Вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника
Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал неприятные ощущения в области поясницы. В большинстве случаев так проявляется люмбалгия с корешковым синдромом. Это заболевание возникает после сильной нагрузки на спину, переохлаждения и проходит в процессе отдыха. Если же на протяжении нескольких дней болевые ощущения не уменьшаются, следует обратиться к врачу.
Люмбалгия — болезнь или старость?
Болевые ощущения в пояснице (люмбалгия) бывают периодическими или хроническими. Фактор, провоцирующий их, не вызывает особой тревоги. Однако, даже физического переутомления или малейшего ушиба будет достаточно для начала развития болезни. Но может пройти много времени, прежде чем симптомы дадут о себе знать. А на фоне основного заболевания появляются осложнения.
Вернуться к оглавлению
Причины боли в пояснице
Люмбалгия — нередкое заболевание и имеет много причин возникновения. Самая распространенная — поражение структур позвоночника физической активностью, что может привести к воспалению или растяжению мышечной ткани. Обычно боль утихает через 2—3 дня, но до этого человек ощущает скованность в области поясницы.
Если неприятные ощущения не проходят, это признак повреждения межпозвоночного диска. Его подвидами является разрыв по внешней оболочке диска и межпозвонковая грыжа. Первое происходит вследствие старения организма. Иногда люди не испытывают болевых ощущений, которые со временем становятся хроническими. Во втором случае, проблемы возникают в результате поднятия тяжести.
Причиной патологии может быть сколиоз.
К причинам относится и остеохондроз позвоночника. При нарушении питания межпозвонковых дисков они становятся меньше, и, в конечном результате, совсем разрушаются, провоцируя появление симптомов. Сколиоз — причина возникновения люмбалгии у детей и подростков, и у людей с артритом. Из-за деформации позвоночника и сдавливания седалищного нерва болевые ощущения появляются в спине и ногах.
Вернуться к оглавлению
Группа риска
К люмбалгии склонны люди возрастом от 18 до 40 лет. Причиной боли у мужчин является физическая активность и повышенные нагрузки на спину. У женщин — малоразвитые мышцы спины. В группу риска входят:
- беременные;
- спортсмены;
- офисные работники;
- люди с лишним весом;
- больные, страдающие плоскостопием.
Вернуться к оглавлению
Как распознать люмбалгию?
При такой патологии боль отдает в ягодицу и ногу.
Люмбалгия начинается с боли в пояснице, которая распространяется на ягодицу и заканчивается в ногах. При резких движениях корпуса, во время ходьбы, в положении стоя или сидя она усиливается. При нарушении кровоснабжения возникает ощущение холода в нижних конечностях. В зависимости от уровня ущемления, дискомфорт отдает в пах и половые органы. У женщин возможны нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин наблюдается снижение либидо, простатит.
Ограничения в движениях, боль сходна с ударом тока, усиливающаяся во время разговора — первые признаки люмбаго поясничного отдела позвоночника (поясничного остеохондроза). Если при этих симптомах в течение нескольких недель нет улучшения, боль сопровождается лихорадкой, ознобом или резким снижением веса, следует немедленно обратиться к специалисту.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врач спрашивает пациента о беспокоящих его симптомах.
Диагностика люмбалгии проводится на основе жалоб и изучения истории болезни. После тщательного расспроса о первых симптомах, медицинского осмотра и дополнительных исследований, врач может предварительно поставить диагноз. Установить причины болевого синдрома можно с помощью рентгенографии, определив очевидные проблемы в спине, связанные с состоянием костей. Межпозвоночную грыжу или опухоль позвоночника можно распознать, используя МРТ. Трехмерные рентгеновские снимки определяют состояние костей, а их сканирование проводится для исключения инфекции или онкологии из причин заболевания.
Вертебральная люмбалгия — патология, при которой боль в области поясницы вызвана не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике. Диагноз ставится на основе жалоб и тщательного осмотра поясничной области.
Вернуться к оглавлению
Лечение люмбалгии при остеохондрозе
Устранение проблем с позвоночником нужно проводить вовремя, так как люмбалгия может затянуться на долгий период, ограничить трудоспособность и стать хронической. При этом человек испытывает частую боль в поясничном отделе, которая плавно распространяется по нижней части тела. Суть лечения — не только снять болевые ощущения, но и избавиться от причины заболевания.
