Излечима ли протрузия дисков позвоночника
Любое заболевание позвоночника сопровождается очень неприятными симптомами и может вызвать серьёзные осложнения. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем выше шанс на полное излечение.
Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых болевых ощущений в любой части позвоночника.
Немного о заболевании
Протрузия – это частый диагноз у людей с травмами позвоночника, ослабленным иммунитетом, атрофированными мышцами спины и т.д. При этом заболевании происходит выпячивание межпозвоночного диска, сначала, без разрыва фиброзного кольца.
Выпячивание диска сопровождается сильными и длительными болями, ограничением движений и гибкости, резкими скачками артериального давления, бессонницей. На фоне общего снижения иммунитета и длительных болей возможны эмоциональные расстройства.
Естественно, если пациенту ставят такой диагноз, то его волнует, излечима ли протрузия дисков позвоночника вообще. На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как методы и эффективность лечения напрямую зависят от стадии развития болезни.
Предпосылки
Начальная стадия заболевания характеризуется небольшим выпячиванием диска – не более 2 мм. Если болезнь удалось обнаружить на этой стадии, то протрузия диска излечима.
Лечение состоит из комплекса мер по ослаблению симптомов, укреплению позвоночника и мышц спины, восстановления поражённых тканей и т.д. Как правило, стандартно применяется медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, массаж.
Комплекс упражнений, а также дополнительные меры по восстановлению гибкости позвоночника назначает лечащий врач, исходя из локализации и индивидуальных особенностей каждого случая.
Соблюдение всех предписаний врача поможет максимально восстановить нормальное состояние межпозвоночных дисков.
После того как заболевание в начальной стадии удалось вылечить, важно не забывать о простых профилактических мерах – лечебной физкультуре, правильном и сбалансированном питании и т.д. Игнорирование болезни на ранних стадиях приведёт к её развитию с соответствующими осложнениями.
Развитие недуга
Второй этап развития заболевания – это период обострения. Область выпячивания диска значительно превосходит 2 мм.
При обострении болезни отмечаются нестерпимые боли в поражённой области, периодическое онемение конечностей, значительная скованность движений в поражённой области и т.д. Все симптомы, появившиеся на ранней стадии развития заболевания, усиливаются.
Второй этап протрузии шейного отдела – это излечимо, так как позвонки в этой области наиболее податливы к изменениям. Если же болезнь перешла в стадию обострения и локализовалась в области грудины или поясницы, то справиться с ней будет очень сложно.
В большинстве случаев удаётся значительно уменьшить размер выпячивания, однако полностью восстановиться не получится.
Методы лечения во второй стадии такие же, как и в первой с той лишь разницей, что медикаментозные препараты могут быть более сильного действия.
Кроме того, за выполнением всех упражнений во время ЛФК обязательно должен следить квалифицированный медицинский работник, чтобы исключить возможность ухудшения состояния здоровья пациента.
В большинстве случаев после лечения остаются небольшие протрузии, а вот от симптомов удаётся избавиться полностью. Проведение профилактических мероприятий может гарантировать, что пациент на долгие годы и даже десятилетия забудет о том, что у него когда-то были проблемы с межпозвоночными дисками.
Отсутствие профилактики повлечёт за собой рецидив, а игнорирование болезни спровоцирует развитие межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночная грыжа
На третьем этапе развития болезни происходит разрыв фиброзного кольца, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.
Протрузия излечима или максимально приближается к этому состоянию только в том случае, если ещё не произошёл разрыв фиброзного кольца.
Если образовалась межпозвоночная грыжа, то полностью вылечить заболевание не удастся.
Лечение при межпозвоночной грыже может быть консервативным – лечебная физкультура, медикаментозная терапия, иглоукалывание и физиотерапия при соблюдении диеты дадут длительную положительную динамику восстановления.
Но необходимость соблюдения многочисленных профилактических мер и постоянное наблюдение у лечащего врача станут неотъемлемыми спутниками жизни.
Второй способ лечения – это хирургическое вмешательство, посредством которого будет устранено заболевание.
Такая операция является очень сложной и проводится только в исключительных случаях, так как единственная ошибка хирурга может обездвижить пациента на всю жизнь. Но даже если операция пройдёт успешно, множество профилактических мер всё равно придётся соблюдать.
