Защемление шейного отдела позвоночника при беременности

Защемление шейного отдела позвоночника при беременности thumbnail

Сразу скажу, что приступ защемления седалищного нерва — это самое больное, что происходило со мной за все время! Далее под кат много букв…

Все началось еще месаца 1,5 — 2 назад, когда после интенсивной уборки квартиры у меня сильно заболела пояница. Характерная такая боль при продувании поясницы. Ну, думаю ладно, повяжусь шерстяным платком. Разогрела, опоясывающая боль спала, но осталась тотечная боль в левой ягодице с отдачей в эту же ногу. День, два, неделя, все беспокоит… При этом при ходьбе боль мало о себе напоминала, больно было лежать, особенно на спине невозможно и, встать и расходиться после этого. Обратилась к врачу и меня обрадовали защемлением седалищного нерва. Порадовало лишь то, что боль быстро проходила от лежания на правом боку. Мази все под запретом, вправление кресца только после Б и гв. Так что, я с этим свыклась. И тут эта бяка НАПОМНИЛА о себе! На днях дочка заболела. К вечеру второго дня все углубилось и муж пожаловался на плохое самочувствие. Да и я уже чувствовала недомогание, но решила не сообщать, чтобы не накаркать. Уложили дочь спать, папа выпил Терафлю и мы тоже легли. Это в ночь на день Св. Валентина. Я еще мужа терроризировала планами, мол давай сперва сходим в кино, потом перекусить куда-нибудь, мама ведь моя приедет к нам завтра с ночевкой к внучке))) Да, этот день я не забуду никогда! Конечно у дочки пришло время самого тяжолого состояния болезни и в эту ночь мы не спали с 1 ночи. Температура высокая, даже не мерила, просто сбивала цефеконом Д. Боялась ангины, но нет, горло чуть красное, так что, решено было вызвать врача по утру. Я то уже чувствую себя похуже… До 6 утра мы то плакали, то играли, то ели, пили, в общем на кухне образовался жутчайший кавардак и горы посуды. В начале седьмого утра я уложила ее спать и решила подкрепиься чаем с лимоном и медем ( еще лелея надежду, что меня пронесет). Выпила несколько кружек до тошноты, с ужасом посмотрела на всю красоту, т.к. я утром люблю войти на идеально чистую кухню, но решила уборку отложить, почувствовав сильный упадок сил. Ложусь спать и чувствую, что меня знобит, укрылась двумя одеялами и уснула. Через минут сорок дочь опять заплакала, муж толкает, а я понимаю, что не могу встать! Жутко ломит все тело, особенно ноги, аж немеют. У меня так организм реагирует на высокую температуру. Ну, думаю все, не пронесло, все же я заболела на 27 неделе((( Муж встал, дочь быстро успокоилась и уснула дальше. Поспала я еще часок и стало мне так плохо, что спать больше не могла и решила хотя бы начать обильное питье. А на кухне то красота…. Я же так не могу, начинаю убираться с перерывами на отдых, т.к. боль и онемение в ногах не давало мне стоять на ногах больше 5 минут. В общем, я такая дура-больная, еле двигаясь, карачусь, убираюсь, да плюс доче надо обязательно манку на завтрак сварить, от которой не отойти в процессе варки. Конечно же, еще и компот из малины и клюквы надо поставить варить, чтобы все пили и выздоравливали… Ах да, еще я где-то читала, что при простуде очень полезен постный супчик именно на курице. И это поставим варить, конечно! Одной рукой мы кашку помешаем, второй пенку снимем, а где то глубоко внутри сидит такая гордость, что я сечас все переделаю при таком хреновом самочувствии, мммм…. В опу такое геройство, скажу я вам! Ближе к десяти встал муж, а я то уже еле двигаюсь и крестец начал ныть. Мужу надо было отъехать на пару часов по работе. Вызвали врача. В 10 30 муж уехал, я доделываю все на кухне и все! Понимаю, что не могу двинуться, крестец болит так сильно! Так и бросила тряпу на столе, вытирая его и пошла полежать на правом боку, чтобы боль отпустила. Но что то боль не проходит и даже усиливается, странно… В 11 15 приехала мама, а я уже загибаюсь от боли и не понимаю, почему боль то не проходит?! Дочь проснулась, болеет, ждем врача, так что мама занялась дочей, а я лежу. А боль все нарастает, нарастает + температура за 38 и сильная головная боль. Выпила две ношпы, вставила свечку папаверина, жду облегчения… И тут боль станвится невыносимой. К слову, я достаточно терпима к боли. Но видимо пришло время познакомится с новым видом боли, даже после кс в первые часы мне не было так больно! Я конечно не знаю, но было такое ощущение, что мне пилят или выламывают мой крестец. Начинаю подвывать, выть, стонать. Долго сдерживалась, чтобы не пугать маму, она очень мнительная и будет переживать больше меня. Стали вырываться непроизвольные крики, а слезы, они лились рекой от этой боли… Я понимала, что такая реакция только усугубит мое общее состояние, но ничего не могла сделать. Мысли о скорой оставляла на крайний случай, т.к. меня бы ежесекундео забрали, не спрашивая. А дома, как извесно, и стены лечат. Пришла врач, посмотрела дочку, легкие чистые, горло чуть красное,лечение тоже, чем мы и лечили. Хоть спокойней стало за дочу. Мама ходит волнуется: < что же с тобой делать, такую боль терпишь уже какой час>. Я как уж на сковородке, на голове непрочесываемое гнездо. Решили звонить моей Г. Я разговаривать не могу, только вою. Мама от волнения еле записивает рекомендации. Итог: от простуды оциллококцинум, фероны ( но я к ним настороженно отношусь), лизобакт и мирамистин, в нос я капаю дочин проторгол, чтобы снять приступ боли ишиаса — растирание водкой, укол из пяти кубиков 0,5% новокина и на ночь свечку новокаина. Все, никакую мазь нельзя. Меня согрела мысть об уколе… Муж задерживался на работе, мама не могла оставить дочь со мной, я обездвижена. Позвонили свекрови, через почаса пришла, все принесла. Позвали соседку-медсестру сделать укол. Она так неторопять заходит, моет руки, спрашивает, мол, что колоть будем и кому. Шел уже шестой час моих мучений, слезы текут все время, глаз моих наверно уже не было видно, опухли. Подходит ко мне и спрашивает маму, а что мешать то с новокоином. Не сразу поняла, что надо вколоть один новокаин, чтобы просто обезболить. И тут она посмотрела на меня. В первую секунду в ее глазах читался испуг от увиденной «счастливой» беременной, а дальше такая жалость на лице. Мне стало так стыдно, что ей пришлось лицезреть меня такую — никакую. Она меня пыталась отвлечь, задавая какие-то вопросы, пока готовила все к уколу, но я сквозь слезы смогла ей сказать только: » больно, мне очень больно»! Вколола, ушла, а я в огромном ожидании облегчения. Проходит 10 минут, 15, 20…. Спрашиваю маму когда подействует, она говорит, что не сразу, надо подождать…. Боль не уменьшилась ни на грамм. Через час я поняла, что укол ( моя надежда на спасение) не помогает((( Плюс у меня сильный грипп и бессонная ночь, силы на исходе, организм хочет отключиться, но боль не дает. Боялась болевого шока, ношатырка была на готове. Растерли водкой, укуталась в шерстяной платок и гору одеял, легла на правый бок и стала себя как бы укачивать, облокачиваясь на стену. Пошло тепло и укачивание как то отвлекло. Мама уложила дочь спать, в доме тишина. Стала проваливаться в сон. Дремлю и чувствую, что боль стихает. Боюсь шелохнуться, чтобы боль не наростала. Смотрю папа наш приехал. Так я продремала два часа. Проснулась и наконец почувствовала облегчение, даже про еду вспомнила. Правда больше пары ложек овсянки в меня не влезло. Муж услышал меня, заходит и еле говорит мне ( сам тоже весь больной) » с праздником, любимая! ну что, поехали в кино, потом в кафе, или наоборот?» Мама не сдержалась от смеха. А я ему: » да, да, а после в ночной клуб!» Так что навлюблялись мы в этот день по полной! В общем, теперь я хожу вся замотаная, боль есть, но терпимая, боюсь резких движений, да и не могу себе их позволить…. Так что, девочки, не дай Бог такое пережить никому! Сейчас осталось вылечить грипп, дочь, благо выздоравливает, папа в норме. Желаю Вам всем здоровья, чтобы всякие бяки обходили стороной и легкой беременности!

