Хондропротекторы при хондрозе позвоночника
Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений. Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски. При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.
Что такое хондропротекторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов. Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы. Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.
При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:
- укрепление связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон;
- профилактика прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса, вовлечения в него здоровых позвоночных структур.
Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.
После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.
Эффективность применения при остеохондрозе позвоночника
Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии. При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов. Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.
Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.
Особенности лечения при разной локализации болезни
Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы. При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:
- при поражении шейных позвонков применяются средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропы;
- в лечении грудной патологии первой степени тяжести нередко хондропротекторы комбинируются с витаминами группы B;
- терапия пояснично-крестцового остеохондроза проводится миорелаксантами, глюкокортикостероидами.
Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.
Показания к применению
Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.
Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:
- протрузий — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- межпозвоночных грыж — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.
Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.
Классификация препаратов
Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.
Для приема внутрь
Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.
| Хондропротекторы для перорального приема | Наименования лекарственных средств |
| Препараты с активным ингредиентом хондроитином | Структум, Хондроксид |
| Средства с основным компонентом глюкозамином | Глюкозамин, Дона |
| Препараты с комбинированным составом | Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С |
| Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений | Пиаскледин, Зинаксин |
Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.
Для инъекций
При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций. Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.
Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:
- ослабевают болезненных ощущений и отечность;
- повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.
Препараты активно используются в физиотерапии (электрофорез, ультрафонофорез). Под действием ультразвука или электhического тока молекулы хондроитина и глюкозамина доставляются к межпозвонковым дискам, проникая в кровеносное русло в незначительной концентрации.
Гели и мази
Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:
- Хондроксид Максимум с метилсалицилатом;
- Терафлекс Адванс с ибупрофеном.
За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.
Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.
Как подобрать хондропротекторы
В аптеках хондропротекторы представлены в широком ассортименте. Это не только фармакологические препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Последние отличаются от лекарственных средств низкой концентрацией ингредиентов с хондропротекторной активностью. В них также входит большое количество других компонентов — фитоэкстрактов, витаминов, микроэлементов. Биодобавки относительно полезны, но их способность регенерировать хрящевые ткани весьма сомнительна.
При выборе хондропротекторов врач обязательно учитывает клиническую эффективность действующего вещества. В большинстве случаев в лечебные схемы включаются препараты с хондроитином, глюкозамином.
Коллаген и гиалуроновая кислота при пероральном приеме частично расщепляются в ЖКТ, а затем «рассеиваются» по всему организму, не достигая точки назначения — поврежденных межпозвонковых дисков. А при наружном использовании средств с коллагеном и гиалуроновой кислотой улучшается только состояние кожи, но не хрящей.
Популярные
Наиболее популярные хондропротекторы — широко известные Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиническая эффективность этих средств подтверждена многочисленными исследованиями, поэтому врачи часто включают их в терапевтические схемы пациентов с любой локализацией остеохондроза.
Из растворов для парентерального введения самыми популярными считаются Алфлутоп, Хондрогард, Хондроитин. В неврологии востребованы гомеопатические средства — Траумель, Дискус Композитум.
Недорогие
Самые дешевые хондропротекторы — лекарственные средства из терапевтической линейки Хондроитин-Акос, которые производятся на отечественной фармацевтической фабрике. Их стоимость относительно невысока, например, цена геля редко превышает 120 рублей.
Недорого можно приобрести и биологически активные добавки для внутреннего и особенно наружного использования.
Низкая стоимость у БАД из красной и синей линейки Артро-Актив. Они предназначены для лечения остеохондроза при обострениях и на стадии устойчивой ремиссии. Около 500-600 рублей стоит импортная биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум. Но в ней содержится такое же количество ингредиентов, что и в фармакологических препаратах со значительно более высокой ценой.
Натуральные средства
Ежедневно с продуктами питания в организм человека поступает небольшое количество веществ с хондропротекторными свойствами. Они необходимы для правильного метаболизма, поддержания оптимального состава синовиальной жидкости. Именно она снабжает питательными веществами все позвоночные структуры. Поэтому существует мнение, что для восстановления межпозвонковых дисков достаточно есть много заливного, желе, холодца, суфле, то есть блюд с высоким содержанием желатина — природного источника коллагена.
Врачи предупреждают, что такие изменения рациона принесут больше вреда, чем пользы. Во-первых, основная часть коллагена расщепляется на стадии переваривания пищи. Во-вторых, эти блюда достаточно калорийны, поэтому их употребление может стать причиной увеличения массы тела, а, следовательно, и нагрузки на поврежденные диски, позвонки.
Проверенные
За качество фармакологических препаратов и БАД можно не опасаться, если они приобретены в аптеках. Но предпочтение следует отдавать именно лекарственным средствам. Они проходят тщательный контроль не только качественного и количественного состава ингредиентов, но и их безопасности. Клиническая эффективность БАД проверяется не так тщательно. При их оценке важно отсутствие вреда для человека при проведенции лечения.
Поэтому врачи предпочитают включать в терапевтические схемы только фармакологические препараты — Дону, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогард.
Противопоказания к терапии
Лекарственные средства из клинико-фармакологической группы хондропротекторов не назначаются при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов. Они не применяются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Некоторые системные препараты не используются при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы — язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном или гиперацидном гастрите.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.
Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.
Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.
Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.
Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.
Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.
Описание хондропротекторов
Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.
В состав хрящевой ткани входят:
- клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
- матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
- коллаген, хондроитин и глюкозамин.
Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.
Механизм действия
Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.
Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.
Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.
Виды хондропротекторов
Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.
Основные виды препаратов:
-
лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум); - препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
- средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
- препараты с мукополисахаридами (Артепан);
- лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
- комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
- хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.
В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.
Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.
Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.
Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»
Показания к применению хондропротекторов
Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).
Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.
При каких заболеваниях позвоночника их применяют
Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:
- остеохондроз;
- протрузия дисков;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилоартроз.
При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.
Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.
Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.
Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.
Противопоказания к применению
Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.
Основные противопоказания:
- беременность и грудное кормление;
- язва желудка, кишечника;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия.
Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.
Список самых популярных и эффективных хондропротекторов
Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.
Самые распространенные и действенные:
- Дона;
- Структум;
- Терафлекс;
- Артра;
- Хондроитин;
- Алфлутоп.
Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.
Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).
Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.
Нередко вызывает побочные эффекты:
- диарею или запор;
- вздутие живота;
- тахикардию;
- головокружение и головную боль;
- слабость, нарушение сна;
- отеки и аллергию.
Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.
Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.
В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.
Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.
Противопоказания стандартные:
- детский возраст;
- беременность;
- непереносимость.
Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.
Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.
Видео: «Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах»
Заключение
- Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
- Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
- Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
- Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
- Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночных хрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
- При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.
Пройдите тест!
Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник