Что надо предпринимать при травме грудной клетки головы позвоночника

При травмах правильное оказание первой помощи имеет решающее значение для выживания человека, потому важно знать порядок разрешенных действий в тех или иных ситуациях.

Первая помощь при травмах зависит от типа повреждения, которые бывают поверхностными или глубокими, вызванными ударом, сдавливанием или проколом. Отсюда выделяют поражения с нарушением целостного покрова или без него.

Различают следующие виды повреждений:

• твердых тканей – связаны с костями, включают переломы, черепно-мозговые повреждения, проблемы с зубами. Во время нарушения целостности твердых тканей нужно экстренное медицинское вмешательство, как и во время порезов, ушибов, ожогов;
• мягких тканей – связаны с повреждением кожи, мышц, сустава, органов. К ним относятся растяжения и деформации костно-мышечной системы, ссадины, гематомы, проколы, порезы, ожоги.

При черепно-мозговой травме первая помощь зависит от тяжести повреждений. Но даже незначительные ушибы способны привести к головной боли, трудностями с концентрацией внимания, потребности в отдыхе.

Вызывать бригаду врачей при возникновении следующих проявлений черепно-мозговой травмы у взрослых:

• кровотечение в области головы;
• выделение крови из ушей и носа;
• интенсивная головная боль;
• обморок больше, чем на несколько секунд, спутанность сознания;
• потеря равновесия, слабость или отказ конечностей, судороги;
• остановка дыхания;
• зрачки разного размера;
• нечленораздельная речь;
• гематомы под глазами и за ушами.

Профессиональное оказание помощи необходимо детям при возникновении перечисленных симптомов, а также беспрерывного плача, отказа от еды, шишек на лбу, частой рвоты.

В случае тяжелой черепно-мозговой травмы следует:

• Держать голову пострадавшего в покое до прибытия бригады скорой: лежа, голова и плечи слегка приподняты. Если дыхательные пути не блокируются, не стоит перемещать человека до проверки на повреждение спинного мозга;
• Остановить кровотечение, прижимая к ране стерильную марлю или чистую ткань. Но не давить на рану, если подозревается черепно-мозговое повреждение с дроблением костей;
• Следите за изменениями дыхания и сознания. Если человек не проявляет никаких признаков жизни (не дышит, не кашляет и не движется) начать сердечно-легочную реанимацию.

При черепно-мозговой травме легкой и средней степени тяжести применять повязки для остановки кровотечения, прикладывать лед каждые 20-30 минут на протяжении 2-4 часов, против головной боли дать ацетаминофен, так как аспирин и ибупрофен повышают риск кровотечения.

После черепно-мозговой травмы следуют срочно обратиться к врачу, если появляется сонливость, раздражительность или беспокойство, слабость в руках или ногах, повторяющаяся рвота, усиление головной боли.

Человека, перенесшего черепно-мозговую травму, нельзя оставлять одного на протяжении первых суток, постоянно проверять наличие других симптомов: необычное поведение, спутанность сознания. Если симптомы после черепно-мозговой травмы сохраняются или ухудшаются, необходимо полное обследование в больнице: анализ крови, рентген, компьютерная томография или ЭЭГ.

При травме позвоночника первая помощь предполагает обеспечение неподвижности, так как разрушение нервных волокон может привести к утрате ощущений и способности шевелиться. Помогая человеку с повреждением позвоночника, нужно проявлять особую осторожность, меняя положение тела.

Пострадавший теряет чувствительность, двигательные функции, контроль над кишечником и мочевым пузырем, сексуальной функцией, нарушается сердцебиение, дыхание и способность выделять пот. Наступает хроническая боль. При подозрении на повреждение позвоночника бригаду «скорой» необходимо вызывать как можно скорее.

Оказание срочной помощи включает: перемещение человека в безопасное место, фиксацию головы, шеи и тела с обеих сторон. При отсутствии признаков дыхания выполнять искусственное дыхание, но не наклонять голову пострадавшего. Если пациент находится в бессознательном состоянии в результате черепно-мозговой травмы, всегда стоит подозревать поражение позвоночника.

Признаки поражения позвоночника разнообразны. Боль может появляться ниже травмированного места, конечности теряют чувствительность или ощущается покалывание. Человека, который находится в бессознательном состоянии, необходимо положить на бок с поддержкой шеи и позвоночника в нейтральном положении, чтобы предотвратить скручивание или изгиб, движение.

Следить за тем, чтобы дыхательные пути были открытыми. Если пострадавший находится в сознании, то нужно ослабить тесную одежду, обеспечить фиксацию позвоночника в нейтральном положении, свести движения к минимуму.

При травме грудной клетки первая помощь зависит от причины поражения, которое может произойти в результате случайного или преднамеренного проникновения посторонних предметов в грудь.

Чаще всего причинами становятся удары, ушибы и падения. Тупое повреждение грудной клетки провоцирует переломы ребер, ушибы и даже разрывы тканей легкого и сердца.

Симптомы поражения грудной клетки включают:

• затрудненное дыхание, обусловленное неспособностью грудной клетки расширяться, хруст в ребрах, кровоподтеки, кашель с кровью;
• неподвижность одного сегмента грудной клетки подниматься для осуществления акта дыхания.

Отсутствие внешних признаков поражения грудной клетки может скрывать значительные внутренние разрушения.

Если поражение грудной клетки связано с проникновением инородного тела, то его не нужно пытаться удалить до приезда медиков. Входное отверстие раны прикрывается кусочком полиэтилена или пластырем.

Пострадавшего разместить пораженной стороной вниз, обеспечить приток чистого кислорода – открыть окна, ослабить одежду. Шея и позвоночник потерпевшего должны быть зафиксированы неподвижно. Если признаки дыхания у человека с поражением грудной клетки отсутствуют, требуется сердечно-легочная реанимация.

Оказание первой помощи при поражениях грудной клетки зависит от вида повреждений. При сломанных ребрах человек бледнеет, дышит поверхностно из-за боли, и в этом случае можно использовать руку вместо шины, привязывая к поврежденной стороне грудной клетки.

Если грудь раздроблена, есть риск пневмоторакса (коллапса легких), что проявляется посинением лица и парадоксальным движением пораженной стороны грудины – впадает при дыхании. Необходимо использовать бандаж на грудную клетку, посадить человека или уложить на пораженную сторону, следить за дыханием.

При ранах брюшной полости оказание первой помощи усложнено тем, что в отличие от груди и таза органы не прикрыты костями, что может привести к их серьезным последствиям.

В некоторых случаях травматическое действие распространяется на органы малого таза, что приводит к внутреннему кровотечению. Признаками является кровотечение, сильная боль, мышечный спазм брюшной стенки, тошнота и рвота, гематомы на коже и выступающие части кишечника.

Оказание помощи при поражениях брюшины заключается в создании комфорта. Человека нужно уложить на спину или на неповрежденную сторону, колени согнуть для снятия спазма и боли, расстегнуть тесную одежду на животе и шее, подпереть тело одеждой, подушками или одеялами. Нельзя давать пострадавшему есть, пить и курить.

Оказание первой помощи при травме глаза зависит от травмирующего фактора:

• при воздействии химических веществ промывать глаза прохладной водой на протяжении 15 минут, вызывать врачей. Если есть возможность, то взять с собой вещество, вызвавшее ожог глаза;
• при попадании инородного тела можно пытаться удалить частицы, если они не застряли в тканях, но перед этим тщательно вымыть руки с мылом, постараться оттянуть верхнее и нижнее веко, чтобы извлечь посторонний объект. Можно осторожно попытаться сдвинуть его чистой губкой. Если инородное тело застряло в тканях, но не стоит предпринимать каких-либо действий – направляйтесь к врачу.

Если глаза страдают при черепно-мозговых повреждениях, следует действовать в порядке, определенном для травматизации головы. Надеемся наши советы помогут вам оказать помощь и не растеряться в кризисной ситуации.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”. В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена. Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы. А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.

Ранения грудной клетки: что это и какие бывают

Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды. При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.

Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы. Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология. Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.

Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.

Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.

Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.

Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.

Открытые, в свою очередь, делятся на:

• проникающие;
• непроникающие;
• раны с повреждением костей;
• с повреждением внутренних органов;
• с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
• с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).

Общая характеристика основных типов повреждений

Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей. В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс. Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.

Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.

Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.

Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.

Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки

Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:

• отхаркивание крови;
• подкожная эмфизема;
• отсутствие звука дыхания;
• деформация грудины;
• нетипичная подвижность грудной клетки;
• изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.

При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок. Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию. Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.

Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.

При наличии непроникающей открытой раны, у больного может присутствовать небольшое кровотечение – в таком случае края раны по окружности обрабатываются йодом, спиртом или “зелёнкой”, а поверх накладывается повязка. Крупные, обильные кровотечения требуют наложения давящей повязки.

Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.

В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.

Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.

Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.

Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение. Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения. Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.

Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru