Высокое давление защемление позвоночника

Высокое давление защемление позвоночника thumbnail

В виду того, что многие люди сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления, то у них возникает вопрос: «Может ли давление повышаться от шейного остеохондроза?»

Как отмечалось, остеохондроз является очень серьезным коварным заболеванием. И боль, которая присутствует при этой патологии, очень часто человек пытается убрать самостоятельно. Получается, что люди лечат не причину возникновения болей, а последствия. Это приносит огромный вред организму. Лечить нужно комплексно и остеохондроз и гипертонию. Только в этом случае, можно рассчитывать на позитивный результат.

Читайте также: лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Что нужно знать про связь остеохондроза и артериального давления

Медицинская практика показывает, что действительно существует огромная связь между патологией и артериальным давлением. Шейный остеохондроз способствует скачкам давления. Кроме этого, повышать давление могут и межпозвонковые грыжи шейного отдела, протрузии. В результате человек мучается от сильных болей, онемений в конечностях, страдает от возможного головокружения, и нарушения координации движений.

Необходимо знать, что в области шейного отдела расположено значительное число не только нервов, но и сосудов, которые непосредственно ведут к головному мозгу. Когда случается спазм, или другое нарушение, то негативному влиянию подвергается позвоночная артерия, которая защемляется. Далее негативный процесс набирает оборотов тем, что мозг человека практически перестает получать все жизненно важные питательные вещества и кислород. Чтобы, хоть как-то функционировать, организм начинает искать выход, и тем самым повышает артериальное давление. В этом и заключается связь шейного остеохондроза и повышенного артериального давления.

Какие сбои в артериальном давлении происходят?

Шейный остеохондроз существенно меняет давление человека. Например, когда повышается давление, из-за защемления. Или, при пониженном давлении, угнетая клетки головного мозга.

Кроме этого могут наблюдаться изменения внутри черепа. Такое существенное нарушение является очень болезненным для человека. Сосуды значительно расширяются и сжимают циркулирующие канальцы мозга. Результат – повышение внутричерепного давления.

Особенностью шейного остеохондроза есть то, что давление при этой патологии может меняться постоянно и очень быстро. То резко подниматься, то, также стремительно опускаться. Такое нарушение очень сильно изматывает организм.

какие сбои в артериальном давлении

При шейном остеохондрозе понижать давление самостоятельно, не зная в точности причины повышения давления, очень опасно. Так, как может нарушиться работа головного мозга, и в результате вместо облегчения можно получить такие неблагоприятные последствия, как головокружение, потеря сознания, потемнение в глазах, ощущение сильной усталости и т.д.

Шейный остеохондроз может ли повышаться давление, и как с этим бороться

Когда человек сталкивается с причиной повышения давления, и не знает о причинах его нарушения, то не следует самостоятельно решать эту проблему. Нужно, в обязательном порядке обратиться к доктору за консультацией, так как причин может быть много. Важно, не навредить самому себе.

Лечение должно быть комплексным. Об этом уже упоминалось выше. Вначале, следует вылечить остеохондроз, если он еще не настолько запущен, а затем вести необходимые меры по восстановлению артериального давления.

Для нормализации мозгового кровообращения рекомендуются препараты, которые расширяют сосуды. Такие препараты не просто должны понизить давление, они не должны замедлять кровоток, чтобы мозг не испытывал кислородного голодания. Лечащий врач может назначить средство, которое называется Кавинтон. Этот препарат способен стабилизировать кровоснабжение головного мозга, и, естественно, метаболизм.

Чтобы снять болевые ощущения, необходимо снять спазм с мышц и сосудов. Для этого часто доктора предлагают пациенту прием миорелаксантов. Это могут быть Сирдалуд, или же Мидокалм. На самом деле препаратов этой группы много. Врач подбирает пациенту именно тот препарат, который будет эффективным в его случае.

