Влияние тяжестей на позвоночник
Офисная работа, малая подвижность, а также стресс, которого из-за постоянной нехватки времени просто невозможно избежать, — все это те факторы, что медленно, но верно поражают шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Даже если у вас ничего не болит, про симптомы и последствия остеохондроза лучше знать заранее. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем, считает наш сегодняшний собеседник невролог Руслан Городко.
Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ
На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза
— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз?
— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.
— Само слово «остеохондроз» греческого происхождения: osteo — кость, hondros — хрящ.
— Насколько это сегодня распространенная проблема?
— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.
Люди предъявляют жалобы на:
- острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
- скованность и ограничение движений;
- головные боли, головокружение;
- боли в области сердца;
- обморочные состояния;
- утомляемость;
- нарушение чувствительности;
- похудание мышц.
Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).
По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.
Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков
— Какие виды этого заболевания различают?
— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:
Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.
Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.
Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.
— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз?
— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.
Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни
— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?
— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван), высокая подушка.
Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.
Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).
В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- физическое перенапряжение организма;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
- неправильное питание;
- эндокринные заболевания;
- курение.
Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.
Долой неудобную обувь!
— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение?
— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.
— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?
— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.
— Каковы симптомы остеохондроза?
— При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.
При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.
Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить
— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?
— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.
— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?
— Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.
Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.
Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.
Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.
Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.
Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.
— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?
— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.
Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.
Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.
Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом
Чтобы попа не стала плоской! 7 спасительных упражнений для тех, у кого сидячая работа
«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века
Источник
Многие слышали о том, что избыточная масса тела грозит развитием таких серьезных патологий как диабет или повышает риск поражения сердца и сосудов. Но ожирение приводит к серьезным проблемам и с опорно-двигательным аппаратом — страдает позвоночник, формируется сколиоз, грыжи, остеохондроз и его различные осложнения. Не менее выражено страдают и суставы, на которые ложатся непомерные нагрузки. Почему так происходит, из-за чего страдает скелет?
Чем опасно ожирение для скелета
Чем выше степень ожирения, тем более высокие нагрузки испытывает скелет. Особенно сильно страдают позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, так как они несут на себе основную опорную функцию. И это вполне понятно, вспомните ощущения от длительного похода с тяжелым рюкзаком на спине или после ношения двух ведер с водой. Можно сразу определить, какие нагрузки испытывают кости и суставы. Но если рюкзак можно снять, а ведра поставить, чтобы дать телу отдых, то лишняя масса тела носится человеком на себе 24 часа в сутки, при ожирении тело не может отдохнуть, сняв с себя лишний груз в 10-20 и более килограммов.
Чем более выражено ожирение, тем сильнее страдает тело человека от непомерных нагрузок, и тем скорее и активнее разрушаются хрящи и деформируются кости, напрягаются мышцы, страдают межпозвоночные диски. По мнению специалистов, каждые 0,5 кг лишней массы тела увеличивает нагрузки на скелет на 1%, а если это ожирение 3-4 степени, то нагрузки становятся запредельными. Хотя у скелета есть определенный запас прочности, он не безграничен, и длительное ношение на себе такого груза приводит к сколиозу, дистрофическим изменениям хрящей внутри суставов и формированию серьезных патологий.
Проблемы позвоночника: сколиоз, грыжи и не только
Слишком выраженное давление, которое испытывает позвоночник при ожирении, может не только провоцировать имеющиеся с ним проблемы, но и формирует новые. Наиболее опасны компрессионные травмы в области межпозвоночных дисков, из-за чего развиваются грыжи или смещения тел позвонков. Если масса тела очень велика, может возникать ущемление проходящих в области отростков позвонков нервов. Это приводит к сильной и нестерпимой боли, которая буквально не дает согнуться и разогнуться, делает невозможным свободное движение.
Избыточное давление на позвоночник при слабости мышц спины и связочного аппарата приводит к тому, что формируется сколиоз. Это искривление позвоночника, отклонение его от физиологической оси в стороны или вперед-назад. Такое состояние как сколиоз приводит к тому, что нарушается распределение нагрузки и смещение центра тяжести тела, увеличивается давление на суставы ног, начиная с таза, заканчивая стопой. Выпрямить и держать спину прямо по мере увеличения массы тела становится все сложнее, для этого нужны систематические тренировки по укреплению мышц спины. Если их нет, позвоночник привыкает к такому вынужденному, сгорбленному положению, и сколиоз становится постоянным и выраженным.
Такие изменения приводят к ограничению подвижности, люди с ожирением предпочитают меньше двигаться, не делать резких движений, отказываются от работы над собой, тренировок для снижения веса и укрепления скелета.
Проблемы с суставами при лишнем весе
Не меньше, чем позвоночник, страдают и суставы, особенно нижних конечностей. Если масса тела превышает физиологические показатели в несколько раз, хрящевые поверхности суставов буквально расплющиваются и снашиваются быстрее. Так, повышение ИМТ (индекс массы тела) на 1-2 пункта, на 10% быстрее изнашивает суставные поверхности. При этом, даже если пациент избавится от лишнего веса, начнет вести здоровый образ жизни и правильно питаться, восстановление хрящевых поверхностей будет происходить не один месяц. Наиболее частыми проблемами суставов при ожирении могут стать артриты или артрозы, воспалительные и дегенеративные изменения в тканях. По сути, воздействие лишнего веса в области суставов равносильно последствиям травм и ударов.