Читайте также:  Косвенные признаки патологии шейного отдела позвоночника

Источник

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника сопровождается сильной болью. Она отдает в область головы, рук, пальцев. Из многочисленных заболеваний опорно-двигательной системы, связанных с защемлением нерва, шейный отдел приносит пациенту самые большие мучения. Радикулопатия (защемление нервов) возникает из-за обострения хронических болезней, переохлаждения, нервного перенапряжения и других факторов. Патологию следует лечить обязательно, чтобы избежать осложнений.

Возможные причины защемления нерва в шейном отделе

Защемление нерва возникает практически у каждого человека. Большое влияние оказывают стимулирующие факторы:

  • предрасположенность к мышечным спазмам;
  • хронические сопутствующие болезни опорно-двигательной системы;
  • образование костных выростов;
  • искривление позвоночника;
  • травма шейного отдела;
  • вывих позвонков;
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • грыжа и протрузия;
  • избыточный вес;
  • эмоциональные нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения эндокринного характера;
  • переохлаждение.

Некоторые факторы являются второстепенными, другие имеют решающее значение в развитии защемления нерва шейного отдела. Неврологи советуют обратить внимание на хронические болезни и образ жизни человека.

Защемление у новорожденных и детей

У младенцев первые два позвонка – самые уязвимые в шейном отделе. Из-за мышечной слабости у новорожденных не редкость незначительное смещение позвонков. До определенного возраста это является нормой.

Защемление у детей возникает не только из-за анатомических особенностей строения скелета при рождении. Стимулирующими факторами становятся:

  • неправильное предлежание плода в период вынашивания малыша;
  • травма шеи при рождении, приводящая к зажатию нерва;
  • обвитие пуповиной;
  • гидроцефалия;
  • сколиоз у матери;
  • осложнения в родах;
  • узкий таз роженицы;
  • нарушения в работе кишечника при вынашивании;
  • травматизация шеи костями таза матери;
  • диабетическая фетопатия плода.

Неврологи обращают внимание родителей на ранние попытки отдать ребенка в школу танцев, художественную гимнастику. Многие маленькие пациенты приходят с нарушениями в опорно-двигательном аппарате в результате неправильно построенных занятий восточными танцами, йогой, гимнастикой.

Перед тем как отдать ребенка в любую секцию, нужно поинтересоваться образованием тренеров. Без базовых медицинских знаний инструктор может неправильно распределить нагрузку для детей, давать упражнения не по возрасту.

Защемление при беременности и родах

Защемление нерва в шее в период вынашивания малыша происходит из-за влияния:

  • возраста матери (чем старше женщина, тем больше риск ущемления);
  • узкого таза будущей матери;
  • неправильного предлежания плода;
  • патологии позвоночника, наблюдающейся до беременности;
  • больших размеров плода;
  • обвития пуповиной;
  • эндокринных нарушений.

В родовой деятельности защемление нерва шейного отдела у плода происходит от нервного и физического перенапряжения у матери. Женщина при малейшем неловком движении во время родов способна стимулировать патологии шеи.

Читайте также:  Позвоночники копчикового отдела позвоночника

Признаки и симптомы защемления

Характер боли зависит от поврежденного отдела позвоночного столба. Может возникнуть сдавление затылочного нерва, позвоночной артерии, нервных корешков и спинного мозга. Когда защемление смешанное, возникают острые боли, нарушается мозговое кровообращение.

Симптомы возникают из-за спазма позвоночной артерии, нарушения иннервации (сообщения с ЦНС). В результате у пациента возникают признаки защемления, избавиться от которых самостоятельно тяжело.

Ортостатическое головокружение

Возникает при резкой смене положения, если быстро подняться после сидения. Головокружение не длится долго, самостоятельно проходит. Объясняется резким падением артериального давления.

Болевой синдром в области шеи

Локализация зависит от участка, на котором произошло защемление нерва. У большинства пациентов распространяется боль в затылочной и височной области. Небольшое покалывание и боль может ощущаться в руке, пальцах.

Онемение

Онемение затрагивает область рук. Чаще всего немеют пальцы, запястья. Тонус мышц снижается, работоспособность падает, эмоциональное состояние человека ухудшается: он начинает нервничать, впадать в панику при сильной боли.

Легкий паралич развивается при тяжелой и запущенной стадии защемления нерва. Из–за недостаточного мозгового кровообращения ухудшается работа нервной системы, страдает память.

Определить защемление шейного нерва у новорожденного или маленького ребенка можно по таким признакам:

  • напряженность мышц шеи и затылка;
  • ребенок плачет, когда взрослый берет его на руки;
  • при перемене положения тела возникает боль, новорожденный плачет;
  • уплотнение мягких тканей шеи;
  • фиксированная кривошея.

Основные методы диагностики

Выявить защемление шейного позвонка можно с помощью современной диагностической аппаратуры. После опроса пациента и сбора анамнеза невролог назначает один из видов исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • рентгенографию;
  • КТ (компьютерную томографию).

Обследования выявляют локализацию ущемленного нерва, состояние сосудов, позвоночника, наличие или отсутствие компрессии.

К самостоятельным методам диагностики при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника относится определение локализации ущемления по болевому синдрому. Если пациент во время обострения болезни ощущает, что боль распространяется на руки, пальцы, чувствует онемение, — защемлен 8-й позвонок.

Боль возникает в области шеи и проходит через лопатку, неприятные ощущения распространяются по верхней части спины, плеча, переходят в пальцы рук. Такие проявления свидетельствует о защемлении 7-го позвонка. Пациент может чувствовать незначительное онемение или покалывание. Оно, как правило, не распространяется дальше среднего пальца и тыльной стороны кисти.

Разлитая боль до запястья, всех пальцев, ладони, исходящая из шеи и плеча, говорит о защемлении 6-го позвонка. Встречается такое состояние чаще всего. Если в зону локализации боли попадают только плечи и шея, страдает от защемления 5-й позвонок.

Остро протекает повреждение 4-го позвонка. Встречается оно намного реже, чем другие, но боль обширная, переходит от плеча и шеи к ключице. Человек ощущает онемение, затруднение дыхания, сердечные и печеночные боли.

К крайне редким состояниям относится защемление 3-го позвонка.

Проявляется состояние ярко. Наступает онемение языка, теряется его чувствительность, обездвиживается шея в районе воспаления, нарушается речь.

Боль в затылке и темени, головокружение указывают, что защемило 2-ой позвонок. Боль от защемления 1-го позвонка отличается ограниченной локализацией. Она возникает только в области затылка и шеи.

Не стоит самостоятельно определять локализацию патологического процесса и заниматься самолечением. Для правильной терапии необходимо уточнить причину защемления, найти точную зону поражения шейного отдела. Это под силу только неврологу.

Что делать при защемлении шеи

Снять боль от защемления в домашних условиях помогают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя таблетки Ибупрофен, Кеторол. До похода к врачу нужно спать только на твердой поверхности, нельзя заниматься самолечением. Если боль нестерпимая, снять ее не удается спазмолитиками и обезболивающими средствами, нужно обращаться за скорой помощью.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе

Защемление нерва в шейном отделе лечат комплексно. Назначаются не только медикаменты (основа терапии), но и физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают справиться с защемлением нерва физиотерапия, народные средства, массаж, специальные упражнения.

Первая помощь

Если защемило шею, справиться с неприятными ощущениями можно в домашних условиях. Снять боль поможет тепло или холод. Это могут быть компрессы, грелка, сухое тепло.

Ванна с отварами трав — доступное средство. Хорошо зарекомендовали себя лаванда и ромашка. В комплексе эти травы снимают спазм, боль.

Разрешается сделать легкий массаж шейного отдела. Но не стоит выполнять такую процедуру при непереносимой боли, когда к зоне поражения невозможно притронуться. Больному это только навредит.

Облегчит состояние противовоспалительная, обезболивающая мазь. Хорошо помогают Капсикам, Диклофенак, Фастум гель.

Медикаментозное лечение

В терапии защемления нерва обязательны средства местного и системного действия. Лекарства в совокупности обладают противовоспалительным, обезболивающим, раздражающим действием.

Обезболивающие

Основа лечения защемления шейных позвонков – анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Самостоятельно подбирать таблетки запрещено. Невролог при назначении препарата ориентируется на локализацию боли, степень повреждения сосудов, сопутствующие патологии.

Невролог может прописать:

  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Нимесулид.

Мази и кремы

Местные средства при защемлении нерва снимают боль, воспаление, расслабляют спазмированные мышцы. Популярны такие мази и кремы:

  • Найз;
  • Диклофенак;
  • Випросал В с ядом гадюки;
  • Долобене;
  • Кетонал.

Современные научные исследования утверждают: применять таблетки или мазь Найз при защемлении нерва любой локализации следует с осторожностью. Препарат отлично справляется с болью, но нередко вызывает побочные реакции. Прописывают его с оглядкой на хронические патологии у пациента.

Лечение дома

Спазм сосудов шеи может быть вызван защемлением шейной артерии, что подразумевает стационарное лечение. Лечиться в домашних условиях могут пациенты с легкой и средней степенью защемления. Многое зависит от локализации ущемленного нерва. При непереносимом болевом синдроме лучше не рисковать и выбрать лечение под присмотром специалистов.

Если невролог разрешил амбулаторную терапию, она будет состоять из комплексных мер:

  • приема медикаментов по схеме;
  • выполнения специально подобранных упражнений;
  • массажа профессионального;
  • физиотерапии.
Читайте также:  Анатомия физиология шейного отдела позвоночника

Лечение народными средствами в домашних условиях

Дома после консультации с доктором можно применять проверенные временем средства народной медицины. В комплексе с другими методами они дают быстрый результат, способствуют скорейшему восстановлению.

Хорошо зарекомендовало себя применение холодного компресса. Оно ослабляет боль, снимает спазм мышц. Сухое тепло, горячий компресс или грелка снизят болевой синдром. Применять их нужно несколько раз в течение дня по 15 минут.

Принесут пользу горячие ванны с отваром трав: ромашки, шалфея, календулы, лаванды, крапивы. Используют только один вид трав или сразу комплекс. Сначала готовят отвар из выбранных растений (200-300 г на 3 л воды). Полученный отвар вливают в воду.

Ванну не стоит принимать долго, достаточно 10-15 минут.

Помогают также компрессы из прополиса, меда, черной редьки и ржаной муки на зону воспаления. Из первых двух ингредиентов делают лепешку, замешивают тесто, прикладывают к больному месту.

Из редьки и муки компресс наносят на зону поражения в теплом состоянии. Для этого овощ подогревают на водяной бане, пропускают через терку, добавляют муку. Кашицеобразную массу наносят на шею на 20 минут утром и вечером.

Хорошо помогает мазь, приготовленная в домашних условиях. Прикладывают ее на зону поражения через каждые 4 часа. Для мази понадобятся:

  • измельченные шишки хмеля;
  • жир любой – 20 г.

Процесс приготовления.

  1. Шишки хмеля истолочь до мелкого состояния.
  2. Смешать с жиром до образования однородной вязкой консистенции.
  3. Поставить на 1 час в холодильник.

Хирургическое лечение

На операцию направляют пациентов, у которых обнаружено повреждение диска, позвонка, нервных окончаний. Хирургически иссекают травмированные ткани. Операция связана с риском и осложнениями. Проводить хирургическое вмешательство врачи стараются, когда польза от операции выше, чем предполагаемые нежелательные последствия. В результате манипуляции восстанавливается целостность структур, разрушенные ткани замещаются имплантами.

Массаж

Самостоятельный массаж при защемлении шейного нерва противопоказан. Выполнять его должен специалист с медицинским образованием. Процедура подразумевает физическое воздействие на позвонки, которые легко травмируются, смещаются при неопытном обращении. Лучшая техника при ущемлении нерва — точечная, когда массируются аккупунктурные точки. Массаж следует начинать через 2-3 дня после обострения болезни.

Мануальная терапия

Метод направлен на расслабление мышц, снятие боли, нормализацию работы нервных окончаний в области шеи. Включает несколько вариантов воздействия.

Иглоукалывание (фармакупунктура) применяется, если воспален нерв. Процедура заключается в подкожном и внутрикожном введении лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления. Уколы делают в специальные точки тела.

Сегментарный и расслабляющий массаж устраняет гипертонус мышц, болевые ощущения. Несколько сеансов помогают полностью снять спазмы шейных позвонков.

Перед тем как обратиться к специалисту или в клинику, нужно проверить наличие лицензии и медицинского образования у доктора, проводящего процедуру. Неумелые действия «мануальщика» способны привести к инвалидности пациента.

Рефлексотерапия

Это разновидность иглоукалывания. Заключается в точечном воздействии на тело человека. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) признала рефлексотерапию одним из эффективных терапевтических способов при заболеваниях позвоночника. Процедура становится спасением для тех больных, кому противопоказаны лекарственные препараты.

Процедура стимулирует выброс в кровь кортизола, обладающего мощным противовоспалительным свойством, а также:

  • уменьшает боль;
  • восстанавливает артериальное давление;
  • расслабляет мышцы;
  • нормализует мышечный тонус.

Упражнения

Лечебная гимнастика совмещается с массажем. Выполнение основного комплекса нормализует тонус мышц, снимает боль, улучшает кровообращение. Упражнения лучше проводить под контролем опытного инструктора (хотя бы первое занятие).

  1. Лечь на спину, поверхность должна быть ровной. Ноги согнуть в коленях. Поднимать постепенно корпус вверх. Поворачивать его влево, вправо, следя за дыханием. Выполнять по 15 раз.
  2. Наклоны головы вперед, назад, в стороны. Можно выполнять в положении сидя или стоя, с ногами, расставленными на ширину плеч. Руки находятся на туловище. Повторять каждый наклон по 3-5 раз.
  3. Лечь на спину, руки вверх. Обхватить колени в замок, подтянуть с помощью рук колени к груди, вернуться в исходное положение. Важно при выполнении помогать мышцами шеи. Повторять 7 раз.
  4. Поместить пальцы на височную область. Создавая ими сопротивление, попытаться повернуть голову назад, посмотреть на спину. Задержать голову на 3 секунды, вернуться в исходное положение. Упражнение повторять 5-7 раз с каждой стороны.

Физиотерапия

Для быстрого выздоровления неврологи советуют использовать при комплексном лечении физиопроцедуры. Некоторые из них можно проводить в домашних условиях.

Помогут вылечить ущемление позвонков:

  • сухое тепло (грелка, теплая соль, песок, синяя лампа);
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации.

Санаторно-курортное лечение

Лучший вариант лечения при защемлении позвоночника. В домашних условиях невозможно повторить весь комплекс процедур, который предлагает санаторно-курортное лечение. В санатории пациент может пройти курс массажа, кислородных коктейлей, травяных и грязевых ванн, ему доступны занятия ЛФК с инструктором, физиотерапия. Комплекс процедур зависит от путевки и выбора профилактория. Получить направление на санаторно-курортное лечение можно у лечащего терапевта или невролога.

Меры профилактики

Предупредить защемление шейного отдела получится, если соблюдать меры профилактики:

  • посильные занятия физической культурой;
  • устранение избыточного веса;
  • правильный выбор спального и рабочего места;
  • своевременное обращение за помощью специалиста.

Еще нужно стараться не носить сумку через плечо, а также важно всегда следить за осанкой.

Возможные последствия защемления

Если не обратиться вовремя к неврологу, болезнь может «обрасти» серьезными осложнениями, лечить которые придется длительно. Без эффективной терапии защемления шейного отдела позвоночника возникает:

  • усиление симптомов болезни;
  • атрофия нервных окончаний, мышц;
  • атония руки (поражение функционирования);
  • вовлечение в воспалительный процесс близлежащих тканей;
  • развитие воспаления;
  • появление отечности.

Осложнения ухудшают качество повседневной жизни человека. Но при запущенном защемлении специалистам труднее восстановить полноценно функции опорно-двигательного аппарата.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник