Защемление в шейном отделе позвоночника беременность

Для борьбы с данным процессом назначается комплексная терапия, включающая медикаментозные и немедикаментозные, а также народные способы лечения.

Причины защемления

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника происходит из-за пережатия какими-либо тканями. Чаще всего нервные окончания или корешки пережимаются позвонками или межпозвоночными дисками. Хрящевая и костная ткань смещаются из-за патологий, в результате чего защемляется нерв. Без терапии защемления шейного позвонка в таком случае не обойтись.

Помимо хрящевой и костной ткани, вызвать защемление могут мышцы. Спазмы, которые образовываются из-за стресса или физических нагрузок, приводят к временному пережатию нерва. Обычно спазмы проходят сами, однако чтобы снизить частоту неправильной работы мышц, тоже необходима терапия.

Самый серьезный случай – если нервные окончания защемило новообразованием. Это может быть ткань, образовавшаяся из пораженной раком щитовидной железы, или же ответвление разрастающегося позвонка. В данной ситуации назначается госпитализация, чаще всего – хирургия.

Изредка пережатие происходит по вине щитовидной железы, которая увеличилась в результате гормональных сбоев.

Факторы, провоцирующие защемление нерва

Провоцирующими факторами защемления шейного нерва являются резкие движения и травмы. Часть случаев происходит из-за хронических патологических процессов, протекающих в организме.

Врачи выделяют следующие предпосылки к развитию пережатия:

• травмы шейного отдела позвоночника;
• эндокринные нарушения;
• остеохондроз шейных позвонков;
• психофизические перегрузки;
• резкие движения;
• ослабленное состояние шейного отдела и пролегающих там мышц;
• неправильное заживление поврежденных тканей, появление новообразований.

Основным фактором, который приводит к защемлению, является малоподвижный, нездоровый образ жизни. При постоянной работе в сидячем положении и отсутствии регулярной гимнастики для шеи риск подвергнуться защемлению возрастает в разы.

Симптоматика заболевания

Защемление бывает нескольких типов. Основной – это пережатие нервов или нервных корешков, вылечить который довольно просто. Однако иногда, в особо серьезных случаях, к нему присоединяется защемление кровеносных сосудов. В шейном отделе расположены важные пути передачи крови, которые отвечают за питание мозга. Если они частично блокируются, возникают серьезные дисфункции работы организма. Симптоматика делится на два типа: с защемлением артерий или без.

Если кровеносные пути оказались не затронуты, пациент может почти не ощущать недомогания. Выраженность симптомов зависит от болевого порога пациента. Основные проявления защемления:

• боли в области шеи;
• боль, которая отдает в руки;
• мигрени, частые головные боли, переходящие от затылочной области ко лбу;
• нарушения памяти и внимания;
• в тяжелых случаях – нарушения речевой деятельности, проблемы при глотании.

В результате защемления могут начаться отеки гортани. При прощупывании можно обнаружить чрезмерную напряженность мышц шейного отдела. Такое происходит, если защемление вызвано спазмами мышц. В случае пережатия, вызванного мышцами, пациент может ощущать чрезмерную напряженность или усталость, боли в шейном отделе даже при отсутствии движений.

Симптоматика защемления с пережатием кровеносных сосудов следующая:

• быстрая утомляемость пациента;
• головокружения, потери сознания;
• ощущение нехватки воздуха;
• медлительность, ухудшение скорости мышления;
• нарушения памяти и снижение внимательности;
• бледность, общая слабость.

В запущенных случаях пережатие сосудов может привести к ишемическому инсульту, который очень трудно лечить. Если защемило нерв в шее, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Встречаемость заболевания

Защемление нерва или нервных корешков чаще всего происходит у пациентов пожилого возраста, а также у младенцев. Люди преклонного возраста чаще других страдают от остеохондроза. Это заболевание является фактором возникновения пережатия. В результате ослабления хрящевой ткани межпозвоночные диски трескаются, приводя к смещению всего шейного отдела позвоночника. На месте пораженных дисков на последних стадиях возникает грыжа. Смещение позвонков и грыжевые образования вызывают пережатие мышц, нервов и сосудов.

У детей защемление нервов происходит из-за недостаточной развитости шейного отдела. Пережатию нервов наиболее подвержены младенцы до 1 года и даже эмбрионы, которые развивались в неправильных условиях. Защемление у детей может происходить в результате:

• ошибок врачей при принятии родов;
• несоответствия размеров плода родовым путям (переношенность, крупный плод, гидроцефалия);
• давления на плод со стороны пуповины, неправильно расположенного позвоночника матери, кишечника;
• неправильного предлежания плода.

В результате защемления шейного нерва и смещения позвонков (особенно первых двух) у младенцев часто возникает кривошея. Нарушения нервного сообщения и неправильного расположения позвонков у детей легко лечатся. Гораздо сложнее справиться с защемлением во взрослом и пожилом возрасте.

Первая помощь при защемлении

Пережатие нерва приводит к сильным болям, которые зачастую лишают человека возможности двигаться и продолжать работать. Кроме того, защемление чревато осложнениями. Поэтому при первых признаках данной проблемы необходимо обращаться к врачу.

В случае пережатия нерва следует принять обезболивающие препараты (лучше усиленного действия – те, которые выдают врачи-стоматологи после хирургии). Чтобы боль немного утихла, а в шейном отделе не возникли сопутствующие пережатия, нужно лечь на твердую поверхность, зафиксировав шею в определенном положении, и стараться не двигаться. Параллельно вызывается врач.

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить характер защемления шейного нерва, проводится аппаратная диагностика. Основными методами проверки являются томография и рентген. При отсутствии выраженных жалоб назначают рентгенографию. Томография проводится в тех случаях, когда необходимо выяснить малейшие нюансы расположения позвонков и хрящей.

В ходе диагностики также собирается анамнез: совокупность жалоб пациента. Больной описывает свое состояние: боли, проблемы при попытке сменить положение шеи, рассеянность, мигрени и т. д. При необходимости врач проводит пальпацию шейного отдела. Она позволяет выявить чрезмерную напряженность мышц или наличие серьезных образований (грыжа, опухоли). В случае подозрений на них пациент также может быть отправлен на УЗИ.

Терапия защемления шейных нервов

В большинстве случаев лечение рассматриваемой проблемы проводится без помощи хирургического вмешательства. Операция назначается лишь в крайних случаях, если все остальные способы терапии не дают должных результатов.

Основа лечения – это комплексное сочетание нескольких методик. Прежде всего, назначаются симптоматические препараты. Это обезболивающие медикаменты:

• Кеторол;
• Баралгин;
• Мовалис;
• Диклофенак.

Обезболивающие могут быть назначены в виде таблеток для перорального приема или инъекций. Уколы выбираются при особо острых болях, проводятся обычно в условиях медицинского учреждения. В особо тяжелых случаях делаются инъекции кортикостероидов. Они позволяют снять спазм мышц и быстро устранить боли.

Если защемление нерва в шейном отделе осложнено нарушением работы мышц, назначаются спазмолитические средства. Они помогают снять чрезмерную напряженность мышц и спазмы мышечных тканей, которые приводят к усилению болей. Если пережатие сосудов было вызвано именно спазмами мышц, то прием спазмолитиков может полностью решить проблему. Однако для предотвращения повторного развития заболевания необходимо пройти курс физиотерапии, массажа и ЛФК.

В период домашней терапии пациент может пользоваться согревающими лейкопластырями и легкими седативными препаратами. Согревание шейного отдела помогает бороться с болями в те периоды, когда принимать обезболивающие уже нельзя (например, суточная норма препарата уже употреблена). Если в районе шеи возникает отек, необходимо прикладывать холодные компрессы. Седативные препараты в ходе домашней терапии помогают восстановить режим сна у больного, который из-за дискомфорта часто не может уснуть.

Лечебная физкультура и физиотерапия назначаются на последних стадиях лечения, когда пациент уже не страдает от острых болей. Физиотерапия включает в себя электрофорез и массаж, иглоукалывание, ультразвуковое лечение.

Если пациент страдает от хронического защемления нерва в шее, рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения для закрепления результатов терапии. ЛФК проводится параллельно с физиотерапией. Регулярная гимнастика позволяет восстановить мышцы шеи и сделать данный отдел более устойчивым. Это снизит риск защемления нерва в шейном отделе.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие защемлений помогут здоровый образ жизни и физическая активность. Людям с сидячей работой необходимо каждые 3 часа делать легкую зарядку, включающую повороты и наклоны головы. Чтобы снизить напряженность мышц шейного отдела, рекомендуется делать легкий самомассаж.