шейный остеохондроз может ли повышаться давление

Также, лечащий врач советует пациенту прием мочегонных средств, которые способны понизить давление, снять отек, воспалительный процесс. Хорошо борются с воспалением нестероидные противовоспалительные лекарства, такие, как Индометацин, Ибупрофен и другие. Их тоже существует огромное количество. Принимаются нестероидные препараты короткое время, в виду того, что они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, врачи с осторожностью назначают их пациентам, имеющим заболевания внутренних органов. Беременным женщинам и кормящим грудью, нестероидные противовоспалительные препараты запрещены.

Читайте также: какая мазь лучше при шейном остеохондрозе

Массаж, ЛФК и другие физиотерапевтические процедуры

При лечении шейного остеохондроза нельзя забывать о пользе физиотерапии. Конечно, начинать лечение этими процедурами следует тогда, когда уйдет боль и воспаление. Желательно выполнять все методы лечения в комплексе. Остеохондроз сложное заболевание, и долго лечится, поэтому следует набраться терпения и точно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Нельзя игнорировать какие-то методы лечения. Так, как, например, применение только одних лекарств, не помогут решить проблему шейного остеохондроза. Нужно укреплять организм в целом, и заботиться о его восстановлении.

Шейный отдел позвоночника рекомендуется избавить от лишнего напряжения и нагрузки. Для этого пациенту необходимо носить специальный ортопедический корсет, который строго подбирается врачом.

Мануальная терапия в этой ситуации очень уместна. Мануальный терапевт, профессионал своего дела, поможет исправить положение смещенных позвонков, тем самым освободив защемленные сосуды и нервы.

Назначаются сеансы лечебного массажа, которые проводит специалист. Такие массажи хорошо снимают с мышц напряжение, спазмы, плюс способствуют улучшению кровообращения в области шеи.

Занятия лечебной физкультурой, также будут уместны и весьма полезны. Упражнения подбирает лечащий врач. Для каждого случая это будут свои индивидуальные, не сложные комплексы восстанавливающих и укрепляющих упражнений.

Читайте также:  Ком в грудине и боль в позвоночнике

Иногда врач предлагает лечение в домашних условиях, при помощи некоторых народных рецептов. Какими они будут, решает доктор.

Выполняя все советы специалиста можно достигнуть хороших результатов в лечении.

Может ли от шейного остеохондроза повышаться давление? Да, конечно, может. Но, чтобы избавить себя от этих неприятных моментов, следует не забывать о мерах профилактики, а именно: активный, подвижный образ жизни, если работа связана с длительным сидением, то необходимо как можно чаще вставать и выполнять несложные движения, или просто подвигаться. Также важно правильно питаться, спать на ортопедическом жестком матрасе и не нагружать свою спину чрезмерными тяжестями.

Будьте здоровы!

будьте здоровы

Источник

На сегодняшний день распространенными патологиями среди людей всех возрастов являются остеохондроз и артериальная гипертензия. Подвержены им люди от 20 до 60 лет и старше. Раньше эти болезни диагностировали только у стариков, но с каждым годом они молодеют. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь. Показатели артериального давления напрямую зависят от наличия и степени остеохондроза.

Шейный остеохондроз

Взаимосвязь патологий

Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.

Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.

Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.

Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.

Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
  • нарушенный метаболизм;
  • ожирение.

Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:

  • Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
  • Повышение давления внутричерепного типа.
  • Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
  • Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.

При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.

Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.

Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.

Межпозвонковый диск при остеохондрозеДовольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.

Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.

Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:

  • МРТ головы и шеи;
  • УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • консультация невролога;
  • кардиограмма.

Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:

  • Нейстрализации сосудистых синдромов.
  • Устранении нейромышечных симптомов.
  • Восстановлении метаболических процессов в организме.
  • Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.

Медикаменты

При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.

«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.

Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Травмы позвоночника нарушение тазовых органов

Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».

Иногда нужны мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем крови, что тоже позволяет снизить артериальное давление, только к этому прибегают, если в анамнезе есть уже гипертоническая болезнь. Кавинтон ФортеЭто «Фуросемид», «Амилорид», «Триампел». Спазм сосудов снимают «Папаверин» и «Дибазол».

Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».

Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».

Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание. В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более. К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».

Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.

Другие методы

При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:

  • Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
  • Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
  • Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
  • Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.

Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.

Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.

Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.

Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.

Грыжа дискаНеправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.

Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:

  • межпозвоночной грыжи;
  • стеноза позвоночного канала;
  • спондилолистеза.

Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.

Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.

Источник

С возрастом у человека развиваются деструктивные изменения в позвоночнике, ведущие к нарушению циркуляции крови по сосудам из-за сдавливания артерий. Особенно часто наблюдаются такие изменения у людей старше 50 лет.

Под воздействием физических нагрузок, гормональных нарушений и снижения питания позвонки изменяют свою структуру, сдавливают нервные окончания, иннервирующие кровеносные сосуды, что приводит к их повышенному тонусу.

Остеохондроз и давление имеют между собой  определенную однозначную связь, особенно если структурные изменения произошли в шейном или грудном отделе.

Шейный остеохондроз

Может ли повышаться давление из-за остеохондроза в шейном отделе? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть строение этого участка позвоночного столба. Шейная область позвоночника состоит из мелких и подвижных позвонков. В процессе жизнедеятельности на них приходится наибольшая нагрузка, поэтому проблемы для этого отдела не редкость.

В указанной области позвоночника находится много нервных сплетений, проходит здесь позвоночная артерия. При структурных нарушениях позвонков, появлении протрузий и межпозвонковых грыж происходит ущемление нервных окончаний. При этом нервные волокна воспаляются, что приводит к появлению болевого синдрома. Это вызывает головные боли, похожие по характеру течения на гипертонические.

Причины шейного остеохондроза

Повышение давления при остеохондрозе связано с развитием деструктивных изменений в костной ткани позвоночника. Их могут вызвать такие состояния:

  • малоподвижный способ жизни;
  • ожирение;
  • работа, связанная с постоянной нагрузкой шейных позвонков;
  • нарушение осанки;
  • врожденные или приобретенные искривления позвоночника;
  • хронические заболевания;
  • травмы шеи;
  • частые переохлаждения.
Читайте также:  Бегать вредно для позвоночника

Помимо этого, вызывает развитие болезни наследственный фактор, изменение обмена веществ в организме.

Симптоматика

Остеохондроз и повышенное давление взаимосвязаны между собой. Патологию характеризуют такие проявления:

  • высокие показатели АД;
  • нарушение зрения (мелькание черных точек);
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • нервное напряжение.

От остеохондроза может повышаться тонус кровеносных сосудов. Поскольку при протрузиях или позвоночных грыжах происходит смещение позвонков, они защемляют нервные окончания, иннервирующие близлежащие сосуды, при этом возникает спазмирование капилляров. Из-за компрессии позвонков может произойти сжатие позвоночной артерии, что приведет к нарушению циркуляции крови. Это приводит к тому, что увеличивается артериальное давление.

Узнать, что «зажата» именно позвоночная артерия, можно по определенным болевым ощущениям. Характер боли, вызванной шейным остеохондрозом, односторонний. Возникает синдром с одной, пораженной стороны и продвигается от затылочной области в височную. Характерно, что боль появляется утром после сна, а также длительного нахождения в одном положении.

Костные нарушения способны повышать давление «скачками», которые появляются после физических нагрузок или нервного возбуждения. Остеохондроз и артериальное давление связаны общим болевым синдромом. Если у пациента повышается давление и это сочетается со структурными изменениями позвонков, то снимать такой приступ нужно гипотензивными средствами в комплексе со спазмолитическими и противовоспалительными препаратами. Именно такое сочетание помогает устранить спазм сосудов и отек нервных окончаний.

Сосудистая гипертензия при остеохондрозе может появиться после ситуации, связанной с повышенным эмоциональным возбуждением. Характерными симптомами такого нарушения являются следуеющие:

  • головокружение;
  • покалывание кончиков пальцев;
  • потемнение в глазах;
  • «нервный» ком в горле.

Вся вышеперечисленная симптоматика является предвестником развития опасного осложнения – гипертонического криза, возникающего на фоне сосудистой гипертензии. Остеохондроз и гипертония накладываются друг на друга, и если вовремя не обратиться к врачу, не начать своевременного лечения, то могут развиться серьезные осложнения, вплоть до ишемии головного мозга или кровоизлияния.

Грудной отдел

Структурные нарушения в грудном отделе позвоночника происходят намного реже, чем в шейном, потому что он более защищен мышцами и ребрами. Причины патологических изменений связаны с нарушением обменных процессов, происходящих в костной ткани. Кроме того, развитие нарушений может быть следствием таких состояний:

  • постоянных физических нагрузок;
  • деформаций позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • травм;
  • пониженного тонуса мышц спины;
  • сидячей работы.

Грудной остеохондроз также влияет на давление, поскольку и здесь проходят нервы, подходящие к сердечной мышце. При нарушениях в грудном отделе происходит деформация межпозвонковых дисков, что ведет к их усыханию и растрескиванию. Возникающее защемление нервных корешков приводит к появлению болевого синдрома. Боль носит острый приступообразный характер, проявляется в виде прострелов, иррадиирует в лопатку и область сердца, поэтому ее часто принимают за сердечную.

Развивается болевой синдром с характерными умеренными болями, усиливающимися при движении, лежании, поворотах. Такие ощущения сходны по характеру протекания со стенокардией. Отличием проявлений остеохондроза от симптомов болезни сердца является то, что приступ не снимается “сердечными” препаратами и показатели ЭКГ (кардиограммы) в норме.

Если не лечить дегенеративные изменения костной ткани, то это может привести к развитию хронического болевого синдрома, который приведет к нарушению работы сердца, поскольку происходит постоянное раздражение нервных окончаний, иннервирующих кровеносные сосуды, что приводит к спазмированию последних. Это ведет к развитию у больного тахикардии, поскольку сердцу тяжело протолкнуть кровь по суженному сосуду. Приступ сопровождается такими проявлениями:

  • болью;
  • повышенным сердцебиением;
  • нервным возбуждением;
  • повышенным АД.

Характерно, что приступ тахикардии при остеохондрозе наблюдается и в состоянии покоя. Если не обращать внимания на указанные симптомы и не начать лечение, то появится аритмия, которая приводит к скачкообразному росту давления. При этом АД способно молниеносно подниматься и резко опускаться.

Низкое давление у больного наблюдается при нестабильности грудных позвонков, вследствие чего они могут полностью пережать кровеносный сосуд. При этом развивается гипоксия определенного участка головного мозга, приводящая к резкой гипотонии. Симптомами этого состояния становятся такие проявления:

  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • заложенность в ушах;
  • снижение жизненной активности;
  • обморок.

Если есть указанная симптоматика, нужно посетить врача, чтобы выяснить причину плохого самочувствия.

Проводимая терапия

Для установления точного диагноза больному при появлении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу. Терапевт соберет анамнез, проведет дифференциальную (отличительную) диагностику, чтобы исключить развитие других заболеваний, назначит консультацию вертебролога и невропатолога. Больному нужно будет пройти дополнительные аппаратные (МРТ, КТ, ЭКГ) и лабораторные исследования. Если подтвердится диагноз остеохондроз, повышающий давление, то назначается соответствующее лечение.

Понижают такую сосудистую гипертензию назначением следующих препаратов:

  • диуретиков;
  • спазмолитиков;
  • миорелаксантов.

Если будет диагностирована межпозвонковая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозное лечение в этом случае способно только снять приступ, а не саму причину развития гипертонии.

При проведении терапии этого заболевания назначают витамины для улучшения питания костной ткани, а также следующие меры:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглоукалывание;
  • вытяжку.

Пациентам с указанной патологией необходимо выполнять комплекс специально разработанных специалистом упражнений.

Вывод

Повышается ли давление при остеохондрозе? Ответ: повышается. При первых признаках сосудистой гипертензии нужно проконсультироваться со специалистом. Самолечение при остеохондрозе недопустимо, поскольку снимает болевые ощущения, а не причину их появления. В конечном счете такое сочетание приводит к развитию осложнений в виде гипертонии, ишемии, инфаркта или инсульта.

Источник