Все о туберкулезе позвоночника и методах лечения
Статья рассказывает о такой разновидности туберкулеза, как поражение позвоночника. Описаны основные симптомы, способы диагностики и тактика лечения.
Туберкулез позвоночника – достаточно частая форма заболевания. По частоте она занимает второе место после поражения легких.
Для проникновения микобактерий в костную ткань должны иметься предрасполагающие факторы. Диагностировать туберкулезное поражение позвонков достаточно сложно. Лечение проводится специфическими препаратами и занимает много времени.
Заболевание поражает любой отдел позвоночника
Причины
Туберкулезный спондилит позвоночника развивается вследствие проникновения микобактерии туберкулеза в костную ткань позвонков. Это и есть основная причина развития патологии. Туберкулез костей и суставов чаще всего является вторичной инфекцией, развившейся на фоне поражения легких палочкой Коха.
Предрасполагающими факторами к возникновению данного заболевания являются:
- пониженный иммунитет;
- контакт с больными туберкулезом;
- частые инфекционные заболевания;
- неблагоприятные бытовые условия;
- частые переохлаждения;
- травмы позвоночного столба;
- тяжелый физический труд с постоянной нагрузкой на позвоночник;
- несбалансированное питание.
Выделяют несколько путей заражения: внутриутробный, воздушно-капельный, контактный, пищеварительный. Заболевание может развиться у людей любого возраста.
Инфицирование палочкой Коха — основная причина развития болезни
Проявления
Клиническая картина варьируется у разных пациентов и зависит от стадии патологического процесса и от количества пораженных позвонков.
Заболевание начинает проявляться с интоксикационных симптомов:
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита и снижение массы тела;
- скачки температуры тела;
- бледность кожных покровов.
Типичным симптомом является боль, сопровождающаяся ограничением подвижности. Она может ощущаться в затылке, шее, в области лопаток или пояснице, в зависимости от того, какой отдел инфицирован.
Различают несколько стадий течения болезни:
- Первая стадия. Инфицирование и начало заболевания. Характеризуется первичным оститом. Может протекать бессимптомно в течении длительного времени.
- Вторая стадия. Проявляются первые симптомы, возникают болезненные ощущения в спине после физических нагрузок. Прогрессирует спондилоартрит. Функции позвоночника не нарушены.
- Третья стадия. Заболевание развивается, нарушаются функции позвоночника. Суставы разрушаются, вызывая ограничение подвижности. В полости суставов скапливается гной. Вследствии чего температура тела может повыситься до 40*. Позвоночный столб деформируется. Может наблюдаться выпячивание живота, онемение конечностей, недержание кала и мочи.
- Четвертая стадия. Функции позвоночника полностью утрачены.
На поздних стадиях заболевания возникает угловая деформация позвоночника — горб. Возможно укорочение туловища, возникновение абсцессов. О том, что происходит с позвоночником при туберкулезном спондилите можно узнать из видео в этой статье.
Тяжелое поражение позвоночного столба
Диагностика
На ранних стадиях достаточно сложно выявить туберкулезное поражение позвоночника, так как симптоматика выражена незначительно. Сначала врач — пульмонолог проводит осмотр.
Выясняет наличие контактов с больными, условия проживания и труда. Специалист определяет состояние кожных покровов, лимфатических узлов, оценивает походку и осанку.
Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:
- Рентген. Снимают рентгенограммы пораженного отдела в прямой и боковой проекциях. Выявляется сужение промежутка между позвонками, нарушение костной структуры тел позвонков, очаги инфекции (на фото).
- МРТ. Проводится для обнаружения абсцессов.
- КТ. Использование компьютерной томографии позволяет уточнить характер и степень повреждения костных и суставных тканей. Процедура назначается, в случае невозможности выявления деструкции на рентгене.
- Иммуноферментный анализ. Основан на реакции «антиген-антитело». При наличии заболевания в крови обнаруживаются антигены болезнетворных организмов.
