Что такое неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Какие могут быть последствия остеохондроза

По статистике, более 80% людей страдают заболеваниями позвоночника. Первое место среди патологий занимает шейный остеохондроз. Это связано с малоподвижным образом жизни, постоянным сидением за компьютером, неправильным питанием и стрессами.

Люди, страдающие от шейного остеохондроза, испытывают боли в шее, которые ограничивают подвижность. Однако, не все обращаются к врачу, предпочитая лечиться подручными средствами. Последствия остеохондроза намного серьезней, чем кажется.

В шейном отделе сосредоточено множество жизненно важных сосудов. Поэтому в запущенной стадии недуга развиваются опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Невралгия седалищного нерва

Симптомы

Симптомы невралгии седалищного нерва имеют свои особенности:

пронзающая боль в пояснично-крестцовом отделе, жжение;
боль распространяется по всей длине ноги до пальцев;
пальцы на ногах нечувствительны, онемевшие;
в пораженной конечности ощущение холода;
на пораженных участках чувствительность снижена;
при ходьбе боль усиливается.

Обычно поражается только один нерв, с одной стороны. С обеих сторон крайне редко. Болевой синдром может быть настолько высок, что больной не может двинуть ни туловищем, ни конечностями. Даже простой вздох усиливает боль. Чувствительность кожи нарушена по протяженности седалищного нерва: от поясничного отдела до ягодиц и далее по ноге до кончиков пальцев.

Что сопровождает приступ

Такое заболевание начинает проявлять себя с покалывания и жжения в пояснично-крестцовом отделе. Легкий дискомфорт перерастает в интенсивную боль, быстро распространяясь на ягодицы, заднюю часть бедра и голени. Не встречается у новорожденных.

Осложнения, связанные с позвоночником

При остеохондрозе в хрящевой ткани позвоночника происходят дегенеративные изменения. Дистрофические процессы затрагивают и сами позвонки. Если вовремя не начать лечение, то изменения станут необратимыми. Самые серьезные последствия болезни:

1. Смещение межпозвоночных дисков. При длительном течении заболевания уменьшается высота фиброзного кольца, то есть возникает протрузия. А межостистые позвоночные связки остаются такими же. Это приводит к провисанию связок и нарушению стабильности дисков. Распознать патологию можно по следующим признакам:

боли в затылочной части;
ощущение кома в горле;
хруст в шее при наклоне или повороте головы;
головокружение, тошнота, рвота;
постоянная усталость;
онемение рук.

В остром периоде часто происходит потеря сознания из-за резкого поворота головы. Если патологию не лечить, то процесс переходит в хроническую стадию. У больного снижается чувствительность рук, лица, постоянно присутствует тупая боль в затылке и головокружение.
2. Нарастание остеофитов. Остеофиты — это наросты на позвонках. Когда фиброзное кольцо уменьшается, позвонки постоянно трутся друг об друга. Нарастание остеофитов — это защитная реакция организма.

резкая боль в шее при повороте;
головокружение, туман перед глазами глазах, обмороки;
ухудшение зрения.

3. Уменьшение высоты позвонков. На 3 стадии остеохондроза процесс дегенерации распространяется на сами позвонки. Когда диск почти полностью стирается, разрушается тело позвонка. Появляются, так называемые, клиновидные позвонки. Это проявляется сильными головными болями, ограничением подвижности шеи, нарушением осанки, искривлением позвоночника.

4. Позвоночная грыжа. Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Это и есть грыжа. Все симптомы болезни усиливаются. Больной испытывает резкую боль, не может поворачивать голову, у него немеют руки. Может развиться парез конечностей.

Причины нарушений

Дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата зачастую возникают под влиянием нарушения обмена веществ, травм и наследственных заболеваний. Однако остеохондроз считают недугом, который присущ каждому человеку в разной степени проявления и возникает как следствие прямохождения. Способность держать спину ровно на протяжении дня выливается в нагрузку на межпозвоночные диски, которые со временем начинают истощаться. Также существуют факторы, способные ускорить развитие недуга:

плоскостопие;
пассивный образ жизни, продолжительное нахождение в одном положении;
травмы;
нарушение кальциевого и фосфорного обмена;
пожилой возраст;
неправильная осанка;
подъем тяжестей;
избыточный вес.

Смещенные позвонки давят на нервные окончания.
Параллельно с дистрофическими изменениями в тканях межпозвоночных дисков часто развивается межреберная невралгия. Сдавливание корешков нервных волокон, проходящих в месте соединения ребра и позвоночника, возникают вследствие не только патологий костей и суставов. Причиной такого состояния могут стать опухолевые процессы, грыжи, инфекционные заболевания и травмы. Алкоголизм, стрессовые состояния и нарушения в обмене веществ являются немаловажными факторами в возникновении не только невралгии, но и ряда патологических процессов в теле человека, способных усугубить заболевание.

Неврологические осложнения

Шейный остеохондроз провоцирует развитие серьезных неврологических нарушений, которые ухудшают качество жизни пациента. Самые распространенные из них:

Обмороки (дроп-синдром). Потеря сознания происходит из-за того, что защемляется сосуд, питающий головной мозг. Кислород плохо поступает, развивается гипоксия. Обморок может спровоцироваться резким поворотом головы, физическим напряжением.
Гипертония или гипотония. Нестабильность кровообращения, пережимание сосудов становятся причиной повышения или понижения артериального давления. Особенно опасно высокое давление, так как сердце изнашивается быстрее и развивается сердечная недостаточность. Низкое давление не несет прямой угрозы жизни, но доставляет немало неприятностей больному в виде головокружений, тошноты.
Головные боли. Они являются постоянными спутниками шейного остеохондроза. Обычно боль локализуется в затылке и имеет тупой пульсирующий характер. Усиливается при повороте головы, физическом напряжении. Пациент не может выполнять свою работу, сосредоточиться на чем-то. Он становится зависимым от обезболивающих препаратов.
Диэнцефальный синдром. Симптомы схожи с проявлениями неврастении:

резкие перепады настроения;
панические атаки;
утомляемость, апатия;
раздражительность;
снижение аппетита.

Вестибулярно-стволовой синдром. У больного может снизиться зрение, слух, появиться слабость рук, ухудшиться пространственная ориентация. Часто пациент не может самостоятельно передвигаться, ему кажется, что «земля уходит из-под ног».

Боль Возможные симптомы возникновения забоел- главный симптом

Начинающаяся невралгия симптомы свои обозначает всегда болью. Появляется внезапно, внезапно исчезает. Бывает сильной и резкой, приступообразной или несильной, но постоянной, не снимающейся обезболивающими препаратами, длящаяся неделями.
В местах локализации боли ткани могут немного припухнуть, кожа покраснеть, изменить чувствительность, что говорит о вегетососудистых нарушениях. Невралгия может показать себя в любой части тела — от головы до ступней ног.

Как возникает боль

Нервные волокна содержат особые рецепторы, контролирующие сигналы от организма о протекающих в тканях процессах. Если рецепторы улавливают изменения, они тоже страдают. Они передают изменённые импульсы в центральную нервную систему, в те участки, которые собирают информацию с отдалённых нервных стволов. И боль возникает во всех участках, где проходит нерв, подающий сигнал, но дальше зоны расположения поражённого нерва боль не проходит.

Невралгия тройничного нерва

Симптомы

Болезнь при этом типе невралгии чаще затрагивает одну половину лица, чаще правую и проявляется преимущественно у женщин старше 40 лет. Боли особенно выражены в области челюсти, носа и глаз. Приступообразная боль, крайне резкая, мучительная и нестерпимая, как при электрическом разряде может длиться 10-15 секунд, иногда несколько минут и, достигнув пика, идёт на спад.

Таких приступов может быть от 1-10 до ста в день. Обострение болезни приходится на холодное время года. На протяжении всего времени болезни место возникновения боли и её направление остаётся неизменным.

Провоцирующие факторы

Начало приступа может спровоцировать любой фактор:

зевание;
жевание;
умывание;
чистка зубов;
горячая или холодная пища;
яркий свет;
прикосновение к кончику носа, верхней губе (триггерные зоны);
просто разговор.

Ощущение мурашек на коже лица и зуд означают начало приступа.

Что сопровождает приступ

Во время приступа может начаться слезотечение и сильное слюноотделение, у пациентов наблюдается неконтролируемое подёргивание мимических или жевательных мышц, больные стараются не двигать лишний раз мышцами лица, они не плачут от боли, не кричат. Ночью во время сна невралгия никогда не беспокоит больного.