Вернуться к оглавлению
Как лечить препаратами?
Для обезболивания проблемной зоны можно воспользоваться Вольтареном.
При выраженном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение мышечного спазма околопозвоночных мышц и снятие боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен-гель». При обострении применяют стероидные инъекции или блокаду новокаина и лидокаина. Острые травмы спины могут лечиться наркотическими препаратами. Для лечения используют мази, гели, пластыри, а также компрессы с димексидом.
Вернуться к оглавлению
ЛФК и массаж для позвоночника
Лечебная гимнастика позитивно сказывается на позвоночнике. Даже одна тренировка в неделю снимает давление со спины, и выздоровление ускоряется. Чтобы разогреть мышцы, перед ЛФК нужно сделать массаж позвоночника и принять теплую ванную. Висение на турнике, полувис на гимнастической стенке устраняют давление на межпозвоночные диски, а наклоны, вращения туловища устраняют мышечный блок. Во время упражнений мышцы должны быть максимально расслаблены.
Массаж — вспомогательный вид терапии. Он улучшает кровообращение и снимает напряжение в спине. Его нужно проводить, только когда болевой синдром будет устранен с помощью лекарств, или же если он завершился сам. Есть несколько методов массажа при люмбалгии. Самыми эффективными являются шиацу (воздействует на проблемные места поясницы и крестца) и бесконтактный массаж.
Массаж противопоказан людям с инфекционными болезнями, при ушибах, воспалительных процессах, туберкулезе, венерических заболеваниях, кожных болезнях и нарушении центральной нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Для оздоровления больному назначаются процедуры гидромассажа.
Физиотерапия может быть основным и вспомогательным видом лечения. Используют магнитотерапию, гидромассаж, грязелечение, электрофорез. Также, можно прикладывать лед или грелку в место обострения боли. Поскольку физиотерапевтическое направление включает множество направлений, для каждого человека можно подобрать отдельный метод.
Современный метод для снятия напряжения — акупунктура (иглоукалывание). Он используется в комплексном лечении поясничного остеохондроза. За 1—2 часа тело может расслабиться настолько, что боль не будет ощутимой. Процедура не навредит, если ее будет проводить профессионал. Недостаток способа — неразделенность клинических проявлений при диагностике.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для профилактики люмбалгии постоянно нужно следить за осанкой, проводить лечебную гимнастику для мышц спины, спать на полужестком матрасе. Не делать резких движений, а при поднятии тяжести равномерно распределять вес. Обязательно рекомендуют беречь спину от переохлаждения. Беременным начиная с 6 месяца рекомендуется использовать бандаж, а тяжелоатлетам — фиксирующий пояс.
Источник
Дата публикации: 06.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Вертеброгенная люмбалгия — боль в области поясницы, вызванная патологиями позвоночника. Чаще всего проблему провоцируют ущемления нервных корешков спинного мозга после перенесённых травм, поднятия тяжестей, резких движений. Пациент страдает от боли в пояснице, которая может длиться как несколько дней, так и месяцами.
Причины вертеброгенной люмбалгии
Люмбалгия — сама по себе симптом основного заболевания. Для боли характерны следующие признаки:
- локализация в пояснице с одной стороны или с двух одновременно;
- скованность движений в пояснице, напряжённость мышц, быстрая утомляемость спины;
- обострение после физических нагрузок, подъёма тяжестей, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе.
Вертеброгенная люмбалгия может протекать в двух формах:
- Острой. Развивается на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, в результате поражения мягких тканей, например, растяжений или спазмов мышц. Пациента беспокоит острая резкая боль, которая развивается как прострел, и усиливается при малейших движениях.
- Хроническая. Это запущенная острая люмбалгия, которую своевременно не вылечили или которая развивается при сопутствующих заболеваниях позвоночника. Пациент страдает от ноющей боли, которая может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. Из инструментальных методов обследования проводит рентгенографию, МРТ или КТ.