Если у пациента наблюдается склонность к сколиозу и смещению шейных позвонков, желательно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. В свободное от работы время следует выполнять не только гимнастику для шеи, но и упражнения, поддерживающие осанку. Чтобы она не нарушалась, не рекомендуется носить рюкзаки и сумки на одном плече. Если есть склонность к образованию грыжи, нельзя поднимать тяжести.

Для постоянного поддержания тонуса шейных мышц врачи рекомендуют занятия плаванием или йогой. Сеансы с периодичностью 2-3 раза в неделю помогут укрепить мышцы, снизить частоту их спазмов, уменьшить риск смещения шейных позвонков.

Хорошо влияет на состояние шеи профессиональный лечебный массаж. Если позволяют финансы и временные возможности, следует ежегодно проходить санаторное профилактическое лечение. Особенно это важно для пациентов, которые работают в сидячем положении.

Чтобы вовремя замечать все патологические процессы в области шеи (остеохондроз, смещение позвонков, образование грыжи), необходимо регулярно проходить диспансеризацию и проверяться у ортопеда и хирурга, а также невролога.

Организм женщины во время беременности подвержен влиянию негативных факторов, а любое заболевание может негативно повлиять на здоровье будущей матери и ее ребенка. Боль в спине – одна из наиболее распространенных жалоб будущих мам, причем в некоторых случаях она может быть физиологической нормой, а иногда — свидетельствовать о заболеваниях и патологических состояниях, одно из которых – ишиас, или защемление нерва в области поясницы. Чем грозит данное состояние будущей матери и ее ребенку, и как избавиться от неприятных симптомов?

Симптомы

Ишиас представляет собой патологическое состояние, характеризующееся защемлением нерва в волокнах ягодиц. Заболевание у беременных может протекать по-разному: в некоторых случаях симптомы отсутствуют, а иногда патология проявляется выраженными признаками. В число наиболее распространенных проявлений входят:

• онемение, жжение, покалывание или ощущение «мурашек» в ногах и разных отделах позвоночника;
• боли разной локализации и характера – как правило, резкие и стреляющие ощущения с одной стороны, которые начинаются в пояснице и отдают в ноги;
• затруднения при ходьбе;
• иногда – лихорадка, ухудшение общего самочувствия.

Как правило, защемление нерва при беременности имеет смешанную картину: в одном участке ноги наблюдается жжение, в другом онемение и т.д., иногда к симптомам добавляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Причины

В большинстве случаев ишиас возникает вследствие проблем со спиной, таких как  грыжа межпозвоночных дисков, выпячивание, стеноз позвоночного канала, дегенеративные процессы спины и т.д. При беременности защемление в пояснице чаще всего происходит из-за давления растущей матки, увеличения массы тела, ослабления связок в области таза и т.д. Кроме того, состояние женщины часто ухудшается при других патологиях: сахарном диабете, неправильном предлежании плода, абсцессах, инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах в области таза. При дисфункциях опорно-двигательного аппарата защемление нерва может проявиться на любом месяце вынашивания ребенка, а ишиас, вследствие физиологических изменений в организме, наблюдается во втором-третьем триместре.

Диагностика

Основная сложность выявления ишиаса во время вынашивания ребенка заключается в том, что наиболее информативные методы диагностики заболевания — рентгенография и КТ — будущим мамам запрещены. Диагноз ставится на основе осмотра беременной, пальпации пораженных участков и сбора анамнеза. При подозрении на инфекционную природу болезни проводится анализ крови, после чего на основе результатов исследований женщине прописывают соответствующую терапию.

В любом случае, заниматься самолечением нельзя – поставить точный диагноз и прописать лекарства может только специалист.

Особенности состояния при родах

Защемление седалищного нерва может произойти не только во время беременности, но и непосредственно в ходе родовой деятельности. Это происходит из-за расхождения костей и мышечного напряжения, не препятствует благоприятному родоразрешению, но требует тщательного наблюдения за состоянием роженицы. Если болевой синдром и другие симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после появления ребенка на свет, женщине необходима диагностика и лечение.

Чем опасен ишиас?