Если лечащий врач диагностировал грыжу позвоночника, то необходимо немедленно приступить к лечению, так как «разрастание» болезни может повлечь за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, непрекращающиеся головные боли, онемение конечностей, переходящее в полный паралич, повреждение внутренних органов и т.д.
Таким образом, нельзя однозначно сказать, излечима ли протрузия, ведь ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, сопровождающих каждый индивидуальный случай – начиная от степени развития заболевания и его локализации и заканчивая особенностями организма пациента, в том числе, его возраст.
Но с уверенностью можно утверждать, что такое заболевание ведёт за собой обязательный комплекс профилактических мер, который поможет избежать рецидивов и поддержит результат, достигнутый в ходе лечения.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Протрузия дисков поясничного отдела – это выход диска за пределы позвонков, но с сохранением целостности фиброзного кольца. Хотя протрузия не является самостоятельным заболеванием, а лишь состоянием, предшествующим возникновению грыжи, от нее необходимо избавляться.
Как лечить протрузию дисков позвоночника и с помощью каких методов можно достичь максимально быстрого результата, решает врач-ортопед в каждом конкретном случае. Тем не менее, имеются общие рекомендации относительно лечения протрузии дисков.
Содержание:
- Как лечить протрузию в период обострения?
- Как лечить протрузию после снятия обострения?
- Хирургическое лечение протрузии диска позвоночника
Как лечить протрузию в период обострения?
Основным симптомом обострения протрузии позвоночного диска являются боли. Они могут быть локализованы в области поясницы, а могут отдавать в ягодицы и в нижние конечности. Кроме того, болевой синдром всегда способствует возникновению мышечного напряжения и мышечных спазмов. Поэтому первоочередная задача, которая встает перед врачом и пациентом в вопросе как лечить протрузию диска – это устранение болей.
Для уменьшения болевого синдрома потребуется прием обезболивающих препаратов. В качестве анальгетика при сдавлении нервных корешков используют нестероидные противовоспалительные средства. Хорошего эффекта можно достичь благодаря приему Диклофенака, Кетопрофена, Ибупрофена. Предпочтение следует отдавать пероральному приему препаратов, парентеральный или ректальный способ введения практикуют при наличии патологий ЖКТ.
Дополнить лечение, направленное на устранение болей, можно с помощью различных кремов и мазей, содержащих противовоспалительный компонент. Это могут быть такие средства, как: Быструмгель, Вольтарен, Диклоген гель, Нимесулид и пр.
Устранить мышечный спазм при протрузии диска позволяют миорелаксанты центрального воздействия. Их применяют на ранних этапах формирования протрузии для снятия болей и для повышения эффективности физиотерапии, лечебной гимнастики, мануальной терапии. Это могут быть такие препараты, как: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил, Баклофен, Баклосан и пр.
В остром периоде следует ограничить двигательную активность больного. На срок до 4 дней необходимо придерживаться постельного режима. В это же время возможно ношение корсетов и ортопедических поясов, которые следует использовать лишь перед динамической или статической нагрузкой на воспаленную зону. Не используют фиксирующие устройства более 4 часов подряд.
Во время острого периода следует отказаться от подъема тяжестей, от трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, от длительного нахождения в статических позах. Если это невозможно, то подобные виды деятельности должны быть сведены к минимуму.
Когда пациент и врач считают возможным начать применять для обезболивания лечебную физкультуру, то это только приветствуется. На протяжении первых двух недель следует совершать пешие прогулки, можно заниматься на велотренажере, посещать бассейн. К более активным упражнениям следует переходить после того, как минует острый период болезни.
Как лечить протрузию после снятия обострения?
После того, как закончится острый период, следует продолжать лечение протрузии поясничного диска, так как снятие болей не означает выздоровление пациента. Базисная терапия складывается из следующих пунктов:
Медикаментозная коррекция. Для лечения протрузии межпозвоночного диска применяют препараты-хондропротекторы. Основные действующие вещества в них – это Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Возможно использование препаратов как в форме наружных мазей и кремов, так и внутренний их прием в форме таблеток. Иногда врач назначает внутримышечное введение хондропротекторов. Комбинированными препаратами, содержащими два основных действующих вещества, являются: Артра, Терафлекс и Артрозан. Они являются хондропротекторами последнего, третьего поколения. Следует учесть, что максимальную эффективность от лечения хондропротекторами можно получить лишь на начальных этапах развития заболевания.
