Варианты изменчивости позвоночника и грудной клетки
Скелет человека состоит из скелета туловища, скелета верхних и нижних конечностей и черепа.
К скелету туловища относятся позвоночник и грудная клетка.
Позвоночник делится на пять отделов:
1) шейный (7 позвонков);
2) грудной (12 позвонков); 37
3) поясничный (5 позвонков);
4) крестцовый (крестец из 5 слившихся позвонков);
5) копчиковый (копчик из 4-5 сросшихся позвонков).
Общее число позвонков 33–34.
Позвонки относят к коротким губчатым гостям. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед, и дугу, расположенную сзади от тела.
Дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие.
Тело позвонка с наружной поверхности покрыто плотным костным веществом, а внутри содержит губчатое вещество, состоящее из пластинок, вертикально и горизонтально направленных и расположенных почти под прямым углом друг к другу. Своей верхней и нижней поверхностями тела позвонков с помощью межпозвоночных дисков соединяются с выше- и нижележащими позвонками. Передняя поверхность тела позвонка так же, как боковые и задняя, несколько вогнутая.
Позвоночные отверстия, располагаясь одно над другим, в совокупности образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и связанные с ним образования. Дуга позвонка у места прикрепления к телу имеет снизу и сверху вырезки. Вырезки ниже и выше лежащего позвонка образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. От дуги позвонка отходят семь отростков. Непарный обращенный назад отросток называется остистым. Он служит для прикрепления связок и мышц. Остальные отростки – парные. К ним относятся поперечные отростки, направленные в стороны от позвонков и лежащие приблизительно во фронтальной плоскости, а также верхние и нижние суставные отростки. Поперечные отростки служат для прикрепления мышц и связок, а суставные – для соединения с такими же отростками выше- и нижележащих позвонков. Размеры позвонков неодинаковы.
Чем больше нагрузка, тем больше размеры позвонков. Максимальные размеры имеют поясничные и первые крестцовые, которые воспринимают основную нагрузку. Самые небольшие позвонки – копчиковые, что связано с уменьшением приходящейся на них нагрузки и редукцией хвостовой мускулатуры. Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют свои особенности, позволяющие отличать их друг от друга.
Грудная клетка. Скелет грудной клетки образуется сзади из грудных позвонков с их соединениями и связками, а также задних частей ребер. С боков грудная клетка представлена ребрами. Спереди она состоит из передних юнцов ребер, реберных хрящей и грудины.
У человека имеется 12 пар ребер, из которых первые семь, называемые истинными ребрами, переходят в реберные хрящи, соединенные с грудиной. Следующие три пары ребер имеют хрящи, не достигающие грудины и соединяющиеся с хрящом вышерасположенного ребра. Эти ребра называют ложными. Две последние пары не имеют реберных хрящей и не соединяются передними свободными концами ни с грудиной, ни с другими ребрами вследствие чего оказываются наиболее подвижными. Эти ребра называют блуждающими или колеблющимися.
Грудина является непарной костью, напоминающей по форме кинжал, в котором различают: рукоятку, тело и мечевидный отросток.
Возрастные особенности позвоночника.Позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги, вогнутой спереди. Изгибы начинают формироваться только начиная с 3-4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать голову. Вначале возникает шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть (4-6-й месяцы жизни), формируется грудной кифоз. Позднее появляется поясничный лордоз, который образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9-12-й месяцы после рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз. Изгибы позвоночного столба становятся хорошо заметными к 5–6 годам, окончательное их формирование заканчивается к подростковому, юношескому возрасту.
При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны тела, неправильном положении учащихся за партой, у спортсменов как следствие асимметричной работы мышц могут возникать патологические изгибы позвоночника в стороны – сколиозы.
Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40 % длины его тела. В первые два года длина позвоночника почти удваивается. Различные отделы позвоночного столба новорожденного ребенка растут неравномерно. На первом году жизни быстрее растет поясничный отдел, несколько медленнее – шейный, грудной и крестцовый. Медленнее всего растет копчиковый отдел. К началу периода полового созревания рост позвоночного столба замедляется. Новое ускорение его роста наблюдается умальчиков к 13-14, у девочек к 12-13 годам.
Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах. У пожилых людей вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков и увеличения кривизны грудного кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3–7 см.
Наблюдается общее разрежение костного вещества (остеопороз), обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки. Все это уменьшает рессорные свойства позвоночного столба, а также его подвижность и крепость.
Источник
ГБОУ
ВПО «Саратовский Государственный Медицинский
Университет им. В. И. Разумовского»
Кафедра
анатомии человека
Реферат по антропологии
«Возрастная,
половая и индивидуальная изменчивость
опорно-двигательного аппарата. Варианты
изменчивости основных отделов скелета.
Особенности мышечной системы. Пороки
развития опорно-двигательного аппарата.»
Выполнила:
студентка
лечебного факультета
1 курса
3 группы
Пантеева
Яна Игоревна.
Преподаватель:
к.м.н.
ст. преподаватель
Лукина
Галина Анатольевна
Саратов
2013г.
Содержание
- Изгибы позвоночника – 3
- Индивидуальная и возрастная изменчивость
скелета – 4 - Онтогенез грудной клетки – 6
- Онтогенез позвоночника – 7
- Возрастные особенности мышечной системы
– 8 - Пороки развития опорно-двигательного
аппарата – 9 - Список используемой литературы – 12
Изгибы позвоночника
Состоящий из
отдельных позвонков, скрепленных межпозвоночными
дисками, парными суставами и связками,
позвоночник представляет собой упругий
стержень, допускающий раздельные или
комбинированные движения вокруг фронтальной,
сагиттальной и вертикальной осей.
Небольшие движения
между отдельными позвонками, суммируясь,
обеспечивают значительную подвижность
позвоночника.
В шейном отделе
возможны движения вперед, назад, вправо
и влево.
В грудном отделе
подвижность ограничена наличием ребер
и грудины, а также остистыми отростками:
возможны лишь ограниченные вращательные
движения.
В поясничном
отделе толстые межпозвоночные диски
способствуют подвижности – возможно
сгибание, разгибание и наклоны в стороны.
Позвоночник
человека имеет S-образные изгибы (рис.
1.15).
Рис. 1.15. Позвоночник (слева), его функциональные
и возрастные изгибы (линии справа):
I – атлант; II – шейный; III – грудной и
IV – поясничный отделы; V – крестец; VI –
копчик;
1 – натощак; 2 – при наполненном
желудке; 3 – при опущенной голове;
4 – при вытянутых вперед руках;
5 – при положении «смирно»
у молодого человека; 6 – у старика.
Два из них обращены
выпуклостью вперед: шейный и поясничный
лордозы, а два – назад: грудной и крестцово-копчиковый
кифозы. Благодаря этим изгибам позвоночник
человека выполняет механическую функцию.
Передающиеся позвоночнику толчки и удары
при ходьбе и беге, прыжках и падениях,
ослабевают и затухают в пружинящем аппарате
S-образных изгибов и межпозвоночных дисков
(последние в области лордозов толще в
передней, а в области кифозов – в задней
части). Лордозы представляют собой специфические
особенности позвоночника человека, связанные
с вертикальным положением тела. Они несколько
изменяются в зависимости от тонуса мускулатуры,
степени наполнения желудка, осанки и
т.д. (рис. 1.15). У млекопитающих основная
часть позвоночника имеет вид слабо изогнутой
арки, перекинутой от передних конечностей
к задним.
Индивидуальная
и возрастная изменчивость скелета
Индивидуальные
вариации в позвоночнике проявляются
в пояснично-крестцовом отделе. Сюда относится
включение последнего поясничного позвонка
в крестец или первого крестцового в поясничный
отдел. 5-позвонковый крестец чаще встречается
у женщин, 6-позвонковый – у мужчин. У женщин
крестец шире, чем у мужчин; иногда расщепляется
ость крестца.
Грудная клетка
образует костную основу стенки грудной
полости. Реберные хрящи придают ей упругость.
Грудная клетка участвует в защите сердца,
легких, печени и служит местом прикрепления
дыхательных мышц и мышц верхних конечностей.
Форму грудной
клетки сравнивают с конусом, который
имеет усеченный верхний конец и косо
срезанное основание, обращенное книзу.
Эта форма подвержена индивидуальным
колебаниям, в значительной мере зависящим
от образа жизни и физического развития.
Сагиттальный
размер грудной клетки всегда меньше поперечного;
на горизонтальном разрезе она бочковидна
(рис. 1.16).
Рис. 1.16. Поперечный разрез через грудную
клетку:
1 – млекопитающего животного; 2
– человека
Такая форма
грудной клетки присуща только человеку
и возникла в связи с превращением передних
конечностей в орган хватания, а затем
– труда. У большинства животных грудная
клетка сдавлена с боков. У новорожденных
сохраняются следы сходства с этой филогенетически
первичной формой (рис. 1.17, А).
Рис. 1.17. Грудная клетка:
А – новорожденного; Б – взрослого человека;
В – старика
Даже у школьников
младших классов еще отчетливо заметны
большая, чем у взрослых, округлость грудной
клетки и меньший наклон ребер. В этом
заключается одна из причин того, что дети
дышат менее глубоко, но более часто. У
детей с плохо развитой мышечной системой
и слабыми легкими грудная клетка часто
уплощена, находится как бы в спавшемся
состоянии. Для таких детей важны специальные
физические упражнения. При рахите грудина
резко выступает вперед («куриная грудь»).
У женщин грудная клетка часто более короткая
и округлая, чем у мужчин.
У стариков, вследствие
ослабления мускулатуры, усиливается
кифоз грудного отдела позвоночника. Грудная
клетка укорачивается и опускается: переднезадний
размер увеличивается (рис. 1.17, В), а поперечный
– уменьшается; сглаживается кривизна
ребер и они принимают более косое положение.
Все эти изменения, а также обызвествление
реберных хрящей ограничивают объем движений
грудной клетки: разница в ее окружности
при максимальном вдохе и выдохе у стариков
5 см, а у молодых людей – до 10 см.
На строение
грудной клетки оказывают влияние также
и экологические факторы. Так, в условиях
высокогорья отмечается усиление скорости
роста грудной клетки в переднезаднем
направлении, что приводит к увеличению
объема грудной клетки. Это сопровождается
увеличением жизненной емкости легких.
Перечисленные изменения связаны с адаптацией
организма человека к условиям высокогорной
гипоксии.
К старости позвоночник
укорачивается (иногда на 10 см) за счет
уменьшения в высоту тел позвонков и истончения
межпозвоночных дисков. Нередко значительно
увеличивается изгиб грудного отдела
и появляется старческий горб (рис. 1.17,
B).
У эмбриона и
плода человека позвоночник имеет форму
простой дуги, направленной слабой выпуклостью
назад. Ко времени рождения он выпрямляется,
S-образные изгибы появляются постепенно
(рис. 1.18).
Рис. 1.18. Образование изгибов позвоночника
у ребенка:
А – в связи с держанием головы; Б – при
сидении; В – при стоянии
Когда ребенок
начинает держать головку, возникает шейный
лордоз, когда начинает сидеть – грудной
кифоз.
При попытке
держаться на ножках появляется поясничный
лордоз.
Искривление
позвоночника в сторону – сколиоз, нередко
развивающийся у школьников, – связан
с возрастными особенностями строения
тел позвонков и межпозвоночных дисков
(их податливостью к деформации), а также
слабостью мышц спины. Сколиоз наблюдается
при несоблюдении гигиенических норм,
относящихся к высоте парт, силе и равномерности
освещения классов, индивидуальных и слуховых
особенностей учеников и т.п.
Различные отделы
позвоночника растут в длину неравномерно.
Быстрее других развивается поясничный
отдел, медленнее – шейный.
Онтогенез
грудной клетки
Ребра и грудина
проходят в онтогенезе те же стадии. Передние
(вентральные) концы хрящей ребер на каждой
стороне сначала срастаются вместе. Вследствие
этого возникают парные полоски, которые
затем смыкаются, образуя хрящевую грудину.
В ребрах окостенение начинается раньше,
чем в позвоночнике, а в грудине – на последних
месяцах внутриутробной жизни. У новорожденного
грудина состоит из хряща с парными и непарными
очагами окостенения (рис. 1.13).
Рис. 1.13. Развитие грудины
А – время появления очагов окостенения
до рождения:
1 – 5 мес.;
2 – 5–6 мес.;
3 – мечевидный отросток (3 года);
Б – в пубертатный период:
1–4 – сроки окостенения:
1 – часть остается неокостеневшей;
2 – 16–25 лет;
3 – 16–20 лет;
4 – около 40 лет
Позднее она
вся замещается костью, но иногда части
грудины не срастаются и у взрослых и остаются
соединены хрящом. После 30 лет реберные
хрящи начинают обызвествляться, а к старости
даже окостеневают. Такое различие в сроках
окостенения повторяет филогенетическую
последовательность в развитии этих частей
скелета.
Онтогенез
позвоночника
Позвоночник
развивается из мезенхимы склеротомов
сомитов. Из них формируется «футляр»,
окружающий хорду и нервную трубку. Это
– соединительнотканная стадия развития.
В футляре дифференцируются мезенхимные
закладки позвонков. В конце четвертой
недели пренатального периода в них начинается
развитие хряща, а с середины третьего
месяца он начинает замещаться костью.
Центры окостенения появляются в теле
позвонка и в каждой половине дуги. Полное
их слияние происходит лишь через несколько
лет после рождения (рис. 1.10).
Развитие позвонков
1 – грудной позвонок до рождения
и в пубертатный период (2);
3 – атлант;
4 – эпистрофей;
5 – поясничный позвонок;
6 – крестец новорожденного (спереди)
и 4-летнего ребенка (сверху) (7).
Позвонок новорожденного
состоит из трех костных частей: тела и
двух половин дужек. В возрасте 17 лет образуются
эпифизы позвонков, которые сливаются
с телами лишь к 25 годам. Чем более краниально
расположен позвонок, тем раньше в нем
происходит окостенение.
Своеобразные
изменения происходят в эмбриогенезе
с копчиковыми (хвостовыми) позвонками.
Их первоначально закладывается около
8, но часть из них на втором месяце эмбриогенеза
резорбируется. В оставшихся происходит
неполное окостенение. Центры окостенения
в телах позвонков появляются между первым
годом жизни и наступлением половой зрелости.
В пренатальный
период 7-ой шейный и 1-ый поясничный позвонки
имеют зачатки ребер, которые затем редуцируются.
Возрастные
особенности мышечной системы
К возрастным
особенностям надо отнести различное
количество мышечной массы у лиц разного
возраста и пола, а также соотношение экстрафузальных
и интрафузальных мышечных волокон. Эта
разница обусловлена тем, что на количество
мышечной массы значительное влияние
оказывает физическая нагрузка. Поэтому
с возрастом мышечная масса увеличивается;
при этом происходит перестройка и формы
мышц. Сухожилие и мышечное брюшко более
дифференцируются, четко обособляются
фасции, слизистые и синовиальные сумки,
возникают сесамовидные кости в сухожилиях.
Что же касается начала и прикрепления
мышц, то в принципе костные точки и связанные
с ними мышцы на протяжении жизни сохраняют
взаимность.
В области головы
у новорожденного по сравнению со взрослым
хорошо развита задняя ушная мышца и сухожильный
шлем. Он даже приращен к скуловой дуге,
а у взрослого эта связь утрачивается.
Жевательные
мышцы имеют больше возрастных особенностей,
чем другие мышцы. У новорожденного поверхностные
пучки жевательной мышцы располагаются
параллельно, их сухожилия в 2 раза короче,
чем у взрослого. Височная мышца очень
слабо развита у детей, только с появлением
зубов она утолщается и постепенно меняет
место, опускаясь с уровня верхней височной
линии на нижнюю.
На шее переднее
и заднее брюшки двубрюшной мышцы лежат
почти на прямой линии. Это связано с тем,
что шиловидный отросток у новорожденного
расположен горизонтально, а нижняя челюсть
и подъязычная кость находятся на одном
уровне. С возрастом не только меняется
положение шиловидного отростка, но и
происходит опускание подъязычной кости.
Диафрагма у
новорожденного располагается более высоко,
чем у взрослого. Уровень ее у плода соответствует
VII грудному позвонку, у новорожденного
— VIII, в 5-летнем возрасте— XI, у взрослого
— XII грудному позвонку.
У новорожденного
относительная длина прямой мышцы живота
больше, чем у взрослого. Белая линия живота
также более широкая. Большой объем живота
у новорожденного обусловлен непропорционально
большой печенью. Межножковые волокна
наружного отверстия пахового канала
отсутствуют, канал короткий и широкий.
В широкой белой линии живота и в широком
паховом канале сравнительно легче возникают
грыжи.
Пороки развития
опорно-двигательного аппарата
К врожденным
дефектам развития опорно-двигательного
аппарата, встречающимся у детей раннего
и дошкольного возраста, относятся врожденная
косолапость, врождённый вывих бедра и
врожденная мышечная кривошея.
Врожденная косолапость
— это контрактура суставов стопы. Заболевание
чаще встречается у мальчиков, косолапость
бывает одно- и двусторонней.
Основными клиническими
признаками врожденной внутренней косолапости
являются: подошвенное сгибание стопы
в голеностопном суставе (эквинус), поворот
подошвенной поверхности кнутри с опусканием
наружного края стопы, главным образом
предплюсны и плюсны (супинация), приведение
стопы в переднем отделе при одновременном
увеличении свода стопы — полая стопа
(аддукция).
При врожденной
косолапости лечение заключается в специальной
корригирующей гимнастике, бинтовании,
которое нужно начинать уже на первом
месяце жизни малыша и при легкой форме
деформации приводит к полному выздоровлению.
Конечно же, нужен массаж – очень действенное
средство.
При средних
и тяжелых формах болезни применяются
этапные гипсовые повязки. Если лечение
начинается после 2х лет, то оно требует
операции, перед которой ребенку проводят
лечение в виде этапных гипсовых повязок.
Врожденный вывих
бедра — самый частый из врожденных деформаций
опорно-двигательного аппарата. Когда
говорят о частоте этой патологии, то имеют
в виду не только сформированный вывих
бедренной кости, который редко наблюдается
в первые дни жизни, а так называемую дисплазию
(неправильное расположение головки бедренной
кости), на фоне которой впоследствии может
формироваться вывих. У детей раннего
возраста встречается дву- и односторонний
вывих, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.
От своевременного
диагностирования болезни и начала лечения
зависит исход. Диагноз дисплазии тазобедренных
суставов ставят в родильном доме, с этой
же целью в детской поликлинике всех грудных
детей (до 3 месяцев) осматривает хирург-ортопед.
Наиболее частыми
симптомами врожденной дисплазии тазобедренного
сустава являются следующие: ограничение
отведения в тазобедренных суставах; симптом
соскальзывания, или щелчка; асимметрия
складок на бедре и ягодичных складок
сзади; определяемое на глаз укорочение
нижней конечности. Перечисленные симптомы
могут наблюдаться либо одновременно
все, либо лишь часть, в последнем случае
следует заподозрить врожденную дисплазию
тазобедренного сустава и сделать рентгенографию.
Источник