Боли по ночам в шейно грудном отделе позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Физиотерапия — один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза

Виды воздействия:

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Грудной остеохондроз – серьезная патология, предполагающая дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Заболевание часто является следствием малоактивного образа жизни, неправильного распределения нагрузки на позвоночник, нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Болезнь имеет ряд симптомов, но их легко перепутать с проявлениями других патологических явлений. Поэтому важно знать, как распознать остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Может ли болеть грудь?

Болевые ощущения в груди – один из распространенных симптомов остеохондроза грудного отдела. Их возникновение связано со следующими факторами:

• Дисфункция органов в грудной области при воспалении суставов.
• Дегенеративные процессы и атрофия в местах соединения позвоночника и ребер.
• Повышенная нагрузка на позвоночник.
• Воспалительные процессы в мышцах.

Одним из признаков остеохондроза является ощущение толчков в груди, вызывающих боль. Хотя с физической точки зрения эта область позвоночника считается самой крепкой, она довольно легко может поразиться патологическим процессом.

Справка! Резкая острая боль в груди именуется «дорсаго». Она часто возникает, когда пациент резко меняет положение тела после длительного пребывания в неподвижной позиции.

Механизм возникновения синдрома

При повышенных нагрузках и других факторах, провоцирующих остеохондроз, костные ткани позвоночника постепенно деформируются. Межпозвоночные диски медленно разрушаются, и возникают патологические наросты, называемые остеофитами.

В процессе движения пациента эти наросты приводят к зажиманию сосудов спинного мозга. Дальнейшее развитие дегенеративных процессов приводит к ухудшению циркуляции крови, в том числе и в грудной клетке. Нарушается связь с нервной системой.

При прогрессировании остеохондроза давление усиливается. Соответственно, боль также становится сильнее. Ее локализация определяется тем, в какой именно области происходят дегенеративные процессы.

Признаки патологии ГОП

Основные симптомы, которыми проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП), заключаются в следующем:

• боль в области груди, которая усиливается в ночное время;
• болевые ощущения между лопатками, проявляющиеся в процессе сгибания рук и туловища;
• боли при дыхании (больше информации о причинах и лечении затрудненного дыхания при остеохондрозе ГОП найдете тут);
• боль в области ниже ребер в процессе движения.

Рассмотрим, какие еще бывают симптомы, может ли болеть грудная клетка, желудок, куда отдает боль, страдают ли как-то руки.

Дополнительные симптомы следующие:

1. Боль в грудине. При остеохондрозе грудного отдела боли в грудине – это основной симптом. Они могут напоминать сердечные боли, что может усложнять диагностику. Также возможны болевые ощущения в пояснице, боках, брюшной полости.
2. Ощущение кома в грудной клетке. Также распространенное явление. Ощущение кома в груди связано с защемлением нервных окончаний. При его возникновении важно не паниковать, так как симптом имеет неврологический характер, и состояние может ухудшиться еще больше.
3. Головные боли. Головная боль чаще проявляется при шейном остеохондрозе, но и при грудном она может дать о себе знать. Ее появление связано с нарушением кровообращения.
4. Между лопатками. Иногда боль проявляется только в межлопаточной области. Обычно в этом случае она сопряжена с дыханием.
5. Жжение. Возможно и жжение в груди. Оно обычно дополняется сдавливающими болями и отдает в сердце. Симптомы могут быть схожи с инфарктом, что пугает пациентов.
6. Немеют руки. Онемение конечностей также возможно при остеохондрозе. Оно связано с нарушением кровообращения.
7. Отдавать в область желудка. Если остеохондроз поражает грудной отдел, боль может отдавать в область желудка. Также возможны нарушения в работе ЖКТ, развитие или усугубление патологий внутренних органов. Причиной болей чаще всего являются поджимающиеся нервы, которые соединяют спину с органами ЖКТ и малого таза.

   Дискомфорт легко перепутать с болями при заболеваниях пищеварительной системы.

8. Боли при грыже. При остеохондрозе происходит давление на хрящевые прослойки, находящиеся между позвонками, деформируются хрящи. В результате этого костная ткань нарастает и возникает грыжа. Выпирая, она способствует раздражению нервных окончаний, ввиду чего могут появляться боли в различных участках тела.
9. Болезненность глотания. Если заболевание локализуется в верхней области грудины, боли могут проявляться в глотке или пищеводе. Ощущается ком в горле. Также возможны проблемы с глотанием, особенно при употреблении крупной либо раздражающей стенки пищевода пищи.

О таком симптоме как сухой кашель при остеохондрозе ГОП, мы более подробно рассказываем в отдельной статье, а тут вы узнаете, может ли температура считаться одним из симптомов заболевания и что делать, если она повышается.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза используются следующие обследования:

• осмотр ортопеда и хирурга;
• рентген грудного отдела;
• ЭКГ;
• УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
• общие анализы мочи и крови;
• гастродуоденоскопия (обследование желудка и кишечника посредством зонда).

Эти методики позволяют подтвердить, что появляющиеся симптомы являются следствием именно остеохондроза, а не другого заболевания.

С чем часто путают болевые ощущения в грудине при хондрозе ГОП?

Боли в грудине при остеохондрозе чаще всего путают с сердечными болями. Также их можно спутать с болевым синдромом при нарушениях пищеварительной системы. Чтобы установить точную причину, врач проводит дифференциальную диагностику.

Чем отличается от сердечной патологии?

Болевые ощущения при шейном остеохондрозе схожи с болями при патологиях сердца. Пациенту довольно сложно отличить их, и для диагностики используется электрокардиограмма. Если речь идет о сердечных нарушениях, то боли легко купируются нитроглицерином, в то время как при остеохондрозе он не ослабляет симптомы.

При ВСД дополнительно ощущается:

• тахикардия и брадикардия;
• появляется ощущение страха;
• постоянная слабость и утомляемость.

Боль, как правило, тупая и ноющая, в то время как при остеохондрозе она носит сдавливающий характер.

О том, как определить, болит сердце либо боль является причинной остеохондроза ГОП, мы рассказываем в отдельном материале.

Сколько длятся?

Боль может проявляться короткими приступами и длиться несколько минут. Если же речь идет о длительном болевом синдроме, он может не проходить на протяжении 2-3 недель. Выраженные симптомы обычно длятся до 5 дней.

Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?

Основные симптомы грудного остеохондроза не отличаются у мужчин и женщин.

Тем не менее, диагностировать патологию у женщин сложнее по причине особенностей гормонального фона. У пациенток молодого возраста он подвергается постоянным колебаниям. В период менопаузы же синтез определенных гормонов снижается, что может спровоцировать ряд патологий, требующих дифференциальной диагностики.

У мужчин заболевание протекает типично, что дает возможность оперативно его выявить и начать терапию.

Больше информации о причинах, симптомах и способах лечения заболевания у мужчин найдете тут, а про особенности течения остеохондроза ГОП у женщин узнаете здесь.

Методы лечения

Методы лечения как непосредственно заболевания, так и грудных болей, должен подбирать врач. Как правило, требуется комплексная терапия.

Лекарства

Медикаменты на данный момент являются основным способом лечения остеохондроза. Вот какие средства могут быть показаны при поражении грудного отдела:

• Нестероидные противовоспалительные средства, способствующие устранению воспаления.
• Хондропротекторы, направленные на восстановление структуры пораженных хрящей.
• Миорелаксанты, обеспечивающие расслабление и тонус мышц.
• Препараты для нормализации обменных процессов.
• Витаминные и минеральные комплексы.

Препараты могут назначаться в виде таблеток или инъекций. При сильных болях облегчить состояние пациента может новокаиновая блокада.

Внутрисуставные инъекции

В некоторых случаях требуется введение хондропротекторов непосредственно в пораженный сустав.

Препараты помогают:

1. восстановить эластичность дисков между позвонками;
2. насытить пораженные ткани необходимыми питательными веществами;
3. предупредить дальнейшее их разрушение.

Блокада

Лечебная блокада направлена быстрое снятие болевых ощущений и воспаления, а также возвращение пациенту нормальной подвижности. Она может быть суставной и околосуставной. В последнем случае медикамент вводится не а самом сустав, а в ткани, располагающиеся около него. Этот способ более щадящий и не менее эффективный, но результат проявляется медленнее.

Гимнастика

Упражнения помогают укрепить мышцы, нормализовать работу связок, мышц и суставов, снизить статическое напряжение на позвоночник. Подбирать их должен врач. Как правило, гимнастика назначается только на стадии ремиссии.

Внимание! В процессе выполнения упражнений болевые ощущения не должны усиливаться.

Далее предлагаем посмоотреть наглядное видео с примером правильного выполнения упражнений при грудном остеохондрозе:

Какие упражнения делать при грыже?

Врач может назначить специальную гимнастику и при грыже. Она может выполняться исключительно при затухании патологического процесса. Важное условие – отсутствие выраженного болевого синдрома.

При такой патологии часто рекомендуются упражнения с палкой. Могут выполняться наклоны, повороты и прочие несложные движения, направленные на проработку грудного отдела.

