Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника
Дата публикации: 06.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Вертеброгенная люмбалгия — боль в области поясницы, вызванная патологиями позвоночника. Чаще всего проблему провоцируют ущемления нервных корешков спинного мозга после перенесённых травм, поднятия тяжестей, резких движений. Пациент страдает от боли в пояснице, которая может длиться как несколько дней, так и месяцами.
Причины вертеброгенной люмбалгии
Люмбалгия — сама по себе симптом основного заболевания. Для боли характерны следующие признаки:
- локализация в пояснице с одной стороны или с двух одновременно;
- скованность движений в пояснице, напряжённость мышц, быстрая утомляемость спины;
- обострение после физических нагрузок, подъёма тяжестей, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе.
Вертеброгенная люмбалгия может протекать в двух формах:
- Острой. Развивается на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, в результате поражения мягких тканей, например, растяжений или спазмов мышц. Пациента беспокоит острая резкая боль, которая развивается как прострел, и усиливается при малейших движениях.
- Хроническая. Это запущенная острая люмбалгия, которую своевременно не вылечили или которая развивается при сопутствующих заболеваниях позвоночника. Пациент страдает от ноющей боли, которая может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. Из инструментальных методов обследования проводит рентгенографию, МРТ или КТ.
Рентген позволяет выявить разрушенные участки костной ткани и травмы позвоночного столба, а томография — межпозвоночные грыжи, опухоли, дегенеративные изменения и другие патологии в мышцах, связках, нервах позвоночника. Когда нужно исключить заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать схожие симптомы, назначают УЗИ. При подозрении на инфекцию и воспалительный процесс пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.
Лечение вертеброгенной люмбалгии
При вертеброгенной люмбалгии пациенту назначают комплексное лечение. В первую очередь снимают боль — выписывают нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Препараты снимают отёчность мягких тканей и снижают давление на нервные окончания, за счет этого купируют боль. В зависимости от интенсивности болевых ощущений, подбирают обезболивающее для местного применения в виде мази или геля, таблетки или инъекции.
Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Физиотерапия показана в основном при острой форме люмбалгии: пациентам помогают электрофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственными препаратами и другие методики. При хронических болях рекомендуют заниматься лечебной физкультурой: выполнять различные виды упражнений на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.
Боль в пояснице снижает качество жизни и не дает заниматься привычными делами, полноценно двигаться и выполнять работу. Кроме того, причины люмбалгии без своевременного лечения чреваты серьёзными осложнениями. Например, запущенный остеохондроз провоцирует протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Грыжи, в свою очередь, опасны защемлением нервных корешков, парезом или параличом, нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.
Общие сведения
Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.
Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.
Причины заболевания
Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:
- сколиоз;
- резкие наклонные движения;
- протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
- спондилез;
- неосторожные повороты туловища;
- остеохондроз;
- травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
- артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
- остеопороз;
- смещение позвонков в области поясницы;
- грыжа межпозвоночного диска;
- чрезмерные физические нагрузки;
- позвонковые новообразования — опухоли;
- поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
- гиподинамия;
- сильное переохлаждение;
- сильное перенапряжение ЦНС;
- возрастная деструкция позвоночного столба.
При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.
У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.
Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?
Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.
При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.
Другие симптомы заболевания:
- спазмы и судороги в ногах;
- онемение нижних конечностей;
- «мурашки»;
- ощущение холода в области голени и/или стопы;
- низкая подвижность в области поясницы;
- трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
- гипертонус мышечных тканей;
- усталость и слабость в спине;
- нарушение менструального цикла (у женщин);
- слабая потенция (у мужчин).
Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.
В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.
Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:
- пальпация;
- рентгеноскопия;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- лабораторные исследования мочи и крови;
- УЗИ;
- консультации узкопрофильных специалистов.
Указанные диагностические методики позволяют определить состояние позвоночного столба, взаиморасположение позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и т.п.
Лечение люмбалгии
Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:
- пероральные препараты;
- инъекции;
- свечи для ректального введения;
- мази, гели, пластыри;
- компрессы;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- кинезитерапия;
- народная медицина.
Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.
Для усиления лечебного эффекта назначаются:
- венотонизаторы;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- ангиопротекторы;
- средства для улучшения циркуляции крови.
Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.
Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии
Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.
Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.
Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:
- криотерапия;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- ультразвук;
- облучение лазером;
- магнитные поля;
- УВТ.
Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.
Лечебная физкультура и хирургическое лечение
Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.
В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.
При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:
- растянуть позвоночный столб;
- укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
- повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.
Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.
В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:
- нестабильность позвонков;
- нарушение циркуляции крови;
- абсцессы;
- новообразования;
- иннервация спинного мозга.
При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.
- В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
- Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.
Специальная диета
Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.
Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:
- свежие фрукты;
- натуральные овощи;
- рыба и рыбные продукты;
- постное мясо;
- холодцы или студни.
Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.
Народные средства
Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.
Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.
Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:
- одуванчик (корень);
- алтей;
- хвощ полевой;
- тысячелистник;
- лаванда.
Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.
Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.
Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.
Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.
Опасные последствия
Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:
- постоянные сильные боли;
- радикулит пояснично-крестцового отдела;
- паралич конечностей;
- общая обездвиженность;
- ишиас паралитической формы;
- деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.
Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.
Как уберечься от люмбалгии?
Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.
Для этого необходимо:
- сохранять двигательную активность;
- спать на ортопедическом матраце;
- правильно питаться;
- избегать переохлаждений;
- не допускать стрессов;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься специальной гимнастикой;
- исключить слишком сильные физические перегрузки.
После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.
Источник
Острую или подострую боль в области поясницы достаточно часто называют люмбалгией. По сути, это классификация болевого синдрома, который возникает в результате нарушений функциональности позвоночного столба, а не самостоятельного заболевания. Появление боли в поясничном отделе наиболее часто вызвано остеохондрозами, остеопорозами, гиподинамией или, наоборот, усиленными физическими нагрузками.
В большинстве случаев люмбалгия поясничного отдела не взаимосвязана с развитием серьезных патологических нарушений. Она носит временный характер в виде тупой ноющей боли, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра, и усиливающейся при любых физических усилиях. Со временем боли купируются, но в любой момент могут вновь возникнуть до того момента, пока не будет устранена причина их возникновения. При отсутствии терапии и игнорировании проблемы вполне возможна инвалидизация пациента.
Классификация заболевания
Люмбалгия является разновидностью дорсалгии. В МКБ-10 (международной классификация болезней) она закодирована номером M54.5, что указывает на поясничные боли.
По течению люмбалгия делится на 2 типа:
- Острая. Боли возникают внезапно. Нередко они не связаны с заболеваниями позвоночного столба, за исключением протрузий в межпозвоночных дисках.
- Хроническая. Нарастание боли происходит постепенно. Чаще всего она взаимосвязана с хроническим течением патологического процесса в позвонках и близлежащих тканях.
По своему происхождению люмбалгию можно разделить также на 2 вида:
Вертеброгенные
Этот тип заболевания тесно взаимосвязан с развитием патологических проявлений в позвоночном столбе:
- дегенеративно-дистрофические (спондилоартрозы, остеохондрозы и т.д.);
- остеопорозы;
- деформации позвоночного столба (кифосколиозы, сколиозы);
- грыжи и протрузии;
- нарушения связочного аппарата позвоночного столба;
- смещение, а также травмирование.
В список вертеброгенных проявлений включены опухолевидные новообразования любой этиологии.
Вертеброгенная люмбалгия возникает при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невертеброгенные
К развитию этой формы приводят:
- болезни тканей, а также нарушения в работе почек, герпетические высыпания, опухолевидные образования, травмы и мышечные растяжения;
- болезни кишечника, почек и других внутренних органов;
- развитие миофасциальной боли в результате длительной антифизиологической позы, а также механического повреждения мышц спины.
Кроме того, к невертеброгенным факторам можно отнести миозиты и лишайный герпес.
Причины
Основными факторами, способствующими возникновению люмбалгии в поясничном отделе, являются:
- неправильная осанка и физические усилия, в том числе поднятие тяжестей;
- недостаточное поступление в организм микроэлементов;
- мышечная гипотрофия;
- усиленный рост костей у детей и подростков;
- избыточная масса тела и плоскостопие;
- переохлаждение спины;
- беременность и стрессовые ситуации;
- неправильный выбор обуви.
Причиной люмбалгии может стать длительная статическая поза
Кроме того, к развитию болевого синдрома способны привести возрастные изменения в соединительных тканях. Во всех случаях возникновения люмбалгии обязательно снятие боли после того, как будет выяснена причина ее появления.
Механизм развития
Люмбалгия занимает второе место по распространенности патологического процесса неврологического характера, после головных болей. Наиболее часто заболевание наблюдается у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин в период развития менопаузы. Однако боли способны появиться у подростков (девочек 10-12 лет) и мальчиков (13-17 лет). Это связано с гормональной перестройкой организма и периодом активного роста.
Появившиеся боли классифицируется как:
- корешковая – возникает при сдавливании спинномозговых нервных корешков;
- отраженная – болевой синдром вызван нарушениями в работы внутренних органов;
- локальная – болевой синдром провоцируется раздражениями костно-мышечной структуры, находящейся вблизи поясницы.
Характерной локализацией болевого синдрома является пространство между 4 и 5 поясничными позвонками. Верхние позвонки намного реже подвергаются повреждению, что связано с особенностями распределений нагрузок на позвоночный столб. Постоянный дискомфорт вынуждает пациента принять наиболее щадящую позу для максимального расслабления мышц.
Опасность развития заболевания
Вертеброгенные боли, спровоцированные заболеваниями позвоночного столба, значительно ограничивают пациента в движении, что негативно влияет на качество жизни. Кинжальные боли (люмбаго) могут беспокоить человека на протяжении продолжительного времени. Это может привести к нарушению осанки и неправильному формированию двигательных стереотипов, снижающих болезненный синдром. Однако основную опасность представляют не боли, а причины их возникновения, например, деформирующая и дистрофическая дорсопатия.
При остеохондрозах наблюдается истончение межпозвонковых дисков, что каждый раз при обострении приводит к еще большему их разрушению и необратимым последствиям в дальнейшем. При развитии межпозвонковых грыж обострение люмбалгии сопровождается опасностью секвестрации (последней стадии заболевания), что требует незамедлительного оперативного вмешательства.
В результате защемления корешков в спинномозговых нервах люмбалгия сопровождается отраженными суставными и мышечными болями, а также иррадиацией боли в область ягодиц и промежности. Нередко люмбалгия сопровождается гинекологическими проблемами и урологическими заболеваниями, расстройствами кишечника и т. д.
Диагностика
Люмбалгия диагностируется на основании визуального осмотра, а также проведения инструментального обследования пациента.
- Рентгенография. По результатам рентгеновских снимков можно установить наличие деформативных изменений в позвоночнике и возможное сужение спинномозгового канала.
- Компьютерная томография. Позволяет с особой точностью проверить полученную информацию.
- МРТ. Результаты МРТ дают полную картину причины возникновения боли не только в позвоночном столбе, но и в близлежащих тканях, нервных корешках и кровеносных сосудах. После оценки всех анализов и снимков, врач делает заключение о необходимой терапии.
Компьютерная диагностика люмбалгии
Симптомы
Характерным симптомом люмбалгии является напряжение и боли в поясничном отделе позвоночника. На месте локализации боли образуется уплотнение, которое при пальпации доставляет сильнейший дискомфорт для больного. При нажатии на уплотненную область у пациента наблюдается положительный «синдром прыжка» (резкие вздрагивания).
Негативная симптоматика сопровождается следующими особенностями:
- чаще всего присутствуют односторонние боли, сопровождающиеся различной интенсивностью;
- из-за защемления нервных окончаний могут возникнуть «простреливающие» боли и возможно временное ограничение подвижности больного;
- при болях слабой интенсивности основные причины развития люмбалгии бывают невертеброгенного характера;
- боли усиливаются во время кашля, движения, чихания и т. д., а облегчение наступает только в положении лежа на боку;
- пациент резко ограничен в движениях, он не может сделать наклон вперед, при этом прогибания в спине и боковой наклон менее болезненный;
- человек не может сесть, положив одну ногу на другую, а также спуститься по ступеньке вниз, при этом он старается щадить больную сторону;
- пациенту крайне затруднительно разогнуться, поэтому он помогает руками, которые кладет на поясницу, при этом мышцы на пояснице сильно напрягаются, их невозможно полностью расслабить при пальпации (прощупывании) рядом расположенных тканей отмечается болезненность;
- наблюдается симптом Гейта (появление резкой боли в положении лежа на спине, при попытке резко согнуть ногу в коленном суставе или бедре на стороне поражения, притянув конечность к животу).
В том случае, когда люмбалгия спровоцирована появлением позвоночной грыжи, симптоматика сопровождается онемением нижних конечностей, нарушениями двигательной активности и снижением рефлекторной чувствительности.
Терапевтические мероприятия
Лечение люмбалгии предполагает в первую очередь нейтрализацию болевого симптома, однако важно учитывать, что болезненный синдром является проявлением патологического состояния организма, которое также необходимо устранять.
Поэтому все лечебные мероприятия разделяются на три направления:
- Симптоматическое (устранение патологических проявлений).
- Патогенетическое (воздействие на механизм развития симптоматики).
- Этиологическое (нейтрализация причин заболевания).
Как правило, доброкачественность люмбалгии позволяет достаточно успешно ее лечить, особенно в начальной стадии развития болезни. Для большей эффективности анальгезирующая медикаментозная помощь должна сочетаться с устранением причины люмбалгии.
При хроническом болевом симптоме терапия люмбалгии включает в себя:
- выполнение лечебного массажа;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- вакуумная терапия;
- ЛФК;
- ортопедия;
- сухие и подводные вытяжения;
- иглорефлексотерапия, в том числе фармакопунктура.
Выполнение лечебного массажа при люмбалгии
Огромное значение следует уделять использованию пояснично-крестцовых корсетов, которые фиксируют область поясницы, снижают давление на позвоночные диски, нервные окончания и сосуды. Благодаря ортопедическим изделиям отмечается значительное облегчение состояния позвоночного столба.
Медикаментозная терапия
Для комплексного лечения рекомендуется применение следующих препаратов:
- для снижения мышечного тонуса и купирования болезненного синдрома назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Диклофенак, Нимесулид и т. д.;
- для снятия боли могут выполняться обезболивающие блокады с лидокаином и новокаином;
- для расширения сосудов и снижения вязкости крови используются такие препараты, как Пентоксифиллин и Актовегин;
- для восстановления хрящевой ткани назначаются Афлутоп и Дона-3.
При тяжелом развитии симптоматики рекомендуются противовоспалительные стероидные средства (Дексамезатон, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.), но при назначении гормональных средств необходимо учитывать короткий курс лечения, так как они способны вызвать множество побочных проявлений.
Успешность терапии люмбалгии напрямую зависит от степени развития болевого синдрома. При обострении рекомендуется соблюдение постельного режима (не менее 3 дней), лежа на ровной жесткой поверхности с согнутыми в коленях ногами (можно подложить специальный валик). Главной целью такого положения пациента является максимальное распрямление позвонков, мышечное расслабление и снятие нервного напряжения.
ЛФК, массаж и физиотерапия
Занятие лечебной физкультурой и физиотерапевтические мероприятия способствуют:
- хорошему мышечному растяжению;
- усилению гибкости межпозвоночных сочленений;
- укреплению мышц спины;
- улучшению кровообращения;
- активизации лимфотока;
- снижению отеков нервных окончаний;
- ускорению тканевой регенерации;
- устранению боли и т. д.
Комплекс ЛФК при вертеброгенной люмбалгии
Кроме того, комплексное использование этих процедур позволяет нейтрализовать люмбалгию за максимально короткий промежуток времени, что предупреждает развитие хронического процесса. Единственным условием выполнения массажа и ЛФК является необходимость стихания острого процесса, чтобы не усилить болевой синдром.
Оперативная хирургия
При тяжелом течении люмбалгии, сопровождающемся нарушением кровообращения, абсцессами, новообразованиями и иннервацией в спинном мозге, требуется хирургическое вмешательство.
В том случае, когда нестабильные движения позвонка доставляют человеку мучительные боли, выполняется спинальная фузия (операция по сращиванию дегенеративного сегмента с имплантом).
Выполнение дискэктомии позвоночника
При появлении межпозвонковых грыж хирург может выполнить дискэктомию (удаление позвоночного диска, с заменой его искусственным). Однако к оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайних случаях, так как это опасно частыми рецидивами люмбалгии.
Заключение
Как правило, люмбалгия достаточно хорошо лечится, поэтому важно обращение к врачу при появлении ее первых симптомов для того, чтобы впоследствии предупредить прогрессирование процесса.
Важно учитывать, что люмбалгия входит в список заболеваний, которые способны освобождать мужчин от прохождения службы в армии, но для этого необходимо документальное подтверждение обострений в прошлом и результаты полного обследования пациента.
Прогноз на выздоровление напрямую зависит от факторов возникновения болевого синдрома. При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный. При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.
Источник