Выпирает позвоночник что за болезнь

В нормальном состоянии выпирают не позвонки, а их остистые отростки – именно эти структурные части мы и можем прощупывать через мягкие ткани спины. Сам позвонок расположен гораздо глубже. Если выпирает тело позвонка, то принято говорить о ротационном подвывихе. Это состояние может возникать при развитии серьезной степени сколиоза. Смещение тел позвонков в горизонтальной и вертикальной плоскостях одновременно приводит к тому, что они разворачиваются и их остистые отростки начинают располагаться на противоположенной стороне. В этом случае действительно можно говорить о том, что выпирает сам позвонок, а не его остистый отросток.

Если выпирает и болит позвонок, важно сразу же исключить любые физические нагрузки, поскольку можно с уверенностью говорить о спондилолистезе (свободном движении тел позвонков относительно своей центральной оси). Подобное состояние возможно только в случае серьезного нарушения функции связочного аппарата. Поэтому физические нагрузки следует немедленно прекратить и срочно обратиться к вертебрологу.

В Москве вы можете записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. первичная консультация предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр, устанавливает настоящую причину, по которой начал выпирать позвонок в том или ином отделе позвоночного столба. Затем по мере необходимости пациенту даются рекомендации по проведению дополнительного обследования. Доктор дает исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Часто смещение позвонков диагностируется у представителей сильного пола. Спровоцировать инцидент могут тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия тяжелой атлетикой или подвижными видами игрового спорта в ходе которых присутствует риск падения на спину. У женщин часто смещаются позвонки в поясничном и грудном отделах при вынашивании беременности и во время грудного вскармливания. Это связано с повышенными физическими нагрузками на мышечный каркас спины, который не был должным образом подготовлен к такому серьезному и длительному испытанию.

У детей позвонки выпирают по естественным и патологическим причинам. Естественное кратковременное выпирание отдельных остистых отростков позвонков может наблюдаться в период бурного роста и развития костного скелета, когда мышечная и связочная ткань не успевает развиваться с такими же темпами. патологические причины – сколиоз и различные виды нарушения осанки. Их нужно корректировать в раннем возрасте. Также выпирающие позвонки у детей могут говорить о дисплазии тазобедренного сустава, синдроме короткой ноги и плоскостопии (или косолапости).

Если вы заметили, что выпирает отдельный позвонок, не стоит оставлять данный симптом без внимания. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и исключите вероятность развития серьезных недугов. Стоит понимать, что очень часто за выпирающим позвонком скрывается растущее новообразование (остеосаркома, остеобластома и ряд других злокачественных опухолей).

Почему сильно выпирает позвонок?

Существует ряд причин, по которым сильно выпирает позвонок в том или ином отделе позвоночника. Сразу же стоит отметить, что это всегда и безусловно связано с нестабильностью положения позвонка на фоне чрезмерного растяжения связочного аппарата. А вот что может стать причиной и почему выпирает позвонок при том или ином заболевании, предлагаем детально разобрать далее в статье.

Итак, перечислим вероятные причины того, что выпирает позвонок у ребенка или взрослого человека:

• растяжение продольных связок на фоне малоподвижного образа жизни;
• увеличение межпозвоночных промежутков на фоне остеохондроза и протрузии фиброзного кольца;
• расширение суставной капсулы межпозвоночного или унковертебрального сустава;
• совершение резких движений, при которых позвонок может покинуть свое привычное место и сместиться (обычно это сопровождается сильнейшим болевым синдромом и не заметить подобную травму невозможно);
• компрессионный или оскольчатый перелом, при котором выпирает разрушенная часть;
• рубцовая деформация желтой связки при её растяжении или разрыве;
• спондилез, спондилоартроз и спондилдолистез;
• болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит с образованием грубой рубцовой ткани, которая может пальпироваться через кожу как выпирающий позвонок;
• нарушение осанки с образованием дополнительных костных наростов;
• последствия перелома позвонка и образования на его поверхности костной мозоли;
• искривление и деформация костей таза;
• синдром короткой ноги;
• дегенеративные дистрофические изменения в крупных суставах нижних конечностей.

Ощущение выпирающего позвонка может возникать в результате воспалительного капсулярного отека в отдельной области около позвоночного столба. Также стоит исключать вероятность развития опухоли или гемангиомы. Врач травматолог сможет диагностировать вывих или частичный подвывих.

