Здоровье и проблемы позвоночника
Здравствуйте.
Сегодня я расскажу о влиянии позвоночника на состояние здоровья человека. Очень больно смотреть на то, как люди теряют здоровье, мучаются, пытаются лечиться, но все безрезультатно. Они даже не догадываются, что причина отсутствия здоровья лежит совсем в другой плоскости. Конечно, существует множество причин возникновения болезней, о самой главной причине можно почитать, перейдя по ссылке. Но всевозможные нарушения в позвоночном столбе всегда приводят к тому, что начинает страдать полностью весь организм. Сначала возникают незначительные сбои, затем появляются хронические болезни.
Действительно, человек начинает страдать головными болями, бессонницей, хронической усталостью, болями в сердце, в спине, в пояснице. Ухудшается зрение, возникают болезни внутренних органов, онемение рук, появляется вегетососудистая дистония. Этот список можно продолжать до бесконечности. Здоровье рушится.
Даже психологические проблемы, такие как панические атаки, депрессия могут возникнуть от неправильной работы позвоночного столба. Выводы неутешительные. Если не привести позвоночник в порядок, можно до бесконечности ходить по врачам, вечно жалуясь на их некомпетентность и никогда не стать здоровым, а значит счастливым человеком.
Почему наш позвоночник не в порядке
К сожалению, повседневная жизнь так устроена, что мы очень сильно нагружаем позвоночный столб, не компенсируя это полноценным отдыхом с расслаблением. Кто-то работает практически целый день в одной позе, многие сидят за компьютером, кому-то приходится часто наклоняться. Кто-то постоянно таскает тяжести, которые вроде не сильно тяжелые, но нагрузка идет постоянно в одну область. Примеров много и они разные.
Также малоподвижный образ жизни, отсутствие мышечной нагрузки приводит к ослаблению мышц, которые непосредственно связаны с позвоночным столбом. Ослабленные мышц это одна из основных причин неправильной его работы. На самом деле причин, из-за которых теряется здоровье позвоночника очень много.
Неправильное питание, ожирение, травмы, наследственные болезни. В нашем организме все взаимосвязано. Сбой в одном месте может отразиться, казалось бы, в совсем несвязанной области. Иногда просто бывает сложно понять, почему наш позвоночник стал неправильно работать. С возрастом практически все сталкиваются с той или иной проблемой, связанной с позвоночным столбом.
Также нервно-психические напряжения и стрессы приводят к аналогичным проблемам со здоровьем. Отрицательные мысли и эмоции отражаются в теле в виде блока, приводящий к мышечному зажиму. При этом позвоночник обязательно будет страдать. Например, если человек всего боится, он неосознанно будет прятать голову, опускать ее вниз. Возникает привычка сутулиться, ходить с опущенной головой. Проблемы в грудном и шейном отделе позвоночника в этом случае обеспечены. Также наоборот, если по каким-то причинам, например искривление или травма, человек начинает сутулиться, это приводит к изменениям в психике. Все взаимосвязано.
Можно сказать, что от здоровья позвоночного столба зависит наше эмоциональное и душевное состояние.
Связь нарушений позвоночника с проблемами организма
Позвоночный столб это центральная ось тела, один из важных органов организма, от состояния которого зависит здоровье всех остальных органов и систем жизнедеятельности. Можно сказать, что он фундамент, основной наш стержень, за который цепляются все остальные органы. Если фундамент даст трещину, эта трещина пойдет по стене, в дальнейшем полностью разрушая весь дом. Так и здесь. Стоит по каким-либо причинам запустить позвоночник и все тело начинает работать неправильно, приводя к отсутствию здоровья, инвалидности и даже к смерти.
Например, в результате даже небольшого смещения позвонка обязательно травмируются нервные окончания, окружающие его. Они воспаляются, приводя к мышечному спазму. Этот спазм еще больше смещает позвонки, тем самым усугубляя ситуацию.
Часто мышцы, связанные с позвоночным столбом в результате малоподвижного или неправильного образа жизни атрофируются, либо наоборот находятся в излишнем напряжении. В результате позвоночник смещается, искривляется или даже травмируется, давая ответный удар этим же или другим мышцам.
Отрицательные проявления нашей психики аналогичным образом защемляют мышцы, заставляя позвоночный столб неправильно работать. Для нормальной работы мышц, а значит, для здоровья позвоночника мы должны как равномерно нагружать все тело, так и уметь полностью по-настоящему расслабляться, опуская все в себе.
Спазмированные мышцы, а также выпячивание межпозвоночного диска приводят к тому, что сосуды и нервы сжимаются, ухудшая кровоснабжение, а значит и питание внутренних систем организма. Ведь в результате такого сужения кровеносных сосудов ухудшается доставка питательных веществ и кислорода с кровью. А также препятствуется вывод ненужных веществ лимфатической системой. О полноценной работе и здоровья органов нет и речи. Врачи отмечают влияние защемления нервных окончаний, связанных с позвоночником на возникновение болезней.
Позвоночник разделен на так называемые сегменты, из которого в определенные части тела выходят спинномозговые нервы, иннервируя внутренние органы в этой зоне. Поэтому при защемлении нерва начинают неправильно работать те органы, которые иннервируются тем или иным отделом позвоночника.
Например, шейный остеохондроз, как правило, приводит к головным болям, к онемению рук, к повышению внутричерепного давления. Даже к психологическим, умственным проблемам: депрессии, паническим атакам, фобиям, снижению памяти и внимания. То есть можно сказать, что при проблемах позвоночника в шейном отделе, прежде всего, страдает голова и головной мозг.
При нарушении позвоночника в грудном отделе могут возникнуть боли в сердце, аритмия, различные сбои сердечного ритма. Проблемы в легких, а также в других органах, связанные с этим отделом.
Болезненные изменения в поясничном отделе знакомы многим как поясничные боли. Но также страдают органы половой и мочевыделительной системы. У мужчин возникает простатит, у женщин воспаление придатков и другие проблемы.
Получается что если позвоночный столб не в порядке, страдает не только он сам, но также другие органы и системы организма. Даже происходят изменения в психоэмоциональной сфере.
Посмотрите вот на эту схему, чтобы понять какие отделы позвоночника отвечают за работу тех или иных внутренних органов.
Позвоночник как центральная энергетическая ось
Восточная медицина всегда понимала, что без первоначального восстановления позвоночника невозможно полноценное выздоровление. На Востоке считается, что он связан с главным энергетическим стержнем, проходящим через все тело человека. И болезненные изменения в позвоночном столбе непосредственно связаны с нарушением циркуляции жизненной энергии по нему. В результате начинает страдать весь организм в целом, снижается жизненный тонус, человек становится вялым и апатичным. А значит, восстановив позвоночный столб можно избавиться от множества психических и физических болезней, улучшить свою жизнь, изменить судьбу в лучшую сторону.
Ведь первооснова любого организма это внутреннее энергетическое тело. Если в каком-то канале возникает блок, зажим, тогда начинает страдать орган, соответствующий этому каналу. Но если в результате болезни позвоночника искажается работа основной энергетической оси, тогда нарушается нормальная циркуляция всей энергетической системы, приводя к тяжелым последствиям для всего организма.
Поэтому если человек хочет восстановить свое здоровье, повысить энергетический потенциал, нужно начинать работу именно с оздоровления позвоночного столба.
Здоровый позвоночник это ключ к общему здоровью всего организма.
Даже те, кто занимаются саморазвитием, должны, прежде всего, начинать со своего здоровья, а значит со здоровья своего позвоночника.
Позвоночник основа здоровья
Болезни позвоночника это расплата за наш неправильный образ жизни. Но восстановить позвоночник можно. Каждый может, независимо от возрастных ограничений вернуть былую гибкость и подвижность нашему центральному органу, а значит чувствовать себя снова молодым хоть в 70 или 90 лет. Ведь молодость тела тесно связана со здоровьем позвоночника.
Для этого нужна, во-первых, дозированная физическая нагрузка, прорабатывающая каждый отдел позвоночника, укрепляющая также мышцы, связанные с ним. Нужны как динамические упражнения, со сгибанием, разгибанием. Так и статические, например всем известные упражнения хатха-йоги.
Во-вторых, нужно научиться качественно расслабляться, чтобы снимать мышечные зажимы, приводящие к сжатию, искривлению, смещению позвоночника.
Ну а в-третьих, нужно также наладить психоэмоциональную сферу, чтобы не возникали новые блоки и зажимы. Все взаимосвязано.
Также для восстановления здоровья позвоночного столба применяются такие методы как массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.
Но давайте об этом и о многом другом мы поговорим в следующий раз.
До скорых встреч друзья.
Счастья вам и здоровья.
Источник
В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.
В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.
Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?
Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.
Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.
Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.
В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.
80 процентов населения страдает от болей в спине
Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?
Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.
Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.
Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?
Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.
Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?
Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.
При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено
Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.
Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.
А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?
Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.
Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?
Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.
В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?
Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.
Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?
Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.
Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.
Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС
А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?
Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.
Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.
Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?
Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.
Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.
На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?
Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.
Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.
Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.
Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.
Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.
Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.
Это, наверное, касается и офисных работников сидят?
Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.
Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.
Важно
Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:
— «синдром конского хвоста»;
— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;
— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.
— повышенная проницаемость сосудистой стенки,
— инфекционные заболевания,
— повышенное артериальное давление,
— нарушение реологии крови;
— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;
— острые травмы;
— остеопороз.
Источник