Воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника

Среди множества «характерных» заболеваний нашего времени все чаще диагностируется невралгия шейного отдела позвоночника. Медики считают, что это связано с увеличением количества эмоциональных стрессов, неправильной осанкой, недостатком двигательной активности, ростом количества провоцирующих факторов.

Как избежать заболевания? Для этого нужно знать причины появления болезни, способы ее лечения и профилактики.

Определение, формы заболевания

Невралгией считается болезненное состояние организма, вызванное компрессией нервных сплетений. Сильная боль в данном случае возникает из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Такая патология может появиться в любом отделе позвоночника.

Невралгия шейного отдела возникает в результате компрессии затылочного нерва. Этиология заболевания предполагает разделение на первичную и вторичную невралгию. Последняя (симптоматическая) появляется как осложнение после других заболеваний, а первая (идиопатическая) развивается самостоятельно.

Воспаление шейного нерва, вызывающее развитие патологии, может начаться по разным причинам. К ним относятся: травмы, неожиданные повреждения из-за несчастного случая, грыжи межпозвонковых дисков, резкие переохлаждения, сильные эмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Внимание! Предрасположенность к невралгии шейного отдела может появиться у ребенка при диагнозе «недоразвитие плода» либо в результате деформации позвоночника во время родов.

Различают дизестезическую и трункальную формы заболевания. В первом случае болезненные ощущения являются поверхностными, так как компрессии подвергаются малые нервные корешки. При трункальной невропатии происходит защемление нервного сплетения спинного мозга, парализуются верхние конечности.

Причины появления

Болезненная деформация спинномозговых корешков в позвонках шейного отдела позвоночника чаще всего вызывается осложнениями остеохондроза, шейного артрита, грыж межпозвонковых дисков. Нарушения функций щитовидной железы, переохлаждения, опухолевые образования в области шеи, травмы, мышечные спазмы тоже считаются наиболее частыми причинами возникновения заболевания.

Симптоматическая невралгия может развиться на фоне некоторых не пролеченных вовремя заболеваний. К ним относятся:

• менингит;
• воспалительные процессы ЦНС;
• вирусные инфекции;
• энцефалит;
• аутоиммунные патологии;
• сбои в обменных процессах тканей позвоночника.

Медики считают, что провоцирующими факторами для развития невралгических проявлений являются: регулярное напряжение мышц шеи, связанное с физическими перегрузками, депрессивное состояние человека.

Симптомы

Основным признаком шейной невропатии считается сильный болевой синдром, который локализуется в затылочной части головы, иногда захватывает область плеч, лопаток, мышц спины. Характерным симптомом является неожиданное появление боли. Иногда она исчезает, затем появляется снова. При движениях головы или пальпации области шеи болезненность резко усиливается.

Если есть подозрения на появление признаков заболевания, следует немедленно обратиться к доктору. Своевременное лечение позволяет избавиться от болезни при минимальном использовании медицинских средств, применяя компрессы и сеансы массажа.

Клинической симптоматикой невралгии шейного отдела позвоночника считаются: тошнота, рвота, повышение температуры, резкие перепады АД. Пульсирующая боль может распространяться от затылка ко лбу. Сдавливание нервных окончаний иногда сопровождается отеком языка, его онемением. У больного появляется повышенная чувствительность к свету, слезотечение.

Внимание! Во время приступа боли при шейной невропатии иррадиация чаще всего односторонняя. Она направлена в область глаз, уха, шеи. При обширном поражении нервов болезненность может быть двусторонней.

Часто у больного появляются дискомфортные ощущения в зоне грудной клетки, похожие на сердечную боль. Это состояние может сопровождаться ухудшением слуха, зрения, головокружением, потерей чувствительности пальцев на руке.

Экстренная помощь во время приступа невралгии

Как оказать первую помощь человеку, пострадавшему при защемлении шейного нерва? Во-первых, необходимо срочно вызвать медиков.

Во избежание осложнений до приезда специалистов нужно поместить пострадавшего на ровную поверхность, успокоить, дать выпить воды, успокоительного. При затруднениях с дыханием стоит облегчить движения грудной клетки, расстегнуть одежду на груди больного, подложить под шею небольшой валик.

Лечение

При диагностике заболевания врач-невролог использует внешний осмотр, опрос пациента, данные рентгенографии, КТ, МРТ. Важно провести глубокое исследование для получения полной картины болезни.

Внимание! Иногда больному ставится ошибочный диагноз из-за похожих симптомов. Например, диагностируется остеохондроз вместо  невралгии или отит (из-за отраженной боли от шеи к уху).

Традиционное

Обычно назначаются консервативные методы терапии:

• постельный режим;
• массаж;
• тепловые компрессы;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование иглоукалывания, мануальной терапии;
• лечебная гимнастика.

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента.  Как правило, схема лечения включает: противосудорожные препараты, седативные, мышечные релаксанты, противовоспалительные средства.

Если назначен курс массажа, используется специальная мазь для облегчения боли при невралгии шеи.  Средство подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Чаще всего используются препараты, обладающие анальгезирующими и разогревающими свойствами: Меновазин, ихтиоловая мазь, Финалгон, Вольтарен.  В сочетании с НПВС эти средства быстро купируют болевой синдром.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Иногда применяется комплексная терапия, представляющая собой параллельное использование традиционных и народных методов лечения.

Альтернативные способы исцеления

При лечении невралгии шеи в домашних условиях многие больные применяют методы народной медицины. Самыми популярными являются сухие и влажные прогревания.

В первом случае используют мешочки с теплой солью, гречневой крупой. Такие сухие компрессы необходимо прикладывать к больному месту и держать до остывания. Сухие прогревания делаются 5 раз в день.

После сухого тепла переходят к влажным компрессам. Хорошо помогает эвкалиптово-медовый настой:

1. Для его приготовления 5 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев заливают 500 г кипятка, держат на малом огне несколько минут, затем настаивают 2 часа.
2. Настой процеживают, добавляют 1/2 стакана меда.
3. Чистую салфетку, смоченную в настое, прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплой тканью.
4. Длительность воздействия — 15 мин. Такие компрессы следует делать каждые 4 часа.

Внимание! При шейной невропатии горячие ванны категорически запрещены.

Для снятия боли, мышечных спазмов во время приступов невралгии хорошо помогают отвары из трав (ромашка, тысячелистник, мята) и коры ивы:

1. Сырье измельчается, смешивается с кипящей водой из расчета: на 500 г кипятка 2-5 ст. л. травы или 1 ст. л. коры ивы.
2. Смесь настаивается 1 час, процеживается, принимается по 1 ст. л. трижды за сутки до выздоровления.

Внимание! Использовать народные средства можно только после консультации врача.

Профилактика

Существуют правила, при соблюдении которых режим работы организма не допускает возникновения болезни. Для профилактики невралгии шейного отдела позвоночника следует:

1. Не допускать физического и эмоционального перенапряжения организма.
2. Избегать переохлаждений.
3. Следить за правильной осанкой, иметь достаточное количество двигательной активности каждый день.
4. Контролировать рацион питания, исключать из него продукты, разрушающие стенки сосудов (алкоголь, острые приправы, копчености, жирное мясо).
5. Своевременно лечить текущие заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию.
6. Уделять внимание упражнениям для мышц шеи.
7. При первых симптомах невралгии шейного отдела обращаться к доктору.

Заключение

По данным статистики, за последние 10 лет увеличилось количество заболевших шейной невралгией в возрасте до 30 лет. Медики считают, что это происходит из-за позднего начала лечения, когда состояние больного уже нельзя назвать легким. Крайне важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, вовремя лечить начавшуюся болезнь.

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга. 

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей. 

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

• хруст в шее при поворотах/наклонах головой; 
• по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
• морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

• одышка, слабость;
• ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
• спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

• онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
• трудности с глотанием;
• неприятные ощущения в области между лопатками;
• головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

• необоснованные скачки артериального давления;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• шум в ушах, ощущение ваты в голове;
• временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
• периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
• головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
• сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
• противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом; 
• хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
• витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию. 

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной. 
2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
3. Повторите упражнение с левой рукой.
4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

• область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
• проводите процедуру в сидячем положении;
• движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
• задействуйте только подушечки пальцев;
• избегайте давления на воспаленные участки;
• выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

• откорректируйте свою осанку, 
• создайте удобное рабочее место;
• во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
• включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
• для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
• займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.