Деформация грудного отдела позвоночника код мкб
| |||||
Данная процедура имеет противопоказания и должна быть согласована с врачом! | |||||
Версия для печати | |||||
Контакты E-mail: Телефон : 8 903 278-11-88 |
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ г. Люберцы ул. Красноармейская, 6 8 963 752-11-88 |
Источник
Остеохондроз – это патология позвоночника, при которой межпозвоночные диски утрачивают свою способность нормально функционировать. Остеохондроз может быть шейным, грудным и поясничным. Кроме того, распространены формы заболевания, при которых поражаются сразу несколько отделов позвоночного столба.
Код по МКБ — что это?
Код по Международной классификации болезней – это присвоение заболеваниям определенного номера. Впервые подобная классификация была принята в 1893 году, а после создания Всемирной организации здравоохранения (1948 год) была передана в ведение данной организации. Международная классификация болезней пересматривалась несколько раз, и последняя ее версия была одобрена в 1990 году.
Справка! 10 пересмотренная версия в настоящее время используется в более 100 странах мира.
Единым нормативным документом для учета заболеваемости на территории России МКБ-10 была внедрена в практику в 1999 году.
Зачем нужна международная классификация болезней?
Международная классификация болезней необходима:
- для управления здравоохранением на современном уровне;
- для эффективной деятельности учреждений здравоохранения;
- для развития медицинской науки;
- для повышения информативности и надежности информационных систем, создание которых не может проводится без классификационных основ.
Основой классификации МКБ-10 является трехзначный код, который присваивается заболеваниям, а также служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, представляющихся в ВОЗ, и используется при проведении основных международных сравнений.
Основные отличия МКБ-10
В отличие от МКБ-9, МКБ-10 значительно превышает по своему объему. В 9 версии использовались исключительно цифровые коды от 001 до 999, а в 10 версии принято буквенное кодирование – от А00 до Z99, что существенно расширило количество категорий, которые используются для классификации.
В МКБ-9 в отделе посвященным психическим заболеваниям было лишь 30 трехзначных категорий, МКБ-10 содержит 100. Другие категории объединены, чтобы получить более широкие группы, которые можно использовать в первичном здравоохранении, а также в общей медицинской практике.
В настоящее время проводится подготовительная работа по пересмотру классификации и создания МКБ-11.
Новшества десятой версии
Официальные обновления к существующей классификации МКБ-10 публикуются в виде ежегодных перечней. Данные перечни указывают кем было предложено обновление, непосредственно само обновление и дата его вступления в силу. Все обновления МКБ утверждаются руководителями.
Формы заболевания в международной классификации
Данное заболевание является одной из форм деформирующих дорсопатий, которые маркированы кодами М40-М43. Непосредственно сам остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42. Классификация данного заболеваниям зависит от локализации патологического процесса и от возраста больного.
Юношеский
Для юношеского остеохондроза предусмотрены следующие коды:
- М42.00 – локализация в множественных отделах позвоночника;
- …01 – затылочная область, а также 1 и 2 шейный позвонок;
- …02 – шейный отдел;
- …03 – шейный и грудной;
- …04 – грудной;
- …05 – поясничный и грудной;
- …06 – поясничный;
- …07 – поясничный и крестцовый;
- …08 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
- …09 – сомнительная (неуточненная локализация).
У взрослых
Для остеохондроза у взрослых людей предусмотрены следующие коды:
- М42.1 – множественные отделы;
- …11 – затылочная и шейная область;
- …12 – шейный отдел;
- …13 – шейно-грудная область;
- …14 – грудной отдел;
- …15 – грудной и поясничный;
- …16 – поясничный;
- …17 – пояснично-крестцовый;
- …18 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
- …19 – сомнительная (неуточненная локализация).
Неуточненный
Неуточненный остеохондроз подразумевает, что данных для постановки точного диагноза недостаточно. Для этого используется ко 42.9:
- М42.9 – множественные отделы;
- …91 – затылочная и шейная область;
- …92 – шейный отдел;
- …93 – шейно-грудная область;
- …94 – грудной;
- …95 – грудной и поясничный;
- …96 – поясничный;
- …97 – пояснично-крестцовый;
- …98 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
- …99 – неуточненный остеохондроз сомнительной (неуточненной локализации).
Хондроз грудного отдела
То, что данная патология возникает не часто обусловлено строением грудного отдела. В этой области позвоночника позвонки тоньше и больше в диаметре. Кроме того, этот крепкий и малоподвижный участок защищают грудная клетка и ребра. За счет физиологического искривления, часть нагрузок идет на переднюю сторону, а при росте остеофитов и выпадении дисков спинной мозг не затрагивается.
Причины
Причинами могут быть:
- сидячий образ жизни;
- травмы позвоночника;
- слабость спинных мышц;
- нарушение осанки спины.
Симптомы
Грудной остеохондроз сопровождается следующими клиническими признаками:
- боль – от легкого дискомфорта до сильной опоясывающей;
- покалывание и онемение в груди или в пальцах ног;
- сложности с поворотом корпуса тела;
- сильное мышечное напряжение в грудной области спины.
Стадии заболевания и характерные для них симптомы мы обсуждали здесь.
Лечение
Лечение патологии может быть консервативным или оперативным – в зависимости от стадии и тяжести симптомов.
Кроме того, в обязательном порядке назначается:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебный массаж.
О медикаментозном лечении грудного остеохондроза читайте тут.
Профилактика
Профилактикой грудного остеохондроза является:
- здоровый и активный образ жизни;
- правильное питание;
- регулярное занятие спортом;
- правильная осанка;
- ежечасная разминка при сидячей работе.
В настоящее время для классификации остеохондроза используются коды, описанные выше. МКБ-10 принята во многих странах, и позволяет избежать неточности в понимании заболевания, а также устранить различные разногласия по поводу данного недуга. Кроме того, используя данную классификацию, врачи многих стран могут обмениваться опытом в отношении лечения остеохондроза и прочих заболеваний.
Источник
osteok.ru
лечение и профилактика остеохондроза
Международная медицинская практика использует для указания диагноза пациента не только название болезни, но и специальную классификацию. Индивидуальный код и категория выражаются в цифровом и буквенном обозначении. Соответствующий шифр получил и грудной остеохондроз позвоночника код по МКБ 10 – 42. Это удобная формулировка, которая позволяет зашифровать диагноз что полностью соответствует законодательным нормам (они запрещают разглашать персональную информацию о больном).
Сам грудной остеохондроз позвоночника – достаточно редкий недуг, характеризующийся опасной и тяжелой формой дегенеративно-дистрофической патологии, подразделенный на три категории:
- М42.94 – это неуточненное заболевание.
- М42.04 – юношеский или подростковый.
- М42.14 – грудной остеохондроз позвоночника у взрослых.
Основные причины
В группу риска попадают люди, которые:
- Ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие активности может быть следствием профессиональной деятельности, учебы, увлечений, хобби, но результат один – повышается вероятность развития грудного остеохондроза позвоночника с кодом 42 по МКБ10.
-
Получили травму позвоночника. - Не уделяют время разминкам, гимнастике,а потому имеют ослабленный мышечный корсет. Он не в состоянии удерживать позвоночник в нужном положении, что ведет к искривлению.
- Часто и долго проводят время за рулем.
- Имеют другие заболеваний, в том числе и сколиоз.
Главные симптомы болезни
Неврологические
В зависимости от локализации болезни могут проявляться симптомы:
- Неприятный холодок в руках, шее.
- Частичное онемение пальцев рук и ног, груди и живота.
- Постоянное напряжение мышечного корсета (спина и грудь).
В редких исключениях может проявиться опоясывающий лишай.
Болевые
Неприятные болевые ощущения могут быть различными:
- Дорсаго – часто проявляется после длительного сидения работы, занятия за компьютером в одном положении. Проявляется резкими, сильными болями, которые могут даже затруднять дыхание.
- Межреберная невралгия – это боль сильная, острая, колющая. Сосредоточена в межреберном пространстве, часто отдает в область сердца. Ее можно спутать с заболевания сердечно-сосудистой системы, принимают в качестве самостоятельного недуга.
- Дорсалгия – на ее появление уйдет некоторое время – часто не более трех недель. Изначально пациент не будет испытывать сильного дискомфорта, лишь незначительная боль при поворотах, наклонах, изгибе тела. Локализуется он в груди, но усиливаться будет во время активного движения, попытках глубоко вздохнуть.
При появлении первых симптомов недуга нужно обратиться за консультацией к доктору.
Диагностика
При первых же симптомах грудного остеохондроза пациенту следует обратиться к доктору. Пациенту 
назначают такие диагностические процедуры:
- МРТ,
- УЗИ,
- кардиограмма,
- анализ крови,
- другие лабораторные исследования.
Только после проведения полноценного диагностического исследования доктор поставит диагноз и назначит лечение.
Особенности лечения
Лечение медикаментами
Больному для снятия острого состояния, восстановления подвижности и устранения боли назначают:
-
Противовоспалительные препараты нестероидного типа – для устранения воспаления и боли. - Стероидные гормональные средства – назначаются в исключительных случаях, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, но куда эффективнее нестероидных препаратов.
- Поливитаминные составы.
- Мочегонные препараты – для снятия отечности с нервных корешков.
- Гели и мази.
Физиотерапия
В дополнение к основному лечению предлагаются физиотерапевтические процедуры:
- Массаж – для восстановления подвижности и снятия боли.
- Лазерная терапия MLS.
- Аквааэробика и плавание.
- Лечебная физкультура.
Иногда пациентам предлагают пройти курс иглоукалывания для снятия мышечных спазм.