Существует также так называемая «физиологическая» группа причин, по которым может выпирать отдельный позвонок. Она включает в себя следующие состояния:

1. врожденное неполное развитие остистых отростков и межпозвоночных суставов;
2. чрезмерная длина задней и передней связок позвоночного столба;
3. длительное занятие художественной гимнастикой или другими видами спорта, связанными с растяжкой спины, шеи и поясницы;
4. неполное развитие суставов унковертебрального и фасеточного типа.

У детей причинами того, что выпирает позвонок на сине могут стать различные акушерские ошибки, приводящие к родовым травмам позвоночного столба. Как правило, типичные симптомы смещения позвонка становятся заметными только к концу второго года жизни, когда у малыша заканчивает формироваться его осанка.

Другими причинами появления патологического положения тела позвонка у детей могут стать:

• развитие рахита на фоне длительно существующего тотального дефицита витамина В;
• оставление ребенка без присмотра и повышение риска травмирования при падении на спину или голову;
• неправильно сформировавшаяся осанка;
• раннее пересаживание малыша на ягодицы;
• ранняя постановка на ножки, когда еще не полностью сформирован мышечный каркас спины;
• неправильный уход з младенцем, пренебрежение рекомендациями проводить с ним массаж и гимнастику;
• бесконтрольное использование слинга, подвесных кенгуру и ходунков, в которых у младенца происходит деформация позвоночного столба;
• ведение малоподвижного образа жизни и отказ от занятий физической культурой;
• плохая семейная наследственность в отношении таких патологий, как хондропатия, остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки и т.д.;
• недостаточное количество белка в рационе питания малыша в возрасте до 5-ти лет.

Исключение всех вероятных причин развития нестабильности позвонков является непременным условием для проведения комплексного лечения. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии в ходе первичного приема врач вертебролог собирает данные анамнеза и дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту по поводу исключения потенциальных причин. После этого может начинаться работа по коррекции.

Выпирает позвонок на шее, пояснице и спине – что это?

У многих взрослых людей выпирает седьмой позвонок на шее – но это не является физиологическим состоянием. Это следствие неправильной осанки при ведении малоподвижного образа жизни и выполнении сидячей работы. Если посмотреть с боку на человека, который работает в офисе за столом, то можно увидеть, что его шея неестественно отклоняется вперед под определённым углом. Этого быть не должно. В результате такого положения и статического перенапряжения мышц воротниковой зоны происходит постепенное смещение шейного позвонка. Сначала он просто выпирает как шишечка. Затем начинает образовываться «вдовий холмик» или горбик в области седьмого шейного позвонка.

Если выпирает позвонок на спине, то необходимо провести диагностику состояния осанки. Чаще всего таким образом проявляется начальная стадия сколиоза или другого вида нарушения осанки в грудном отделе позвоночника. Дело в том, что грудные позвонки тесно связаны с реберными дугами и любое их смещение всегда означает ротационную деформацию грудной клетки. Это чревато сдавливанием легочной ткани и уменьшением жизненного объема легких.

У взрослых людей часто выпирает позвонок на пояснице – это является следствием развития остеохондроза. Дистрофическое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящевых дисков приводит к тому, что они обезвоживаются и теряют свою эластичность. Затем уменьшается в объеме внутреннее пульпозное ядро. Это влечет за собой увеличение межпозвоночных промежутков, появляется нестабильность положения тел позвонков. При третьей и четвертой стадии остеохондроза на фоне протрузии и межпозвоночной грыжи выпирающий позвонок является частой ортопедической проблемой.

При дифференциальной диагностике доктор используется рентгенографический снимки, результаты МРТ и КТ обследования, пальпацию остистых отростков и функциональные тесты. После постановки точного диагноза начинается комплексное лечение.

Выпирает верхний шейный позвонок: что делать?

Первое, что делать, если выпирает шейный позвонок или любой другой – обращаться за медицинской помощью. запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Доктор проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если выпирает верхний позвонок, то исправить осанку можно только с помощью остеопатии и лечебной физкультуры. При длительном патологическом положении позвонка происходит вторичная деформация мышечного и связочного аппарата, образуются рубцовые деформации. Поэтому просто контролировать положение шеи будет недостаточно.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь будет разработан индивидуальный курс лечения. В основе терапии будет лежать устранение того заболевания, которое спровоцировало смещение тела позвонка. Поэтому результат всегда положительный.

Мы используем в работе только безопасные и эффективные консервативные методики. Это массаж и остеопатия, которые позволяют восстановить нормальное движение крови и лимфатической жидкости. Также применяется кинезиотерапия и лечебная гимнастика, которые укрепляются связочный и мышечный аппарат. За счет этого обеспечивается стабильность положения тел позвонков в будущем. Рефлексотерапия, лазерное воздействие и другие виды физиотерапии используются как вспомогательные средства.

Причины смещения

Спровоцировать смещение позвонков в районе поясницы могут различные факторы, к самым распространенным из которых относятся:

• чрезмерные физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник;

  Спондилолистез

• опухолевые заболевания костей позвоночника или мышечная атрофия в поясничном отделе;
• дегенеративные изменения структуры позвоночника, связанные с возрастом пациента. Не секрет, что с годами толщина межпозвоночного хряща уменьшается;
• последствия ранее перенесенных хирургических операций на позвоночнике или спинном мозге. Подобные вмешательства нередко снижают опорные функции позвоночника, в результате чего со временем может возникнуть спондилолистез;
• механические повреждения поясничного отдела позвоночника (падения, вывихи, ушибы). Как правило, с такими повреждениями чаще всего сталкиваются профессиональные спортсмены, например, гимнасты или тяжелоатлеты;
• генетическая предрасположенность к смещению. Речь идет о пороках межпозвоночных дисков врожденного характера, на фоне которого и происходит его смещение. В медицине данная форма называется диспластическим спондилолистезом.

Выделяют две основные группы причин, которые приводят к возникновению выпирающих позвонков:

1. Врожденный дефект позвоночного столба: горизонтальное положение крестцового мыса, недоразвитие фасеточных (межпозвонковых) суставов, аномальное строение длинных связок позвоночника (передней и задней продольных) и так далее;
2. Приобретенные:

• травматическое воздействие на позвоночник;
• значительные физические нагрузки на ось позвоночного столба;
• вывихи и подвывихи в межпозвонковых суставах;
• объемные процессы (гематомы, кисты, опухоли) в области позвоночного столба;
• III и IV стадии остеохондроза, так как дегенерация и разрушение межпозвоночного диска провоцируют нестабильность выше- и нижележащего позвонков;
• дегенерация и разрушение позвонка (спондилолиз), из-за нарушения его кровоснабжение или как исход воспалительного процесса (остеомиелит).

Следует отметить, что приобретённые причины в структуре заболевания составляют более 90%. В большинстве случаев, если у больного позвонок начинает выпирать, это является следствием другого патологического процесса и носит вторичный характер. Это имеет большое значение, при выборе тактики лечения.

Стадии

Процесс смещения позвонков отличается постепенным течением и делится условно на несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью выраженности патологического процесса. По мере изменения стадий признаки заболевания усиливаются.

Таблица. Стадии смещения позвоночника в поясничном отделе.

Существует и финальная, 5 стадия, сопровождающаяся полным вывихом позвонка, который в результате выпадает. По достижению конечной стадии смещения позвонков больной становится инвалидом.

Патогенез

Спондилолистез (смещение позвонка) может возникать по многим причинам, однако наибольшее значение в формировании симптомов всегда имеет один фактор – сдавление проводящих нервных структур (спинного мозга, нервных корешков или спинномозговых нервов). В результате нарушается проведение импульса между рецепторами, рабочими органами и корой больших полушарий и подкорковых образований.

В формировании болевого синдрома в месте повреждения также имеет значение сдавление окружающих тканей. Ограничение движений в позвоночном столбе происходит по двум причинам: формирование вывиха/подвывиха в межпозвонковых суставах или наличие интенсивной боли.

Симптомы

Основным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который сопровождает патологию на всех стадиях ее развития. Болезненные ощущения, поражающие нижнюю часть спины, могут усиливаться при физической активности, в частности, при растяжении позвоночника в поясничном отделе. К другим признакам относят скованность движений и напряженность мышц подколенного сухожилия.

Цены на массажеры

При защемлении нерва многие пациенты сталкиваются с дополнительными симптомами спондилолистеза:

• слабость в ногах;
• покалывание в нижних и верхних конечностях;
• снижение чувствительности;
• боль в области таза или в ногах.

В редких случаях сильное сдавливание нервов провоцирует развитие синдрома конского хвоста, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Клиническая картина заболевания определяется уровнем, на котором поврежден позвоночный столб. Развивается комплекс симптомов, который называется «вертебро-радикулярный конфликт», возникающий из-за сдавления корешков спинномозговых корешков. Первым симптомом является боль. Ее характер и выраженность также зависят от локализации патологического очага.

Если он расположен в грудном отделе, то боль имеет опоясывающий характер. При поражении шейного отдела (C4-C7) возможна иррадиация в верхние конечности. Если выпирает позвонок в поясничной области, то болевой синдром может локализоваться на нижних конечностях, в области промежности или иметь опоясывающий характер.

Понятие «вертебро-радикулярный конфликт» также включает в себя также нарушение чувствительности и параличи/парезы мышц в зоне иннервации пораженного корешка. Если выпирает один позвонок на уровне поясничного отдела (L2-L5), то симптомы будут более обширными, так как поражается «конский хвост» – группа корешков, находящихся в спинномозговом канале ниже второго поясничного позвонка.

Симптомы поражения «

1. снижение или утрата всех видов чувствительности (поверхностной и глубокомышечной) на внутренней поверхности стоп, голеней, бедер и в области промежности;
2. несимметричные параличи на нижних конечностях (поражаются различные группы мышц на правой и левой ногах);
3. при значительном сдавлении происходит нарушение функции органов таза (у больного недержание мочи и кала).

Дополнительным симптомом, который позволяет сделать вывод о поражении корешков, является возникновение парестезий – возникновение ощущений без какого-либо раздражителя. К наиболее распространенной форме относятся: «ползанье мурашек», чувство жжения или покалывания.

Помимо вышеперечисленных клинических признаков, могут возникать симптомы из-за «вертебро-медуллярного конфликта» – сдавления спинного мозга смещенными позвонками. В этом случае, симптомы будут более обширными и будут зависеть от степени смещения.

Начиная со второй степени, возникает грубая неврологическая симптоматика. При сдавлении половины спинного мозга развивается синдром «Броун-Секара», который характеризуется:

• полным отсутствием температурного и болевого чувства на стороне сдавления;
• утратой кинестетического (глубокомышечного) чувства на стороне, противоположной от очага поражения»
• параличами конечностей на стороне сдавления по спастическому типу. Несмотря на то, что пациент не может произвольно совершать активные движения, тонус мышц и рефлексы в конечности повышены. Атрофии мышц не формируются.

Следует отметить, что вышеперечисленные симптомы наблюдаются ниже патологического очага и всегда возникают в комплексе.

При двустороннем давлении на спинной мозг, наблюдаются симметричные симптомы с двух сторон ниже смещенного позвонка. Больной полностью утрачивает чувствительность, контроль над конечностями и актом мочеиспускания (чередуются задержка и недержание мочи и кала).

Диагностика

Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:

• спондилография;
• компьютерная томография (КТ);
• рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• пальпация и визуальный осмотр.

С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.

Помимо сбора жалоб и анамнеза больного, большое значение имеет мануальный и визуальный осмотр. При III степени смещения, асимметрию позвоночного столба можно выявить в ходе простого осмотра. Также, определить спондилолистез можно с помощью пальпации остистых отростков всех позвонков и паравертебральных точек (на 1-2 см кнаружи от позвонка).

В области позвоночника, где расположен спондилолистез, может наблюдаться повышенное напряжение мышц спины, которое не проходит в покое. Существует также группа функциональных признаков, которые косвенно подтверждают наличие смещения позвонка – «симптомы натяжения».

Наиболее простыми для проверки являются:

• симптом Ласега – лежа на спине, больной поднимает выпрямленную ногу и ощущает боль в бедре, которая может иррадиировать в поясницу. Он имеет место, только при спондилолистезе в поясничной области;
• симптом Дежерина – при покашливании или чихании, пациент ощущает боль в области смещенного позвонка;
• симптом Бехтерева (посадки) – больной при смене положения тела (из лежачего в сидячее) занимает характерную позу: сгибает ноги в коленных суставах и выпрямляет руки для опоры. В этом случае, он ощущает минимум болезненных ощущений.

Из дополнительных методов обследования, диагностическую ценность имеют: рентгенография пораженного отдела позвоночника, КТграммы, МРТ. С помощью них можно достоверно определить степень смещения, наличие вертебро-радикулярного и вертебро-медуллярного конфликтов, выраженность сужения позвоночного канала и состояние позвонка.

Лечение

Эффективность лечения смещения позвонков напрямую зависит от причинного фактора, спровоцировавшего патологию. В медицине применяется два основные метода – консервативный и хирургический. Если говорить о консервативной терапии, то данный метод подходит только на ранних этапах развития болезни, то есть на первой и второй стадиях.

