Защемление нерва в позвоночнике лечение хирургическим

Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает острую боль в пояснице, распространяющуюся вниз по задней поверхности ноги. У пациентов возникает онемение в конечности, трудности со сгибанием коленного сустава, появляется хромота. Боль усиливается при движении, кашле, смехе.

Причины и методы лечения

Защемление нерва в позвоночнике лечение хирургическим Основными причинами невропатии являются:

спазм грушевидной мышцы;
поясничный стеноз (сужение позвоночного канала);
компрессия межпозвонковой грыжей;
спондилез, образование остеофитов;
опухоли;
инфекционные процессы и эндокринные расстройства в организме.

Лечение невропатии начинается с консервативной терапии. Пациентам назначают противовоспалительные таблетки и мази, новокаиновую блокаду, миорелаксанты, прижигание седалищного нерва, физиотерапию и ЛФК. Продолжительное лечение ишиаса не всегда оказывается эффективным. При отсутствии положительных результатов консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству.

Показания и противопоказания к проведению операции

Безрезультатное лечение консервативными методами приводит к хроническому болевому синдрому. У пациента существенно снижается уровень жизни, появляется депрессия. Подвижность конечности ограничивается, при тяжелых приступах пропадает полностью. Показаниями к операции являются:

неэффективность консервативной терапии, проводимой в течение 6-12 недель;
нарушения функционирования органов малого таза (мочевого пузыря, кишечника);
хроническая острая боль в конечности;
прогрессирующая слабость в ногах;
остеохондроз;
спондилоартроз;
стеноз позвоночного канала.

Технологические разработки медицины обеспечили эндоскопический доступ к оперируемой области. Среди предлагаемых современных методик — использование лазера и радиочастотного излучения. Любой вид хирургического вмешательства является серьезной нагрузкой для организма, поэтому показан не всем пациентам.

Защемление нерва в позвоночнике лечение хирургическим Противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
беременность;
патологии сердечно-сосудистой системы;
обострение язвенной болезни;
психические расстройства (при проведении лазерной дискэктомии);
инфекционно-воспалительные процессы в организме.

Хирургическое лечение устраняет причину, вызвавшую невропатию, предотвращает рецидив ишиаса в будущем. Результатом операции является снятие компрессии на седалищный нерв.

Виды операций при ишиасе и техника выполнения

При ущемлении седалищного нерва пациенту могут быть предложены различные техники проведения хирургического вмешательства. Оптимальный метод подбирается с учетом индивидуальных особенностей человека, причин развития проблемы и степени поражения.

К основным методам хирургического вмешательства, показанным при ишиасе, относятся:

Микродискэктомия – удаление пораженного диска вместе с грыжей через небольшой надрез длиной 2-3 см. Хирург использует операционный микроскоп для изучения нервных корешков. Вырезание выпячивающейся грыжи происходит специальными инструментами. Во время процедуры связки и мышцы не затрагиваются. Операция проходит под общей анестезией. Время работы хирурга не превышает 30 минут, а пребывание пациента в стационаре четырех дней. Показатель эффективности составляет 90%, у незначительного количества пациентов наблюдается рецидив патологии.
Фасетэктомия – вырезание фасеточных суставов. Процедура открывает доступ к спинномозговому каналу. Выполняется под общим наркозом.
Пункционная лазерная дискэктомия – пациент лежит на боку, операция проводится под местным обезболиванием. Для пункции диска применяются специальные иглы. Их положение контролирует рентген аппарат. Лазерная вапоризация (удаление тканей) проводится ниодимовым ИАГ-лазером. В отличие от более ранней методики — открытой дискэктомии — не требуется выполнение разреза. Пункции показаны при небольшом диаметре грыжи, они выполняются через проколы кожи. Время процедуры 20-45 минут.
Ламинэктомия – иссечение дужки позвонка над нервным корешком. Освобожденное пространство способствует восстановлению кровоснабжения. Процедура связана с разрезанием и раздвиганием тканей и мышц, мешающих доступу к позвоночнику. Длина надреза составляет 4-10 см, после окончания манипуляций ткани послойно сшиваются. Продолжительность ламинэктомии — 1-3 часа. В процессе хирургического вмешательства происходит удаление грыжи, остеофитов и других образований, сдавливающих нерв. Операция не рекомендуется при возможности проведения другого вмешательства, являющего менее инвазивным.
Перкутанная автоматизированная дискэктомия – эндоскопическая техника отличается минимально инвазивным доступом. Операция проводится с помощью специального аппарата. Она показана при выпячивании диска в полость спинного мозга.
Радиочастотная термальная аннулопластика – воздействие на межпозвоночный диск происходит с помощью высокой температуры. Ее производит ток высокой частоты. Метод заключается в заваривании дефектов и уплотнении фиброзного кольца. Процедура отличается коротким периодом реабилитации и не оставляет следов на теле пациента.