Постепенно, если вес тела не изменяется, происходит разрушение хряща в области суставов, вовлекаются в поражение прилегающие ткани — кости, мышцы, синовиальная оболочка. Это приводит к деформации сустава, ограничению подвижности и постоянной боли при движении. В итоге запущенный процесс приводит к тому, что суставы необходимо заменять протезами.
Масса тела: фактическая и идеальная
Первым шагом для оценки степени страдания скелета от избыточной массы тела будет определение ИМТ. Для его подсчета нужна масса тела человека (в килограммах) которую надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Сегодня высчитать ее можно при помощи интернет-калькулятора. Если показатели превышают значение в 25 единиц, это уже указание на то, что масса тела избыточная. Соответственно, суставы и позвоночник страдают от повышенных нагрузок и их здоровьем надо заниматься. Если же этого не делать, то в скором времени появятся боли в пояснице, шее и коленях, усталость в ногах даже при незначительных пеших прогулках и ломота в костях после нагрузок.
По мнению специалистов, проблемы с позвоночником могут провоцировать даже 3-5 лишних килограммов, ведь они носятся на себе постоянно, день и ночь. Если организм тренированный, мышцы спины накачаны, постоянно контролируется осанка, то такие весовые нагрузки не критичны, но, если к лишнему весу добавляется гиподинамия, сидячая работа и нарушения осанки, сутулость, тогда проблемы только усугубляются.
По мере возраста к избытку массы тела добавляются еще и возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей, обезвоживание и сплющивание межпозвоночных дисков, что усугубляет ситуацию. Кроме того, по мере возраста нарушается достаточное кровоснабжение хрящей сустава из-за проблем с капиллярами (нарушение тонуса, спазм). В итоге, если не заняться проблемой вовремя, изменения нарастают, как снежный ком, взаимно усиливая, и отягощая друг друга. В этом случае необходима помощь диетолога, ортопеда и тренера.
Источник
Когда человек сталкивается с теми или иными проблемами в позвоночном столбе или суставах, то всегда старается понять, почему они возникли. Если известны причины, то вполне понятно, что влияние на них позволяет справиться с самой проблемой, а также предупредить ее повторное возникновение.
Одной из довольно частых причин проблем в позвоночнике и суставах на сегодняшний день является именно избыточная масса тела. Появление лишних килограммов, в свою очередь, возникает вследствие действия определенных факторов (причем их довольно много, начиная от банального переедания и заканчивая гормональными нарушениями).
Наличие избыточной массы тела приводит к тому, что позвоночник и суставы испытывают большую нагрузку. Вследствие этого, изменения в опорно-двигательном аппарате возникают раньше и оказываются более выраженными.
Давайте же попробуем разобраться, как именно лишний вес влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности, как бороться с этой проблемой, и можно ли справиться с болями в позвоночнике, не избавившись от лишних килограммов?
Только лишь повышенная нагрузка?
Прямохождение человека привело к тому, что позвоночник вынужден носить на себе все тело. Естественно, что по мере увеличения массы тела, увеличивается нагрузка и на позвоночник, причем эта нагрузка оказывается хронической, а отдыхать позвоночный столб может только тогда, когда сам человек пребывает в положении лежа.
Как следствие, возникает своего рода замкнутый круг, ведь минимальная физическая активность ведет только к увеличению массы тела, тогда как нарастание веса уменьшает физические возможности все в большей и большей степени.
Но не только увеличение нагрузки на позвоночник является причиной развития дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе и суставах. Дело в том, что при ожирении нарушается и работа сердца из-за увеличения нагрузки на него, ухудшается кровоснабжение всех тканей, в том числе хрящевой и костной. Нарушение метаболических процессов является причиной увеличения содержания в организме жиров и уменьшения белков и других строительных компонентов, необходимых для костной и хрящевой ткани.
Если ожирение вызвано гормональными нарушениями, то изменение уровня половых гормонов, а также щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников может стать причиной развития и остеопороза и привести к дегенерации хрящевой ткани.
Лечение позвоночника без уменьшения массы тела
Какие бы подходы к лечению позвоночника и суставов не применялись, устранить имеющиеся изменения без избавления от лишних килограммов фактически не представляется возможным по одной простой причине – нарушения происходят в обменных процессах внутри организма, а сам опорно-двигательный аппарат испытывает слишком высокие нагрузки, к которым он не приспособлен.
Таким образом, как бы врачи не старались поддержать опорно-двигательную систему, сделать это без устранения первопричины фактически не представляется возможным – имеющиеся изменения сохраняются, а патологические процессы продолжают прогрессировать.
Именно поэтому, очень важно использовать комплексные подходы к лечению заболеваний суставов и позвоночного столба. Если развитие дистрофических, дегенеративных или воспалительных изменений связано, в том числе, с лишним весом, то комплекс терапии включает все мероприятия, направленные, в том числе, и на нормализацию массы тела.
В то же время следует учитывать, что болезни опорно-двигательного аппарата могут быть вызваны не только лишним весом, но и другими причинами, поэтому просто похудение зачастую не позволяет устранить проблему как таковую, а необходимо использование комплексного подхода с воздействием на все причины и механизмы развития болезни.
Источник