В качестве дополнительной диагностики проводят биопсию костной ткани, миелографию, сцинтиграфию, гистологические исследования. Также необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы исключить злокачественные новообразования, артроз, артрит, травмы.
Изменение структуры позвонков при туберкулезном спондилите
Лечение
Лечение туберкулеза позвоночника у взрослых и детей длительное и сложное, не всегда удается добиться полного выздоровления. Это связано с тем, что на микобактерию, находящуюся в костной ткани, трудно воздействовать лекарственными препаратами.
Общие мероприятия
Лечение пациентов с костно-суставным туберкулезом направлено на устранение активной стадии процесса, предотвращение его прогрессирования и восстановление функций позвоночника. Специфическое лечение состоит из широкого использования физических методов, правильного режима дня, специальной диеты, обогащенной белками и витаминами.
Важными моментами в лечении являются длительное нахождение на свежем воздухе и солнце. Благотворное воздействие на организм имеет смена климата на более раздражающий или щадящий.
В противотуберкулезных диспансерах пациенты проходят комплексное лечение
Основное лечение
Осуществляют в противотуберкулезном диспансере. Применяются специфические лекарственные препараты. Назначать их нужно в комбинации, используя не менее трех средств одновременно.
На микобактерию способны воздействовать следующие лекарства:
- Пиразинамид;
- Изониазид;
- ПАСК;
- Стрептомицин;
- Комбутол.
Назначаются лекарства индивидуально каждому пациенту, дозировки и схема приема регулярно корректируются врачом. Инструкция указывает на довольно тяжелые побочные эффекты – нарушения со стороны крови, расстройства пищеварения, головные боли. Так как лечение продолжается 6-12 месяцев, необходимо регулярно сдавать контрольные анализы и при необходимости корректировать схему терапии.
Цена на такие лекарства невысокая, однако купить их в аптеке можно только по рецепту врача. Хирургическое лечение туберкулеза позвонков проводится очень редко, так как имеется высокий риск распространения инфекции по всему организму.
Прогноз
В наше время смертность от туберкулезного спондилита практически нулевая. Но по данным исследований, половина пациентов остается инвалидами из-за необратимой деформации позвоночника.
Такое заболевание, как туберкулез позвоночника, имеет инфекционную природу и требует длительной медикаментозной терапии и наблюдения у специалистов. Самолечение недопустимо, так как может привести к печальным последствиям.
Вопросы к врачу
Можно ли заразиться туберкулезом позвоночника?
Вадим Р. 38 лет, г. Нижний Тагил.
При длительном контакте с больным открытой формой легочного туберкулеза высок риск заражения. При костном туберкулезе наблюдается изолированное нарушение позвоночного столба и микобактерии не выделяются во внешнюю среду. То есть такой человек не является источником инфекции.
Прошла лечение от туберкулезного спондилита грудного отдела позвоночника. Но боли в спине по прежнему беспокоят. Как от них избавиться?
Ольга З. 46 лет, г. Калуга.
Здравствуйте, Ольга. Для того, чтобы устранить сильную боль необходимо принимать обезболивающие лекарственные препараты. Но назначить их может только специалист, так как только он способен учесть все особенности Вашего заболевания и предотвратить нежелательные последствия приема лекарств.
Вам необходимо чаще давать отдых позвоночнику. Приобретите специальный корсет, который правильно распределит нагрузку на спину. Спать лучше на ортопедическом матрасе.
Источник
Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Первые симптомы заболевания могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Патология проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное: длительная иммобилизация, коррекция диеты, стимуляция иммунитета.
Общие сведения
Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела.
Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек).
Туберкулез позвоночника
Причины
Заболевание провоцируется кислотоустойчивыми штаммами туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже — контактно-бытовым и трансплацентарным способом.
Классификация
С учетом распространенности выделяют:
- Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.
- Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.
- Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.
- Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).
Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:
- 1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.
- 2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.
- 2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.
- 3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.
- 4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.