Сосудистые патологии

Самым часто встречающимся сосудистым осложнением является вегето-сосудистая дистония. Многие врачи не считают ее самостоятельным заболеванием, тем не менее ВСД приносит много страданий больному. Нарушение циркуляции крови в шее и голове приводит к гипоксии. Сердце пытается компенсировать недостачу и работает с удвоенной силой. ВСД проявляется такими симптомами, как:

сердечные боли;
тахикардия;
онемение конечностей;
потемнение в глазах;
панические атаки.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — еще одно серьезное осложнение остеохондроза. Позвоночные артерии проходят через шейный отдел по бокам позвонков. Эти артерии снабжают кровью почти все отделы мозга, в том числе, стволовые и мозжечок. В стволовом отделе расположены центры регуляции дыхания, сердечного ритма, давления. При остеохондрозе артерии пережимаются, причем это происходит сразу с двух сторон. Это приводит к ухудшению снабжения кислородом мозга. У пациента появляются следующие симптомы:

головокружение, обмороки;
шум в ушах;
потемнение перед глазами;
ухудшение слуха;
головная боль;
тошнота, рвота;
скачки АД;
онемение лица;
учащение сердцебиения.

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, что мешает человеку жить полноценной жизнью. Кроме этого, синдром позвоночной артерии может привести к инсульту, инфаркту, ишемии.

Гортанный синдром

Гортанный синдром. Развивается вследствие сосудистых нарушений. Человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. Он постоянно ощущает ком в горле, не может громко разговаривать, его голос становится грубым.

Невралгия крылонебного узла

Симптомы и места распространения боли

Клиническая картина невралгии крылонебного узла характеризуется пронизывающей приступообразной жгучей болью в верхнюю челюсть, корень носа, во внутренний угол глаза с последующим проникновением в висок, ушную раковину, язык, затылок и область отдела шеи, распространяясь на руку и, очень редко, на всю половину туловища.

Что сопровождает приступ

покраснение глаз;
слезотечение;
отечность лица;
усиленное слюноотделение
усиленные выделения из носа;
спастическое смыкание век (блефароспазм).

Терзающие приступы чаще приходят ночью и длятся от нескольких минут до нескольких часов, сопровождаясь удушьем, тошнотой, головокружением.

Череда обострений сменяется ремиссией. Блефароспазм портит внешний вид женщин. У новорожденных этот вид невралгии не встречается.

Остеохондроз в неврологии

Остеохондроз, по сути, является дегенеративно-дистрофической патологией межпозвоночных дисков. Тем не менее, большинство пациентов с этим диагнозом лечит врач невролог. В крупных клиниках или специализированных центрах лечение больным может назначать вертебролог. При прогрессировании остеохондроза позвоночника, если развивается грыжа диска, или когда заболевание не поддается консервативному лечению, пациента должен проконсультировать хирург и дать свои рекомендации.

Принципы диагностики

Как и любой диагноз в медицине, диагноз остеохондроза устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, клинического осмотра и вспомогательных методов исследования. Выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, при необходимости в специальных позициях (с открытым ртом).

При этом специалистов интересует высота межпозвоночных дисков, наличие остеофитов. Из современных методов исследования применяются ЯМР и КТ исследования, которые позволяют наиболее точно верифицировать диагноз. Кроме перечисленных методов дополнительного исследования, могут понадобиться консультации смежных специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга), а осмотр невролога просто жизненно необходим. Лечением остеохондроза занимается невролог, поэтому после осмотра пациента он по своему усмотрению назначит необходимый минимум обследования.

Характеристика неврологических осложнений

Особенности первой стадии

Неврологические симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации поражения и степени прогрессирования заболевания. Начальная стадия осложнений со стороны нервной системы (не стоит путать со стадиями остеохондроза) обусловливается протрузией диска, что вызывает сдавление задней продольной связки. Важной характеристикой стадии является наличие болей.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, возникающими под воздействием провоцирующих факторов: резких движений, длительного вынужденного положения, переохлаждений или стрессов.

