Все виды смещения позвоночника

Смещение позвонков приводит к сужению спиномозгового канала, ущемлению нервов, болевому синдрому и нарушению внутренних органов. Чаще всего страдает шейный и поясничный отделы. Проявления варьируют от чувства усталости до нарушений мозгового кровообращения и параличей.

Шейные позвонки прочно удерживаются в оптимальной позиции для безупречного функционирования. Этому способствует, во-первых, форма самих позвонков, то есть полное соответствие каждой выпуклости одного позвонка выемке у последующего. Во-вторых, поддерживает эту конструкцию хорошо развитый корсет, окружающий позвоночник. Этот корсет состоит из околопозвоночных плотных связок: желтой связки, надостистой, межостистых связок.

Этиология

фото Способствуют смещению позвонков шейного отдела:

травмы шеи;
оперативные вмешательства и их последствия;
диспластические и дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани.

Травмы — преимущественная причина смещений.

Так, у новорожденных смещение может случиться во время родовой травмы. Это характерно для сложных предлежаний плода, для новорожденных с обвитием пуповиной, для тяжелых родов.
При неправильной тактике акушеров-гинекологов такая травма может повлечь за собой детский церебральный паралич.
У малышей первых месяцев жизни причиной травмы может быть резкий поворот головы, пока ребенок еще не может держать голову.
Так же опасны внезапные толкания, удары по области шейного отдела. Смещения могут быть получены, как следствие травмы на детских спортивных состязаниях, активных играх.
Внезапная нагрузка, например, поднятие тяжести, может спровоцировать смещение диска позвоночника.
Смещение может возникнуть при резком перепаде температур ввиду напряжения околопозвоночных мышц.
Дегенеративные процессы, остеохондроз также способствуют нарушению стабильности позвоночника, смещению позвонков.
Диспластическая патология может приводить к нарушению структуры позвонков, межпозвоночных дисков.
Возможна врожденная патологическая слабость костной, хрящевой ткани.

У пожилых людей, страдающих недостатком кальция прогрессирует остеопороз. Как следствие, костная и хрящевая ткань теряют свою прочность, становятся более хрупкими. Происходит истончение, смещение дисков позвоночника. Это приводит не только к смещению позвонков при совсем небольшой нагрузке. Возможно выпадение диска, ущемление нервов, выходящих из позвоночных отверстий, нарушение чувствительности вплоть до паралича, снижение мышечной силы.Смешению позвонков способствуют наследственные заболевания позвоночника, спондилёз.

Проявления

Смещаясь, позвонки сужают спиномозговой канал. Это ведет к воспалению мозговой оболочки, развитию неврологической симптоматики.
Для смещения позвонков шейного отдела характерны определенные симптомы.

Человек начинает жаловаться на боли области шеи, головы, либо неприятные ощущения.
Далеко не все сразу идут к врачу или вообще могут предположить, что проблема смещения позвонков. Как правило, многие объясняют себе эти недомогания общей усталостью, постоянным сидячим положением на работе, неудобным положением головы.

боли при смещении Но, тем не менее, обязательно должны насторожить хроническая или повторяющаяся беспричинная головная боль, которая начинает преследовать. Характерно то, что явных причин боли не находят. Человек становится вялым, сонливым, быстро устает, даже при адекватном образе жизни. Нарушается чувствительность пальцев рук, может снижаться мышечная сила движений. Возможна боль в конечностях без явной на то причины, болезненные ощущения шеи, груди.

Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании позвоночника, при необходимости дополнительно требуется КТ головного мозга, МРТ.

Виды по локализации

Спондилолистезом называют смещение позвонка или межпозвоночного диска кпереди. Как правило, в поясничном отделе, это имеет место у 5-го поясничного позвонка по отношению к крестцу.
Ретролистез является смещением спереди назад. Зачастую причиной такого смещения является травма. Возможен и сопутствующий перелом позвонка или повреждение связок. Ротация наиболее характерна для поясничного отдела. Именно поясничным позвонкам приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов
Спондилолиз – это патология позвонков, которая заключается в переломе ножки позвонка. Ножка обеспечивает надежное соединение самого позвонка с фасеточными суставами. Ножки позвонка образуют отверстия, с нервными корешками и спинным мозгом. При спондилезе задняя часть позвонка соединяется с его телом только рубцовой соединительной тканью.

фото спондилолистеза В подавляющем большинстве случаев эта патология считается приобретенной. Перелом может быть родом из детства. Он зачастую остается незаметным при занятиях спортом, подвижных играх. Спондинолиз ведет к развитию спондилолистеза. Он характеризуется тем, что позвонок как бы соскальзывает вперед. При этом говорят о переднем спондилолистезе, если назад, то о заднем. Вокруг перелома разрастается соединительная рубцовая ткань.

При спондилолистезе фасеточные суставы не в состоянии удержать соскальзывающий в любую сторону позвонок. Ввиду постоянного повышенного трения между диском и скользящим позвонком, позвоночный диск со временем истончается и позвонок, который находился на нем, соскальзывает. Длительное время такой процесс протекает практически бессимптомно. Вплоть до выпадения диска позвоночника.

Симптомы и диагностика

Ведущей жалобой пациентов со спондилолизом и спондилолистезом выступает постоянная боль. Смещение диска влечет корешковые радикулопатии. Они объясняются сдавлением нервного корешка позвоночными связками и костной тканью. Обычно боль определяется внизу спины с иррадиацией в ягодичную область. Иногда отмечают усиление боли перед сгибающими движениями.

Некоторые отмечают появление боли в ногах, чувство онемения, парестезии. Диагностировать эти заболевания для профессионала не составляет особого труда. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно обычного рентгенологического снимка. Иногда требуется применение компьютерной томографии и МРТ.

Кроме того, чтобы удостоверится в том, что боли в позвоночнике вызваны именно спондилолистезом, нужно исключить все остальные заболевания. Большое значение имеет подробно собранный анамнез заболевания, осмотр пациента. Как правило больной может выстроить цепь событий и выяснить, что стало причиной травмы. Когда больной начал жаловаться на боли в области шеи, неврозы. Часто оказывается достаточно эффективной консервативная тактика.

Она заключается в:

обезболивании,
ликвидации мышечного спазма,
мануальной терапии,
специальных физических упражнениях.

массаж шейного отдела позвоночника Смещение диска требует укрепления мышечного корсета спины для стабилизации позвоночника. При болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. Снимает боль назначение ношения корсета. Но это не должно быть длительно, так как долговременное ношение ведет к расслаблению мышц спины.

При неэффективности консервативной тактики применяется хирургическое лечение. Цель – стабилизирование позвоночника и ликвидация сдавления. Выполняется ламинэктомия (рассечение дужки), удаление избыточной рубцовой ткани. Возможна стабилизация позвоночника с помощью дополнительных материалов и конструкций.

При своевременном обращении прогноз благоприятный. При игнорировании лечения присоединяются нарушение мозгового кровообращения, ущемления нервов, тяжело купирующийся болевой синдром.

Источник

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).

Общие причины:

физические нагрузки
врожденные нарушения развития позвоночника
статическое напряжение
травмы позвоночника
осложнения остеохондроза
искривления позвоночника
артроз
слабость мышечного каркаса
злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
иглотерапия
применение хондропротекторов
физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

Выполнять упражнения при обострении боли
Заниматься в вертикальном положении.
Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Источник

Как лечить смещение позвонков в домашних условиях

Позвоночный столб – это сложная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными суставами, короткими и длинными связками. Стабильность позвоночному столбу придают хрящевые межпозвоночные диски и паравертебральные мышцы, обеспечивающие гибкость и подвижность тела человека.

Перед тем, как лечить смещение позвонков, необходимо уточнить этиологию патологического процесса. По какой причине возникла нестабильность их положения и какое заболевание спровоцировало создание таких условий, при которых позвонок может смещаться относительно центральной оси позвоночного столба.

Смещение позвонков – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. Дело в том, что каждый позвонок вместе с дугообразными отростками создает овальное отверстие. Все вместе позвонки создают спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг. Это основной орган вегетативной нервной системы. С помощью спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов происходит управление всеми функциями тела. Это работоспособность сосудистого русла, пищеварение, дыхание, работа сердца и т.д. Поддержка температуры тела, потоотделение, все движения конечностями – это далеко не полный перечень того, за что отвечает вегетативная нервная система. При любом патологическом нарушении в ней возникают серьезные соматические заболевания. Так, большинство случаев развития дискинезии желчевыводящих путей, которая практически всегда приводит к желчнокаменной болезни, связано с патологиями позвоночника на уровне грудопоясничного отдела.

Лечить смещение позвонков в домашних условиях можно разнообразными способами. Распространена практика ношения ортопедических жестких корсетов. Хотелось бы предостеречь вас от их использования. Они создают неблагоприятные условия для работы мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и поясницы. Так как основную физическую нагрузку на себя принимает корсет, то мышечный каркас спины не работает. А при отсутствии регулярных сократительных движений мышцы подвергаются дистрофии и атрофии. В результате этого происходит множество патологических изменений в организме человека:

наблюдается нарушение углеводного обмена веществ, поскольку скелетные мышцы туловища являются мощными депо гликогена – вещества, которое продуцируется клетками печени из избыточного количества поступающих с пищей углеводов;
происходит снижение диффузного обмена между паравертебральными мышцами и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков, в результате чего развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения фиброзного кольца и пульпозного ядра) с последующими осложнениями в виде протрузии, экструзии и грыжи диска;
снижается кровоток по спинномозговым артериям и может развиваться ишемия в отдельных очагах;
может развиваться синдром задней позвоночной артерии;
искривляется позвоночный столб и нарушается осанка;
разрушаются межпозвоночные суставы (унковертебральный, фасеточный, дугоотросчатый).

Это далеко не полный перечень тех осложнений, которые могут развиваться при ношении ортопедического корсета. Поэтому стоит выбрать другие, боле безопасные и эффективные способы восстановления стабильности положения тел позвонков.

Для того, чтобы понимать процесс терапии, предлагаем разобраться в том, какие именно факторы могут спровоцировать нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение.

Причины смещения позвонков

Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.

К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:

травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.

Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.

Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.

Также в позвоночном столбе есть связочный аппарат. Это продольные длинные связки, которые начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Они обеспечивают общую стабильность позвоночника как единой структуры. Между соседними телами позвонков находятся короткие поперечные связки. Они отвечают за стабильность положения этих позвонков.

Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.

Как лечить смещение диска позвоночника

О том, как лечить смещение позвоночника, поговорим в этом материале. Но важно понимать, что смещаться со своего физиологического места могут не только позвонки. Также может происходить ротация или торсия межпозвоночных дисков. Они не связаны с телами позвонков связками и сухожилиями. Поэтому при уменьшении их высоты часто происходит частичное выпадение диска в ту или иную сторону. Это связано с тем, что при оказании высокой амортизационной нагрузки на один из секторов межпозвоночного диска, пораженного дегенеративными дистрофическими изменениями может наблюдаться нарушение целостности противоположного сегмента. Часто при такой нагрузке развивается межпозвоночная грыжа.

Перед тем, как лечить смещение диска позвоночника, необходимо поставить его на место. Эта задачи по силам для мануального терапевта или остеопата. Специалист сначала проводит расслабляющий мышцы массаж, затем ставит сместившийся элемент позвоночного столба на его законное место. Следующим шагом будет повышение тонуса определённых мышц каркаса спины для того, чтобы они поддерживали нормальное положение межпозвоночного диска.

Это так называемые меры первой помощи, позволяющие купировать острый болевой синдром, ускоряющие последующий процесс регенерации. Ено останавливаться на этом этапе нельзя. Если не начать проводить лечение остеохондроза или другого заболевания, которое спровоцировало нестабильность позвоночника, то при первой же более или менее заметной физической нагрузке вновь произойдет смещение межпозвоночного диска.

Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела

Очень часто пациенты не знают о том, какой врач лечит смещение позвонков и обращаются на приём к участковому терапевту. Это оправдано в том случае, если необходим лист временной нетрудоспособности. Участковый терапевт не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить правильное и безопасное лечение этого состояния. По киническим симптомам он поставит ошибочный диагноз – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будут присутствовать симптомы стеноза спинномозгового канала, то в диагнозе будет добавлена строка о том, что остеохондроз сопровождается корешковым синдромом или радикулитом. Будет назначено лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами и хондропротекторами. Все это может привести к тому, что болевой синдром действительно пройдет. Но разрушение позвоночника продолжится. При еще большем смещении тела позвонка может наступить парализация нижних конечностей. Но даже незначительное постоянное давление на пояснично-крестцовый сегмент спинного мозга провоцирует развитие недержания мочи, нарушения работоспособности кишечника, застой желчи и многие другие неприятные состояния.

Поэтому стоит знать о том, какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела и обращаться исключительно к этому специалисту.

Выше уже упоминалось о том, что вернуть смещенный позвонок или межпозвоночный диск на место может остеопат или мануальный терапевт. Но лучше всего для проведения полноценного лечения обращаться к вертебрологу. Если нет такой возможности, то можно записаться на приём к ортопеду или неврологу.

Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, необходимо исключить из повседневной жизни все возможные факторы риска. Внимательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям лечащего врача. Чем более точно вы будете их соблюдать, тем быстрее наступит полное восстановление позвоночного столба.

Как лечить смещение таза и позвонков копчика

Смещение и перекос костей таза – частая патология. Она обычно сопутствует сколиозу и другим видами искривления позвоночного столба. Также причиной может стать синдром короткой нижней конечности. Перед тем, как лечить смещение таза, нужно обратиться к ортопеду. Этот доктор проведет обследование, выявит причину данной патологии и разработает индивидуальный курс лечения. Чаще всего он включает в себя остеопатию, массаж, кинезиотерапию и лечебную гимнастику.

Чаще всего позвонки самого нижнего отдела позвоночника смещаются в результате травматического воздействия, например, падения. Поэтому, перед тем, как лечить смещение позвонков копчика, необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволит исключить вероятность трещин и переломов костной ткани.

Для лечения целесообразно применять массаж, остеопатию, лазерное воздействие, физиопроцедуры и иглоукалывание. Лечебная физкультура и кинезиотерапия при данной локализации поражения не очень эффективны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник