Вправление позвоночника у детей
Подвывих шейного позвонка у ребенка – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается смещением позвонков в районе шеи. Спровоцировать подвывих могут разные причинные факторы, начиная неправильным положением головы, а заканчивая различными сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев прогноз при подвывихе благоприятен, но при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Подробнее о лечении подвывиха шейного позвонка и пойдет речь в данной статье.
Подвывих шейного позвонка у ребенка
Причины возникновения
На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей. Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении. А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.
Подвывих шейного позвонка
Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее. При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются. Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.
Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков
Виды шейных подвывихов
Согласно статистическим данным, чаще всего страдают первые два позвонка (в медицине их называют аксисом и атлантом). Стоит отметить, что подвывих делится на несколько разновидностей, отличающихся между собой по особенностям протекания.
Шейный подвывих у ребенка
Таблица. Классификация подвывихов шейных позвонков.
| Вид шейного подвывиха | Описание |
|---|---|
Активный | Как правило, данная травма возникает из-за резких движений головы. Сопровождается активный подвывих болезненными ощущениями, которые нередко проявляются вместе с неконтролируемыми сокращениями мышц в области шеи. |
Ротационный | Возникает при отклонениях головы от своей центральной оси. В большинстве случаев такая травма возникает у малышей, если им неправильно поддерживать голову. |
Подвывих атланта | Считается самой распространенной формой подвывиха шейного позвонка. Сопровождается болезненными ощущениями в месте травмы, что значительно ухудшает подвижность шеи. |
Подвывих Крювелье | Еще один вид травмы шейного позвонка, возникающий на фоне сильных перегрузок или ослабленных связок. Также подвывих Крювелье диагностируется у детей при образовании щелевого пространства между зубовидными отростками и позвоночными кольцами, точнее — внутренней их поверхностью. |
Подвывих Кинбека | Довольно опасное патологическое состояние, при котором происходит защемление нервных окончаний. Такие изменения могут привести к ярко выраженному болевому синдрому или неподвижности головы. |
На заметку! Повреждения шейных позвонков крайне опасны для детского организма, так как система скелета у них еще недостаточно сформировалась на данном этапе развития. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.
Смещение шейных позвонков у детей
Цены на массажеры
Характерные симптомы
При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:
- жжение и покалывания в плечевом поясе;
- развитие межмембранной невралгии;
- паралич всего тела или одной его половины;
- появление шума в ушах;
- снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
- снижение остроты зрения;
- ограничение подвижности шеи;
- бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
- отекание в области шеи;
- сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.
Как проявляется подвывих шейного позвонка у ребенка
На заметку! О появлении подвывиха у младенцев может свидетельствовать только один признак – шейное искривление в пораженной области. Только в процессе развития, когда ребенок начинает ходить, патология дает о себе знать, проявляясь в виде острой боли. Связано это с повышением нагрузки на позвоночник.
В таких случаях малыш, не умея говорить, не в состоянии объяснить родителям о недуге, поэтому им нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если они заметили у своего малыша следующие признаки, то нужно насторожиться:
- частое срыгивание после употребления пищи;
Срыгивание после еды — один из возможных симптомов
- проблемы с набором веса (происходит очень медленно);
- беспричинная капризность, раздражительность;
- нарушение работы внутренних органов и систем;
- развитие сколиоза;
- ребенок может терять сознание;
- повышенная сонливость, общая слабость организма;
- проблемы с памятью, сильная головная боль;
- гиперактивность;
- неспособность ребенка сконцентрироваться на чем-либо, расстройство внимания;
- абазия или дисбазия (нарушение походки).
Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка. Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая, при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.
Отставание в физическом развитии
Чем это опасно?
Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы. Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства. Поэтому нельзя игнорировать признаки патологического состояния, а обращать внимание на их малейшие проявления. Детская патология может привести к развитию следующих осложнений:
- судороги;
- ухудшение памяти, невозможность акцентировать внимание;
- повышенная утомляемость;
- задержка в развитии;
- офтальмологические патологии, например, близорукость или косоглазие;
- плоскостопие;
- развитие остеохондроза, сколиоза и других болезней позвоночника.
Сколиоз у ребенка
Ортопедическое кресло для детей
Большинство из вышеперечисленных нарушений можно предупредить, главное – это своевременное выявление подвывиха и вовремя начатое лечение.
Особенности диагностики
Чтобы определить причину патологического состояния, пациент должен пройти диагностическое обследование, начинается которое, как правило, с первичного осмотра и сбора анамнеза. После этого врач-невролог проводит пальпацию пораженного участка.
Диагностика шейного подвывиха
Но не всегда этих мер достаточно для постановления точного диагноза, поэтому ребенку могут назначить несколько видов рентгенологического исследования, среди которых рентгенограмма черед ротовое отверстие, косые рентгенограммы (проводятся с целью изучения всех суставных отростков) и спондилография – распространенный диагностический метод при подвывихе, позволяющий оценить состояние межпозвоночных дисков и суставов. Основываясь на результатах проведенных мероприятий, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Рентген шеи
Как лечить?
Терапия при подвывихе, в первую очередь, заключается во вправлении смещенных позвонков. Данная манипуляция может проходить по таким методикам, как мануальная терапия, применение принципа Рюше-Гютера или петли Глиссона. Метод вправления подбирается с учетом некоторых факторов, например, состояния здоровья больного, наличия осложнений или сопутствующих патологий.
На заметку! По завершению курса массажа врач назначает ребенку ношение специального изделия – воротника Шанца или гипсового корсета. Носить такое изделие требуется на протяжении нескольких месяцев (примерно о 1 до 5).
Воротника Шанца
Воротник Шанца
Параллельно с мануальной терапией врач назначает консервативное лечение. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Сюда входят такие процедуры:
- витаминотерапия;
- физиотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика и массаж;
- применение обезболивающих средств.
Петля Глиссона
Во время реабилитационного периода после подвывиха шейного позвонка необходимо сократить активность малыша. Данное ограничение позволит предупредить возможные рецидивы патологического состояния, которые могут вызвать серьезные осложнения в виде ухудшения зрительных функций или одностороннего паралича.
Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Меры профилактики
Существуют определенные профилактические мероприятия, соблюдая которые, можно предупредить подвывих шейного позвонка. В первую очередь, они направлены на предотвращение получения травмы. К таким мероприятиям относятся следующие:
- забота о здоровье воротниковой зоны (регулярные проведение гимнастики, ведение активного способа жизни);
- выполнение утренней зарядки;
Гимнастика для детей очень важна
- приучите ребенка по несколько раз в день делать разминку мышц шеи. Особенно это актуально, если он постоянно сидит за компьютером;
- перед какими-либо видами физической активности нужно тщательно разогревать мышцы и суставы;
- рацион ребенка должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и минералов;
- при появлении болезненных ощущений в области шеи нужно сразу вызывать врача или отвозить ребенка в больницу. Если речь идет о грудничке, который не может описать свои ощущения, то его нужно периодически показывать врачу в профилактических целях.
Подвывих позвонков в области шеи – это серьезное повреждение, игнорирование которого может негативно сказаться на состоянии всего организма ребенка. Поэтому если ваш малыш начинает сильно капризничать без особых причин или вы заметили патологическое развитие его шеи, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только при своевременной терапии можно достичь максимального эффекта и предупредить неприятные последствия.
Видео – Подвывих позвонков шейного отдела
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Подвывих шейного позвонка у ребёнка – это нарушение, связанное с небольшим смещением соседних позвонков в шейном отделе позвоночника по отношению друг к другу. Чаще всего такими позвонками являются два самых верхних позвонка шейного отдела позвоночника – Атлант (C1) и Аксис (C2). Важно понимать причины возникновения подвывиха, своевременно определить его симптомы и предпринять все возможное, чтобы избежать осложнений.
Поскольку ярко выраженная клиническая картина подвывиха обычно отсутствует, его часто не диагностируют. С возрастом патология негативно сказывается на здоровье человека.
Описание и причины подвывиха позвонков Атланта и Аксиса
Позвонки шейного отдела позвоночника отличаются своими малыми размерами. Их семь штук. Позвонки имеют одинаковое строение за исключением двух первых – C1 и C2.
Форма самого первого шейного позвонка (Атланта) кольцеобразная. Его крепкие боковые отделы своей верхней частью соединяются с основанием черепа. Строение второго шейного позвонка сходно с первым. Но он дополнительно имеет зубовидный отросток. С помощью которого этого отростка Аксис соединяется с Атлантом с образованием сочленения, называемого суставом Крювелье.
Костные поверхности в суставе покрывает хрящевая ткань. Покрывающая сустав складчатая суставная сумка создает условия для хорошей подвижности позвонков относительно друг друга. Такое строение межпозвонковых суставов позволяет человеку осуществлять повороты и вращательные движения головой. Многочисленные связки обеспечивают надежность шейно-затылочного сочленения.
Являясь подвижной и достаточно прочной, данная конструкция при этом сложна настолько, что в еще формирующемся организме ребёнка легко уязвима и при внешних неблагоприятных обстоятельствах подвержена травмам. Наиболее частое повреждение этой области позвоночника – подвывих шейных позвонков.
Подвывихом называют нарушение нормального взаиморасположения суставных поверхностей сочленяющихся позвонков без разрыва связок и потери полного контакта между ними.
Характерным признаком травмы является неестественный наклон головы и потеря способности движений шеей.
Главная опасность подвывиха шейных позвонков состоит в повреждении кровеносных сосудов, спинного мозга и нервов.
Как следствие этого, возможны парезы (мышечная слабость) и онемение конечностей, потеря чувствительности пальцев рук и ног, угроза возникновения различного рода параличей.
- Причинами подвывиха позвонков шейного отдела как у взрослого, так и у ребенка могут стать:
- родовая травма;
- падение с высоты;
- контакт с водой и дном при нырянии;
- кувырки;
- аварии транспорта;
- драки и травмоопасные виды спорта.
Признаки и симптомы травмы
Один из основных признаков подвывиха шейного позвонка – возникновение выраженной болезненности даже при лёгком прикосновении к шее. Мышцы напряжены, голова находится в вынужденном положении – её трудно или даже невозможно повернуть в сторону. Иногда боль при этом настолько сильна, что возможны головокружение и потеря сознания.
Виды и особенности подвывиха шейных позвонков у детей
- Синдром ротационного подвывиха или кривошеи придаёт голове ребёнка выраженное наклонное положение. Относится к наиболее часто встречающимся случаям подвывиха. Может быть вызван резкими поворотами или вращением головы.
- Развитие подвывиха Кинбека происходит в связи с повреждением Аксиса. Это довольно редкая разновидность подвывиха. Однако она наиболее опасна своим негативным влиянием на здоровье ребёнка и требует тщательного лечения и внимания к пациенту со стороны врачей и родителей. Подвывих Кинбека наиболее сильно ограничивает подвижность шеи и сопровождается сильным болевым синдромом.
- Появление активного подвывиха, или псевдоподвывиха, связано с повышенным тонусом (спазмом) шейной мускулатуры и здоровью ребёнка не угрожает. Характерно частое самопроизвольное устранение псевдоподвывиха.
В некоторых случаях подвывих шейного позвонка у ребёнка не распознаётся при первом, поверхностном осмотре. Это происходит в случаях, когда явные симптомы подвывиха плохо выражены.
А между тем, такие травмы наиболее коварны, поскольку их симптоматика и последствия могут проявиться лишь через годы.
Это может выразиться в различных негативных явлениях, в том числе и в формировании неправильной походки, плаксивости, повышенной утомляемости и даже нарушениях памяти.