КТ ОГК. Деструкция 10 и 11 грудного позвонка (красная стрелка) с наличием скопления жидкости (абсцесс, натечник: синяя стрелка) в мышце, выпрямляющей спину, и перивертебральных тканях (зеленая стрелка).
Симптомы туберкулеза позвоночника
Проявления заболевания могут сильно варьироваться в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.
Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.
При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.
Осложнения
При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов, обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.
На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.
КТ ОГК (эта же пациентка, сагиттальный срез). Деструкция 10 и 11 грудного позвонка (красная стрелка), скопление жидкости в мышцах спины (синяя стрелка) и в перивертебральной клетчатке (зеленая стрелка).
Диагностика
Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Этиологической верификации диагноза помогают иммунологические реакции: in vivo — проба Манту и Диаскинтест, а также in vitro — интерфероновый и Т-Спот тест.
Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.
В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.
КТ ОГК. Очаговый туберкулез легких у этой же пациентки.
Дифференциальная диагностика
Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития, первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.
Лечение туберкулеза позвоночника
Лечение длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.
Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и адекватном лечении возможно выздоровление. При тяжелых поражениях отмечается высокий процент выхода на инвалидность, не исключен летальный исход. Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные врачом-фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.
Источник
Опасность заражения костей и суставов состоит в том, что туберкулезный спондилит или туберкулез позвоночника у взрослых может спровоцировать нарушение работы опорно-двигательного аппарата, паралич, распространение инфекции по всему организму и летальный исход. Являясь, в большинстве случаев, осложнением уже имеющейся легочной формы, поражает грудную клетку в 60%, область поясницы — 25% и оставшиеся от 5% и до 15% приходятся на случаи, когда страдает шейный отдел. Лечение туберкулеза позвоночника — процесс длительный и может продолжаться около 3-5 лет. Но при своевременной диагностике и правильно подобранным методам, шанс вернуться к полноценной жизни у пациента возрастает.
Что такое костный туберкулез позвоночника
Патологический воспалительный процесс, протекающий в хронической форме, встречается чаще всего у женщин и мужчин с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются воздействию низких температур, занимаются тяжелым физическим трудом, при наличии первичного очага поражения вирусом Коха. История развития болезни, туберкулезный спондилит, проходит в несколько стадий.
I стадия. Инфекционный первичный остит. Локализуется в пределах одного позвонка или в тазовой кости. Вызывает неприятные ощущения при длительной ходьбе, в процессе бега. Характеризуется болями, снижением двигательной активности конечностей, возможна деформация скелета. Обнаруживается только путем аппаратной диагностики в теле позвоночника.
II а, б стадия. Болезнь Бехтерева, прогрессирующий спондилоартрит. Вызывает переход туберкулезной гранулемы на соседние позвонки и мягкие ткани. Сопровождается изменение изгиба позвоночника, поражением тазобедренных и плечевых суставов, ограничением движения, напряжением мышц спины. Дальнейшее нарушение функций позвоночника уже спровоцировано образованием абсцессов.
III стадия. С явно выраженной деформацией позвоночного столба, осложнениями в виде появления омертвевших участков спинного мозга, смещенными отделами тел пораженных позвонков протекает хронический деструктивный спондилит.
IV стадия. В результате перенесенного ранее спондилита, выделяют следующую форму, как спондилоартроз. Обширный деструктивный процесс, затрагивающий не только кости, хрящи, но и связки, суставы, мышцы.
В зависимости от распространения различают одиночное, множественное поражение, при которых очаг воспаления находится в области одного и более позвонков. Сочетанная локализация свидетельствует о том, что на фоне туберкулезного спондилита существует еще один источник инфекции, который тоже требует внимания и лечения.
Туберкулез позвоночника: причины и пути заражения
У некоторых людей до сих пор возникают сомнения: заразен или нет, на самом деле, туберкулез позвоночника. К сожалению, опасность представляют и лёгочные, и внелегочные формы заболевания.
Устойчивая к внешней среде обитания и жизнедеятельности внутри клеток организма человека микобактерия не теряет своих патогенных особенностей, поэтому легко передается по воздуху или с мокротой больного во время кашля. Через легкие или слизистые оболочки глаз происходит проникновение патогенной туберкулезной палочки в организм здорового человека.
Бытовые и предметы общего пользования, посуда, гигиенические принадлежности и даже книги, на страницах которых палочка Коха сохраняется до 3 месяцев, являются источником заболевания, как туберкулез костей позвоночника.
Переносчиком инфекции могут быть и пищевые продукты, которые продаются на стихийных нелегальных рынках. Чаще всего от молока заразного животного с туберкулезной палочкой, плохо обработанного термически мяса, готового творога, масла или сыра.
Недооценивать костный туберкулез отделов позвоночника нельзя. Он не менее опасен, чем легочная форма. Поэтому, если заразится спондилитом один человек, сдавать анализы на туберкулез и проходить диагностику будут все контактирующие с ним люди и члены семьи.
Признаки костного туберкулеза
До момента, когда появятся явно выраженные симптомы туберкулеза позвоночника, обычно проходит несколько месяцев. Типичная боль, которая характерна для заболеваний опорно-двигательного аппарата, возникает и при спондилите: может ощущаться только при нагрузках или быть спровоцирована сдавливанием нервных окончаний в связи со смещением тела позвоночника.
Если очаг воспаления находится в шейном отделе, у больного возникают неприятные чувства в затылке, между лопатками, теменной и височной области. Движения головой ограничиваются, повороты шеи становятся болезненными. Человек все чаще старается поддерживать голову рукой. Возле глотки выделяется припухлость, вызванная абсцессами.
В случае поражения грудной клетки наблюдается повышенный тонус мышц спины, больному сложно наклоняться и поворачивать корпус в стороны. Возможно неестественное выпячивание живота вперед. Видимый абсцесс проявляется небольшим горбом и увеличением мягких тканей вокруг позвонка.
Боли в паху, нижних конечностях и тазовой кости провоцирует туберкулез поясничной области позвоночника. Осложнением выступает поражение спинного мозга, частичный парез или полный паралич ног, деформация скелета.
В результате постепенного разрушения костной ткани повышается болевой синдром, температура тела достигает показателя 38,5-40°C, кожные покровы приобретают бледный оттенок и обильно выделяется пот.
Диагностика туберкулеза позвоночника
Определить только лишь по самочувствию больного наличие у него инфекционного заболевания невозможно. Для этого потребуется первичная консультация ортопеда, который выясняет происхождение болевого синдрома и визуально оценивает изменения и имеющиеся деформации позвоночного столба.
Рентгенография позвоночника. Новый универсальный вид рентгенографического обследования, который позволяет рассмотреть не один конкретный отдел позвоночника, а весь позвоночный столб, включая позвонки, межпозвонковые суставы и отверстия, спинномозговые корешки.
МРТ позвоночника. Назначается с целью получения информации о состоянии костной ткани, межпозвонковых дисков и суставов, околопозвоночных тканей, спинного мозга и нервного ствола. Более тщательное изучение предусматривает дополнительное введение специального контрастного вещества.
Цифровая флюорография. Современный и более информативный метод обследования грудной клетки пациента при подозрении на туберкулез. Процедура исключает все технические недостатки устаревшего аналога, рентгенологического исследования. Высокое разрешение полученных снимков с возможностью их увеличения и сохранения на цифровых носителях намного облегчает передачу информации флюорографии другим специалистам.
МСКТ позвоночника. Дает возможность получать результаты в виде изображения сканируемого участка в 3D формате во всевозможных проекциях. Процедура является аналогом компьютерной томографии, но при этом излучение уменьшено на 30%.
Лечение туберкулеза костей позвоночника
Если по результатам проведенной диагностики диагноз подтверждается, необходима консультация фтизиатра. В зависимости от того, какие симптомы выявляет туберкулез позвоночника, будет назначено консервативное или оперативное лечение на основании полученных данных.
Пациент обязан находиться в условиях стационара в состоянии абсолютного покоя. Чтобы закрепить положение позвоночника и обездвижить его, врачи используют гипсовый лангет. Под контролем медицинского персонала больной должен соблюдать строгую диету, исключающую пряные и острые, жирные и вредные продукты. Калорийность не должна превышать суточной нормы — 3500 Ккал.
Препараты, которые применяются при туберкулезе костей, имеют специальное научное обозначение: «Изониазид» — H, «Рифампицин» — R, «Пиразинамид» — Z, «Этамбутол» — Е. Схема лечения внелегочной формы на 1 этапе: прием в первые 4 месяца средств из лекарственной группы «HRZ». На втором этапе назначают принимать около 6 месяцев «ЕН» препараты.
«Изониазид». Воздействует непосредственно на клеточную стенку палочки Коха. Лекарственный препарат используется при любой локализации инфекции. Суточный прием 2-3 раза по 0,3 грамма.
«Рифампицин». Полусинтетическое противотуберкулезное лекарственное средство. Обладает высокой активность за счет угнетения ДНК микроорганизмов. Максимальная разовая дозировка — 600 мг в сутки.
«Пиразинамид». Проникает в очаги поражения и внутрь клетки, возбудителя туберкулеза, оказывает бактерицидное действие. Суточная дозировка — 2 грамма.
«Этамбутол». Нарушает рост и размножение внутриклеточных бактерий, способствует их гибели. Предотвращает синтез РНК палочки Коха. Дозировка в сутки не должна превышать 25 мг на каждый килограмм массы тела пациента.
Операция при туберкулезе позвоночника
Современная нейрохирургия предлагает пациентам хирургическое лечение туберкулезного спондилита, показаниями для которого являются запущенные формы заболевания, если есть угроза возникновения инфекции в здоровых органах.
Установка имплантата в области межпозвоночного диска. Процедура обеспечивает восстановление подвижности опорно-двигательного аппарата и устраняет сопутствующие болевые симптомы.
Спондилодез. Во время общей анестезии хирург фиксирует с помощью металлических стержней смежные позвонки для дальнейшего их сращивания между собой. В результате операции нормализуется опорная функция позвоночного столба.
Дискэктомия. Если туберкулез позвоночника приводит к значительному смещению позвонков, сдавливанию спинного мозга или нервных корешков, лечение, в таком случае, предусматривает полное удаление межпозвоночного диска.
Ламинопластика. Рекомендуется при сильном сдавливании спинного мозга. Операция представляет собой коррекцию или восстановления дужки позвонка. Нейрохирург устанавливает специальные титановые пластины, которые будут препятствовать постороннему воздействию на нервные окончания позвонков.
Туберкулез позвоночника: последствия и прогноз
Считать, что лечения прошло успешно, специалисты могут только после избавления пациента от источника заболевания, микобактерии, и удаления очага воспалительного процесса. Иногда на это требуется огромное количество времени. В некоторых случаях лечение костного туберкулеза занимает 5 и более лет.
Для адаптации настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией к реабилитологу. Это касается ситуаций, когда явно выражены нарушения опорно-двигательного аппарата, вызванные инфекцией, после оперативного вмешательства нейрохирургов, для восстановления полноценной двигательной активности, с целью проведения лечебной физкультуры и массажа, физиотерапевтических процедур.
К сожалению, последствия перенесенного туберкулеза приводят к аллергическим реакциям и снижению иммунной системы на фоне химиотерапии, абсцессам и свищам. Со стороны неврологии наблюдаются парезы, миелопатия или повреждение спинного мозга. Даже после выздоровления у большинства людей нарушается репродуктивная функция, наблюдается расстройство работы кишечника и мочевыделительной системы, непроизвольное мочеиспускание и бесконтрольный процесс дефекации.
Загрузка…
Источник