Боль в позвоночнике между лопаток отдает в шею

Боль в позвоночнике между лопаток отдает в шею thumbnail

Боль в позвоночнике – частое явление, за которым скрывается не просто усталость, но иногда и серьезное заболевание. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт и устраняют его таблетками, которые есть в аптечке. При отсутствии правильного лечения, патологические процессы будут прогрессировать, боль между лопатками постепенно усиливаться.

Виды боли в позвоночнике между лопаток

Характер боли в позвоночнике между лопатками поможет врачу установить предварительный диагноз и назначить пациенту максимально информативное обследование. Существуют определенные патологические состояния, которые сопровождаются разным болевым синдромом.

Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующаяИногда инфаркт вызывает боль в позвоночнике между лопаток ноющую, резкую и жжение

Вид болиПричины
Острая
  • межреберная невралгия;
  • корешковый синдром;
  • растяжение мышц;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • грыжа;
  • травма;
  • перфорация желудка.
Ноющая
  • искривление позвоночника;
  • миалгия;
  • остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
  • холецистит;
  • патология легких;
  • пневмония.
Тупая
  • перикардит;
  • заболевания внутренних органов;
  • последствия повреждений и травм позвоночника.
Жгучая
  • гастрит;
  • плеврит;
  • инфаркт.
Пульсирующая
  • перикардит;
  • аневризма аорты;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • инфаркт миокарда.
Хроническая
  • заболевания позвоночника;
  • воспаление мышц;
  • соматические патологии;
  • ишемическая болезнь сердца.
Отдающая в шею, грудную клетку
  • травма треугольной кости;
  • заболевания сердца;
  • опухоль;
  • остеомиелит;
  • психологические перенапряжения.
Между лопаток вверху
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • неврит;
  • невралгия;
  • болезни пищевода.
При вдохах
  • патологии легких (туберкулез, пневмония, плеврит, астма, пневмоторакс);
  • бронхит;
  • заболевания нервной ткани (невралгия, неврит).
При повороте или наклоне головы
  • защемление нерва в шейном отделе позвоночника;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.
После сна, кашля
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках;
  • травмы спины;
  • сидячий образ жизни;
  • остеохондроз;
  • пневмония, бронхит.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая
При беременностиВ период вынашивания малыша нагрузка на позвоночник женщины увеличивается. Меняется центр тяжести тела, что приводит к перенапряжению мышц и возникновению болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза понадобится полное медицинское обследование. Нельзя игнорировать боль и пить обезболивающие препараты без назначений специалиста. За патологическим состоянием может скрываться серьезная болезнь.

Основные причины болевых ощущений

Боль в позвоночнике между лопаток провоцируют многочисленные факторы, среди которых малоподвижный образ жизни, различные травмы и повреждения.

Есть заболевания, на фоне которых развиваются патологические изменения и человека тревожит болевой синдром:

НазваниеОписание
Механические повреждения позвоночникаПричиной болей и дискомфорта в межлопаточной области являются повреждения, травмы позвоночника. Речь идет про вывихи или подвывихи, которые человек получает в результате падения с большой высоты или в ходе автомобильной аварии.
Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночникаСмещаются определенные позвонки в результаты травмы или механического воздействия. То же самое происходит на фоне малоподвижного образа жизни или после серьезных физических нагрузок. Провоцирующими факторами также является нарушенная осанка, протрузии.
Сколиоз позвоночника в области грудиныЗаболевание характеризуется неестественным положением позвоночника. Так появляется дискомфорт и болезненные ощущения между лопатками.
Кифоз грудного отдела позвоночникаПроисходит искривление позвоночника в области грудного отдела. Заболевание называют синдром «круглой спины». На ранних стадиях патологии речь идет про сутулость. Сложные формы заболевания характеризуются образованием горба. Сужается грудная клетка, плечи наклоняются вперед.
КифосколиозНарушается осанка в результате развития кифоза и искривления позвоночника. Патологическое состояние характеризуется болями между лопатками.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая
Спондилоартроз позвоночника грудной областиЧаще болезнь развивается на фоне остеохондроза. Дегенеративные изменения затрагивают хрящевую ткань и другие составляющие сустава. Боль возникает, когда патологические процессы затрагивают нервные корешки. Уменьшаются двигательные возможности человека.
Протрузии диска в грудном отделе позвоночникаРечь идет про грыжу грудного отдела на ранней стадии развития. Происходит выпячивание межпозвоночного диска за пределы его границ. При этом фиброзное кольцо и пульпозное ядро остаются неизменными. Человек жалуется на болевой синдром в области лопаток.
Грыжа межпозвоночного дискаПатология характеризуется разрушением межпозвоночного диска. Выпячивание его гелеобразного центра в позвоночный канал приводит к сдавливанию рядом расположенного нервного корешка. Так появляется боль и дискомфорт между лопатками.
Радикулит шейного или грудного отдела позвоночникаПатологические процессы провоцируют болевой синдром в области верхней части позвоночника и между лопатками, который периодически усиливается.
Новообразования в межлопаточной областиЗлокачественная опухоль между лопатками растет и давит на рядом расположенные ткани. Поэтому человек чувствует болезненные ощущения. Новообразование также вызывает головную боль, сонливость и быструю усталость.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардияНарушается кровообращение сердечной мышцы по причине образования холестериновых бляшек. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия сопровождаются многочисленными симптомами, среди которых болевой синдром между лопатками.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая
Условия трудаВ некоторых ситуациях именно профессиональная деятельность провоцирует дегенеративные изменения. Появляются болезненные ощущения в межлопаточной области. Это швеи, водители транспортных средств, конструктора и машинистки.
Другие причиныРезкое напряжение мышц при подъеме тяжестей, лишние килограммы, чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа.

В любой ситуации человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы определить основное заболевание. Учитывая источник патологических процессов, врач назначит эффективное лечение.

Как быстро снять боль в домашних условиях?

Боль в позвоночнике между лопаток можно устранить самостоятельно, если причина не серьезное заболевание, а простое переутомление или перенапряжение мышц. В остальных ситуациях необходима консультация врача терапевта.

Размяться и принять удобное положение

Если тяжесть и дискомфорт появились в процессе профессиональной деятельности, достаточно сменить положение тела. Рекомендуется научиться делать простые упражнения, чтобы размять мышцы (сводить и разводить лопатки, выполнять круговые манипуляции).

Читайте также:  Как мануалисты правят позвоночник

Сделать массаж

В перерывах между рабочими процессами можно пользоваться специальными приспособлениями (тренажер Кузнецова). С его помощью можно хорошо размять болезненные участки спины. Легкий массаж руками по очереди также позволит уменьшить дискомфорт в области лопаток.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая

Точечное воздействие на позвоночник помогает не только устранить болевой синдром, но и снять скованность мышц, повысить подвижность суставов. Чтобы получить профессиональную помощь и лечебный эффект, рекомендуется посещать квалифицированного специалиста или мануального терапевта.

Воспользоваться медикаментами при сильной боли

Сильный болевой синдром в межлопаточной области доставляет не только дискомфорт, но и нарушает привычный образ жизни, мешает работать.

Устранить ее можно медицинскими препаратами:

НазваниеПоказанияПротивопоказанияПрименение
«Вольтарен»
  • остеоартроз;
  • боль в позвоночнике;
  • приступы мигрени;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит.
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • нарушенный процесс кроветворения;
  • возраст (до 14 лет);
  • индивидуальная чувствительность к действующим компонентам;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • острый ринит.
Таблетки запивают водой, принимают целиком после еды. Взрослая дозировка составляет 100-150 мг 1 р. в день.
«Ортофен»
  • ревматоидный артрит;
  • острый ревматизм;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в суставах;
  • артроз;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.
  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • эрозии и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • кишечное кровотечение;
  • заболевание почек;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст (до 6 лет);
  • воспалительные заболевания кишечника.
Лекарство принимают перед едой за 30 мин. Стандартная дозировка составляет 25-50 мг 2-3 р. в сутки.

Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая

Лекарства рекомендуется подбирать с врачом, поскольку многие препараты провоцируют побочные эффекты. Следует строго придерживаться назначений или внимательно читать инструкцию перед  применением.

Лечение

Постановкой диагноза и лечением занимается профильный специалист, учитывая источник патологических процессов. С болями рекомендуется обратиться к терапевту, который после жалоб и диагностики направляет человека к другому специалисту, учитывая полученные результаты обследования. Это может быть кардиолог, ревматолог, травматолог, гастроэнтеролог или невролог.

Физиотерапия

Комплексная терапия предусматривает применение медицинских препаратов вместе с физиотерапевтическими процедурами. При хронических болях между лопатками пациенту подбирают курс физиотерапии по 5-10 сеансов.

Для лечения позвоночника используют следующие физиотерапевтические методы:

НазваниеОписание
Лекарственный электрофорезВо время процедуры используемый препарат попадает непосредственно в воспалительный очаг. Лечение предусматривает 10 сеансов по 15-20 мин.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая
Ультразвуковая терапияПрименяемые волны ультразвука усиливают обменные процессы в пораженных тканях. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Длительность терапии составляет 10 сеансов. Подобным эффектом обладает лазеротерапия.
ИглоукалываниеНа мышцы спины в области лопаток осуществляется рефлекторное воздействие. Лечение предусматривает 10-15 сеансов.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР)Разновидность мануальной терапии, в основе которой лежит плавное растяжение и расслабление мышц. Релаксация осуществляется в определенном направлении. Процедура помогает уменьшить мышечный спазм и болевой синдром.

Боль в позвоночнике между лопаток также лечат при помощи бальнеологической терапии, вытяжением, массажем, электротерапией. Методы помогает подобрать врач, учитывая основное заболевание и индивидуальные особенности человеческого организма.

ЛФК для спины

Лечебная физкультура устраняет болевой синдром и облегчает общее состояние пациента. Упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают обменные процессы и кровообращение в пораженной области.

При болях в позвоночнике между лопатками рекомендуется выполнять следующую физкультуру:

  1. В положении стоя, поворачивать плечевой пояс вправо и влево до максимального упора. Упражнение рекомендуется выполнять по 5-6 р. в каждую сторону.
  2. Кисти рук разместить на плечах. Необходимо совершать круговые движения по 7-10 оборотов в каждую сторону.Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая
  3. Пальцы сцепить на затылке в замок. Лопатки свести вместе и сделать выдох. Постараться прогнуться максимально в области груди. Упражнение можно делать в сидячем положении или лежа на животе. Гимнастику рекомендуется выполнять по 10 подходов 2-3 р. в сутки.
  4. Лечь на бок по прямой линии. Ноги поднять и задержаться в таком положении на 20 сек. Упражнение рекомендуется выполнять 2-3 р. в сутки по 2 подхода.
  5. Помогают справиться с болью простые наклоны туловища вперед и назад, вправо, влево, аккуратное вращение головой. Упражнения важно делать медленно, без резких движений. Лечебную физкультуру мануальный терапевт рекомендует выполнять регулярно, уделяя сеансам 10 мин времени каждый день.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает специалист, учитывая состояние человека. Сначала пациент занимается под наблюдением тренера, затем может выполнять упражнения дома, самостоятельно. Важно придерживаться всех рекомендаций мануального терапевта.

Плавание

При появлении болей между лопатками в области позвоночника, рекомендуется посещать плавание. Водные процедуры оказывают положительное воздействие на мышечный каркас. Плавать специалисты рекомендуют в период ремиссии заболеваний позвоночника. Уменьшается гипертонус мышц и предупреждается обострение основной патологии.

Если человека тревожит боль между лопатками при повороте головы, ему рекомендуется плавать брасом. Так нагрузка на мышцы в области шеи уменьшается.

Лекарства

Боли между лопатками требуют применения медикаментов, если причина заключается в определенном заболевании позвоночника. Медицинские препараты назначает врач, самостоятельно не рекомендуется принимать таблетки, поскольку можно усугубить состояние здоровья. Врач подбирает максимально эффективные средства, учитывая основную патологию.

Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая

Группа лекарствНазваниеПрименение
Обезболивающие средства«Капсикам», «Кетонал»Лекарства применяются наружно. Мазь наносят на пораженный участок кожи специальным аппликатором по 1-3 г 2-3 р. в сутки.
Противовоспалительные препараты«Нимесулид», «Мовалис»Взрослая дозировка составляет 100-200 мг 2 р. в день.
Спазмолитики«Но-Шпа», «Папаверин»Пациентам назначают по 1-2 таб. 3 р. в сутки.
Гормональные препараты«Гидрокортизон», «Бетаметазон»Учитывая тяжесть заболевания, взрослым назначают дозировки от 20 до 240 мг в день.
Хондропротекторы«Хондроксид», «Терафлекс»Лекарства восстанавливают хрящевую ткань. Взрослым назначают внутрь по 2 таб. 2 р. в день. Продолжительность терапии составляет 6 месяцев.
Миорелаксанты«Мидокалм», «Робаксин»Препараты устраняют рефлекторный спазм мышц. Начальная дозировка лекарства составляет 50 мг 2-3 р. в сутки. Постепенно ее увеличивают до 150 мг.
Читайте также:  Боли в нижней части позвоночника и отдает в пах

Для устранения воспалительного процесса пациентам назначаются лекарства местного применения («Гидрокортизоновая мазь», «Фастум-гель»). При заболеваниях костной и хрящевой ткани пациентам рекомендуют принимать антиоксиданты («Актовегин», «Трентал»). Они улучшают обменные процессы в пораженных тканях.

Народные рецепты

Знахари и целители советуют использовать грязи при болях в позвоночнике между лопатками. Они содержат натуральные компоненты, обладают болеутоляющим и разогревающим действием.

Для лечения применяются следующие эффективные средства:

Боль в позвоночнике между лопаток ноющая, сильная, пульсирующая

НазваниеРецептПрименение
БазиликСвежие листья растения (2 ст.л) заливают водой (2 ст.). Полученную смесь греть на медленном огне, пока жидкость не выпарится наполовину. Остудить и процедить отвар.Готовое средство рекомендуется разделить на 2 части и выпить в течение дня.
ЗверобойСушеную траву (1 ст.л) залить горячей водой (250 мл) и оставить на 30 мин. Процедить и принимать по схеме.Настой снимает нервное напряжение, улучшает сон. Рекомендуется принимать в стрессовых ситуациях или при депрессии. Готовое лекарство употребляют 2 р. в сутки. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда.
Травяные ванныСмешать цветки ромашки и мяты. Залить все компоненты горячей водой (200 мл). Настоять, чтобы получился крепкий отвар. Процедить и полученный раствор вылить в теплую ванну. Добавить 10 капель хвойного эфирного масла.Ванны помогают устранить ноющие и тянущие боли между лопатками. Травы и эфирное масло оказывают положительное воздействие не только на физическое состояние тела, но и расслабляют эмоционально.
Успокоительный сборСмешать листья перечной и лимонной мяты, траву валерианы в одинаковых пропорциях. Залить 1 ст.л. полученного сбора горячей водой (200 мл) и оставить на 40 мин. Процедить и принимать по схеме.Средство хорошо успокаивает и снимает мышечные спазмы. Настой рекомендуется употреблять 2-3 р. в день по 1 ст. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда.

Боль в позвоночнике между лопаток помогают уменьшить хвойные и солевые ванны. Травяные отвары укрепляют защитные силы организма, оказывают иммуностимулирующее действие. Корень имбиря помогает устранить сильные болезненные ощущения. Его рекомендуется добавлять в блюда или готовить на его основе отвар, который употребляют вместо чая.

Постоянные боли между лопатками – это повод обратиться к врачу. Необходимо обследовать позвоночник и определить причину патологического состояния. На основании полученных результатов врач подберет эффективное лечение. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарства, чтобы избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах боли между лопаток

Малышева расскажет о боли между лопаток:

Источник

#!NevrologNA4ALO!#
Боль в лопатках и в шее – не отдельное заболевание, а только симптом имеющейся патологии. Причин такого явления может быть масса, начиная от болезней позвоночного столба и заканчивая патологиями внутренних органов, которые могут быть причиной иррадиации боли в шею и лопатки. Важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению, чтобы не запустить свое состояние и не столкнуться с возможными осложнениями.

Характер болей (какая боль может быть)

Большое значение имеет характер болей, которые возникают при проблемах с болевым синдромом в спине около лопаток и шеи. Чтобы примерно понять, симптомом чего является боль в конкретном случае, прислушайтесь к своему организму и определите характер посылаемых им сигналов.

Острая и тупая

Острая боль может указывать на развивающуюся патологию внутренних органов или проблемы с позвоночником. Предположительные причины:

  • холецистит – чаще наблюдается как ответ на употребление слишком жирной, острой или жареной еды, в таком состоянии боли отдают в правое подреберье;
  • язва желудка – болевой синдром появляется только в том случае, если произошло вскрытие в поджелудочную, при этом болит не только область лопаток, но и живот;
  • остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба – такие боли обычно становятся «ответом» организма на подъем тяжестей или резкое движение.

Если болит шея и между лопатками, при этом боль тупого характера, вероятнее всего, симптом указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Причины болей могут заключаться в повреждении или патологическом процессе в связках, костях, сухожилиях или мышцах. Однако такой симптом также не исключает возможности развития заболеваний внутренних органов.

Резкая и колющая

Резкие боли, как правило, возникают в том случае, если у человека имеет место ущемление мышцы, воспалительный процесс или сдавлен корешок нерва спинного мозга. Заболевание раньше называлось радикулитом и являлось осложнением остеохондроза или сколиоза. Также, если между лопатками появилась резкая боль, она может быть свидетельством желчной колики, но при этом дополнительно болит под ребрами справа, наблюдается тошнота и другие расстройства пищеварения. Если болит между лопатками и шея, эту область колет, боль может быть признаком:

Читайте также:  Как вытянуть позвоночник в домашних условиях на турнике

  • плеврита – вдобавок будет отмечаться кашель, одышка, слабость;
  • начальной стадии перфорации язвы – присоединяются также вздутие, тошнота, изжога, боли в животе;
  • желчной колики;
  • пиелонефрита.

Чтобы точнее определить причину болей, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Это не позволит поставить точный диагноз, тем более самостоятельно, но круг поиска заметно сузится.

Сильная или слабая

Сильную боль может вызывать протрузия диска между позвонками, а также межреберная невралгия – в этом случае даже вдохнуть очень больно. Также такой болевой синдром может быть симптомом панкреатита – в этом случае отмечается тошнота, понос, рвота, вздутие и другие признаки расстройства пищеварительной функции. Самое серьезное, о чем могут свидетельствовать сильные боли в шее и правой лопатке, – инфаркт миокарда. Состояние ухудшается вплоть до потери сознания, часто отмечается аритмия, снижение давления. Сравнительно слабые боли чаще свидетельствуют о хроническом заболевании, которое постоянно напоминает о себе таким образом, а также о патологиях опорно-двигательного аппарата. Если болит несильно, это может быть результатом, к примеру, пребывания на сквозняке, переохлаждения организма, подъема тяжестей и пр.

#!NevrologSeredina!#

Причины боли в шее и между лопаток

Возможных причин, по которым болит спина между лопатками и шея, очень много. Такой симптом может быть свидетельством:

  • травмы;
  • остеохондроза, кифоза или сколиоза (искривления позвоночного столба);
  • спондилоартроза;
  • грыжи;
  • невралгии;
  • инфекционных болезней;
  • болезней сердечно-сосудистой системы;
  • патологий органов пищеварения;
  • заболеваний почек;
  • побочных процессов при системных заболеваниях.

Стоит подробнее разобрать самые распространенные причины болезненности в области лопаток и шеи, чтобы определить, почему возникли неприятные ощущения.

Остеохондроз и остеоартроз

Часто болит под левой лопаткой и шея, когда происходит обострение остеохондроза. Это состояние представляет собой процесс разрушения и истончения хрящевых тканей между позвонками, что ведет к уменьшению расстояния между ними, ущемлению нервов и сильным болям. Остеоартроз же часто наступает как осложнение остеохондроза, когда болит шея не только потому, что снижается упругость хрящей, но и происходят дегенеративные процессы в суставах позвоночного столба. Оба заболевания, как правило, появляются в возрасте человека от 40 лет, когда организм уже не обновляется должным образом.

Повреждение

Нередко болит спина в области шеи и лопаток тогда, когда человек ударился, упал или совершил резкое движение, ведущее к повреждению связок, мышц или суставов. Если вы получили травму, после чего у вас болит между лопатками и шея, стоит как можно быстрее обратиться к травматологу, который определит причину состояния и назначит лечение. Повреждение шеи является очень серьезным происшествием, поэтому не стоит недооценивать возможные последствия.

Какие заболевания могут вызывать боли

Болит позвоночник между лопатками и шея при большом количестве заболеваний. Важно разобраться в причинах боли, чтобы приступить к правильному лечению.

Цервикоторакалгия

Данная патология характеризует состояние, при котором человек жалуется на боли в шее и грудном отделе позвоночника. Самой частой причиной возникновения цервитоторакалгии является остеохондроз, ведущий к сужению канала, в котором расположен спинной мозг, к формированию остеофитов, а также к раздражению нервных корешков. Болезненность шеи и груди в таком состоянии может быть разной – боли бывают тянущие, ноющие, сильные, резкие и даже стреляющие. Обострение боли несложно спровоцировать – часто человек не может даже нормально повернуть голову.

Вертеброгенная цервикалгия

В таком состоянии человек, помимо жалоб на то, что болит правая лопатка и шея, еще и отмечает ряд других крайне неприятных симптомов. Среди таковых могут быть:

  • расстройства зрительной функции;
  • головокружения;
  • вегетативная дисфункция;
  • ограничение подвижности шеи, хруст, напряжение мышц шеи.

Провоцировать состояние может любое заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее шейный отдел, – артрит, спондилез, остеопороз и многие другие.

Торакалгия

Представляет собой состояние, при котором у человека сильно болит в грудном отделе. Часто причиной становится межреберная невралгия, когда происходит ущемление нервной ткани, а человек испытывает сильные боли, которые отдают в руки, голову и пр. Обострение состояния может наступить в любой момент при неблагоприятном воздействии холода, физических нагрузок, неудачного положения тела и пр.

Особенности лечения

Для лечения боли в шее, которая отдает в лопатки, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Устранить болевой синдром удастся только в том случае, если вы устраните причину его возникновения. Подавление боли анальгетиками не лучшее решение, поскольку заболевание продолжит прогрессировать, приводя к осложнениям и ухудшению общего состояния. Лечение, как правило, комплексное. Если проблема заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата, для лечения врач назначает:

  • медикаменты;
  • упражнения;
  • массаж.

В дополнение ко всему стоит использовать и средства народной медицины, однако не забывая об основном курсе лечения и предварительной консультации у врача-невролога.

#!NevrologKONEC!#

Источник