Опасность защемления седалищного нерва заключается не только в том, что оно вызывает сильный болевой синдром и ухудшает качество жизни, но и в осложнениях, которые может повлечь за собой патология.

Она способна спровоцировать параличи мышц, дистрофические нарушения и искривления позвоночника, а также ухудшение работы мочевого пузыря и кишечника вплоть до недержания мочи и кала.

Лечение

Ответить на вопрос, что делать, если при беременности защемило нерв в пояснице, может только специалист после проведения соответствующей диагностики. Самостоятельного приема лекарственных препаратов нужно избегать, так как они могут нанести ребенку серьезный вред.

Обезболивающие препараты

В число разрешенных при беременности обезболивающих лекарств входит ряд нестероидных противовоспалительных средств, но принимать их следует исключительно под контролем врача.

Местные средства

Многие препараты местного действия, которые используются для лечения ишиаса, способны воздействовать на плод, поэтому выбирать мази и гели нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Местнораздражающие

Раздражающие средства проникают глубоко в ткани, обладают согревающим воздействием и хорошо устраняют симптомы заболевания.

Хондропротекторы

Хондропротекторы представляют собой медикаментозные препараты, которые восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, улучшают обменные и регенеративные процессы, устраняют воспаление и боль.

Блокады

При интенсивном болевом синдроме беременной женщине необходимы инъекции сильных анестетиков. Наиболее безопасным средством в период вынашивания ребенка является новокаин, поэтому для облегчения состояния женщины часто используют новокаиновые блокады – пораженное место обкалывают раствором препарата, после чего боль быстро проходит.

Процедура проводится исключительно по показаниям врача в условиях медицинского учреждения.

Другие препараты

Хороший эффект при ишиасе у беременных дает использование миорелаксантов и спазмолитиков, а также витаминотерапия (препараты группы В). В любом случае, подбором лекарственных средств должен заниматься специалист с учетом положения женщины и особенностей ее организма.

Массаж

Лечебный и точечный массаж – эффективный и безопасный способ лечения ишиаса, но проводить процедуру должен квалифицированный специалист. В первую очередь следует определить точки, которые необходимо массировать (они находятся в районе крестцового соединения, под ягодицами и коленями), после чего кончиками пальцев выполнять вращательные движения так, чтобы не только растирать кожу, но и смещать мышцу относительно кости. Воздействие должно продолжаться не менее 30 секунд, а заканчивать его следует легкими нажимами, постукиваниями и поглаживаниями.

Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и устранению болевых ощущений.

Самомассаж

При защемлении нерва у беременных можно самостоятельно сделать расслабляющий массаж – не менее 20-30 минут поглаживать и растирать пораженные места. Массировать следует очень осторожно, а при возникновении серьезного дискомфорта сразу же прекратить процедуру. Для облегчения состояния женщины понадобится не менее 5-10 процедур.

Мануальная терапия

Методика снимает напряжение и нагрузку с седалищного нерва, благодаря чему воспалительный процесс купируется, а неприятные ощущения исчезают. Суть ее заключается в воздействии на определенные участки спины  специальными ручными приемами.

В комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой мануальная терапия способствует быстрому выздоровлению и полному восстановлению организма.

Прогревание

Одно из условий успешного лечения ишиаса – держать пораженную область в тепле. Если защемило поясницу при беременности, можно положить на нее теплую грелку (она должна быть именно теплой, а не горячей) или просто укутать спину теплым платком. Использовать перцовый пластырь или другие подобные средства можно только после консультации с врачом и при отсутствии проблем с вынашиванием ребенка – в некоторых случаях они могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Гимнастика

Специальные упражнения способствуют улучшению кровообращения, снятию напряжения с поясницы и укреплению мышечного корсета – главное, выполнять их правильно и регулярно.

1. Встать на четвереньки, руки на ширине плеч, колени точно под бедрами. Выгнуть тазовый отдел позвоночника, задержаться в таком положении на минуту, держа голову прямо. Повторить несколько раз.
2. Встать лицом к спинке стула на небольшом расстоянии, поставить ноги на ширине плеч. Наклониться вперед, положить руки на спинку, отклонить таз назад так, чтобы в нижней части спины и ног ощущалось легкое растяжение. Задержаться на 30-60 секунд, повторить несколько раз.
3. Поставить ногу перед собой на небольшое возвышение, плавно наклоняться к колену до тех пор, пока мышцы задней части бедра не начнут напрягаться. Удерживать позу несколько секунд, повторить 10 раз для каждой ноги.

Йога

Йогические практики хорошо устраняют неприятные ощущения при защемлении нерва, но многие позы при беременности запрещены, поэтому выбирать их нужно очень тщательно, с учетом противопоказаний, а при выполнении внимательно следить за самочувствием.

1. Поза кошки. Сесть так, чтобы ягодицы оказались на пятках, положить руки на пол и поднять ягодицы вверх, опираясь на колени и локти, после чего выгибать позвоночник вверх и вниз.
2. Поза бабочки. Сесть на пол, согнуть колени, соединить ступни вместе и осторожно подвигать колени вверх-вниз, используя локти как рычаги.
3. Поза горы. Встать прямо, развести руки в стороны, после чего поднять их над головой, сцепив пальцы, глубоко вдохнуть, подняться на цыпочки и потянуть тело вверх. На выдохе опуститься на пятки.

При выполнении асан важно глубоко, размеренно дышать и не напрягать живот, а при болевых ощущениях или дискомфорте прекратить занятие, немного отдохнуть и снизить нагрузку.

Народная медицина

При выборе рецептов народной медицины для лечения ишиаса следует отдавать предпочтение местным средствам, так как настои и отвары для приема внутрь могут быть опасны для ребенка.

1. Измельчить клубень черной редьки, отжать сок, добавить мед в пропорции 3 к 1, хорошо перемешать, втирать в пораженные места в течение нескольких минут.
2. Взять 300 г жидкого меда, растопить на водяной бане, влить 50 мл спирта, постоянно помешивая. Хорошо перемешать, остудить и использовать для массажа.
3. Свежие листья капусты поместить на 2-3 минуты в кипяток, после чего достать, немного остудить и приложить к пояснице, сверху хорошо утеплить, носить желательно на протяжении целого дня, меняя листья каждые 2-3 часа.

Компрессы

Компрессы – эффективное средство от ишиаса, но их применение при беременности также имеет некоторые ограничения. Они должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими (можно просто прогреть лоскут ткани утюгом и приложить к больному месту), а при использовании спирта или водки — их следует разводить водой.

Прикладывать к пояснице горчицу, перцовые настойки или другие подобные средства будущим мамам нельзя.

Ванны

Лечение ваннами должно проводиться по аналогичным правилам: вода должна иметь комфортную теплую температуру, а длительность процедуры должна составлять не более 15-20 минут. Для большего эффекта в воду можно добавлять соль, хвойный отвар, настой ромашки или череды, но перед приемом таких ванн следует проконсультироваться с врачом.

Растирки

Растирать пораженные места можно как аптечными мазями и гелями, разрешенными для беременных, так и народными средствами (мед, настойка прополиса и т.д.).

Втирать смесь в кожу нужно массажными движениями, а после проведения процедуры желательно утеплить поясницу и в течение нескольких часов не выходить на улицу.

Общие советы

При возникновении неприятных ощущений из-за защемления нерва, беременной следует соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и резких движений и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После того, как острый период заболевания пройдет, а боль утихнет, нужно начинать заниматься легкой физической активностью – полезны пешие прогулки, гимнастика и йога для будущих мам, а также плавание.

Дородовые бандажи

Дородовой бандаж – специальное приспособление, которое снимает нагрузку с позвоночника и устраняет неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения массы тела и давления растущей матки.

Начиная с 20-й недели, бандажи настоятельно рекомендуется носить беременным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а здоровым женщинам они помогут предотвратить ишиас и другие патологии, а также избавиться от дискомфорта и болей в спине.

Другие методы лечения

Помимо вышеперечисленных методов, для лечения ишиаса при беременности используется бальнеотерапия (лечение минеральными водами) и терапия грязями. Данные методики практически безопасны, хорошо устраняют симптомы защемления нерва, улучшают обменные и регенерационные процессы в тканях, повышают иммунитет и укрепляют организм.
Посмотрите видео на эту тему

Дальнейшая профилактика

Для профилактики повторного защемления нерва следует правильно питаться, заниматься легкой физической активностью, избегать сильных нагру?