Диагностика
Одним из главных методов диагностики на протяжении многих лет остаётся рентгенография, позволяющая точно диагностировать смещение шейных позвонков. Дополнительную информацию могут предоставить данные магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также консультации у невролога. Рентген и томография проводятся в боковой и прямой проекции, иногда используется и косая проекция. В зависимости от уровня возможного повреждения одна из них даст наиболее подробный результат.
Компьютерная томография как средство диагностики полезна, прежде всего, тем, что с её помощью можно определить степень смещения суставных поверхностей позвонков по отношению друг к другу. Это наиболее необходимо в случае подвывиха Атланта и Аксиса, при асимметрии между позвонком C1 и зубовидным выростом C2. Мышечную ткань в районе подвывиха предпочтительнее исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии.
Обнаружить повреждение кровеносных сосудов шейного отдела и оценить их функциональное состояние позволит ультразвуковое исследование.
Для достоверности полученных таким образом результатов обследований необходима интерпретация данных врачом-неврологом.
Если при диагностике обнаружена застарелая травма, требуется прохождение пациентом реоэнцефалографии. Всё это позволяет легко отличить действительно опасные для здоровья и дальнейшей жизни травмы от безобидного псевдоподвывиха. И, кроме того, служит руководством к действию для врача при выборе той или иной методики лечения пациента. Ведь оттого, какого именно рода подвывих шейного позвонка имеет место, зависит индивидуальный подход к лечению пациента.
Лечение
Действия в случае подвывиха Атланта и Аксиса у ребёнка во многом зависят от характера травмы. Ведь иногда последствия подвывиха не ждут своего часа годами, а сразу же грозят серьёзными последствиями.
Первая помощь
К опасным травмам относится, к примеру, пережатие смещёнными позвонками сосудистых пучков. Последствием этого может стать ишемия зависящих от данных сосудов частей головного мозга. Это создаёт угрозу мозгового отёка, последствием которого может стать летальный исход. Высока вероятность блокировки сосудодвигательного и дыхательного центров, что также способно вызвать смерть пациента.
Не исключается пагубное воздействие на участки спинного мозга. Поэтому при подобном рискованном для ребёнка смещении необходимо оказать первую медицинскую помощь.
К счастью, принимаемые в таких случаях меры достаточно просты. Они вполне под силу даже неспециалистам, Нужно лишь в точности соблюдать инструкции, разработанные специально для тяжёлых форм подвывиха шейных позвонков.
При любой травме шеи, где возможен подвывих Атланта и Аксиса, в первую очередь необходимо иммобилизовать травмированный участок. С этой целью можно воспользоваться любыми подручными средствами для изготовления фиксирующего валика. Именно он удерживает повреждённую шею в неподвижном положении. Такие меры предотвращают дальнейшие подвижки шейных позвонков и связанные с этим осложнения.
Профессионалами используются специально предназначенные для таких целей шины. Они просты в использовании и надёжно фиксируют пациента.
Недопустимо самостоятельное вправление подвывиха людьми, которые не являются квалифицированными специалистами-медиками.
Такая «помощь» способна лишь усугубить уже имеющиеся повреждения. Вправлением шейных позвонков занимаются опытные врачи. Делают они это в условиях стационара, не дожидаясь, пока мягкие ткани отекут и начнут препятствовать процедуре.
Вправление шейных позвонков
Существует несколько методик вправления позвонков при подвывихах. Широко распространено вправление вручную, производящееся одномоментно.
Иногда позвонки вытягивают при помощи петли Глиссона. Пациент при этом лежит на твёрдой наклонной поверхности в положении «голова выше туловища».
Под подбородок пропускается тканевая петля с грузом, вытягивающим позвонки до нужного положения.
Часто после процедур пациенту на определенный период рекомендуется ношение воротника Шанца, ограничивающего подвижность шеи. Также может быть назначено медикаментозное лечение с использованием расслабляющих мышечную ткань препаратов – мидокалма, толперила, баклосана. Более быстрому выздоровлению после лечебных процедур помогает приём витаминов группы B.
Источник