Боль практически всегда ведет к рефлекторному мышечному спазму, который имеет защитную функцию, но сам по себе вызывает болезненные ощущения. Такое мышечное напряжение становится причиной ограничения движений в том или ином отделе позвоночника. Во время обострения остеохондроза шейный отдел сглаживается. Обнаруживается болезненность при пальпации, можно прощупать тяжи спазмированных околопозвоночных мышц на участке поражения.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент, выделяют следующие неврологические синдромы:

Цервикаго и цервикалгия. Отличаются интенсивностью и продолжительностью болей. Цервикаго – это острая боль, «шейный прострел». При цервикалгии болевой синдром нарастает постепенно и имеет затяжной характер. В последнем случае клинические проявления связаны с раздражением менингеальных нервных волокон. Мышцы сильно напряжены, шея и голова зафиксированы в вынужденном положении. При пальпации шейного отдела выявляется значительная болезненность.
Люмбаго и люмбалгия. Различия между синдромами аналогичны вышеописанным особенностям болей в шейном отделе. В остром периоде движения в пояснице болезненны и ограничены, поясничный лордоз уплощен.
Синдром торакалгии встречается реже из-за меньшей подвижности этого отдела позвоночника. Но, тем не менее, при возникновении он может стать причиной серьезных диагностических сложностей. Часто клинические симптомы внезапно развившегося обострения остеохондроза в грудном отделе, аналогичны проявлениям острой сердечной или легочной патологии. Поэтому врачу приходится прибегнуть к срочным диагностическим мероприятиям для исключения состояний, угрожающих жизни пациента.

Для первой стадии не характерен корешковый синдром, боли обычно локализованы по центру. С каждым новым эпизодом болей возрастает риск формирования второй стадии осложнений.

Вторая стадия

В неврологии вторая стадия осложнений остеохондроза позвоночника называется корешковой. На этом этапе развивается дискогенный радикулит. Проблема возникает после того, как измененное пульпозное ядро перфорирует заднюю продольную связку – образуется грыжа межпозвоночного диска. Наиболее слабым местом связки являются ее заднелатеральные отделы, и выпячивание чаще всего формируется около межпозвоночного отверстия и проходящих через него нервного корешка и артерии.

Клинические проявления корешкового синдрома обусловливаются также наличием аутоиммунного воспаления, возникающего в ответ на хрящевую ткань. Воспалительный процесс приводит к отеку. В результате невролог при осмотре обнаруживает у пациента корешковые симптомы:

При пассивном сгибании в шейном отделе усиливается боль в пораженном участке позвоночника, а при люмбоишиалгии больной сгибает ногу. Это положительный симптом Нери.
Для симптома Дежерина характерно усиление болевых ощущений при натуживании, покашливании.

Особенностью болей на второй стадии является гомолатеральность, то есть они определяются преимущественно на стороне грыжевого выпячивания и иррадиируют по ходу корешков и нервов. Различают цервикорадикалгию (шейный радикулит), люмборадикалгию (пояснично-крестцовый радикулит).

Может ли эмоциональное нервное напряжение вызвать обострение остеохондроза и как это устранить

Спина – это орган, который остро реагирует на процессы, происходящие в организме: тревога, стрессы, чувство вины. Очаг появления неврологии может рассказать о проблемах, послуживших развитию болевых ощущений. Основной реакцией неврологии на стрессовую ситуацию является то, что организм хочет скрыться от нее, мышцы переходят в состояние напряжения.

Шея. Проблемы в отделе шейных позвонков могут говорить о гибкости внутренней и внешней. Человек мечтает о переменах, никак не может выбраться из рутины. Часто при возросших нагрузках на работе или дома у человека обостряются заболевания шейного отдела.
Грудной отдел. Несет ответственность за эмоциональное состояние организма. Часто неврология может возникнуть при душевных травмах или потери близкого человека. Возникновение заболевания может спровоцировать стеснительность, неуверенность в себе.
Остеохондроз поясничного отдела. На этот отдел позвоночника возложена основная нагрузка. При увеличивающихся нагрузках у человека появляется большое количество проблем и забот, возникают страхи за себя и свою семью.

Неврология в области крестца – может быть причиной неудовлетворенности в семейных или сексуальных отношениях, несовместимости с партнером. У человека пропадает чувство свободы, возникают мысли о смерти.

Для лечения таких аспектов неврологии при остеохондрозе следует принимать успокоительные средства. Это могут быть лекарства промышленного производства, народные средства. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, может решить только грамотный специалист.

Этиология заболевания

К основным причинам данного поражения позвоночника неврологи относят сидячий образ жизни или, наоборот, избыточные нагрузки на позвоночный столб в виде частого ношения тяжестей. И то, и другое специалисты считают главными причинами дегенерации позвоночных хрящей.

Также к факторам риска данной патологии в неврологии относят всевозможные смещения центра тяжести тела вследствие плоскостопия, длительного ношения каблуков и ожирения. Нередко разрушение межпозвоночных хрящей является следствием давней травмы. Но даже при отсутствии явных причин патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности.

Источник