Хирургическое вмешательство при защемлении седалищного нерва позволяет быстро избавиться от боли, вернуться к нормальному образу жизни.

Операции, связанные с невропатией, отличаются высоким риском повреждения спинномозговых корешков. Впоследствии боль может усилиться. В некоторых случаях возникает нестабильность позвонка, двигательные расстройства. К операционным осложнениям относится инфицирование раны, кровотечение.

Реабилитационный период

Защемление нерва в позвоночнике лечение хирургическим Продолжительность восстановления после проведенной операции зависит от типа хирургического вмешательства. Пациенту назначают препараты для восстановления кровообращения, анальгетики, профилактическую терапию антибиотиками. Для предотвращения тромбоза рекомендуется ношение компрессионных чулок. Вставание с кровати происходит спустя несколько часов, в некоторых случаях через сутки.

Пациентам в период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Запрещается подъем тяжестей. Для поддержания позвоночника и скорейшей регенерации тканей врачи советуют ношение ортопедического корсета. После проведения микродискэктомии к физическому труду приступают через 2-3 недели.

Отзывы пациентов

Хирургическое лечение ишиаса — это один из случаев, когда врач только рекомендует операцию, а решение принимает пациент. Перед процедурой он получает полную информацию о возможных негативных последствиях и неблагоприятном исходе. На хирургическое вмешательство идут больные, которые не имеют возможности и желания заниматься продолжительным консервативным лечением, сочетающим постельный режим и введение стероидных препаратов. Существующие малоинвазивные хирургические методы, использование лазера вместо скальпеля сокращают период реабилитации и снижают риски появления осложнений. По отзывам об операции при защемлении седалищного нерва пациенты быстро восстанавливаются. У них начинается новый этап в жизни, без постоянного болевого синдрома.

Источник

Защемление нерва в позвоночнике – явление, при котором отходящие от спинного мозга корешки соединяются с позвонками, расположенными по соседству. И также происходит слияние с другими «препятствиями» — грыжами, мышцами (пораженными спазмами), сухожилиями и хрящами. Если защемило спину, человек страдает от группы симптомов, которые характерны непосредственно для этого явления. Чаще всего процессу подлежит шейный и седалищный нерв. От локализации поражения зависит набор признаков и особенности терапевтического процесса, которые будут рассмотрены в статье.

Причины

Главный причинный фактор, в ходе которого проявляется защемление нерва в позвоночнике, заключается в высоком уровне нагрузки при прогрессирующем остеохондрозе. Но также есть несколько других причин.

Чрезмерная физическая работа, представленная комплексом повторяющихся движений, совершаемых преимущественно руками и туловищем.
Неправильное положение осанки – распространенная причина защемления нерва.
Воспаление суставов.
Вынашивание ребенка (увеличение веса, который ведет к изменениям в скелете).
Присутствие наростов на позвонках из-за фоновых заболеваний.
Генетическая предрасположенность к ущемлению нерва.
Лишняя масса тела, создающая высокую нагрузку на позвонки.