Физиотерапия

Из физиотерапии для лечения грудного остеохондроза может назначаться:

• вибрационный массаж;
• УВТ;
• иглотерапия;
• грязе- и светолечение.

Эти методы способствуют снятию болевых ощущений, ускорению восстановления тканей и снятию процесса воспаления.

Массаж

Основная цель лечебного массажа – улучшение кровообращения, что благотворно влияет на лечение заболевания.

Мануальная терапия

Мануальная терапия проводится лишь после комплексного обследования пациента. Она противопоказана при острых болях. Основная ее задача – устранение деформации позвоночника, восстановление кровообращения и улучшение двигательной активности.

Мануальная терапия не используется:

• при повышенном давлении;
• после травм позвоночника;
• на острой стадии хронических патологий;
• при поражениях сосудов;
• инфекционных заболеваний.

Также она противопоказаны при:

1. онкологии;
2. поражениях ЦНС;
3. повышенном внутричерепном давлении.

Терапевтическое действие заключается в восстановлению мышечной функции, улучшению кровообращения в позвоночных тканях и нормализации обменных процессов.

Вытяжка

Данный метод предполагает растяжение мышц и связок, что дает возможность расширить расстояние между позвонками, устранив защемление нервов. В результате этого болевой синдром значительно ослабевает.

Народные средства

Народные средства не могут заметить традиционную медицину, тем не менее, ими можно дополнить лечение. Из самых популярных рецептов отмечаются следующие:

• Компрессы из сырого картофеля. Нужно натереть картофель, размешать его с медом в равных пропорциях, тщательно смешать. Состав наносится на пораженный участок, фиксируется подобно компрессу и остается на два часа. Затем нужно смыть кашицу теплой водой.
• Этот рецепт можно применять как для наружного, так и для внутреннего приема. Нужно взять 50 грамм качественной водки, 150 грамм жидкого меда, редьку небольшого размера и четыре чайных ложки соли. Картошку натереть на терке и смешать с остальными компонентами.

  Кашица может наноситься на больной участок в качестве растирки. Также можно использовать средство как настойку. Ее употребляют дважды в день, утром и вечером, курсом в течение недели.

• Также снять боль при грудном остеохондрозе можно с помощью растирки из 250 грамм подсолнечного масла и измельченной свежей душицы.

Как снимать приступ?

Для купирования приступа обычно используются медикаменты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная блокада.

Из медикаментов могут назначаться:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• ноотропы;
• мочегонные препараты;
• витамины группы В.

Для нормализации местного кровообращения может проводиться легкий массаж.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Чтобы снизить вероятность появления или обострения остеохондроза, важно следить за своим образом жизни.

1. В процессе сидячей работы нужно периодически делать перерывы и посвящать их двигательной активности.
2. Также важно отказаться от вредных привычек, контролировать осанку, высыпаться и не допускать стрессов.

Как правильно питаться при недуге?

Ускорить процесс восстановления и предупредить заболевание помогает правильное питание. Рацион строится на:

• рыбе;
• мясе;
• молочной продукции;
• бобовых.

Также важно, чтобы в питании присутствовали свежие фрукты и овощи. Пищу не стоит жарить – лучше варить ее, запекать или готовить на пару.

Важно ограничить употребление:

• соли;
• специй;
• пряностей.

Также осторожность нужна с:

1. копченостями;
2. маринованными блюдами;
3. сладостями.

При наличии лишнего веса важно придерживаться диеты, направленной на похудение. Необходимо пить много воды. А вот кофе увлекаться не стоит – он склонен вымывать кальций из организма, что вредно при остеохондрозе. От спиртных напитков также рекомендуется отказаться.

Рекомендации специалистов

Дополнительно специалисты дают следующие рекомендации:

• Для предупреждения обострения старайтесь проявлять осторожность при нагрузках. Важно избегать сильного стресса, усталости и переохлаждения.
• Нужно обращать внимание на любые дополнительные симптомы. Это поможет своевременно диагностировать заболевание. К таковым относится головная боль, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием.
• Не стоит назначать себе медикаменты самостоятельно – подбирать их должен врач с учетом выраженности патологического процесса и имеющихся симптомов.
• При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую помощь либо обратиться к неврологу.

  Для купирования боли могут применяться анальгетики и обезболивающие местные средства.

• При обострении нужно соблюдать постельный режим. Активность должна быть минимальной.
• Если приступы болей спровоцированы грыжей, то требуется ношение специального корсета. В некоторых случаях не обойтись без операции. Она проводится после детальной диагностики и исключения ины