Вогнутый в поясничном отделе позвоночника фото
Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.
Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.
Виды
Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.
В зависимости от первопричины патологии:
- Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
- Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.
В зависимости от того, когда появился недуг:
- Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
- Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).
В зависимости от типа отклонения:
- Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
- Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.
Причины
Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:
- Патология беспокоила родителей или одного из них;
- Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
- Травмы беременной матери;
- Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.
Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:
- У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
- Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
- Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
- Механические повреждения структуры позвоночного столба;
- Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
- Воспаления позвоночника разного рода;
- Радикулит и его осложнения;
- Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
- Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
- Нарушенный обмен веществ;
- Злоупотребление никотином и алкоголем.
Симптомы
Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.
- Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?
По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот уходит вперед, а ягодицы – назад.
При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.
В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:
- Боль, отдающая в ягодицы;
- Утрата чувствительности ног, онемение;
- Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
- Нарушение работы органов малого таза;
- Женщины испытывают усиление болей во время месячных;
- У мужчин может нарушаться потенция;
- Сбои в пищеварительной системе.
Диагностика
Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.
Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.
Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.
- Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?
Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:
- Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
- Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
- Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.
Лечение
Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.
При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.
При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.
Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств
Медикаментозное лечение
Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:
- Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
- Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
- Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
- Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
- Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.
Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.
Физиотерапия
Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :
- Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
- Иглоукалывания — точечное воздействие;
- Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
- Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
- Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
- Воздействие магнитным полем.
Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.
Массаж
Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.
Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.
Лечебная гимнастика
Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:
- Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
- Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
- Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
- Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.
Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.
Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.
Операция
В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.
Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.
Осложнения
Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.
Профилактика
Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.
- Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?
Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.
Иногда можно висеть на турнике, это расслабляет позвоночник.
Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.
Источник
Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.
В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.
Что это такое? ↑
Это изгиб позвоночного столба кпереди.
Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.
Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.
Физиологический лордоз
Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.
Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.
Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.
Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка
Патологический лордоз
Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.
Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.
Выделяют 2 типа патологического лордоза:
- Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
- Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.
Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)
Причины возникновения патологических изменений ↑
Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.
У детей
У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:
- родовой травмы;
- ДЦП;
- дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
- рахитического размягчения костей;
- резкий скачок роста у подростков.
Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка
У взрослых
Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:
- болезнь Бехтерева;
- ахондроплазия;
- спондилолистез;
- остеохондроз;
- опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
- анкилоз;
- инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
- грыжа межпозвоночного диска;
- системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
- ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
- перелом позвонков;
- заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.
Фото: гиперлордоз у взрослого
После беременности
Лордоз поясничного отдела – частая патология.
Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.
Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.
Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.
Обычно такое состояние обратимо.
Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑
Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.
Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.
Симптомы этих двух состояний различны.
Общими симптомами будут следующие:
- боль в спине;
- выпирание живота;
- нарушение обмена веществ;
- хроническая усталость;
- нарушение работы органов брюшной полости;
- боль в ногах;
- затруднение полноценного сна.
Рис.: выраженность поясничного лордоза
Симптомы состояния, когда лордоз усилен:
- ягодицы выпирают;
- живот выступает вперед;
- ноги раздвинуты;
- таз отклонен назад;
- мышцы поясницы сильно напряжены;
- невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
- наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
- если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.
Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):
- боли в пояснице;
- уплощение спины;
- утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
- изменение походки;
- чувство онемения в области сглаженного лордоза.
Возможные последствия ↑
Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:
- межпозвонковые грыжи;
- деформирующий артроз;
- развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
- образование нестабильности межпозвонковых дисков;
- патологическая мобильность позвонков.
Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:
- спондилоартроз;
- спондилез;
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
- хроническая усталость.
Как выявить проблему? ↑
Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.
Как обнаружить самостоятельно?
Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.
Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.
Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.
Признаки на рентгене
Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.
Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».
В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.
Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.
Лечение лордоза поясничного отдела ↑
Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:
- Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
- Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
- При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.
Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.
Упражнения и гимнастика
Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.
Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.
Основные виды упражнений:
- Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
- Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
- Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
- Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
- Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
- Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
- Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
- Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
- Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
- Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
- «Мостик» с прогибом поясницы назад.
Видео: упражнения для исправления
Массаж
Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.
В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.
При лордозе используются такие виды массажа:
- лечебный классический;
- лимфодренажный;
- точечный.
При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.
Медикаментозная терапия
Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:
- Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
- Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
- Наружно используются компрессы с «Димексидом».
Как правильно спать при данном заболевании?
При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.
Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.
Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.
Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе
Мануальная терапия
Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:
- улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
- вытяжение сегментов позвоночника;
- расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.
Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.
Фото: сеанс вытяжения позвоночника
Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.
Ношение бандажа
Такой метод лечения применяется обычно для лечения:
- детей с ожирением;
- тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
- при беременности;
- если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.
Бандаж подбирается индивидуально.
Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.
Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.
В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.
Фото: бандаж для беременных
Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.
Профилактика ↑
Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.
Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:
- Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
- Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
- Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
- Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
- Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.
Рис.: правильная организация рабочего места
Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.
Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.
Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.
Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.
Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.
Источник