Для восстановления питания и для улучшения обменных процессов в поврежденном диске, а также для нормализации его кровоснабжения возможно использование биогенных стимуляторов. Это стекловидное тело и экстракт алоэ.
Возможен прием витаминно-минеральных комплексов с упором на витамины группы В.
Для уменьшения интенсивности болевого синдрома, который не купируется приемом НПВС, назначают локальное введение кортикостероидов и местных анестетиков в форме паравертебральных блокад. Это позволяет снять боли, а значит, убрать тоническое напряжение мышц. В качестве местных анестетиков может быть использован Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В качестве глюкокортикоидов: Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог и пр.
Мануальная терапия, остеопатическое лечение и вытяжение позвоночника, массаж. Мануальная терапия в состоянии стать полноценной заменой вытяжению позвоночника лишь при условии того, что пациент будет посещать опытного мануального терапевта. Если специалист не имеет должной квалификации, то от его услуг следует отказаться, так как имеется высокий риск развития осложнений.
Остеопатическое лечение протрузии диска позвоночника сводится к применению таких приемов, как: вибрация, разминание, растягивание, ингибиция, эффлюраж. Остеопатия стоит в одном ряду с мануальной терапией, поэтому к выбору специалиста следует подходить не менее ответственно.
Вытяжение позвоночника или тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить сдавление спинномозговых корешков, уменьшить нагрузку на поврежденный диск и ослабить его давление на рядом расположенные ткани. Межпозвонковая щель увеличивается всего лишь на несколько миллиметров, однако, этого достаточно для ликвидации протрузии и устранения ее симптомов. Возможно прохождение сухого и подводного вытяжения позвоночника. Второй метод при протрузии диска является более предпочтительным. Прежде чем решиться на процедуру, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями, среди которых: врожденные аномалии позвоночника, переломы, остеопороз, беременность и пр.
Массаж является вспомогательным методом лечения протрузии диска и хорошо дополняет комплекс лечебной физкультуры. Важно попасть на прием к массажисту, который знает, как лечить протрузию и имеет соответствующие документы, подтверждающие его квалификацию.
Рефлексотерапия, физиотерапия. Рефлексотерапия и физиотерапия назначается лечащим врачом, который подберет набор оптимальных процедур для конкретного пациента. Это могут быть такие методики, как: ультрафонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ, электрофорез, электростимуляция, грязелечение.
Выполнение комплексов ЛФК. Важнейшее значение в лечении межпозвоночной грыжи имеет лечебная физкультура. Благодаря грамотно подобранному комплексу можно добиться вытяжения позвоночного столба, укрепить окружающие его мышцы, усилить кровоснабжение поврежденного диска.
Упражнения важно проводить на регулярной основе. Только так удастся сделать сильными мышцы, удерживающие позвоночник, исключить рецидив протрузии и не позволить ей появиться в других отделах.
Возвращение к активному образу жизни. От врача человек должен узнать не только как лечить протрузию позвоночника, но и научиться приемам жизни с данной патологией. Для этого пациенту, в первую очередь, необходимо грамотно организовать спальное место. Матрас должен быть полужестким и иметь ортопедическую конструкцию. От использования подушки можно отказаться.
Важно избегать нагрузки на позвоночный столб, особенно с согнутым( или наклоненным) вперед позвоночником. Например, если человеку предстоит поднять тяжесть, необходимо присесть, взять его и подниматься с ровной спиной. С кровати нужно вставать с упором на руки, предварительно опустив ноги на пол. Эти и иные приемы позволят не допустить рецидива и прогрессирования протрузии позвоночного диска.
Человеку следует отказаться от тяжелой работы, не допускать переохлаждения организма. Важно избегать чрезмерного переутомления и стрессовых ситуаций.
Питание должно быть калорийным с достаточным суточным поступлением в организм белков и полиненасыщенных жирных кислот. Важно следить за собственным весом и не допускать развития ожирения. Так же необходимо соблюдать адекватный питьевой режим.
Человеку следует исключить гиподинамию из своей жизни. Занятия спортом должны быть регулярными, но не травмирующими позвоночный столб.
Хирургическое лечение протрузии диска позвоночника
Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается врачом и пациентом совместно. Как правило, в 90% случаев даже от малоинвазивных методик удается отказаться. Операция рекомендована лишь при условии несостоятельности консервативного лечения на протяжении 8-16 недель, а также при невозможности купировать болевой синдром с помощью иных методов.
Наименее инвазивным методом хирургического вмешательства является нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Эту методику применяют при условии сохранения целостности фиброзного кольца и задней продольной связки.
Под контролем рентгенологического оборудования в диск вставляют канюлю, по которой к нему проводят электрод холодной плазмы или лазер. С их помощью разрушают небольшую часть пульпозного ядра. Давление внутри диска падает, а за счет натяжения фиброзного кольца и задней продольной связки, протрузия втягивается.
Операция не сложна и при наличии необходимого оборудования, ее можно проводить в амбулаторных условиях. После вмешательства на позвоночнике больному необходимо будет постепенно, но планомерно увеличивать физическую активность, а в восстановительный период приступать к выполнению ЛФК.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник
Среди многочисленных вопросов пациентов встречаются однотипные группы, связанные с их беспокойством о своем дальнейшем состоянии. Может ли протрузия привести к инвалидности, увеличиваться в размерах, если не предпринимать меры для эффективного лечения? Могут ли протрузии болеть в принципе, или эти патологии протекают без выраженных симптомов? Может ли при протрузии болеть голова и почему это случается? Как взаимосвязано здоровье позвоночника и высокое артериальное давление. Можно ли вылечить повреждения межпозвоночных дисков? Все это – лишь верхушка айсберга из тех вопросов и сомнений, которые постоянно поступают к нам от пациентов.
Волнение вполне понятно. Ведь на кону стоит активная и полноценная жизнь, полдня свободных и счастливых движений. Поэтому попробуем разъяснить все сложные моменты и предоставить возможность выбора каждому желающему.
Может ли протрузия оставаться незамеченной?
При появлении боли в позвоночнике на начальных этапах этот симптом «списывается» на чрезмерную физическую нагрузку, усталость, выполнение непривычной работы и т.д. На самом деле только около 5% людей при этом состоянии обращается к терапевту для проведения обследования. Это не удивительно, поскольку на начальной стадии остеохондроз не нарушает привычный ритм жизни и не препятствует выполнению повседневных рутинных обязанностей.
В последующем, по мере разрушения межпозвоночного диска происходит его трансформация, расплющивание, уменьшение высоты. Соответственно болевой синдром усиливается. Но пациент уже привык к присутствию постоянной то режущей, то тянущей, то ноющей боли в спине. Ему кажется, что это вполне себе нормальное состояние.
И когда он задает вопрос о том, может ли протрузия вообще никаких симптомов не выдавать и оставаться незамеченной по субъективным ощущениям, сразу же хочется задать ответный вопрос. Неужели вы и правда не чувствуете скованности движений, ограничение гибкости позвоночника и присутствие постоянного болевого синдрома?
Итак, поведем промежуточный итог относительно того, может ли протрузия быть без симптомов:
- нет, не может, поскольку в области поражения присутствует постоянный очаг воспаления;
- длительное присутствие болевого синдрома притупляет остроту его восприятия и данные становятся субъективными, не всегда достоверными;
- даже если пациент говорит о том, что боли нет, стоит проводить обследование, поскольку у многих людей пониженный болевой порог и завышенные ожидания к этому проявлению болезней;
- выраженная клиническая картина протрузии может быть обнаружена при проведении диагностических тестов, в ходе которых пациент обнаружит существенное снижение гибкости и выносливости позвоночного столба.
Если говорить о данных, полученных в ходе специализированных инструментальных обследований, то протрузия диска всегда отлично видна на самом обычном рентгенографическом снимке. Другое дело, что не каждый терапевт поймет, что это именно протрузия и не назначит компьютерную томограмму.
Может ли болеть протрузия?
Еще один распространенный вопрос – может ли болеть протрузия и по каким признакам определить, что это болит именно она. Выше уже рассмотрели вопрос о том, что без симптомов это состояние протекать никак не может. Сама по себе протрузия, безусловно, болеть не может. Но сильнейший болевой синдром возникает по причине того, что в результате изменения анатомического строения межпозвоночного диска наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. Именно этот фактор и вызывает боль.
Воспаление является защитной компенсаторной реакцией организма. Ведь что происходит при протрузии? В первую очередь это уменьшение высоты межпозвоночного диска. В результате этого начинают соприкасаться тела позвонков. Это вызывает появление микроскопических трещин на их поверхностях.
Впоследствии они могут спровоцировать развитие наростов из отложения солей. На начальном этапе сближение тел позвонков ведет к компрессии мягких тканей. Создается угроза для сдавливания корешковых нервов. А это чревато нарушением иннервации в подчинённых им участках тела. Организм запускает механизм компенсации. Для этого в зону неблагополучия направляются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют резкий отек в мягких тканях, накопление молочной кислоты и блокировку мышц с целью увеличения промежутков между позвонками.
Пациент при этом испытывает резкое напряжение мышц в области повреждения межпозвоночного диска, болевой синдром и ограничение подвижности. Организм зафиксировал позвонки за счет отечности и натяжения мышц. Восстановление в таком состоянии невозможно, поскольку хрящевая ткань имеет возможность пополнить свои запасы жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с активно работающими мышечными волокнами.
Грубо говоря, если хотите, чтобы хондропротекторы сработали на отлично, то сначала делайте инъекцию, а затем отправляйтесь делать лечебную гимнастику с обязательной проработкой нужной группы мышц, или на массаж к опытному специалисту.
Может ли при протрузии болеть голова?
Ответ на вопрос о том, может ли при протрузии болеть голова, зависит от места локализации этой патологии. Чаще всего мигрень возникает при верхней локализации повреждения межпозвоночного диска. Это либо шейный или шейно-грудной отдел позвоночника. При расположении протрузии в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникновение головной боли трудно связать с патологическими изменениями позвоночного столба.
Почему так? Попробуем объяснить:
- в шейном отделе позвоночника проходят крупные церебральные кровеносные сосуды – при их поражении за счет трансформации дисков возникает дефицит поступления кислорода и глюкозы к структурам головного мозга;
- здесь же отходят корешковые нервы, которые регулируют работу вегетативной нервной системы, отвечающей в том числе и за тонус кровеносных сосудов, уровень артериального давления – при патологических изменениях эта функция нарушается и могут возникать гипертонические кризы, развиваться вегетососудистая дистония;
- головная боль мышечного напряжения возникает при длительном спастическом напряжении отдельных групп мышц шеи, блокирующих нормальное кровоснабжение структур головного мозга;
- давление на спинной мозг может вызывать симпатический спазм сосудов.
Это далеко не полный перечень причин, по которым при протрузии в шейном отделе может болеть голова. Стоит знать, что 65 % ишемических инсультов задних долей головного мозга вызываются именно шейным остеохондрозом и его осложнениями, такими, например, как протрузии. Поэтому не стоит откладывать лечение.
Может ли протрузия исчезнуть совсем?
Очень часто так случается, что пациенты, которые буквально несколько недель тому назад приходили к нам с выраженными симптомами и характерными рентгенографическими снимками, обращаются вновь. И задают вопрос о том, моржат ли исчезнуть протрузия насовсем или это дефект пленки, использованной при их повторном обследовании. Отвечаем – да, протрузия отлично поддаётся лечению с помощью методик мануальной терапии. Да, она может исчезнуть. На счет того, насовсем или нет – затрудняемся ответить, поскольку тут многое будет зависеть от самого пациента.
В нашей клинике мануальной терапии доктора делают все необходимое для того, чтобы восстановить полностью здоровье позвоночного столба. Для этого используются самые совершенные методики и разрабатывается индивидуальный курс. В ходе тракционного вытяжения, сеансов остеопатии, массажа и рефлексотерапии мы создаем условия для полноценного восстановления межпозвоночного диска. Затем, проводя кинезитерапию и лечебную гимнастику, мы укрепляем мышечный каркас спины и создаем условия для того, чтобы в будущем не происходило разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца.
Ну а пациент должен для поддержания своего здоровья следовать тем рекомендациям, которые ему индивидуально дает мануальной терапевт, ведущие наблюдение за процессом его лечения.
А протрузия диска – она не то чтобы может, она должна исчезнуть при правильно разработанном и проводимом курсе лечения. Именно на это и нацелена наша работа.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник