Деформирующий спондилоартроз с отдела позвоночника
Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава.
Развивается заболевание в пожилом и зрелом возрасте, представляя собой процесс «старения» суставов между позвонками.
Чаще всего страдают суставы в шейном отделе, немного реже – в пояснично-крестцовом, а грудной отдел, как самый малоподвижный, поражается реже всех.
Суть заболевания ↑
Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.
Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.
Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.
Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.
Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.
Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.
Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.
Развивается патология следующим образом:
- После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
- Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
- В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.
Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.
Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.
Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.
Возможно ли лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами? Ответ вы найдете в нашей статье.
По каким причинам может возникнуть отложение солей в плечевом суставе? Узнайте тут.
Признаки и симптомы ↑
Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.
Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.
В шейном отделе
Главное проявление заболевания – боль в шее.
Она имеет такие характеристики:
- тупой, ноющий характер;
- может быть постоянной или возникать периодически;
- можно указать точную локализацию боли.
Иррадиировать (отдавать) боль может:
- между лопатками;
- в лопаточную область;
- надплечье;
- в руку;
- в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).
Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.
Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.
Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.
Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.
На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.
Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:
- головокружение;
- «мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;
- изменение зрения;
- нарушение равновесия без потери сознания;
- шум в ушах.
От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.
В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе
В этом случае боль ощущается в области поясницы.
Она может иметь такие характеристики:
- ноющая;
- усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;
- отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);
- при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.
Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.
В грудном отделе
Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.
По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).
Проявляться патология может такими симптомами:
- Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.
- Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.
- В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.
Причины возникновения ↑
- Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
- Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
- Сколиоз.
- Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
- Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
- Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
- Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
- Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
- Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
- Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.
Степени тяжести заболевания ↑
Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.
1 степень
В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.
В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.
Фото: спондилоартроз 1 степени
Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.
2 степень
Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.
Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.
Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.
3 степень
Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.
Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.
На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.
Методы диагностики ↑
Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:
- жалоб и данных осмотра пациента;
- данных рентгенографии;
- компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
- радиозотопного сканирования;
- магнитно-резонансной томографии;
- в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).
Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.
Лечение деформирующего спондилоартроза ↑
Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.
Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.
Удалить же участки окостенения без операции невозможно.
Медикаментозное лечение
В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
- Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
- Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
- Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
- Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
- Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
- В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.
Рис.: вертебральная блокада
Хирургическое лечение
Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.
На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:
- Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
- Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
- Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.
Народные средства в лечении патологии
Существует множество рецептов народных методик.
Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.
И те, и другие лучше использовать в дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому лечению, мануальной терапии, предварительно посоветовавшись с врачом.
Местное лечение
- Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
- Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
- 200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
- Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.
Системное лечение
Используются отвары из таких трав:
- ромашка;
- корень лопуха;
- душица;
- шалфей;
- чистотел.
Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.
Другие консервативные методы терапии
- Массаж.
- Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
- Электромиостимуляция.
- Ультразвуковое лечение.
- Электрофорез с новокаином.
- Диадинамичесике токи.
- Акупунктура.
- Магнитотерапия.
- Тракционная терапия.
- Посещение бассейна.
- ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.
Что представляет собой болезнь подагра? Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте.
Почему возникает резкая боль в правом боку под ребрами? Смотрите тут.
Как проводится лечение межреберной невралгии? Ответ в этой статье.
Прогноз для пациента ↑
Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.
Он зависит от:
- степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
- того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
- поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.
Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.
Для освобождения нужно, чтобы:
- было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
- человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
- есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
- амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
- через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
- есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
- рентгенологические признаки патологии.
Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.
Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.
Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.
Источник
Деформирующий спондилоартроз состоит из группы хронических болезней опорно-двигательного аппарата и является результатом патологических изменений костной и хрящевой конструкции позвоночного столба. Деструктивный или дистрофический процесс развивается за счет ряда нарушений во внутритканевом обмене веществ суставов позвоночника. Проявляется болезнь в виде изменений анатомических данных и нарушении биомеханики, то есть межпозвоночные сочленения утолщаются в размерах за счет воспаления мышечного корсета и костных наростов, плюс к этому нарушается подвижность в виде ограничения движений или полного паралича (анкилоз суставов).
