Вправление позвонка в грудном отделе позвоночника
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.
Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.
Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы — всё это мешает нормальной работоспособности.
Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей — вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.
Что это такое?
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника — это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.
Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.
Картина протекания заболевания
Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.
Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.
По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.
Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.
Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.
Степени и классификация
Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.
Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:
- Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
- Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
- Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
- Травматический подвид. Тут всё очевидно — процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
- Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.
Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень — это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень — это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.
Код по МКБ 10
Патология включена в группу заболеваний М51.
Распространённость
Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.
Факторы риска, причины
Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:
- Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому
позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд; - Вторая распространённая причина появления деформации — травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
- Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
- Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.
Последствия
В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом — повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно
Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)
Симптомы
Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.
Ранняя симптоматика:
- Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
- Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
- Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).
На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:
- Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
- Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
- Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.
Для последней стадии характерны следующие проявления:
- Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
- Онемение конечностей;
- Нарушение дыхания, тахикардия;
- Частичный или полный паралич верхних конечностей.
При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.
Методы диагностики
В первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.
Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.
Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.
После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.
Видео: «Как обнаружить смещение позвонков?»
Лечение
Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.
Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:
- НПВС и анальгетики;
- Новокаиновые блокады (особенно для тех, у кого имеются межпозвоночные грыжи);
- Хондропротекторы (для восстановления хрящевых тканей и предупреждения хондроза);
- Миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
- Сосудистые медикаменты (для улучшения обменных процессов в воспалённых тканях)
Операционное вмешательство
К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.
Массаж
Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.
Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.
Видео: «Техника вправление смещённых позвонков»
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.
Лечение в домашних условиях
При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.
Профилактика
Профилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).
В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.
Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.
Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.
Прогноз выздоровления
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.
Заключение
Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба — явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.
Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:
- На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
- Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
- Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
- Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
- Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
- Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Смещение позвонков – распространенная проблема, которая возникает в результате травмы, чрезмерной статической/динамической нагрузки, при развитии патологических состояний. В большинстве случаев устранение явления должно проводиться в медицинском учреждении, однако в ряде случае вправление возможно самостоятельно, без посещения специалиста. Как правильно вправить позвоночник в домашних условиях: показания, противопоказания, рекомендации к процедуре приведены в материале.
Что такое вправление?
Смещение – изменение позвонком своего положения, отклонение от пределов нормального физиологического размещения. Происходит под действием внешних факторов, приложения силы (удары, падения, компрессия). Способно становится последствием развития патологического процесса (при остеохондрозе в условиях полного разрушения межпозвоночного диска происходит смещение вниз). В зависимости от особенностей приложенной силы, других причин смещения, происходить оно способно по всем векторам – вверх, вниз, вправо, влево от центральной оси позвоночного столба. Степень смещения различается на основании силы приложенного давления, степени развития патологии, может быть совсем незначительной (на несколько миллиметров) или полной (до выхода позвонка за пределы позвоночного столба).
Вправление позвонков грудного отдела (как и любого другого) – процедура, в ходе которой, под действием физических внешних сил происходит возвращение позвонка в его нормальное физиологическое положение. Манипуляция выполняется врачом-ортодонтом, травматологом, хирургом, когда вызвана ударом, приложением давления. Сложнее дело обстоит со смещением, сформировавшимся на фоне патологии – в этом случае недопустимо, неэффективно грубое мануальное воздействие. Для возвращения позвоночника в нормальное положение и закрепление в нем необходимо проведение хирургического вмешательства открытого типа.
к содержанию ↑
Важные советы перед выправлением
Чтобы вправить позвоночник самостоятельно безопасно, без негативных последствий, не навредив пациенту, следуйте нескольким рекомендациям:
- Проводите манипуляцию только тогда, когда точно уверены в незначительном характере травмы;
- Не прикладывайте чрезмерной силы, если вы сомневаетесь, достаточную ли силу приложили, лучше остановиться на минимальном значении;
- Выполняйте процедуру самостоятельно только в случае, когда альтернатив нет, во всех остальных случаях обратитесь к специалисту;
- Если после процедуру отмечается ухудшение состояния пациента, немедленно вызывайте скорую помощь.
Самостоятельное вправление вы осуществляете на свой страх и риск. Делать этого не рекомендуется, при возникновении смещения необходимо обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Как правильно вправить позвоночник в домашних условиях?
Разработаны техники для исправления положения позвонков, которыми пользуются специалисты. При неправильном проведении манипуляции может быть нанесен серьезный ущерб состоянию пациента. Если после вправления позвонков болит спина, то необходимо вызвать врача. При профессиональном вправлении такой симптом может присутствовать в норме, но после непрофессионального вмешательства он способен сигнализировать о серьезной проблеме.
к содержанию ↑
Вправление шейных позвонков
Шейный отдел, из-за близости головного мозга, пытаться вправить самостоятельно силовыми методами запрещено. Это может вызвать нарушения зрения, кровообращения в мозге, скачка артериального давления. Однако улучшить состояние при смещении помогут физические упражнения:
- Лягте на твердую поверхность, под шею подложите грелку так, чтобы голова запрокинулась назад. Полежите так несколько минут;
- Делайте медленные плавные наклоны головы до упора вперед-назад, вправо-влево, фиксируясь в крайних точках на 5 секунд. Вращательные движения запрещены;
- Проведите легкий массаж шеи, состоящий из растираний, разминаний. Массируйте только левую, правую сторону, избегая зоны позвоночника.
Все упражнения выполняйте мягко, плавно, без рывков, резких движений.
к содержанию ↑
Как вправить грудной отдел позвоночника самостоятельно?
Вправить позвонок в грудном отделе достаточно легко, наиболее безопасно. Это связано с тем, что грудной отдел не слишком подвижен, существенный вред нанести сложно. Правка грудного отдела позвоночника заключается в максимальном увеличении межпозвоночного пространства, в результате чего позвонки встают на место. Проделайте следующее:
- Повисните на турнике на максимально возможное по длительности время – межпозвоночное пространство увеличиться, под действием веса тела позвонки встанут на место;
- Встаньте с опорой на колени, руки, спину держите прямой, ровной, голову прямо. Ноги поочередно выпрямляйте, вытягивая назад, добиваясь ощущения вытяжения спины. Под давлением мышечного каркаса позвонки вернутся на место;
- Вправить позвонки самостоятельно в грудном отделе возможно растягиваясь из положения лежа на животе. Вытяните вперед руки, прижатые ладонями к полу, тянитесь максимально далеко. Голову поднимите, шею тоже тяните вверх. Фиксируйтесь в максимальной точке вытягивания на несколько секунд.
Помогает также плаванье.
к содержанию ↑
Как вправить поясничный отдел?
Отдел подвижный, потому смещения происходят особенно часто. Вправить позвоночник в пояснице сложно, но упражнения способны помочь.
- Как вправляют позвонки поясничного отдела? Как и с грудным отделом, применяется вытягивание, хотя оно менее эффективно;
- Лечь лицом вверх на твердую поверхность, скрестить в лодыжках прямые ноги. Совершать повороты тазом вправо-влево по 10 раз, не отрывая лопатки от опоры;
- Лечь на спину на пол. Ноги согнуть, приблизив стопы, опирающиеся на пол, к ягодицам. Повернуть голову влево, колени вправо, затем поменять направление. Сделать по 7 поворотов в каждую сторону.
Самостоятельно вправить позвонки в поясничном отделе трудно, особенно если смещение выраженное. Также в этой зоне находится много нервных окончаний крестцового нервного узла, потому неграмотные действия способны нанести существенный вред, вызвав защемление. Вправление позвонков поясничного отдела лучше доверить профессионалам.
к содержанию ↑
Как вправляют копчик через прямую кишку?
Выправление копчика через прямую кишку – сложная процедура, выполняемая профессионалами. Основные этапы следующие:
- Проводится блокада поясничного отдела позвоночника анестетиками с целью купирования болевых ощущений, так как это помогает избежать резких движений пациента, способных осложнить процедуру;
- Врач вводит палец в прямую кишку пациента, нащупывая копчик через верхнюю ее стенку;
- После этого он коротким движением под давление возвращает его на место, благодаря блокаде, пациент в процессе никаких неприятных ощущений не испытывает.
Как вправляют копчик женщинам? Существенно процедура не отличается у пациентов разных полов. Однако, в зависимости от характера смещения, у женщин проще может быть провести вправление через влагалище. Но такое происходит достаточно редко – чаще используется стандартный ректальный способ. Самостоятельное проведение такой процедуры не допустимо, т. к. болезненно, способно привести к травмам прямой кишки, позвоночника, защемлениям.
к содержанию ↑
Как вправить крестец?
Как вправить крестец в домашних условиях? Есть несколько упражнений, способствующих этому:
- Вытягивания позвоночника в свободном висе на турнике максимально длительное время;
- Упражнения на скручивания в пояснично-крестцовом отделе (те же, что при вправлении поясничных позвонков).
Крестец – крупное (по сравнению с позвонками) костное основание, вывихнуть его сложно, но и вправить тоже. Потому при подозрении на такую травму лучше обратиться к врачу. Тем более, что в этой области находится крупный нервный узел, случайно защемление тканей которого способно вести к параличам, парезам, устойчивому болевому синдрому.
к содержанию ↑
Противопоказания
Самостоятельное вправление – рискованная процедура. Манипуляция имеет абсолютные противопоказания:
- Не проводите процедуру после сильных травм, при значительных смещениях;
- Не осуществляйте ее при сильных болях, обострении хронических патологических процессов;
- Не пытайтесь сделать вправление, когда смещение вызвано не травмой, а патологическим процессом.
Если такая возможность есть, лучше обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать, если после вправления болит спина?
Боль в спине на протяжении суток после вправления – нормальное явление. Она ноющая, не слишком интенсивная. Ее можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами (одна таблетка Ибупрофена/Нурофена). Если же она острая, интенсивная, усиливающаяся, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
В течение нескольких дней после вправления не рекомендуется подвергаться физическим нагрузкам, поднимать тяжести. Но и гиподинамии следует избегать. Важно следить за осанкой, сохранять умеренный физический покой пораженного отдела.
к содержанию ↑
Вывод
Поправить позвоночник в домашних условиях удается, но допустимо это только при небольших смещениях, вызванных падением, давлением. Однако это может быть достаточно опасно, потому важно следовать рекомендациям и не приступать к процедуре, если вы не уверены в своих способностях. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию, вызвав компрессию нервной ткани.
Источник