Основа питания
Диета – еще один способ победить болезнь. В меню следует включить:
- Орехи и фрукты.
- Ягоды и овощи.
- Зелень и злаковые.
- Нежирную рыбу и мяса.
- Продукты с богатым содержанием витаминов С, А, группы В, Е.
В борьбе за свое здоровье часто следует существенно изменить образ жизни, приобщиться к физкультуре, поменять рацион питания.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Другие статьи из этой рубрики
Источник
- Описание
Краткое описание
Врождённые деформации грудной клетки — пороки развития, связанные с изменением формы стенки грудной клетки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- M95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
- Q67 Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки
- Q67.6 Впалая грудь
- Q67.7 Килевидная грудь
- Q67.8 Другие врожденные деформации грудной клетки
Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatus) — порок развития, который, кроме косметического дефекта в виде западения грудины и рёбер, сопровождается различными функциональными нарушениями в дыхательной системе и ССС. У мальчиков наблюдают в 3 раза чаще. Различают три стадии заболевания (компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную), три формы деформаций (симметричную, асимметричную и плосковоронкообразную), три степени деформации (I степень — глубина деформации менее 2 см, смещения сердца нет; II степень — глубина деформации менее 4 см, смещение сердца на 2–3 см; III степень — глубина деформации более 4 см, смещение сердца более чем на 3 см). Лечение: общие и специальные гимнастические упражнения, массаж. Оперативное лечение показано при прогрессирующих деформациях с функциональными нарушениями в возрасте 4–5 лет. В арсенале хирургического лечения много методов, однако ни один из них не принят как оптимальный. При каждом отмечают риск поздних рецидивов • Удаление деформированных рёберных хрящей • Остеотомия грудины • Коррекция дефекта грудины введением костного клина • Фиксация поддерживающим бруском, расположенным позади грудины • Другие варианты: дозированное вытяжение, использование магнитов и т.д.
Килевидная деформация грудной клетки («куриная» грудь, pectus carinatum) — выступание грудины и прикрепляющихся к ней рёберных хрящей. Поражение рёберных хрящей может быть одно — или двусторонним, а грудина выступать кпереди в верхнем или нижнем отделах. При консервативном лечении назначают общие и специальные гимнастические упражнения, массаж. Из предложенных оперативных методов лечения наиболее приемлема субперихондральная резекция хрящей. Корригируют путём поперечной остеотомии с перемещением грудины кзади.
Синдром Полэнда — сочетание аномалий, включающих отсутствие большой и малой грудной мышц, синдактилию, брахидактилию, ателию и/или амастию, деформации или отсутствие рёбер, отсутствие волос в подмышечной впадине и уменьшение толщины подкожной клетчатки. У каждого пациента отмечают различные компоненты синдрома. Деформация грудной клетки варьирует от лёгкой гипоплазии рёбер и рёберных хрящей на стороне поражения до аплазии передней части рёбер и всех рёберных хрящей. Хирургическое лечение необходимо лишь небольшой части пациентов.
Дефекты грудины — широкий спектр редких аномалий грудины, сердца и верхних отделов брюшной стенки • Торакальная эктопия сердца — классическое «обнажённое сердце», не прикрытое спереди никакими тканями, часто отмечают тетраду Фалло, стеноз лёгочной артерии, транспозицию магистральных сосудов и ДМЖП. Лечение торакальной эктопии сердца почти всегда безуспешно • Шейная эктопия сердца. Пациенты отличаются от больных с торакальной эктопией расстоянием, на которое перемещено сердце • Торако — абдоминальная эктопия сердца. Расщепление нижней части грудины, сердце покрыто мембраной. Хирургическое вмешательство направлено на закрытие дефекта кожи над сердцем и брюшной полостью • Расщепление или раздвоение грудины • Дистальный дефект грудины встречают как составную часть пентады Кэнтрелла.
Синдром передней лестничной мышцы • Причины: добавочное шейное ребро, спазм и вторичное укорочение лестничной мышцы или травматическая деформация костей грудной клетки и плечевого пояса • Клиническая картина. Боли в области шеи, надплечья и руки (по ходу локтевого нерва) и периферический парез руки, вызванные сдавлением сосудисто — нервного пучка в переднем межлестничном пространстве (между передней и средней лестничными мышцами). Клиническая картина напоминает болезнь Рейно • Диагноз подтверждают исследованием функций локтевого нерва • Лечение. Декомпрессия сосудисто — нервного пучка, чаще всего путём резекции I или добавочного шейного ребра (при его наличии), рассечения передней лестничной мышцы. Освобождение нервов из окружающих рубцовых тканей, обычно выполняемое через надключичный доступ.
МКБ-10 • M95.4 Приобретённая деформация грудной клетки и рёбер • Q67 Врождённые костно — мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки • Q67.6 Впалая грудь • Q67.7 Килевидная грудь • Q67.8 Другие врождённые деформации грудной клетки
Источник