Рентген позволяет выявить разрушенные участки костной ткани и травмы позвоночного столба, а томография — межпозвоночные грыжи, опухоли, дегенеративные изменения и другие патологии в мышцах, связках, нервах позвоночника. Когда нужно исключить заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать схожие симптомы, назначают УЗИ. При подозрении на инфекцию и воспалительный процесс пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.
Лечение вертеброгенной люмбалгии
При вертеброгенной люмбалгии пациенту назначают комплексное лечение. В первую очередь снимают боль — выписывают нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Препараты снимают отёчность мягких тканей и снижают давление на нервные окончания, за счет этого купируют боль. В зависимости от интенсивности болевых ощущений, подбирают обезболивающее для местного применения в виде мази или геля, таблетки или инъекции.
Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Физиотерапия показана в основном при острой форме люмбалгии: пациентам помогают электрофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственными препаратами и другие методики. При хронических болях рекомендуют заниматься лечебной физкультурой: выполнять различные виды упражнений на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.
Боль в пояснице снижает качество жизни и не дает заниматься привычными делами, полноценно двигаться и выполнять работу. Кроме того, причины люмбалгии без своевременного лечения чреваты серьёзными осложнениями. Например, запущенный остеохондроз провоцирует протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Грыжи, в свою очередь, опасны защемлением нервных корешков, парезом или параличом, нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.
Общие сведения
Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.
Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.
Причины заболевания
Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:
- сколиоз;
- резкие наклонные движения;
- протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
- спондилез;
- неосторожные повороты туловища;
- остеохондроз;
- травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
- артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
- остеопороз;
- смещение позвонков в области поясницы;
- грыжа межпозвоночного диска;
- чрезмерные физические нагрузки;
- позвонковые новообразования — опухоли;
- поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
- гиподинамия;
- сильное переохлаждение;
- сильное перенапряжение ЦНС;
- возрастная деструкция позвоночного столба.
При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.
У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.
Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?
Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.
При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.
Другие симптомы заболевания:
- спазмы и судороги в ногах;
- онемение нижних конечностей;
- «мурашки»;
- ощущение холода в области голени и/или стопы;
- низкая подвижность в области поясницы;
- трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
- гипертонус мышечных тканей;
- усталость и слабость в спине;
- нарушение менструального цикла (у женщин);
- слабая потенция (у мужчин).
Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.
В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.
Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:
- пальпация;
- рентгеноскопия;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- лабораторные исследования мочи и крови;
- УЗИ;
- консультации узкопрофильных специалистов.
Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.
Лечение люмбалгии
Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:
- пероральные препараты;
- инъекции;
- свечи для ректального введения;
- мази, гели, пластыри;
- компрессы;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- кинезитерапия;
- народная медицина.
Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.
Для усиления лечебного эффекта назначаются:
- венотонизаторы;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- ангиопротекторы;
- средства для улучшения циркуляции крови.
Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.
Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии
Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.
Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.
Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:
- криотерапия;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- ультразвук;
- облучение лазером;
- магнитные поля;
- УВТ.
Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.
Лечебная физкультура и хирургическое лечение
Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.
В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.
При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:
- растянуть позвоночный столб;
- укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
- повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.
Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.
В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:
- нестабильность позвонков;
- нарушение циркуляции крови;
- абсцессы;
- новообразования;
- иннервация спинного мозга.
При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.
- В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
- Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.
Специальная диета
Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.
Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:
- свежие фрукты;
- натуральные овощи;
- рыба и рыбные продукты;
- постное мясо;
- холодцы или студни.
Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.
Народные средства
Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.
Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.
Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:
- одуванчик (корень);
- алтей;
- хвощ полевой;
- тысячелистник;
- лаванда.
Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.
Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.
Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.
Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.
Опасные последствия
Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:
- постоянные сильные боли;
- радикулит пояснично-крестцового отдела;
- паралич конечностей;
- общая обездвиженность;
- ишиас паралитической формы;
- деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.
Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.
Как уберечься от люмбалгии?
Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.
Для этого необходимо:
- сохранять двигательную активность;
- спать на ортопедическом матраце;
- правильно питаться;
- избегать переохлаждений;
- не допускать стрессов;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься специальной гимнастикой;
- исключить слишком сильные физические перегрузки.
После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.
Источник