Заметим, что защемление позвоночного нерва – результат влияния многочисленных факторов. Чтобы не возникло осложнений, важно определить природу заболевания и пройти курс терапии.

Симптомы и признаки

Защемление нерва в позвоночнике имеет несколько признаков. Главным признаком, свидетельствующим о проблеме, является формирование сильной боли в месте поражения. В медицинской практике рассматриваются следующие симптомы защемления нерва в спине:

сопровождается напряжением шейных мышц;
при поражении чувственного нерва болевое ощущение имеет различную степень интенсивности – бывает: жгучей, колющей, режущей, стреляющей, постоянной и приступообразной;
симптомы участвуют в формировании межреберной невралгии, для диагностики которой, стоит пройти медицинское обследование;
при защемлении седалищного нерва пациенты часто страдают от болей, локализующихся в нижней части спины, при этом они отдают: в бедра, ягодицы, ноги, включая пятки;
признаки защемления лучевого нерва заключаются в отсутствие возможности нормально двигать руками и кистями, симптоматика зависит от места пережатия;
компрессия с нарушением чувствительности пальцев и кистей на верхних конечностях, при этом страдает система кровообращения, боли идут в мизинцы;
в месте компрессии возникает отечность, краснота и болезненность;
мышечные судороги.

Классические симптомы защемления нерва часто дают о себе знать в ночное время. И также когда человек кашляет, смеется, чихает, волнуется и переохлаждается.

Как определить?

Медицинское обследование нужно для того, чтобы впоследствии было проведено грамотное лечение защемления нерва. Врач назначает обследование для определения природы заболевания, причин и особенностей. Оно включает комплекс мероприятий:

ОАК;
КТ;
МРТ;
исследование мануального типа;
тест на электрическую проводимость;
проведение рентгена.

Полученные снимки помогут определиться с тем, в каком состоянии находится позвоночник в текущее время, присутствуют ли прочие заболевания в скелете и мышечных структурах. После того как подведены итоги патологии, назначается лечение защемления нерва.

Как лечить?

Если возник болевой синдром, а также проявились прочие неприятные признаки заболевания, важно их устранить и сделать это своевременно. Чтобы вылечить защемление нерва, нужно применить комплекс правил и рекомендаций.

Обеспечить полный покой. Не нагружать область, которая подвержена болезни. Важно, чтобы больной человек не поднимал тяжести и как можно чаще находился в лежачем положении. Восстановление позвоночника происходит во сне.
Наложение повязки. Вылечить защемленный нерв можно с помощью специальной лечебной повязки, пропитанной содержимым народного состава. А также помогут термические компрессы холодного или горячего типа. Призванные улучшить кровяную циркуляцию. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут, что позволит снять воспаление и нормализовать кровоток.
Горячие ванны. Если защемило нерв в спине, стоит обратить внимание на этот способ, который поможет мышцам расслабиться, а кровотоку – прийти в норму. Для улучшения результата стоит добавлять в воду отвары лекарственных трав – зверобоя, ромашки, тысячелистника, календулы.
Массаж при защемлении нерва – наиболее эффективный способ борьбы с патологией. Важно, чтобы это мероприятие выполнялось специалистом. Если нет возможности делать массаж самостоятельно или посетить массажиста, как вариант вызвать на дом. После прохождения курса мышцы станут расслабленными, напряжение исчезнет, и болевой синдром уменьшится. Массаж делают не только на месте поражения, но и в области других телесных участков.

Категорически запрещено принимать меры для глубокого массажа, сопровождающемуся сильным давлением.

Вот мы и рассмотрели, как лечить защемление в домашних условиях, и какие мероприятия относятся к первой помощи. Важно также отметить, что при терапии необходимо потреблять достаточное количество жидкости, которая выводит токсины и ускоряет процесс.