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозной терапии заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома и устранении других симптомов болезни. К наиболее эффективным группам препаратов относятся:

• хондропротекторы – способствуют регенерации пораженных хрящевых тканей;
• гормональные препараты – создают блокаду для снятия болезненных ощущений и других неприятных признаков заболевания;
• миорелаксанты – предназначены для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – уменьшают воспаление, лихорадку и боль;
• спазмолитики – эффективные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

Лечебный массаж

При лечении многих болезней позвоночника врачи назначают массаж, при регулярном выполнении которого мышцы спины расслабятся и восстановятся, а кровообращение улучшится. Крайне важно приступать к терапии массажем на раннем этапе развития спондилолистеза, так как это позволит улучшить осанку. Но нельзя забывать о противопоказаниях, среди которых стоит выделить обострение болевого синдрома. В таких случаях от посещения массажиста на какое-то время нужно отказаться.

Массажные столы и стулья

Еще один способ улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить застойные процессы – это лечебная физическая культура. Существует целый ряд упражнений, назначаемых врачами при смещении позвонков в поясничном отделе. Их нужно выполнять регулярно, но без фанатизма. Рекомендации врачей, которые нужно соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:

• займите вертикальное положение, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч – это исходное положение для выполнения упражнения;
• процедуру необходимо проводить регулярно, а ее длительность должна быть примерно одинаковой;
• при появлении болезненных ощущений в позвоночнике немедленно прекратите занятие. Боевой синдром может свидетельствовать о том, что смещение позвонков стало еще большим. Это значительно усугубит ситуацию;
• лечебную гимнастику, как правило, назначают не на первой, а на последней стадии терапии спондилолистеза. На это время болевой синдром уже должен быть устранен, а мышечные спазмы сняты.

Рефлексотерапия

Дополнить медикаментозное лечение и массаж можно с помощью мануальной процедуры, а также иглоукалывания. Рефлексотерапия оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, активизируя обменные процессы и улучшая циркуляцию крови в пораженной области.

Физиотерапия

При смещении позвонков эффективны следующие виды физиотерапевтических процедур:

• парафинотерапия;
• солевая ванна;
• электрофорез;
• грязелечение и другие.

Применяться данные мероприятия могут в комплексе или по отдельности. Выбором наиболее подходящих процедур должен заниматься лечащий врач.

Аппарат для электрофореза

Народные средства

Облегчить симптомы спондилолистеза можно и с помощью средств народной медицины. С этой целью используются специальные компрессы, приготовленные на специальных лечебных составах.

Ниже приведены эффективные рецепты:

• смешайте в одной посуде по 2 ст. л. нутряного сала, меда и почек черного тополя. В итоге у вас должна получиться мазь густой консистенции, ее после остывания необходимо смешать с 1 ст. л. камфорного масла. Хранить готовое средство нужно в холодильнике;
• залейте 30 мл чистой воды 20 г листьев хрена и варите на слабом огне до кипения. Достаньте теплые листья и приложите их к больному месту, а сверху укутайтесь теплым пледом или одеялом;
• смешайте 50 мл меда с 30 г измельченных плодов каштана, затем оставьте смесь настаиваться в темном помещении на протяжении 3 дней. Перед применением обязательно взболтайте.

Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Стабилизация позвоночника после смещения выполняется двумя способами;

• если позвонки сдвинулись вперед, то для операции делается разрез на спине;
• при смещении позвонков назад рассечение проводится уже через стенки туловища пациента.

По завершению процедуры хирург устанавливает специальный фиксирующий трансплантат на месте смещенных позвонков, который представляет собой небольшую металлическую пластинку. При оперативном вмешательстве окружающие ткани не травмируются, что позволяет избежать всевозможных осложнений. К тому же крепежные системы постоянно улучшаются и становятся более надежными и долговечными.

После операции на позвоночнике больного ждет реабилитационный период длительностью от 1 до 2 месяцев, на протяжении которого он должен соблюдать строгий постельный режим (в период реабилитации двигаться нельзя). По статистике, подобные операции дают положительный эффект практически во всех случаях и смещение позвонков прекращается.

Консервативное лечение показано только при первой степени смещения позвонка.

Оно включает в себя:

• ношения фиксирующих бандажей на пораженном отделе позвоночника;
• лечебную физкультуру;
• массаж, направленный на расслабление мышц и устранение смещения;
• любую физиотерапию, которая улучшает кровоснабжение (прогревания, внутритканевая электростимуляция по Герасимову, гальванический ток и так далее);
• для устранения болевого синдрома – нестероидные препараты противовоспалительного действия (Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон);
• витамины группы В (В1,В6, В12) для стимуляции репаративных процессов и улучшения кровообращения.

Вторая и более степень требует хирургического лечения.

– это серьезная патология, которая является исходом развития какого-то заболевания позвоночного столба. Она сопровождается выраженным болевым