сторону с отклонением от оси прохождения спинномозгового канала.

С учетом анатомических особенностей искривления осанки наиболее распространенными формами являются задняя и боковая грыжа шейного отдела, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья. Наименее опасная – передняя грыжа встречается всего в 5% случаев.

Рассмотрим подробнее стадии формирования грыжи шейного отдела:

  1. Фиброзное кольцо истончается, ядро проникает в его структуру на глубину до 2 мм.
  2. В кольце образуются трещины, ядро углубляется на 4 мм.
  3. Кольцо разрывается, ядро выпирает на 4-6 мм.
  4. Размер грыжи достигает 8 мм.
  5. Это стадия секвестрации. Выпяченный участок ядра отрывается и выпадает в позвоночное пространство.

Начиная с 3 этапа наносится большой урон здоровью. В шейном отделе нарушается кровообращение, ухудшается питание головного мозга, разрушаются связи между спинным и головным мозгом.

Причины

 Причины возникновения

Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:

  • чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
  • снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
  • нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
  • нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
  • травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
  • малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.

Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы

На начальных этапах симптоматика грыжи шейного отдела имеет периодический характер и может усиливаться во время физических нагрузок или к концу дня. При вхождении в запущенную фазу человек чувствует постоянный, изнуряющий дискомфорт. Также симптоматика может меняться в зависимости от того, между парами каких позвонков шейного отдела была сформирована грыжа.

 Симптоматика грыжи шейного отдела

Общие симптомы грыжи:

  • острая боль в шее, может отдавать в зону лопаток, грудь, верхние конечности тела;
  • головокружение, тошнота;
  • рассеянность, повышенная утомляемость;
  • скачки давления;
  • нарушение сна.

Рассмотрим особенности проявления заболевания в разрезе локализации грыжи между позвонками.

2-3 позвонки (отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка):

  • снижение восприятия вкусов;
  • искривление шеи в одну сторону;
  • пятна перед глазами.

3-4 позвонки (отвечают за кровоснабжение губ и носа):

  • нарушение обоняния;
  • онемение губ.

5-6 позвонки (через них проходят сосуды к глотке и голосовым связкам):

  • изменение голоса;
  • чувство кома в горле.

7 позвонок:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сильная предрасположенность к бронхиту и астме.

Так как симптомы грыжи шейного отдела имеют разную локализацию и могу влиять на органы чувств, верхние конечности, кровяное давление, нередко их можно спутать с симптомами других болезней, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Для постановки диагноза стоит обратиться к врачу ортопеду-травматологу или неврологу. Диагностика с опроса и осмотра. Пациента спрашивают о симптомах, проверяют осанку, степень нервных реакций в верхних конечностях, собирают анамнез о наличии травм и ранее существующих болезнях позвоночника. Постановка диагноза “грыжа шейного отдела” проводится только после полноценного обследования. Наименее информативные и редко используемые методы – это КТ и рентген.

 МРТ при диагностике грыжи

При рентгенологическом исследовании можно определить положение позвонков и размер дисков между ними. Для определения состояния мягких тканей, нервов и сосудов используется более информативный метод – МРТ шейного отдела. По уровню детализации информации КТ несколько менее информативно, чем МРТ, поэтому может быть назначено при отсутствии аппарата МРТ. Миелография предполагает введение контрастного вещества в межпозвонковое пространство для визуализации его структуры. Методика дает четкое представление о состоянии тканей, но имеет широкий список противопоказаний.

Способы лечения

 Виды лечения

Лечение грыжи шейного отдела проводится комплексно и только по назначению врача. В среднем терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока не произошло существенного восстановления межпозвоночного диска, назначается оперативное вмешательство.

Читайте также:  Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника киев

Медикаментозная терапия

Лечение медпрепаратами имеет несколько направлений:

  • обезболивающие. При сильных болях, которые снижают качество жизни, назначаются таблетки, мази или уколы, снимающие спазм нервных окончаний;
  • миорелаксанты. В месте разрушения диска шейного отдела наблюдается спазм мышц. Это дополнительно ухудшает кровообращение и нарушает осанку. Чтобы снять мышечный спазм назначают миорелаксанты;
  • хондропротекторы. Препараты этой группы действуют восстанавливающе на костную ткань фиброзного кольца;
  • витамины. Необходимы для общего улучшения иммунитета.

Все препараты принимаются только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Для лечения грыжи шейного отдела используется специальная группа упражнений. Все тренировки направлены на активизацию кровообращения, снятие зажимов с мышц, устранение болевого синдрома, вытяжение позвоночника для освобождения пространства между шейными позвонками.

Правила выполнения ЛФК:

  • все упражнения выполняются плавно с минимальными нагрузками на шейный отдел;
  • физические нагрузки допустимы только в стадии ремиссии, когда человека не беспокоит сильная боль;
  • если после тренировки чувствуется сильное недомогание, откажитесь от занятий и обратитесь к врачу за консультацией.

Массаж

Правильная техника массажа при грыже позволяет снять отечность с корешков спинного мозга, активизировать доставку питательных веществ, что помогает усилить гидратацию ядра. Массаж снимает боль и оказывает общее расслабляющее действие. Выполняется стимуляция легкими, поглаживающими движениями вдоль позвоночника, не затрагивая позвонки. После разминания не должно быть чувства боли, только тепло и полное расслабление. Техники выполнения массажа могут быть разными. Это может быть мануальный массаж, вакуумный или гидромассаж.

Данная методика лечения грыжи шейного отдела будет эффективной на ранних стадиях развития заболевания. В 3 и 4 стадии можно усугубить состояние и усилить защемление нервных окончаний.

Физиопроцедуры

В составе лечения грыжи шейного отдела назначается ударно-волновая терапия, электрофорез, лазерная терапия. После процедур выпадение ядра уменьшается, снижается отечность в участке поражения.

Гирудотерапия

Пиявки применяются в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Они впрыскивают под кожу специальное вещество – гирудин, которое обладает обезболивающим эффектом, снимает воспаления, восстанавливает нормальный кровоток, убирает отеки и стимулирует иммунитет. Противопоказаниями к процедуре являются: пониженное артериальное давление, нарушение свертываемости крови, беременность, аллергия, онкология. Гирудотерапию предлагают различные клиники, проводится процедура по назначению врача.

Вытяжка позвоночника

 Вытяжка позвоночника при лечении

Производится при помощи специального приспособления – петли Глиссона. Ей фиксируют подбородок и затылочную часть. От фиксатора отходят ленты, продолжающие линию позвоночника. Ленты другим концом крепятся к вытягивающему механизму. При помощи усилия, рассчитанного специально для конкретного пациента, происходит вытяжение позвонков. Между ними образуется больше пространства, что способствует снятию спазма, восстановлению наполненности ядра диска.

Операция

Если перечисленные методики лечения грыжи не принесли положительного результата, принимается решение об операции. При отсутствии лечения происходит полное разрушение диска и может наступить паралич. Поэтому без результативной методики не обойтись.

Операция подразумевает удаление разрушенного диска, далее врачи выполняют сращивание соседних позвонков или установку имплантов. После операции следует период реабилитации в течение не менее чем 3 месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо будет выполнять зарядку, массаж и другие методы профилактики.

Профилактика

 Профилактиктические меры

Чтобы не столкнуться с проблемой грыжи шейного отдела, либо замедлить развитие этого заболевания, стоит придерживаться следующих правил:

  • соблюдайте правильные физические нагрузки. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящую вам форму физических нагрузок (танцы, плавание, йога) и посещайте тренировки не менее 2 раз в неделю. Если ваша деятельность связана с поднятием тяжестей, стоит отказаться от чрезмерных нагрузок на позвоночник и носить поддерживающий бандаж;
  • при нарушении осанки не стоит игнорировать симптомы, приступите к исправлению;
  • нормализуйте свой вес, так как излишняя масса тела приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат;
  • регулярно посещайте сеансы массажа;
  • нормализуйте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием и белком.

Тренажер Древмасс

Формирование грыжи шейного отдела приводит к нарушениям в разных типах тканей. Со временем патологические процессы усиливаются, а самочувствие больного ухудшается. Своевременное и самое главное – правильное лечение поможет замедлить развитие грыжи, а на ранних стадиях – полностью устранить ее без оперативного вмешательства.

 Тренажер древмасс

Для профилактики и лечения грыжи шейного отдела был разработан тренажер-массажер Древмасс. Это система из рамы и подвижных роликов, которая может быть использована в домашних условиях. В конструкцию входит набор из роликов разных диаметров и самого большого – активного ролика. Его устанавливают в зоне воздействия на проблемную зону, в данном случае – шейный отдел. Выполнять упражнения на тренажере-массажере очень просто, в дополнение прилагается инструкция со всеми указаниями. Несмотря на простоту конструкции, существует множество техник выполнения тренировок на Древмасс в зависимости от степени заболевания. Например, при отсутствии выраженных проблем в качестве профилактики выполняются активные прокаты с разминкой позвоночника по всей длине с особенным акцентом на шейном отделе. При протрузии (начальной стадии грыжи) или грыже 1-2 степени на тренажере можно выполнять мягкое вытяжение позвоночника.

Как действует тренажер Древмасс:

  • глубокая разминка околопозвоночных мышц, снятие спазмов, активизация кровообращения;
  • мягкое вытяжение позвоночника;
  • общая тренировка и укрепление мышц спины.

Тренажер демонстрирует отличный терапевтический эффект в лечении разных проблем спины: остеохондроз, нарушения осанки, радикулит. Он показан для использования в любом возрасте от подростков до пенсионеров и поможет держать в отличной форме ваш опорно-двигательный аппарат.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник