Вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела

Вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела thumbnail

Вытяжка позвоночника при протрузиях диска, она же тракция (от латинского tractum — «растягивать»), и ее применение для лечения позвоночника — вопрос довольно спорный. Одним пациентам такое воздействие поможет, другим станет только хуже.

Медицинское вытяжение при протрузии

Обычно медицинское вытяжение используется в вертебрологии и травматологии.

Тяга конечностей позволяет устранить смещение отломков костей (если это перелом) или снять с тканей напряжение.

Рассмотрим, полезен ли такой метод при дегенеративных изменениях позвоночного столба.

Сколько действует тракция

Нередко на вопрос, можно ли делать вытяжение позвоночника при протрузии, встречается ответ: конечно, ведь благодаря этому увеличивается высота межпозвонковых дисков, расширяется фораминальное пространство, через которое проходят нервные корешки, метод также помогает бороться с застойными явлениями. Так ли это на самом деле?

Это так, но только во время вытяжения. Иначе говоря, после процедуры все возвращается в обычное состояние (по законам физики, особенно при вставании пациента на ноги, когда возвращается прежняя нагрузка).

При этом возможно образование трещин в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков, уже ослабленных дегенеративными изменениями.

Когда тракция не поможет

Существуют некоторые противопоказания для вытяжения позвоночного столба. В частности, это выпадение межпозвонкового диска, когда еще нет разрыва фиброзного кольца (то есть грыжа еще не появилась).

При воздействии соседние позвонки разводятся в стороны. Расходятся стыки между дугами позвонков, они же дугоотростчатые соединения, которые фиксируются между собой менее прочно, чем тела позвонков.

Если воздействие длительное — растягиваются связки, отчего увеличиваются межпозвонковые щели, в которых расположены диски.

Нервные рецепторы дугоотростчатых соединений также раздражаются, поэтому по окончании процедуры отмечаются боли.

Через некоторое время после неправильно проведенной тракции при наличии протрузии поясничного отдела нередко отмечается усиление болей и появление грыжи, а вытяжение шейного отдела может привести к обмороку из-за нарушения кровоснабжения мозга.

В случае протрузии межпозвонковый сегмент деформирован, при этом задние и заднебоковые мышечно-связочные структуры перерастянуты, а в области деформации они спазмированы. Известно, что, если потянуть спазмированную мышцу, она будет повреждена.

Попытка вытянуть позвоночник может стать причиной разрыва тканей либо образования мельчайших трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска — а это рано или поздно неизбежно приведет к разрушению фиброзного кольца и к образованию грыжи.

При грыжевом образовании вытяжка не назначается вообще, иначе состояние пациента многократно ухудшится.

Возможные показания и методы тракции

По рекомендации врача для временного устранения болевого синдрома и уменьшения давления внутри дисков может быть выполнена вытяжка. Показания к ней могут быть следующими:

Показания к вытяжению позвоночника

  • сдавливание фораминальных отверстий при протрузии, сопровождающейся болями;
  • смещение дугоотростчатых суставов и растяжение капсулы сустава;
  • выпячивание диска, при котором пережимаются нервные корешки.

Тракция может быть ручной, подводной или аппаратной.

В первом случае врач берется за лодыжки пациента и потягивает их (если мышцы спазмированы, до процедуры назначаются лекарства, снимающие спазм — миорелаксанты).

Ручная процедура не проводится, если человек страдает тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или острым воспалением.

Аппаратное сухое вытяжение — это растягивание с применением особого тракционного станка, который позволяет рассчитать силу воздействия на различные отделы позвоночника.

Доктор наблюдает за состоянием пациента, и, если оно не ухудшается, процедуры продолжаются.

Подводная вытяжка снимает напряжение мышц и улучшает кровоснабжение в поясничном отделе. Прежде чем ее делать, проводят подводный массаж, который устраняет нагрузку со связок и боль.

Чтобы лечение было эффективным, специалист должен определить, можно ли применять такую терапию, и подобрать индивидуально подходящее воздействие на пострадавший участок, будь то поясница или шея.

Нужно помнить, что во многих случаях тракция не оказывает ожидаемого эффекта — более того, она усиливает процессы дегенерации позвоночного столба.

Нельзя делать вытяжение самостоятельно, в домашних условиях, с помощью рекламируемых устройств.

Только специалист способен взвесить все «за» и «против» и дать разрешение или запретить подобное лечение при протрузии.

Александра Бонина рекомендует безопасный способ мягкого вытяжения в домашних условиях — тракционный мат Детензор.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Протрузией межпозвонкового диска называется смещение его пульпозного ядра («сердцевины», состоящей из белка особого типа) за пределы анатомически нормальной зоны расположения, но пока без разрыва плотной хрящевой оболочки, внутри которой он размещен.

Ее разрыв после протрузии — это дело недалекого (максимум, лет 5) будущего, и он называется межпозвонковой грыжей.

Протрузия возникает в случаях, когда межпозвоночных диск начинает стареть, его амортизирующие свойства снижаются, и вместо этой естественной «пружины» вес позвонков и всех тканей тела начинает давить на него.

И он начинает выпячивается туда, где для его коллоида есть место — обычно в позвоночный канал (место прохождения спинного мозга), хотя в исключительных случаях его «пузырь» может вспучиться и справа/слева от позвоночника.

Методы терапии

В случае с постепенным старением позвоночного столба сложно сказать наверняка, что его запускает.

С одной стороны, это может быть естественная утрата организмом способности удерживать в тканях воду, в результате чего и фиброзная оболочка, и сам диск начинают недополучать питательные вещества, перестают полноценно восстанавливаться в покое.

С другой же, корень всех бед может быть заложен в постепенно накапливающемся перенапряжении мышц спины, которое приводит к хроническому спазму их волокон.

Официальная медицина полагает, что само по себе старение, разумеется, неизбежно, но остеохондроз (равно как и его следствия) неуклонно «молодеет». А это значит, что если когда-то давно к протрузии приводили избыточные физические нагрузки, то в настоящее время они вызваны скорее их отсутствием.

Иными словами, в современном мире все большее внимание приобретает хронический спазм мышц под влиянием неудобной, статичной позы и недоразвития их тканей, благодаря чему даже самая обычная ходьба приводит к их перенапряжению.

И методы лечения различных стадий остеохондроза или его следствий должны меняться соответствующим образом.

Операция

Самый быстрый способ избавления ото всех проблем со спиной обеспечивает скальпель хирурга.

Но, во-первых, результаты, им обеспеченные, держатся меньше любых других (не более 5 лет, даже если пациент очень молод).

А во-вторых, именно из-за неустойчивости достигнутой ремиссии операцию назначают лишь при грыже, и только когда состояние окружающего диск хряща объективно не позволяет надеяться, что он восстановится сам.

ЛФК

По сравнению с хирургией ЛФК (лечебная физкультура) дает куда более устойчивый результат.

Правда, для его достижения пациенту сперва приходится изрядно попотеть, выполняя сложные для его текущего состояния упражнения. Кроме того, заниматься ею нужно только с профессионалом.

А самостоятельные занятия на дому и походы к большинству «новаторов» с их авторскими методиками часто заканчиваются плохо — особенно когда такой «новаторский зуд» не сочетается со знанием ортопедии или травматологии.

Читайте также:  При стенозе поясничного отдела позвоночника

Другое

Остеохондроз на всех своих стадиях провоцирует воспалительные процессы в ущемляемых позвонками сосудах и нервных окончаниях, а также тканях, в которые они ведут.

И это асептическое воспаление только ускоряет разрушение многих структур внутри и вокруг позвоночника. Оттого даже просто успешная борьба с ним иногда способна значительно замедлить развитие патологии. А она заключается в:

  • Регулярном массаже мышц спины (самостоятельно, перед сном, или в исполнении специалиста, если остеохондроз быстро прогрессирует). Это позволяет снять их спазм и восстановить локальное кровообращение;
  • Тепловых процедурах, позволяющих активизировать даже сильно нарушенное кровообращение и обмен веществ в месте прогрева;
  • Так называемых блокадах с помощью инъекций обезболивающего, которые тоже позволяют снять вызванный болью спазм и восстановить нормальную амплитуду движения любого сочленения, включая межпозвоночное.

Тракция позвоночника — лечение или нет?

Вытягивание позвоночника при протрузии сейчас используется целым рядом клиник, особенно частных. Потому рекламируют его очень активно.

Процедура действительно проводится на «дыбе», но только не средневековой, а современной — растягивающей позвоночный столб медленно, равномерно, под наблюдением врача и компьютера.

Но в самой медицинской среде (так сказать, в виде «информации для внутреннего использования») тракционный метод считается не более эффективным, чем операция.

Иными словами, практика лечения им показывает, что помогает он ненадолго и травм приносит вдвое больше, чем терапевтических результатов.

Поэтому можно ли вытягивать позвоночник при протрузии?… Да, но только если эту процедуру нам назначит врач. К лечению протрузии вытягиванием есть ряд противопоказаний, среди которых:

  • очень плохое состояние фиброзного кольца;
  • острые травмы позвоночника и вмешательства на нем в анамнезе;
  • хронические или врожденные патологии костной массы, развития позвоночного столба и мышц спины, отклонения в работе всей центральной нервной системы или спинного мозга в частности.

Нужно помнить, что тракция может вернуть «присаженные» друг на друга позвонки в исходное положение. Но то, как надолго они его сохранят после процедуры, зависит от многого, начиная с причин, по которым эта «усадка» произошла.

Скорее всего, они никуда не денутся, поскольку аппаратное вытяжение позвоночника не приводит к увеличению подвижности пациента, снижению им веса, улучшению обмена ликвора в поврежденном сегменте и др.

Плюс, земное притяжение как основная причина старения нашей спины тоже остается величиной постоянной.

А между тем, процедура очень опасна по самой своей сути, и если мы будем вытягиваться по-любительски, на дому, это может привести не только к переходу протрузии в грыжу за считаные дни, но и приведению хрящевого кольца вокруг диска в полную негодность за счет его разрывов.

Смотрите видео: Вытяжение (тракция) позвоночника при протрузии и грыже межпозвоночного диска

Источник

При диагностировании протрузии межпозвоночных дисков могут назначить проведении такой процедуры, как вытяжка. В чем суть такой терапии и помогает ли она устранить проблему? Вытяжка позвоночника при протрузии эффективна только на первых этапах развития патологии. Если дегенеративный процесс уже запущен и состояние осложненное, то такие меры лечения могут только усугубить положение.

Применение методики

Тянем позвоночник

Данная процедура представляет собой образование тяги позвоночника, суставов рук или ног. Поэтому широко
используется в травматологии, вертебрологии и других направлениях медицины. Такая терапия позволяет на короткое или продолжительное время растянуть поврежденный участок, устранить тканевое напряжение и избежать смещения обломанных частей при переломах.

Применяемая вытяжка позвоночника при протрузии оказывает следующее действие:

  • снимает болевые ощущения, которые возникают в результате нарушения нервных окончаний;
  • препятствует развитию протрузии и образованию грыжи диска;
  • улучшает кровоснабжение поврежденного участка;
  • способствует восстановлению корсета мышц.

Подобная методика считается действенной и эффективной. Главное, чтобы больной своевременно обратился к специалисту для проведения вытяжки, когда протрузия только начала прогрессировать и ситуация позволяет применять такое лечение. Вытяжка позвоночника при протрузии показывает положительный результат лечения, но не смотря на это возникают противоречивые мнения по поводу пользы данной процедуры.

Угроза здоровью при вытягивании позвоночника

Как происходит растягивание позвоночника? При протрузии, когда фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность и пульпозное ядро не выливается за его границы, вытяжка приводит к разведению, расположенных рядом позвонков. Это происходит в одном или в нескольких отделах позвоночника. Если процедура довольно длительная, то связки растягиваются и увеличиваются щели между позвонками, в которых расположены диски.

Вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отделаПолезно знать

Явные и косвенные признаки наличия аденомиоза. Косвенными признаками многие врачи считают множественные беременности, аборты и хирургические вмешательства в анамнезе пациентки. Более точный результат дает ультразвуковое исследование, особенно трансвагинальное.

При протрузии больше всего нагрузки припадает на мышцы и связки, размещенные за позвоночным столбом. Сегменты, находящиеся вокруг деформированного участка, сжаты спазмом. Именно здесь существует угроза повреждения и серьезного травмирования. Ведь когда растягивают участок, где мышцы находятся в сокращенном состоянии, то это может вызвать разрыв тканей. По мимо этого могут возникнуть микротрещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков.

Виды вытягивания

Вытяжка позвоночника при протузии осуществляется тремя способами:

  • ручным;
  • аппаратным;
  • подводным.

К чему приводит вытяжка

На ранних стадиях дегенеративного процесса, процедура помогает увеличить высоту дисков и расширить фораминальное пространство, через которое проходят нервные окончания. Вытяжка позвоночника при протрузии препятствует изменениям, которые могут быть вызваны застоем. Такие положительные эффекты сохраняются при регулярном проведении такой терапии. В случаях, когда пациент отказывается от вытяжки или по какой-то причине лечение отменили, сегменты позвоночника смещаются на прежние позиции. Прекращение процедуры приводит к образованию новых трещин в фиброзных кольцах, особенно если протрузия сопровождается и другими заболеваниями.

Заключение

Из всего описанного можно сделать однозначный вывод — при осложненной дегенерации межпозвоночных дисков применять вытяжку крайне нежелательно, так как это может быть опасно для здоровья. Противопоказана эта методика и при грыжах позвоночного столба, потому что вызывает раздражение нервных рецепторов. Целесообразность применения растяжки может установить только лечащий врач.

Источник

К травматологам  и невропатологам по статистическим данным, наиболее часто обращаются больные с жалобами на дискомфорт в позвоночнике. Из-за прямохождения происходит сильная перегрузка хрящей и межпозвоночных дисков, что чревато протрузиями, грыжами и остеохондрозом. Следует узнать, как лечить протрузию.

Как возникает протрузия поясничного отдела позвоночника

Существует 4 стадии появления патологии. Первая – нулевая. У пациента еще нет никаких видимых признаков при обследовании аппаратным методом протрузий, но деструктивные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков позвоночного столба уже происходят. Ухудшается питание и увлажнение хрящей, возможно появление усиленной костной резорбции, что приводит в будущем к размягчению костей и переломам.

На этом этапе может возникнуть в скором времени протрузия – вторая стадия грыжи. В этом случае выпячивание частичное и характеризуется растяжением фиброзного кольца, через которое постепенно просачивается пульпозное ядро. Предшествуют появлению растяжения микротрещины фиброзного кольца. Со временем протрузия переходит в пролапс – промежуточную третью стадию грыжи, когда происходит частичный разрыв фиброзного кольца с небольшим выходом содержимого в полость межпозвоночного диска.

Читайте также:  Точки поясничного отдела позвоночника

Финальная стадия протрузии – межпозвоночная грыжа. Характеризуется полным разрывом фиброзной оболочки с выходом студенистого ядра. В зависимости от стороны выпячивания, бывают внутренние, внешние, правосторонние и левосторонние протрузии или грыжи.

Причины появления протрузии

Основной фактор возникновения – прямохождение. Животные, чей позвоночник расположен в горизонтальной плоскости, не подвержены подобным заболеваниям. Другие факторы, влияющие на появление болезни, включают:

  1. Генетическую предрасположенность. Доказано, что лица, чьи близкие родственники сталкивались с грыжами или протрузиями, имеют выше риск появления осложнения у себя.
  2. Ожирение. При наличии патологически увеличенной массы тела, давление на позвоночник также увеличивается. Нормализация веса решает данную проблему. Подобный пункт относится к людям, обладающим большой мышечной массой также. У культуристов увеличен ИМТ, по сравнению с обычным человеком, что также создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. При хронической перегрузке мышцы и костная ткань не выдерживают, что со временем приводит к возникновению выпячивания в межпозвоночном пространстве. Пациентам, увлекающимся занятиями спортом, необходимо пересмотреть подход к тренировочному процессу, избегая подъема больших весов и осевых нагрузок.
  4. Беременность и частые роды. В период вынашивания плода смещается центр тяжести вперед, а увеличенный живот создает дополнительную нагрузку на весь организм, особенно на поясничный отдел. Если мышцы спины слабые, поясница сильно перегружается, что провоцирует появление грыжи или протрузии. Наиболее повышены риски при многоводии и многоплодной беременности, когда живот достигает внушительных размеров. Также сильную нагрузку на позвоночник создают тяжелые роды. Чем больше доношенных беременностей у женщины, тем большему риску она себя подвергает. Профилактика – активный образ жизни, ношение бандажа.
  5. Гипотрофия мышц. Данное явление носит приобретенный и врожденный характер. В первом случае плохой мышечный тонус связан с малоподвижным образом жизни. Гиподинамия – это болезнь современности. Лица без физической активности во взрослом возрасте сильно обрастают жиром и теряют мышечную ткань, что чревато слабостью костей, включая позвоночник. Врожденная слабость связана с гипоплазией соединительной ткани, из-за чего мышцы не выдерживают обыденной нагрузки, переходящей на спину. Нужны тренировки и активный образ жизни.
  6. Возрастные дегенеративные изменения в соединительной и хрящевой ткани. Доказано, что по мере старения организма происходит истончение и дегенерация хрящей. Количество коллагена и влаги в межсуставных отростках снижается, что повышает риски протрузии. Обычно после 40 лет такие изменения обнаруживают практически у каждого пациента.
  7. Ранее перенесенные травмы позвоночника.
  8. Наличие врожденных аномалий хребта.
  9. Наличие сколиоза.

Учитывая перечисленные факторы, можно скорректировать образ жизни таким способом, что риск получения протрузии или грыжи в будущем минимизируется.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Главное проявление – наличие боли в поясничном отделе, которая сама по себе не проходит. Даже до начала появления грыжи у многих больных возникает ощутимый дискомфорт, связанный с дегенеративным изменением в пораженной области позвоночника.

Другой характерный признак – чувство скованности по утрам. В период обострения возникает воспалительный процесс, который отраженно затрагивает мелкие позвоночные мышцы. В результате возникает спазм, проявляющийся ограничением мобильности в пораженной зоне. Наиболее сильное чувство скованности возникает сутра, сразу после пробуждения. Разминание и разогревание пальцами болезненной зоны может ненадолго улучшить состояние пациента.

При наличии выпячивания любого размера часто появляются парестезии, которые характеризуются онемением пальцев нижних конечностей. Состояние связано с пережатием нервного корешка, что проявляется плохой чувствительностью в пальцах. Болевые ощущения нарастают при резкой смене положения тела, во время физических нагрузок и при длительном пребывании в одном положении стоя или сидя.

Иногда у пациента может появляться слабость в ногах или руках, с ощущением тяжести. Реже нарушается потоотделение, а кожа вокруг ступней краснеет или немеет. В запущенных случаях нарушается дефекация и мочеиспускание. При резком подъеме или движении могут возникнуть стреляющие боли в области таза и бедер. Часто обнаруживают сопутствующий мышечный синдром грушевидной мышцы, проявляющийся патологическим сдавливанием седалищного нерва.

При наличии подобной симптоматики необходимо провести тщательную диагностику. На основе полученных данных устанавливают соответствующий диагноз.

Диагностика протрузии поясничного отдела

Когда у больного возникают сильные боли, напоминающие поражение поясничного отдела позвоночника, его направляют к травматологу или неврологу. Специалист проводит визуальный осмотр больного, проверяет на наличие сколиоза, ощупывает, собирает подробный анамнез. На основе полученных данных ставят предварительный диагноз. Затем отправляют на диагностику другими способами, чтобы подтвердить заболевание.

Какие диагностические процедуры назначают:

  1. Рентген поясничного отдела и крестцовой области в нескольких проекциях. С помощью рентгеновского снимка удается оценить общее состояние здоровья костной системы позвоночника. Специалист внимательно расценивает расстояние по межпозвоночным дискам. Если имеются признаки проседания и снижения расстояния между дисками, можно заподозрить наличие выпячивания. При таких признаках назначают дополнительные процедуры.
  2. Компьютерная томография. Это усовершенствованный вариант рентгена, позволяющий рассмотреть детальнее кости, если имеются мелкие дефекты хрящевой ткани. Этот вид диагностики реже назначается при протрузиях и грыжах. Показана КТ вместо МРТ в том случае, если у пациента имеются прямые противопоказания к назначению указанной процедуры – имплантаты или протезы в месте проведения исследования.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография. С помощью этого вида диагностики обычно окончательно устанавливают диагноз – протрузия или грыжа поясничного отдела. МРТ отлично видит мягкие ткани и самые незначительные патологические изменения на снимках.
  4. Лабораторная диагностика. Обычно входит в стандартный перечень диспансеризации. Пациента могут потребовать сдать общий анализ крови и мочи, чтобы поверхностно оценить состояние здоровья.

На основе полученных данных делают выводы и ставят окончательный диагноз – протрузия диска пояснично-крестцового отдела. Затем расписывают схему лечения.

Протрузия позвоночника – как лечить

Существует несколько вариантов терапии, в зависимости от тяжести состояния больного. В острый период показано медикаментозное лечение, направленное на купирование боли и восстановление нормальной двигательной функции. После устранения обострения назначают консервативную терапию, направленную на поддержание здоровья позвоночника. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Как лечить протрузию позвоночника с помощью медикаментов

Препараты используют в остром периоде и при реконселевации. В зависимости от фазы обострения схема медикаментов может отличаться. При сильной боли назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются первым выбором в лечении обострения и болевого синдрома. Эти лекарства имеют множество плюсов – быстро купируют сильную боль и снимают воспаление. НПВС быстро включаются в работу, поэтому пациент способен почувствовать облегчение за считанные часы. Минусы НПВС – высокая гастротоксичность, они противопоказаны лицам, страдающим от желудочных болезней. Неселективные НПВС не рекомендуется принимать дольше 2-5 дней. Нестероидные противовоспалительные средства избирательного типа действия используют не более 2-3 недель. Примеры лекарств – Диклофенак, Налгезин, Мелоксикам, Нимесил.
  2. Кортикостероиды. В тяжелых ситуациях используют инъекционные формы выпуска для внутрисуставной инъекции. Желательно использовать пролонгированное средство. Таблетки кратковременного действия не подойдут, так как эти препараты обладают множеством побочных эффектов, которые сильнее, чем у НПВС. Системные кортикостероиды устраняют сильное воспаление, отек и боль. введение внутрисуставной блокады с таким компонентом позволяет забыть о боли надолго. Пример средства – Дипроспан.
  3. Миорелаксанты. Действующие вещества в составе миорелаксантов обладают миотропным действием – происходит расслабление спазмированного мышечного участка спины, что часто встречается при наличии протрузии или грыжи. Обычно при курсовом приеме миорелаксантов удается без проблем разжать даже чрезмерно сжатые большие мышечные группы. Миорелаксанты проявляют выраженный расслабляющий и обезболивающий эффект. Их также используют при остеохондрозе. Примеры торговых названий – Тизалуд, Мидостад-Комби, Баклосан.
  4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших количествах обладают обезболивающим действием. Эти компоненты при приступе протрузии поясничного отдела помогают в одном случае – если возникло защемление нервного корешка. Эти витамины питают нервную ткань, участвуют в построении миелиновых оболочек, влияют на обмен веществ и усвоение нутриентов из пищи, повышают иммунитет. Схема приема подбирается врачом индивидуально. Примеры торговых названий – Нейронорм, Нейрорубин, Мильгамма.
Читайте также:  Дорсопатия позвоночного отдела позвоночника

Из наружных средств при острой боли могут использовать разогревающие и обезболивающие мази с НПВС.

Когда острый период миновал, назначают медикаменты для поддерживающего лечения:

  1. Хондропротекторы. Эти средства питают хрящевую ткань и обладают слабым обезболивающим действием. Их принимают длительным курсом. Эти медикаменты не наращивают хрящи и не останавливают развитие болезни, но улучшают питание хрящевой ткани, поэтому больше подходят для профилактики. Обычно назначают уколы или таблетки с глюкозамином, ходроитином либо в комбинации.
  2. Витаминные и минеральные комплексы. Пациенту с ослабленным позвоночником важно получать достаточное количество витамина Д и кальция с пищей. В современных условиях это проблематично, поэтому разумнее использовать добавки.
  3. Гомеопатия, наружные мази или гели. Эти препараты всегда используют в составе комплексного лечения либо в том случае, когда развитие протрузии не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Консервативные методы лечения протрузии диска

Консервативное лечение больше направлено на предупреждение рецидива острой стадии, когда больному требуется медикаментозная помощь. В период восстановления рекомендуется проведение таких процедур:

  1. Физиотерапевтические методы терапии. Это сочетание аппаратного и медикаментозного метода воздействия на поврежденные ткани. Методом электрофореза или магнитной терапии направляют излучение необходимой частоты в пораженное место, предварительно налив на спину лечебное средство на основе витаминов группы В или никотиновой кислоты. Под действием аппаратов устраняется хронический воспалительный процесс, ускоряются процессы регенерации, обменные процессы, улучшается кровоток. При курсовом прохождении физиопроцедур, пациент практически перестает ощущать боль. Нельзя проводить такие методы лечения лицам, страдающим от сниженной свертываемости крови, психических заболеваний или дерматологических обострений в месте воздействия.
  2. Мануальная терапия. Этот вид лечения при протрузии дисков позвоночника нужно проводить с большой осторожностью. Неправильно примененные техники лечения вызывают сильное ухудшение. Поход к мануальному терапевту возможен только по рекомендации лечащего врача. Мануальная терапия не относится к доказательной медицине, но многим пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата помогает.
  3. Ношение поддерживающего корсета. Этот вид лечения поможет в том случае, если мышцы пациента настолько атрофированы, что при малейшей нагрузке он испытывает сильную боль в спине. В такой ситуации корсет является временной мерой при протрузии дисков поясничного отдела, пока больной не займется лечебной физкультурой. Носить приспособление нужно только днем, и не более 2-3 часов не снимая. В противном случае атрофия усилится и пациенту станет еще хуже. Эластичные бандажи больше принесут пользы беременным, когда их позвоночник испытывает действительно большие нагрузки в третьем триместре.
  4. Занятия специальными упражнениями. Мышечная слабость неминуемо начинает приводить к нарушению осанки. В результате некоторые мускулы работают напряженно, так как находятся в максимально сокращенном состоянии. Большинство других мышц пребывают в гипотонусе, что приводит к боли в области позвонков. Регулярное выполнение лечебной гимнастики должно облегчить состояние пациента. От правильной техники работы зависит конечный результат, поэтому рекомендуется первое время проводить занятия с инструктором, который составит программу тренировок. Главное правило выполнения ЛФК – не спешить, выполнять движения плавно и без резких рывков. Перед началом занятия полезно делать разминку, а в конце – заминку. Это дает возможность мышцам расслабляться.
  5. Массаж. Хоть подобные методы воздействия на тело человека не являются областью доказательной медицины, но эффективные массажные техники вылечили многих пациентов от боли в спине при протрузии диска. Хоть заболевание и связано с поражением спинного мозга, но в большинстве случаев боль возникает по мышечной части, ведь повреждению диска предшествует перегрузка мускулатуры или ее атония. Массажные техники улучшают кровообращение, способствуют расслаблению зажатых участков, что снимает болевые ощущения. Рекомендуется посещать массажный кабинет хотя бы раз в месяц.

Реже в составе комплексной терапии выпячивания диска назначают менее известные техники нетрадиционной медицины – акупунктуру, гирудотерапию, ароматерапию, остеопатию. Самостоятельно посещать подобные процедуры не следует, лучше предварительно собрать информацию у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство при поражении позвоночного диска

Диагноз протрузия не является показанием к хирургическому вмешательству. Вторая стадия выпячивания в исключительных случаях вызывает тяжелые последствия для организма пациента. Удалить поражение диска могут только в том случае, если оно достигло внушительных размеров в короткие сроки, а пациент испытывает сильный дискомфорт в пояснице, который не купируется приемом обезболивающих препаратов. Обычно такое состояние характерно для запущенной стадии грыжи.

Абсолютные показания к удалению выпячивания диска включают:

  1. Хроническая боль, лишающая больного нормальной жизни и приковывающая к постели.
  2. Нарушение мочеиспускания или дефекации из-за раздражения нервных окончаний в диске грыжей.
  3. Размер грыжи свыше 7 мм.
  4. Отказ конечностей.

Относительные показания:

  1. Снижение чувствительности в пальцах.
  2. Хронический дискомфорт.
  3. Невозможность комфортного и полноценного существования при наличии патологии межпозвоночного диска.

Если у пациента нарушено мочеиспускание или дефекация из-за нарушения иннервации, его срочно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство по жизненным показаниям.

Какие виды операций проводят:

  1. Дискэктомия. Этот вариант хирургического вмешательства уже практически не практикуют. Могут сделать только в экстренных случаях, когда на аппаратную подготовку нет времени. Суть метода заключается в полном удалении пораженного межпозвоночного диска. Реабилитационный период долгий, пациента ждет длительное восстановление.
  2. Микродискэктомия – разновидность предыдущего метода лечения, но более точная и щадящая для пациента. С помощью современных методов нейрохирургии прицельно удаляют только выпячивание. Обычно после процедуры больной быстро приходит в себя.
  3. Лазерное удаление. Один из современных методов лечения, позволяющий с помощью высокочастотного излучения уменьшить выпячивание диска в размерах.

При выборе хирургического метода лечения грыжи диска, важно прислушиваться к комментариям нейрохирурга. Метод удаления выбирают, исходя из типа выпячивания диска, запущенности ситуации и размеров грыжи.

Профилактика выпячивания диска

Специфических способов предупредить появление протрузии не существует. Методы общие и основаны на поддержании здорового образа жизни, борьбе с гиподинамией. Больной должен избегать тяжелых осевых нагрузок, нужно больше ходить, следить за правильностью осанки и выполнять ежедневно упражнения ЛФК. Если своевременно обнаружить патологию, слушать врачебные рекомендации и не перегружать тело чрезмерными физическими нагрузками, удастся избежать многих осложнений, связанных с прогрессированием роста выпячивания. Приветствуется ношение ортопедической обуви и использование ортопедических постельных принадлежностей.

Мнение редакции

Диагноз протрузия межпозвоночного диска поясницы – не приговор. Комплекс консервативных мер позволяет успешно бороться с неприятными симптомами болезни. В запущенных случаях поможет операция. Рекомендуется прочитать другие статьи на нашем сайте, посвященном заболеваниям позвоночника.

Источник