Возникновение остеохондроза шейного позвоночника
Введение
Шейный остеохондроз – болезнь очень распространенная и коварная, имеющая множество последствий. Это деструктивные изменения, дегенерация, дистрофия шейных позвонков.
Причин такого поражения множество – и анатомические (особое строение шейного отдела), и приобретенные (болезни, травмы, нарушение обменных процессов, неправильный, малоподвижный образ жизни и пр.), и возрастные (естественное старение организма).
От чего появляется?
Шейный отдел – «слабое звено» позвоночника. Любые движения, даже минимальная нагрузка – ходьба, работа по дому, в огороде и т. д., приводят к тому, что позвоночник получает нагрузку. Как известно, позвоночник выполняет несколько функций: опорную, защитную и амортизационную за счет «связок» (межпозвонковых дисков). Нарушение работы одной из них вызывает развитие болезни.
Перегрузка шеи
Постоянная перегрузка шеи – основная причина шейного остеохондроза, обусловленная физиологическими и анатомическими особенностями строения.
Перегрузка возможна в следующих случаях:
- нарушение осанки (патологически устойчивое изменение положение тела при ходьбе, стоянии и сидении);
- сидение в неправильной позе;
- индивидуальная манера ходьбы (с неровным позвоночным столбом).
Важно: эти факторы вызывают чрезмерную нагрузку на диски, мышцы и связки, что, в конечном счете, приводит к смещению позвонков, нарушению кровотока и защемлению позвоночных артерий.
Формирование патологических изменений позвонков
В течение жизни хрящи постепенно изнашиваются, они, как все ткани организма человека, теряют влагу, становятся хрупкими, происходят микронадрывы и расслоение волокон.
В результате формируются патологические изменения позвонков:
- изменение высоты межпозвонковых дисков вызывает защемление спинномозгового нерва;
- спондилез – изменение самих тел позвонков, при этом диск деформируется, его толщина уменьшается, краевые костные разрастания вызывают раздражение и боль;
-
нестабильность шейного отдела – дефицит функции связочного аппарата, нарушение фиксации и амортизационных свойств позвонков шеи; - системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения);
- дефицит питания костной ткани, остеопороз, появление краевых остеофитов, и, как следствие, деформация поверхности позвонков;
- грыжа межпозвонкового диска – патология, при которой диск теряет эластичность, становится хрупким, чрезмерная нагрузка вызывает его выпячивание (грыжу).
Травмы
Различные травмы могут стать причиной развития недуга:
- врожденные диспластические патологии, возникающие во время внутриутробного развития плода (дисплазия, болезнь Киммерли – поражение в области соединения позвонков и черепа);
- нестабильность шейного отдела позвоночника развивается на фоне диспластического синдрома;
- родовые травмы (преждевременные или затяжные роды, наложение щипцов, любые неосторожные действия акушера);
- переломы конечностей;
- механические травмы (удар головой при падении, дорожно-транспортные и спортивные, травмы на производстве и пр.).
Внимание! Шейный отдел позвоночника даже при незначительных ударах головой часто травмируется. Если появляется боль в шее при падении – немедленно обращайтесь к врачу!
Сбои в гормональном фоне
Гормональные нарушения – косвенная причина, прямое влияние гормонального фона на дегенерацию шейных позвонков в неврологии не доказано.
Согласно гормональной теории происхождения ШОХ дистрофические поражения межпозвонковых дисков чаще встречаются у женщин, поскольку гормональным сбоям подвержены больше именно женщины. Сторонники этой теории говорят о том, что клинический характер синдрома деформации шейных позвонков чаще приобретает на фоне гормональных нарушений.
Факторы риска «гормонального» ШОХ:
- скачок развития в подростковом возрасте;
-
гормональная перестройка во время климакса у женщин 50 – 60 лет (возможны изменения хрящевой ткани, сужение суставной щели); - употребление гормональных препаратов;
- поражения коры надпочечников и структур головного мозга.
Специалисты предполагают, что преждевременное старение и изнашивание позвоночных дисков также связано с обменными процессами, биохимическими сдвигами, нарушением питания межпозвоночных дисков.
В зоне риска оказываются пациенты старше 45 – 50 лет. Замедленный обмен веществ, слабое кровообращение способствуют процессам регенерации позвонков.