Таблетки

На практике часто используются специальные таблетки от защемления нерва и прочие лекарства. Чаще всего специалист назначает болеутоляющие препараты, которые можно принимать без рецептуры специалиста. Используются нестероидные противовоспалительные вещества, которые способствуют эффективному осуществлению борьбы с отечностью. К ним относится ибупрофен, аспирин. Таблетки при защемлении лучше покупать те, что созданы непосредственно для улучшения общего состояния. Преимущества этого способа лечения заключаются в быстром действии и в моментальном оказании помощи при лечении патологического процесса.

Уколы

Уколы при защемлении являются довольно действенными и эффективными при их рациональном использовании. Если болезнь будет своевременно обнаружена, достаточно будет применения комплексного лечения, которое включает в себя таблетки, мази, массаж. Если произошло защемление нерва спины, то уколы применять рекомендуется только в крайних случаях. Ведь они оказывают негативное воздействие на состояние многих внутренних органов. В основном при их применении побочных эффектов не возникает, если сделать все в соответствии с инструкцией. В ходе неправильного введения иголки дает о себе знать аллергический процесс, абсцесс.

Наиболее эффективные растворы для инъекций, предлагаемые в продаже:

Мовалис.
Кетонал.
Диклофенак.
Лидокаин.
Новокаин.

Перед использованием этих составов необходимо обязательно пройти консультацию у лечащего специалиста.

Мази

Мазь при защемлении может стать палочкой-выручалочкой, поскольку она имеет множество положительных сторон. Местное воздействие позволяет избежать негативного эффекта на весь организм, а удобство применения сокращает длительность процесса лечения до минимума. Для терапии применяются мази нестероидного состава, обладающие согревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Традиционно при защемлении нерва в спине назначают следующие виды лекарств:

Финалгон – способствует снятию болевого ощущения.
Випросал – оказывает разогревающее и обезболивающее действие.
Беталгон – сокращает показатель боли и улучшает кровообращение.
Флексен – снимает воспалительный процесс.
Вирапин, Кармолис – обезболивают и борются с воспалением.

Подобная терапия защемления нерва в позвоночнике может быть осуществлена и дома, однако, назначать подходящие составы может исключительно лечащий специалист.

Использование силы народных средств

Изучая вопрос о том, как лечить защемление, стоит отметить, что народная медицина накопила немало действенных средств терапии.

Применение лекарственных сборов. Они вобрали в себя все силы растительных витаминов и прочих веществ, поэтому помогают нейтрализовать боль позвоночной артерии и улучшить общее состояние. Есть множество рецептов. Наиболее распространенным является сбор из тимьяна и шиповника (они смешиваются в пропорции 1:1). Болеутоляющими и успокоительными свойствами славятся травы душица, ежевика. В медицинской практике используются семена укропа, пустырник, тмин, валериана, мелисса. Они могут комбинироваться как угодно и употребляют каждый день внутрь.
Настой – еще одна лекарственная форма, помогающая в случае необходимости обезболивания. Для их приготовления также используются различные растения. Помогает коровяк, предполагающий использование 50 г. цветков, заливаемых 1 тыс. мл водки. После двухнедельного приготовления настой используется наружно для втирания в больные участки. По такому же принципу готовятся настойки из полыни, брусничных листьев, бузины, сельдерея, пижмы. Многих интересует вопрос, можно ли греть пораженный участок. Ответ положительный, если делать это после консультации со специалистом.
Можно самостоятельно приготовить целебную мазь, которая поможет справиться с болью и прочими проявлениями заболевания. Первый рецепт предполагает использование можжевельника и лаврового листа (1 к 6), которые после растирания с 12-ю долями сливочного масла могут использоваться как целебный крем. Можно приготовить снадобье на базе свиного жира, соединенного с хмельными шишками в растертом виде. Готовое средство необходимо втирать в защемленное место до полного исчезновения болевых ощущений.

Прочие методы домашнего лечения

После устранения неприятного болевого ощущения и выявления базовой причины процесса можно заниматься осуществлением лечения. Делается это на дому и предполагает изменение стиля жизни. Ведь львиная доля проблем со спиной, в частности:

ущемление срамного нерва;
защемление лучевого нерва;
изменение состояния позвоночной артерии, не проходят раз и навсегда.

Поэтому немаловажную роль играет терапия поддерживающего характера, чтобы добиться полноценной ремиссии.

Упражнения

Упражнения при защемлении нерва являются эффективными и незаменимыми. При этом необязательно принимать на себя колоссальные физические нагрузки, достаточно выполнения обыкновенной зарядки по утрам. Это позволит повысить ваш жизненный тонус, улучшить состояние кровообращения, доставить мышцам большее количество необходимых питательных элементов.

Занятия спортом и прогулки позволят создать крепкое здоровье. Это может быть плавание, скандинавская ходьба, бег трусцой. Все это позволит дать свободу сухожилиям и суставам от чрезмерных нагрузок, а также укрепить общее здоровье. Если при проблемах позвоночной артерии и межпозвоночного пространства отсутствует должный уровень нагрузок, тогда период восстановления будет длительным и утомительным.

Осанка

Соблюдение правильной осанки – ключевой залог успеха, особенно если вам довелось пережить защемление спинного нерва. Важно соблюдать ее не только в процессе прогулок и пробежек, но и даже в сидячем положении, чтобы освободить зону поражения от ненужного высокого давления.

Диета

Правильное питание при защемлении позвоночника – основа основ при лечении любой патологии, включая эту. Часто болезнь настигает человека в ходе недостатка кальция в организме или нехватки прочих веществ. Нужно кушать как можно больше овощей и зелени, а также потреблять в пищу много свежих фруктов. Немаловажную роль играет сокращение количества кислот. Ведь продукты с их повышенным количеством провоцируют формирование дополнительной боли. Поэтому важно совершить отказ от кофе, цитрусовых культур, соков.

Профилактика

Чтобы не допустить защемления нерва позвоночника используют комплекс мероприятий, которые позволят предупредить формирование болезни:

Приведение веса в норму. Ведь лишняя масса тела выступает как источник для начала заболевания. От нее происходит максимальное напряжение и «страдание» позвонков и прочих элементов этого аппарата. Полнота и ожирение выступают как причины появления грыж, защемлений и прочих неприятных процессов.
Для спины особую роль играет исправление осанки. Ведь от того, насколько правильно она функционирует, имеет зависимость не только здоровье позвоночника, но и состояние всех внутренних органов. Заботиться об этом профилактическом мероприятии рекомендуется с самого раннего возраста.
Увеличение двигательной активности – еще один шаг к нормализации состояния здоровья. Особенно актуальной данная мера является для людей, которые ведут недостаточно подвижный образ жизни. То есть для тех, у кого в режиме дня преобладает умственный труд и сидячая работа.
Для позвоночной артерии полезно устранение одностороннего давления на позвоночник. Многие женщины любят носить сумочку на одном плече. А ведь это также чревато защемлением нерва и прочими заболеваниями спины.
Предупреждение опасных ситуаций в плане травматизма. При выполнении каких-то трюков и небезопасных действий важно соблюдать инструкции и техники, включая правила безопасности на рабочем месте.
Чтобы поддерживать мышцы спины в тонусе, нужно сохранять спокойствие и не совершать чрезмерно резких движений. Особенно после продолжительного пребывания в состоянии покоя.
Чтобы состояние нервов в позвоночнике было в норме, необходимо обеспечить грамотное и рациональное обустройство вашего рабочего места. Для этого стоит приобрести различные ортопедические принадлежности в виде матрасов и подушек, правильно подобрать стол и стул, рационально сформировать освещение.
Если появились первые звоночки о защемлении позвоночника, нужно вовремя нанести визит хорошему практикующему медику. К какому врачу обращаться – к ортопеду. При необходимости он направит к другим специалистам для детализации общей клинической картины.

Если вы будете соблюдать комплекс этих мероприятий, то сможете запросто предотвратить заболевание позвоночной артерии и чувствовать себя хорошо. Ведь лучше сразу предупредить болезнь, чем впоследствии мучиться с лечением.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Загрузка…

Источник