Физиологический лордоз позвоночника сохранен

Заболевания позвоночника достаточно часто сопровождаются возникновением патологических искривлений, изменениями физиологического лордоза или кифоза.

Особенно характерны нарушения лордоза поясничного отдела, поскольку именно на этот участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Усиление или сглаженность поясничного искривления свидетельствуют о наличии патологии. Однако, в заключениях МРТ или рентгенографии иногда можно встретить фразу «поясничный лордоз сохранен», что это значит попробуем разобраться.

Что такое поясничный лордоз?

У новорожденного ребенка позвоночный столб не имеет изгибов, лишь по мере роста организма формируются физиологические искривления.

Большинство детей в годовалом возрасте имеет лордоз шейного и поясничного отделов, кифоз грудного и крестцового. Такие анатомические особенности строения позвоночника предохраняют организм от осевых нагрузок, выполняют амортизирующую функцию.

Различные патогенные факторы приводят к изменению кривизны поясничного лордоза. Различают первичные и вторичные нарушения такого характера.

Первичные являются следствием врожденных аномалий развития позвонков (люмбализация S1, сакрализация L5), вторичные возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вторичные нарушения, в свою очередь, могут быть фиксированными, реже нефиксированными, когда человек собственным усилием может восстановить нормальную кривизну поясничного изгиба.

Если угол позвоночного искривления усилен, говорят о гиперлордозе, сглаженность или уменьшение искривления – это гиполордоз. 345

Гиперлордоз часто возникает при различных нарушениях осанки, у беременных вследствие изменения центра тяжести тела, укорочения одной конечности, патологии тазобедренного сустава, после перенесенного полиомиелита.

Гиполордоз — рефлекторная реакция организма, часто свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи, стенозе позвоночного канала, патологии дугоотростчатых суставов.

Если лордоз поясничного отдела сохранен, это значит, что угол позвоночного искривления соответствует норме. Однако даже при нормальном лордозе может диагностироваться заболевание позвоночника.

Каковы признаки патологии?

Наличие патологического искривления можно определить визуально. При сглаженном лордозе исчезает нормальное «углубление» поясничного отдела, спина выглядит «доскообразной». Гиперлордоз, наоборот, характеризуется увеличением позвоночного изгиба, направленного выпуклостью кпереди.

Если «лордоз сохранен», то изгиб поясницы небольшой и соответствует физиологической норме. Приблизительно угол искривления на рентгенограмме при этом составляет 49-59 градусов, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

О наличии патологии позвоночника дополнительно свидетельствуют следующие симптомы:

боль в пояснице, которая усиливается при наклонах;
напряжение мышц спины и поясничной области;
боль в нижней конечности;
онемение области поясницы или задней поверхности ноги;
слабость в стопе, ограничение движений ноги.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника даже при сохраненном поясничном лордозе.

Поэтому в таких случаях врачи часто прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, КТГ или МРТ.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия зависят, прежде всего, от причины вызвавшей нарушение физиологического искривления.

В период обострения при наличии болевого или мышечно-тонического синдромов показаны медикаментозные средства: обезболивающие, миорелаксанты, диуретики, кортикостероиды, антиагреганты.

В дальнейшем используют немедикаментозные способы лечения. Часто рекомендуют физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечение у остеопата. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Для восстановления лордоза поясничного отдела позвоночника рекомендуют следующие упражнения:

Исходное положение стоя. Руки вытянуть вверх и сомкнуть кисти в «замок». Совершать плавные наклоны в стороны, вперед и слегка назад. Можно использовать гимнастическую палку, при этом ее фиксируют руками на спине на уровне лопаток.
Стать на колени. Сесть на ягодицы слева от ног, подняться. Затем выполнить то же самое с правой стороны.
Положение лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, привести их к животу. Затем выровнять и положить плавно на пол.
Аналогичное упражнение. Ноги согнуть, привести к животу. Затем положить колени справа на пол, при этом следует слегка перевернуться на бок. Выполнить с левой стороны.
Лежа на спине поднимание вытянутых ног до угла 45 градусов. Зафиксировать в поднятом положении на 6-7 секунд, затем опустить.
Стать на колени, руками опереться о пол. Прогнуть спину вверх, затем выгнуть плавно вниз.

Каждое упражнение рекомендуют выполнять 7-8 раз, постепенно их количество можно довести до 10-15 раз. Комплекс лечебной физкультуры способствует укреплению мышц спины, формирует правильную осанку.

Полезны при изменении осанки занятия спортом, например, плавание, аэробика, йога. Однако, противопоказаны спортивные тренировки сопряженные с резкими прыжками или рывковыми движениями: волейбол, прыжки в воду, единоборства.

Выбрать наиболее оптимальный вид спорта поможет лечащий врач, которые знаком с историей болезни пациента и особенностями его заболевания.