Справка. Недостаток гиалуроновой кислоты, витаминов группы В, С, Д и белка в организме негативно сказывается на структуре тканей межпозвоночного диска.
Генетическая предрасположенность
По данным статистики у 93% пациентов с диагнозом шейный остеохондроз имеют место наследственные заболевания и патологии:
- болезнь Киммерли;
- аномалия Киари;
- артериальная гипотензия;
- болезни сердца и сосудов головного мозга;
- хронические заболевания желудка и кишечника (нарушение полноценного усвоения питательных веществ);
- болезни позвоночника у родителей и близких родственников.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Артроз (чаще полиостеоартроз) – преждевременное старение хрящевой ткани, в том числе дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;
- детский эндемический артроз возникает из-за недостатка кальция, проявляется в деформации суставов, замедлении роста, возможна временная утрата подвижности позвонков;
- болезнь Бехтерева — воспалительный процесс, поражает мелкие суставы позвоночника, приводит к постепенному окостенению межпозвонковых дисков, в клиническом случае – позвоночник становится абсолютно неподвижным;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз) – нарушение осанки приводит к необратимым изменениям позвонков и дисков позвоночника, является причиной появления признаков ранней стадии заболевания;
- плоскостопие влияет на осанку, формирует неправильную походку, тем самым способствует развитию шейного остеохондроза;
- остеопороз – деформация (уменьшение) костной ткани из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена влияет на состояние костной структуры позвонков, увеличивается риск возникновения межпозвоночных грыж.
В каком возрасте чаще возникает?
По данным ВОЗ появлению шейного остеохондроза подвержены люди среднего возраста — 35 – 45 лет. Чем старше человек, тем больше увеличивается риск появления деформирующих изменений позвонков и дисков.
Объясняется это явление естественными возрастными изменениями и снижением физической активности. По последним данным патология резко возрастает на 3 – 4 десятке жизни.
Факторы риска
Первопричины и источники развития шейного остеохондроза:
- нарушение осанки;
- травмы;
- непосильные физические нагрузки;
- тяжелая (физическая) или сидячая работа;
- малоподвижный образ жизни;
- регулярные переохлаждения;
- нарушение метаболических процессов в организме;
- стрессы, переутомление, нервное истощение;
- индивидуальные особенности (короткая или длинная шея);
- обменные нарушения, отравления и интоксикация организма, болезни кишечника и желудка, обезвоживание;
- беременность и лактация (естественные потери «запасов» кальция, питательных веществ, смещение центра тяжести тела);
- авитаминоз, несбалансированное питание.
Влияние образа жизни
Шейный остеохондроз – возрастные изменения, болезнь приобретенная, но нельзя не учитывать влияние образа образ жизни на развитие и прогрессирование изменений позвоночника:
- лишний вес, ожирение ведет к перегрузкам позвоночника;
- вредные привычки (алкоголь, курение) нарушают обмен веществ,
- вредные химические соединения отравляют организм, действуют разрушительно на структуру хрящевой и костной ткани;
- болезнь современности – гиподинамия – ограниченность движения приводит к раннему изнашиванию позвонков, ослабеванию мышечного корсета;
- сидячая работа, пассивный отдых за компьютером или у телевизора;
-
неудобная поза во время отдыха и сна, высокая подушка и слишком мягкий матрас нарушает распределение нагрузки на шейный отдел; - даже привычка носить сумку в одной руке или на одном плече, тесная или неудобная обувь на высоких каблуках влияет на положение позвонков.
Важно помнить, ни одно чудодейственное лекарство, иглоукалывание, «живительные» капельницы, мануальная терапия без активного движения и специальной физкультуры, не избавит от болезненных проявлений и ограничения движений в области шеи.
Почему ШОХ «молодеет»
Неврологи говорят о том, что шейный остеохондроз «помолодел» настолько, что ранние признаки болезни появляются уже в школьном возрасте.
В чем причина?
- школьники и студенты много времени проводят за учебниками и компьютером;
- слабая физическая подготовка, низкий уровень тонуса мышц;
- вредная еда – фасфуд, чипсы, сдоба, копчености и пр., недостаток витаминов и минералов, необходимых для строения и формирования костной и хрящевой ткани;
- длительная езда за рулем нарушает кровоток в шейных позвонках.
Как следствие, развивается шейный остеохондроз, ухудшается зрение, повышается давление, появляется головная боль.
Справка. Специалисты отмечают появление зрительного компьютерного синдрома у людей, работающих за компьютером ежедневно более 30 – 50 минут (без перерыва).
Почему происходит обострение
Стремительному развитию и обострению ШОХ способствуют:
- возрастные изменения, изнашивание позвонков;
- нарушение метаболических процессов;
-
прием лекарств, влияющих на гормональный баланс; - недостаток кальция;
- нарушение циркуляции крови, болезни сосудов;
- проблемы дыхательной, пищеварительной системы;
- сезонные перепады температуры (шею нужно держать в тепле);
- обострение может вызвать ныряние в прорубь, контрастный душ, переохлаждение после бани и сауны.
Как предупредить заболевание
Специальных рецептов и методов не существует, нужно только лишь искоренять повседневные (неправильные) привычки, скорректировать режим и питание:
- нельзя читать лежа или под наклоном – чем больше угол наклона, тем большая нагрузка на шейные позвонки;
- каждые 20 – 30 мин. нужно делать перерыв в работе с компьютером (мышцы и связки должны расслабляться);
- легкий самомассаж шеи и элементарные упражнения (даже на рабочем месте) укрепляют мышцы и снижают риск болезни;
- физическая активность (спорт, прогулки на свежем воздухе, плавание) предотвращают развитие хронического шейного остеохондроза;
- рыба, молочные продукты, орехи, сыры, зелень, овощи и фрукты насыщают организм кальцием и магнием, запасают витаминами, необходимыми для скелета.
Ознакомиться с методикой лечения остеохондроза профессора Бубновского можно в видео:
Важно: с раннего школьного возраста необходимо проверяться у ортопеда, чтобы вовремя скорректировать нарушение осанки.
К сожалению, шейный остеохондроз приобрел характер эпидемии, поражающей людей любого возраста, социального положения, профессии, достатка и образа жизни. И только внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных последствий и обострений, ведь предупредить болезнь куда легче, чем избавиться от нее.
Источник
Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.
При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.
Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.
Общие сведения
Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.
На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.
С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.
Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.
Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.
Стадии шейного остеохондроза и их симптомы
Различают 4 основные стадии патологического процесса:
- 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
- 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
- 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
- 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.
Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии
На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.
Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).
Позвоночный синдром:
- хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
- по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
- морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).
Сердечный синдром:
- одышка, слабость;
- ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
- спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;
Корешковый синдром:
- онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
- трудности с глотанием;
- неприятные ощущения в области между лопатками;
- головная боль в области затылка и лба.
Синдром позвоночной артерии:
- необоснованные скачки артериального давления;
- головокружение, вплоть до потери сознания;
- шум в ушах, ощущение ваты в голове;
- временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
- периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
- головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
- сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.
Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.
Причины шейного остеохондроза
Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.
Основные причины:
- недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
- неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
- недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
- ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
- постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
- переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
- наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
- эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
- травмы шейной области;
- врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.
Диагностика
Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.
Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.
Инструментальная диагностика:
- рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
- УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
- допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
- контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
- ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как лечить шейный остеохондроз
Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.
Консервативное воздействие
Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.
Медикаментозное лечение:
- обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
- противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
- лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
- хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
- миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
- витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.
По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.
Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.
Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.
Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:
- Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
- Повторите упражнение с левой рукой.
- Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
- Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
- Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.
После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.
На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.
Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:
- область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
- проводите процедуру в сидячем положении;
- движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
- задействуйте только подушечки пальцев;
- избегайте давления на воспаленные участки;
- выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.
Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:
- электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- УВЧ.
Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.
Чем опасен шейный остеохондроз
Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:
- ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
- наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
- деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.
За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.
Возможные осложнения и последствия
В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:
- вегетососудистую дистонию;
- гипертонию;
- кислородное голодание мозга и его структур;
- дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
- сбой в работе щитовидной железы;
- нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
- некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
- судороги и онемение лица, рук;
- нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.
Профилактические меры
Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:
- откорректируйте свою осанку,
- создайте удобное рабочее место;
- во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
- включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
- для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
- займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.
Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.
Источник