Особенности протекания патологии
Спондилоартроз развивается в любой зоне позвоночного столба, поражая не только кости и хрящи позвонков, но и связочный и мышечный аппарат. Хрящевая прослойка вымывается, вместо нее развиваются шипообразные остеофиты, которые вызывают боль, воспаление и ограничение движения вплоть до анкилоза. Данная патология характерна людям преклонного возраста, по причине гормонального дисбаланса или хронических соматических болезней. Во время климакса происходит резкий спад выработки женских или мужских гормонов, нехватка которых организм старается заполнять большим выбросом биологически-активных веществ, что усиливает вымывание кальция и коллагена из организма.
Нарушенный обмен веществ ведет к быстрому и стойкому патологическому процессу, сперва к артрозам суставов и спондилоартрозу позвоночника, а далее к их деструктивно-деформирующим изменениям с соответствующими осложнениями. Болезнь может возникать не только у пожилых людей, но и у молодых. Это связано со скоротечным образом жизни, неполноценным питанием, множеством стрессов и с применением строгих диет для похудения. Все эти пункты приводят к нарушению обмена веществ и поражению опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным патология поражает многих людей, из которых 20% молодого поколения, 15% среднего возраста и 65% относятся к людям, перешагнувших за 55 лет.
Патофизиологические данные
Дистрофия сочленений позвоночника развивается в результате нарушения жизненного цикла развития хрящевой ткани. Главным фактором в этом патофизиологическом процессе — отсутствие импульса для развития новых клеток и ослабление механизма их дальнейшего созревания. Нарушена гормональная цепочка отвечающая за деление, созревание, поглощение старых клеток. В результате старые клетки изнашиваются и умирают, а новые не появляются, что приводит к истощению хряща и развитию деформации в суставной конструкции. Механизм деструкции и деформации костно-хрящевой системы начинает работать в 48-50 летним возрасте, вспомогательным фактором являются сопутствующие болезни, слабый иммунитет и повышенная физическая нагрузка.
Причины и факторы риска
Первое место среди факторов, вызывающие деформирующий спондилоартроз суставов позвоночника, занимает гетерогенные изменения организма. На втором месте хронические заболевания опорно-двигательной системы и травмы скелета с вовлечением сосудистой и нервной рамификации. Далее, к причинам и факторам риска вызывающими спондилоартроз деформирующего типа относится нарушение обменного баланса, то есть понижение уровня микро и макроэлементов органического и неорганического происхождения, и снижение выработки новых клеток для восстановления недостающих тканей (костной, мышечной и хрящевой).
К четвертой группе причин присоединяется ожирение, которое является результатом сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также климактерический дисбаланс, доброкачественные или злокачественные опухоли желез, вырабатывающие гормоны. Как следствие происходит изменение рН крови и мочи, изменяется механизм липидной и углеводной регуляции, нарушается водно-солевой обмен. Скопление лишнего жира ведет к увеличению вертикальной нагрузки на локомоторный аппарат, последнее ускоряет изнашивание мышечно-связочного корсета межпозвонковых сочленений и суставной системы в целом.
Пятая группа причин и предрасполагающих факторов деформирующего спондилоартроза – это врожденные патологии с аномальными явлениями в виде сращения позвонков, искривлением столба, недостатком развития хряща или выработки коллагена и соединительной ткани. Эти аномалии ведут к развитию дистофически деформирующих реакций с анатомическими изменениями суставных конструкций. И последняя причина: повышенный радиационный фон и наличие в атмосфере, грунте и воды большого содержания ядохимикатов.
Внимание! Коррекция гормонального фона (эстрогена и андрогена) плюс здоровый образ жизни поможет избегать проблем с патологическими изменениями межпозвоночных суставов.
Симптомы
Деформирующий спондилоартроз разделяется на несколько видов, которым присущая определенная симптоматика с характерной для каждого вида клинической картиной.
Воспалительно-деструктивная патология вертебрального отдела разделяется на:
Цервикоартроз (спондилоартроз шейного отдела)
Локализируется и развивается данный тип воспалительно-деструктивного спондилоартроза в шейных позвонках (С1атлант, С2 аксиальный, С3, 4, 5, 6,7). Патология берет свое начало после перенесенного остеохондроза (или травмы), точнее после не долеченного заболевания, которое перешагнула в хроническую стадию. Проявляется в виде ноющих болей в области шеи с иррадиацией в зону лопаток, надплечья, плечевых суставов и затылка. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, больной вынужден искать подходящую позу для облегчения.
Боль появляется из-за ущемления сосудисто-нервного пучка воспаленными тканями. Истощение хрящевого слоя, появление на его место множества остеофитов ведет к усилению боли. Постепенно нарушается биомеханика суставов: в начале болезни движение ограничивается в сгибании, разгибании, ротации и поворотах, в последней стадии – наступает полный анкилоз. Последнее ведет к таким симптомам как головокружение, частые (или постоянные) мигрени, потере равновесия, гиперестезии кожного покрова. Часто наблюдается онемение верхних конечностей. Ущемление сосудов нарушает мозговое кровообращение, поэтому пациенты имеют полуобморочное состояние. Снижается слух и зрение.
Дорсатроз (спондилоартроз грудного отдела)
Самые редкие случаи — это возникновение деформирующего спондилоартроза в грудном отделе. Здесь позвоночник имеет особенную анатомическую структуру и низкую биомеханическую амплитуду. На эту область попадает меньше физической нагрузки. Болезнь может начинаться бессимптомно у людей ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни (программисты, брокеры или инвалиды лишенные способностью передвигаться). Для патологии характерны сильные боли в межлопаточной зоне. При сгибании-разгибании грудного отдела, чувствуется острая давящая боль в груди. Она проходит в горизонтальном положении. Если процесс хронический с деструкцией, тогда боль продолжает беспокоить даже ночью. На ранней стадии деформирующий спондилоартроз обнаруживается при случайных флюорографических исследованиях.
Люмбоартроз (спондилоартроз пояснично-крестцовой области)
Деформация с деструктивными и воспалительными явлениями в области поясницы и крестца находится на втором месте среди заболеваний локомоторной системы организма. Характеризуется острыми болями в области крестца или туловища. Они усиливаются при ротации и наклонах. Боли отдаются в паховую область, ногу, живот далее в ягодичную зону. Все зависит от локализации воспалительного процесса и степени деформации суставов. Переход в хроническую форму приводит к нарушению моторики движений, частично или полностью парализуя их. Мышцы над пораженной областью непроизвольно сокращаются. Боль усиливается в горизонтальном положении. Для патологии характерна определенная поза. Частичная скованность движений сохраняется даже после полного курса лечения.
Важно! Каждый тип спондилоартроза нужно лечить в первичной стадии, не допуская ее переход в хроническую форму. Комплексная терапия остановит истощение хряща и костной ткани посредством хондропротекторов и противовоспалительных препаратов.
Степени тяжести заболевания
Для деформирующего спондилоартроза характерны три степени патологического разрушения (дегенерации или дистрофии) связочного, мышечного, костно-хрящевого биоматериала, а именно:
- первая: ощущение незначительной утреней боли тянущего типа в зоне поражения, в течение дня ощущение проходит, на рентгеновских снимках особых изменений не наблюдаются (остеофиты почти отсутствуют или находятся по краям позвонков), лечение ограничивается медикаментами (противовоспалительными нестероидными препаратами, хондропротекторами, витаминотерапией) и ЛФК.
- вторая: болевой синдром усилен не проходящий, появляется скованность на пораженном сегменте, боль проходит только после администрации анальгезирующих средств, на рентгенографии видны множество остеофитных разрастаний с формированием неосуставов, сустав теряет свою инициальную анатомическую форму, к указанной терапии при первой степени добавляется мануальный метод корректирования и физиопроцедуры.
- третья: боль принимает постоянный локализованный характер, она снимается только сильнейшими обезболивающими препаратами, после ограничения движений появляется стойкий анкилоз, пациент щадит больной участок спины и принимает определенную позу, на рентгеновских снимках видна дистрофия межпозвоночного сочленения и сращивание позвонков меж собой, лечение — хирургическое.
Диагностика
К лечебной терапии приступают только после постановления окончательного диагноза, подтвержденного лабораторно-инструментальными исследованиями, а также собранным анамнезом плюс внешним осмотром пациента.
Перечень инструментальных исследований при деформирующем спондилоартрозе:
- Рентген позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой): на снимках видны патологические изменения в зависимости о т степени болезни, то есть при первой степени незначительные изменения с одиночными остеофитами, при второй – сужение межпозвонковой прослойки с разрастанием остеофитов, при третьей степени: анкилозированный позвоночный участок.
- МРТ и компьютерное исследование: послойные снимки дают полную клиническую картину болезни с точной локализации очага, степени деструкции суставной конструкции, а также окружающими его тканями.
- УЗИ позвоночника: определяет состояние сосудов, нервов и мышц.
- Сканирование позвоночника радиоизотопами: внутривенно введенный изотоп, накапливается в патологических очагах, показывая границы воспалительного процесса плюс зоны деструкции.
Лечебная тактика
Методы терапии артроза позвоночного столба способны остановить разрушительный процесс на первоначальной стадии развития, но полностью восстановить уже сформированный анатомический дефект в определенных сегментах позвоночника – невозможно. Комплексное лечение и хирургическое вмешательство, а также ЛФК + физиопроцедуры сведут патологию к минимальным отметкам разрушения, и человек при этом сможет продолжать свою полноценную деятельность, быть полезным обществу, а не прикованным к инвалидной коляске.
Медикаментозное лечение
Спондилоартроз с деструктивными явлениями нуждается в следующей схеме лечения:
- Обезболивающей + противовоспалительной терапии нестероидными препаратами последнего поколении в виде Ибупрофена, Диклофенака, Диклоберла, Нимесулида или Мовалиса.
- Противоспазмолитического лечения мышечного корсета (миорелаксанты): Сирдалуд.
- Препараты восстанавливающие поврежденные хрящевые ткани (хондропротекторы) типа Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Афлутоп, Дона, Гиалган.
- Специальные ферменты, улучшающие обмен веществ, тканей, окружающие суставы: Карипаин.
- Витаминотерапия: В2, В6, В12 — улучшают скорость проведения нервных импульсов поврежденных локомоторных органов.
- Специальные внутрисуставные блокады: Новокаин или Лидокаин.
Другие консервативные методы терапии
Третья степень деформирующего спондилоартроза требует специальных методов лечения. Это связано с глубокими физиологическими изменениями сочленений плюс соединительнотканный корсет. С целью устранения постоянного болевого синдрома разной интенсивности, выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами (Преднизолон, Гидрокартизон или Кеналог). Инъекции более эффективные, чем таблетки, они не поражают печень, почки, другие органы и системы. Побочных явлений — меньше.
Второй метод с высоким потенциалом лечения третьей стадии – это антиревматические препараты или БМАРП. Определенная доза (она выбирается индивидуально каждому пациенту) устраняют симптоматику до минимума, то есть останавливает процесс деструкции-деформации, убирает отек при этом частично или полностью возвращает мобильность. Хрящевая ткань начинает обновляться, посредством хондропротекторов. К регенерации соединительной ткани подталкивают антиревматические медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.
Хирургическое вмешательство
Операция показана при третьей степени – частичном или полном повреждении сочленений позвонков, то есть при разрастании остеофитов, появлении неосуставов, сдавливании нервных корешков, сосудистых пучков, которые ведут к дисфункции органов или систем.
Для лечения деформирующего спондилоартроза выполняются следующие малоинвазивные методы оперативного вмешательства:
- очищение поверхности кости от остеофитов;
- ламинопластический метод: экстирпация дужки с ее искусственной заменой титановыми или костными имплантатами;
- операция с установкой специального межпозвоночного расширителя (дистрактора), который корректирует деформированные суставы, возвращая им нормальную анатомическую структуру, положение и биомеханику.
Физиотерапевтические процедуры
Вспомогательными манипуляциями для качественной реабилитации больных позвоночных суставов, а также для укрепления мышечно-связочного аппарата спины являются физиопроцедуры в виде:
- фонофореза и электрофореза применяя растворы с хондропротекторами + гидрокортизоном;
- ионогальванизации с новокаиновыми примочками для устранения болевого синдрома, снятия отека, прекращения деструктивного процесса;
- магнитотерапии.
Процедуры назначаются в зависимости с медицинскими показаниями и сопутствующими заболеваниями.
Массаж
Улучшить трофику мускулатуры, кожи и суставных компонентов удается только посредством применения массажа, используя при этом разнообразные гели с целебными компонентами в виде хондропротекторов, анальгетиков и витамины группы В. Если нет аллергии на указанные препараты, а также нет заболеваний кожи, тогда массаж поможет снятию болей, спазмов, отека пораженных суставов спины. Массаж усиливает кровоснабжение, улучшая иннервацию позвоночных сочленений, таким образом, способствуя повышению обмена веществ, помогая в борьбе с патогенными агентами, подталкивая механизм регенерации хрящевой и соединительной ткани суставов к обновлению.
Лечебная физкультура
ЛФК для лечения патологических изменений позвоночника является спасательным кругом. Специальные упражнения и определенная физическая нагрузка на тренажерах поможет укрепить мыше?