Источник

Физиологический лордоз – это небольшой естественный изгиб позвоночника, направленный вперед. Такие изгибы располагаются в двух местах: поясничном и шейном отеле. И называются соответственно – физиологический лордоз шейного отдела и физиологический поясничный лордоз. Их стабилизируют кифозы – изгибы в грудном отделе позвоночника и в районе копчика. Они нужны, чтобы сглаживать нагрузки на позвоночный столб и обеспечивать ему хорошую амортизацию.

Что такое физиологический лордоз?

Физиологическим лордозом принято называть природные изгибы здорового позвоночника человека. Патологическим лордозом называют то состояние, когда изгиб позвоночника свыше природной нормы. С учетом причин возникновения различают два основных классификационных вида лордоза:

Первичный. Такой недуг развивается ввиду разнообразных патологических процессов, которые проходят непосредственно в позвоночнике: это может быть онкология или дегенеративные изменения.
Вторичный. Это компенсационная патология, которая проявляется потому, что тело больного приспосабливается к новым условиям и старается поддерживать равновесие в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы выделяют:

физиологический лордоз;
избыточный лордоз (гиперлордоз);
выпрямление изгиба (гиполордоз).

По степени возможности возвращения в физиологическое положение различают:

Нефиксированный лордоз, при котором пациент может самостоятельным волевым усилием выпрямлять спину;
Частично фиксированный. Уже есть угол изгиба, поддающийся корректировке;
Фиксированный лордоз. Возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Особенности физиологического лордоза

Нормальное отклонение изгиба составляет от 150 до 170 градусов. Это нормальное строение позвоночного изгиба. Оно позволяет организму переносить нагрузки, человеку – двигаться без ограничений, обеспечивает правильное развитие мышц спины. Патологическим же лордозом называются отклонения в развитии шейного или поясничного прогибов.

«Физиологический лордоз сохранен» – что означает это понятие? Такое медицинское заключение означает, что у пациента наблюдается совсем незначительное отклонение от нормы. Обычно данный диагноз ставится подросткам в активной фазе развития. Нужно отметить, что на данной стадии отклонения легко поддаются корректировке без специального лечения, только с помощью физических упражнений. Что такое физиологический лордоз шейного отдела? Физиологическим лордозом шейного отдела называют искривление позвоночного столба в пределах физиологической нормы – S-образной формы. Норму необходимо знать для того, чтобы вовремя заметить отклонения физиологического лордоза шейного отдела или же поясничного. Своевременное обращение к ортопеду избавляет от как от осложнений, так и от снижения двигательной активности.

Причины формирования патологии

Патология может сформироваться из-за различных причин и быть как врожденной, так и приобретенной. Список причин, запускающих процесс искривления, обширен. Чаще всего шейный и поясничный лордоз призван восстановить равновесие в случаях проблем с опорно-двигательным аппаратом. Ниже представлены различные причины формирования патологического искривления.

Врожденные аномалии в формировании скелета

Если беременность протекает неправильно, мама имеет заболевания либо роды проходят тяжело, искривление возможно уже на первых порах жизни младенца.

Лишний вес

Ожирение – большой лишний вес – сильно давит на позвоночный столб. Позвоночник сгибается, компенсируя тяжесть и сохраняя подвижность тела. При этом физиологический поясничный лордоз может сильно выгибаться под давлением лишнего веса.

Дефицит витаминов и минеральных веществ

Дефицит витаминов и минеральных веществ негативно влияет на формирование костей позвоночника. Кости становятся хрупкими, хрящевая ткань стирается, физиологический изгиб искривляется.

Образование опухолей в области позвоночника

Патологический лордоз поясничного отдела может проявляться при возникновении опухолей онкологического характера или при воспалении грыж.

Травмирование (в том числе при родах)

Травмирование плода при прохождении родовых путей вызывает травмы позвоночника плода и уплощение физиологического лордоза в дальнейшем развитии ребенка.

Диагностика патологии

Диагноз ставится ортопедом, хирургом или неврологом. При постановке диагноза внимательно изучается течение болезни, карточка заболевания, случаи предыдущих обострений. После этого проводятся соответствующие измерения степени отклонения и физиологические тесты. Для каждого отдела (шейного или поясничного) тесты будут различными. Каждый из тестов фиксирует подвижность позвоночного отдела. Врач пальпирует больную область. Пациенту стоит не только обратить внимание на боль, но и рассказать, куда отдают болевые ощущения, существует ли онемение. После первичного осмотра необходимо применить медицинскую технику и провести:

рентгенографию;
МРТ;
компьютерную томографию.

Данные этих исследований помогут определить наилучший вариант терапии.

Симптомы патологического лордоза

Симптомы патологического лордоза будут различаться, в зависимости от расположения патологии. При лордозе шейного отдела пациент ощущает:

скованность в шейном отделе;
сильные боли при повороте головы;
снижение аппетита, нарушение сна;
хроническую усталость;
шум в ушах, головные боли;
одышку.

При лордозе поясничного отдела пациент ощущает:

боль в пояснице (при нагрузках боли усиливаются);
снижение силы в ногах;
онемение ягодиц и ног;
нарушение мочеиспускания и стула;
нарушение потенции у мужчин и боли при менструациях у женщин.

Важно вовремя отметить симптомы заболевания. На ранних стадиях данная патология лечится консервативно.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относятся описанные ниже основные шаги.

Поддерживать правильную осанку

Соблюдение физиологически правильной осанки – залог хорошего самочувствия. При малейшем подозрении на искривление осанки необходимо пересмотреть свое рабочее место и обратиться к врачу. Крайне важно также обращать внимание на место учебы вашего ребенка. Мебель должна обязательно соответствовать его параметрам, а не возрасту. Нужно правильно подобрать стол и стул нужной высоты, ребенку должно быть удобно находиться в физиологически правильном положении на протяжении длительного времени. Если вы замечаете, что он часто стремится сменить позу, утомляется, значит учебная мебель подобрана неверно, а это грозит серьезными проблемами и патологиями в будущем.

Рационально питаться

Рацион должен быть сбалансирован, с достаточным количеством витаминов и минералов. С возрастом нужно увеличить количество поступающего с пищей кальция для устранения хрупкости костей. Дополнительно употребляется коллаген для гибкости суставов.

Заниматься физкультурой

При предрасположенности к лордозу необходимо укреплять мышечный корсет спины. Поможет плавание, физкультура, восточные практики, такие как гимнастика ци-гун, например.

Источник

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника с выпуклостью вперед. В норме он есть у всех людей в шейном и поясничном отделе. В отличие от физиологического, для патологического лордоза характерный выраженный изгиб. Это приводит к изменению осанки и боли в спине. Лечение может быть консервативным или оперативным.

лордоз

Причины

Физиологический лордоз формируется на протяжении первого года жизни ребенка. Благодаря изгибам позвоночника в области шеи и поясницы, человек может принять вертикальное положение.

При гиперлордозе (патологическом искривлении) неправильный изгиб может формироваться не только в шейном и поясничном, но даже в грудном отделе.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причины лордоза:

чрезмерные нагрузки;
смещение позвонков, ушибы, вывихи и другие травмы позвоночника;
избыточный вес;
опухоли, воспалительные процессы в позвоночном столбе;
врожденные аномалии, например, патологии тазобедренных суставов, вывих бедра;
кифоз, плоскостопие;
остеохондроз и остеопороз;
последствия оперативного вмешательства;
недостаток питательных веществ;
рахит, костные заболевания;
инфекционные болезни позвоночника, например, туберкулез;
межпозвоночные грыжи.

Беременность также может спровоцировать искривление позвоночника, но после родов позвоночный столб приобретает нормальную форму.

У детей предрасполагающими факторами к появлению болезни является родовая травма, ДЦП, дисплазия тазобедренного сустава, рахит или резкий скачок в росте. Чаще всего причиной становятся врожденные патологии.

Выпрямление физиологического лордоза зачастую встречается у школьников. Провоцирует появление этой патологии малоподвижный образ жизни, сидение в неправильной позе. Причина может быть в генетической предрасположенности.

Классификация

Чтобы избавиться от лордоза, необходимо определить его вид и степень искривления.

Классификация:

В зависимости от локализации – лордоз шейного и поясничного отдела.
От этиологии происхождения – вторичный и первичный. Последний появляется в результате патологических изменений непосредственно в позвоночнике. Вторичный вызван внешними факторами и пороками мышечно-костного аппарата.
С учетом формы изгиба – физиологический и патологический (гиперлордоз и гиполордоз).
От возможности возращения в нормальное положение – нефиксированный (возможно выпрямить спину), частично фиксированный и фиксированный (вернуться к нормальному положению невозможно).

Симптомы

Признаки зависят от вида этой болезни. К общим симптомам можно отнести изменение осанки, боль в области шеи или поясницы, усталость, выпирание живота.

Симптоматика усиливается после физических нагрузок и нахождения в неудобной позе.<

Выпрямленный лордоз сопровождается такими признаками:

выпячивание вперед головы и плеч, головокружения, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти (при искривлении в шейном отделе);
изменение походки, чувство онемения в области поясницы.

Избавляться от болезни нужно обязательно, поскольку выпрямление лордоза в шейном отделе приводит к нарушению кровообращения головного мозга, на поздних стадиях возможно ограничение подвижности.

При гиперлордозе изменяется внешний вид человека. Ягодицы и живот выпирают вперед, но таз отклонен назад, ноги раздвигаются в стороны. Очень тяжело делать наклоны вперед, как и спать на животе. Такой сон вызывает сильные болезненные ощущения. Мышцы спины постоянно находятся в напряжении.

Что означают диагнозы?

лордоз лечит ортопед

После рентгенологического обследования лечащий врач может поставить следующие диагнозы:

физиологический;
гиперлордоз, то есть избыточный изгиб;
гиполордоз или сглаженный лордоз.

Лордоз сглажен

Сглаженность лордоза – уменьшение физиологического изгиба поясницы или шеи. Угол составляет более 169-172°.

Сглаживание выглядит как ровная спина, то есть природный изгиб в области затылка или поясницы отсутствует. При этом изменяется осанка.

Выпрямленный, как и сглаженный лордоз, требует медицинской помощи на ранней стадии. Он прогрессирует быстрыми темпами, уже через год после постановки диагноза можно заметить резкое ухудшение самочувствия пациента.

Лордоз сохранен

Если поставлен диагноз «лордоз позвоночника сохранен», значит, искривление соответствует норме, то есть угол находится в переделах 150-170°. Однако даже при этом существует вероятность развития болезни позвоночного столба. При воздействии неблагоприятных факторов может появиться патологическое искривление позвоночника.

Лордоз усилен

Другими словами, речь идет о гиперлордозе, то есть угол изгиба слишком выражен, он составляет менее 145°.

Лордоз усилен при нарушениях осанки, из-за беременности, врожденных патологий строения конечностей и перенесенного полиомиелита.

Диагностика

Диагностика лордоза заключается в визуальном осмотре пациента и рентгенографии. Чтобы самостоятельно выявить болезнь, необходимо встать спиной к стене. При этом затылком, лопатками, ягодицами и пятками нужно прикоснуться к стене.

В районе поясницы должно быть немного свободного пространства, чтобы рука заходила туго. Если рука не проходит вовсе или слишком свободно заходит между спиной и стеной, то это свидетельствует о лордозе.

Более точный диагноз можно получить при помощи рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекции.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину болезни. В противном случае терапия окажется неэффективной.

Если лордоз появился из-за избыточного веса, необходимо скинуть лишние килограммы.

Лечение лордоза является комплексным, оно включает:

ЛФК;
плаванье;
массаж;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание;
вытяжение и бандажирование.

Как лечить болезнь при помощи ЛФК? Индивидуально для каждого пациента подбирается комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины и избавления от болей. Если заниматься ежедневно, то за короткий период можно достичь хороших результатов.

Нельзя заниматься через силу. Тренировка может вызывать усталость и незначительные болезненные ощущения в мышцах, но сильная боль возникать не должна.

Как исправить осанку? Для этого необходимо носить специальные корсеты и бандажи. Особенно эффективны эти приспособления при мышечной слабости. Они не допускают прогрессирования болезни.

Как избавиться от первичного лордоза? Врачи чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Вторичный лордоз необходимо компенсировать, если исправить его не удается.

Чтобы устранить симптомы, возникшие в период обострения, понадобятся медикаменты, а именно обезболивающие средства, диуретики, кортикостероиды и миорелаксанты.

Выпрямление на ранних сроках намного эффективнее, нежели избавление от запущенного лордоза.

лечение лордоза

Осложнения

Независимо от вида, лордоз позвоночника приводит к повышенной нагрузке на кости и мышцы, связки при этом растягиваются. Человек ощущает слабость и вялость.

Если не исправить лордоз на начальной стадии, развиваются такие осложнения:

подвижность позвонков, самопроизвольные вывихи;
выпадение дисков;
межпозвоночные грыжи, псоит;
деформирующий артроз.

Ограничение подвижности приводит к утрате трудоспособности.

При гиполордозе может развиваться спондилез, спондилоартроз, сдавливаться спинной мозг, нарушаться работа внутренних органов брюшной полости, сердца и легких.

Профилактика

Лордоз легче предупредить, нежели избавиться от него. Меры профилактики просты:

Сохранять правильную осанку. Детей с раннего возраста нужно приучать держать спину прямо, не сутулиться, ровно сидеть.
Регулярно выполнять зарядку. Эффективны приседания с прямой спиной.
Правильно поднимать тяжести, без резких движений. Нагрузка должна распределяться равномерно.
Вести активный образ жизни. Если работа сидячая, то каждые 30 мин. необходимо вставать и разминаться.

Для профилактики стоит раз в 1-2 года проходить осмотр у хирурга или ортопеда, особенно если уже есть проблемы с позвоночником.

Лордоз может доставить много проблем. Постоянные головные боли и защемление нервов не худшие из них. Чтобы болезнь не привела к ограничению подвижности, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах искривления.

Источник