К какому врачу идти если защемило позвоночник

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Острые боли, возникающие в области спины, шеи или конечностей, могут свидетельствовать о нарушении в нервной системе. Нередко такая болезненность обусловлена защемлением нервов. Но далеко не все знают к какому врачу идти если защемило нерв.

Для лечения подобного состояния необходима консультация узкого специалиста.

Характеристика заболевания

Сдавление возникает в тех случаях, когда корешки волокон, выходящих из спинного мозга, защемляются расположенными рядом позвонками. В зависимости от уровня повреждения выделяют различные типы защемления. Наиболее часто встречаются нарушения работы шейного отдела спинного мозга и седалищного нерва. Реже у больного повреждаются волокна грудного отдела и конечностей.

Основным симптомом защемления любого нервного волокна является острая ноющая боль, сохраняющаяся длительное время. При появлении сильной болезненности рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Положение в МКБ 10

Поражения нервов могут быть обусловлены множеством причин. Данное нарушение возникает при патологиях:

1. Нервной системы (грыжи дисков, спондилоартроз, спондилез);
2. Костно-мышечной системы (кифоз, сколиоз);
3. Эндокринной системы (остеопороз);
4. Дыхательной системы (плеврит).

Часто защемление нерва связано с появлением в организме новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) защемлению соответствует не один код, а целая группа – G50-G59. Конкретный код зависит от того, какой нерв поражается и по какой причине.

К какому врачу обращаться?

Защемление нервов лечит врач-невролог. В России доктора данной специальности также часто называют невропатологом.

Где принимает невролог?

Доктор принимает посетителей амбулаторно и стационарно. Больной с защемлением нерва может записаться на консультацию в поликлинику, где врач является одним из узких специалистов. Также можно обратиться в государственную больницу, где имеется неврологическое отделение. Обычно это крупные городские или областные стационары. Кроме того, существует множество частных клиник и медицинских центров, где принимает невролог принимает платно.

Часто больной не может заподозрить у себя наличие неврологического заболевания, поэтому при появлении симптомов он обращается к своему лечащему врачу. В этом случае человека сначала осматривает терапевт, который решает вопрос о необходимости консультации с неврологом.

Какие документы взять?

На прием к неврологу необходимо взять все документы, которые больной получил в ходе обследования. К ним относятся:

1. Медицинская карта;
2. Результаты анализов;
3. Рентгеновские снимки или диски с КТ и МРТ (если они проводились);
4. Заключения, полученные на консультации специалистов;
5. Выписки из стационаров, где больной проходил лечение.

Рекомендуется заранее подготовить все документы и расположить их в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро оценить динамику болезни и наметить примерный план обследования. Специально проводить какие-либо исследования перед консультацией специалиста не нужно, так как только специалист может оценить необходимый объем диагностики и назначить правильные анализы.

Подготовка к обследованию

Перед первым посещением невролога человеку нужно принять душ и надеть чистую одежду. Желательно, чтобы она легко снималась, так как для проведения полного осмотра посетителю нужно будет раздеться. С собой необходимо взять чистую простынь, чтобы застелить ей кушетку в кабинете врача.

Аналогичным образом нужно готовиться к каждому последующему посещению врача. Если человек был направлен в стационар, то он должен взять с собой все необходимое:

1. Удобную одежду для пребывания в больнице, сменное белье;
2. Домашние тапочки;
3. Средства личной гигиены (пасту и зубную щетку, салфетки, расческу, мыло и прочее);
4. Полотенце;
5. Ложку и кружку;
6. Книжку, ноутбук или планшет.

При направлении в больницу пациент должен взять с собой все документы (паспорт, полис, карточку, результаты анализов).

Как проходит консультация?

Первичная консультация невролога начинается с того, что врач расспрашивает посетителя о симптомах патологии. Пациент должен подробно изложить свои жалобы – рассказать о локализации боли, ее характере и силе, продолжительности приступов. Важно уточнить, в каких условиях боль усиливается (например, при физических нагрузках). Доктор должен выяснить, какими препаратами лечился больной и каким был эффект от их применения.

После расспроса доктор приступает к неврологическому осмотру. Проводится проверка рефлексов, чувствительности, физической активности. Оценивается зрение пациента, подвижность глазных яблок, реакция зрачка. Работу мышц, контролирующих эти процессы, обеспечивают черепно-мозговые нервы, поэтому при их повреждении возможно появление нистагма, косоглазия и других патологических изменений.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы или инструментальные методики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). После обследования пациент приходит к доктору на повторный прием с результатами, по которым врач окончательно определяет, какая патология есть у больного, и назначает лечение.

Какие вопросы можно задать неврологу?

На приеме у невролога пациент может получить консультацию по всем интересующим его вопросам. Доктор расскажет больному, как ему нужно себя вести в период лечения и реабилитации. Большое значение в лечении многих болезней имеет адекватный уровень физической нагрузки.

Нужно уточнить у невролога, можно ли пациенту с защемлением нерва поднимать тяжести, заниматься спортом или нужно ограничить физическую активность на какое-то время. Возможно, потребуется специализированная лечебная гимнастика. Об этом тоже стоит спросить специалиста.

При многих патологиях позвоночника в восстановительном периоде пациенту необходимы физиотерапевтические процедуры. Пациент должен уточнить, на какие процедуры ему нужно записаться.

Дополнительная информация

• Ущемление нервов чаще всего связано с повреждениями позвоночника, однако иногда оно может объясняться и болезнями других систем. Мужчинам при этом рекомендуется обратиться урологу, а женщинам – к гинекологу.
• Острые формы патологии обычно развиваются быстро, но при правильном лечении продолжаются недолго. Если же у пациента имеется хроническая форма заболевания, то оно протекает в виде постоянного чередования приступов (периодов сильных болей) и ремиссий (периодов отсутствия симптомов).
• Первый прием невролога может быть проведен на дому, однако точно поставить диагноз за один раз не удастся. Пациенту придется пройти полное обследование, после чего доктор определит точный клинический диагноз.
• Если нет возможности обратиться к неврологу, то нужно записаться на прием к терапевту. Врач общей практики не является узким специалистом в данной области, но поставить предварительный диагноз и назначить первичное лечение он может.
• Лучшими неврологами мира по праву считаются специалисты из США, Израиля и Германии. В России высококвалифицированные специалисты принимают пациентов в специализированных центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Таким образом, при возникновении защемления нервного ствола пациенту рекомендуется записаться на прием к узкоспециализированному доктору – неврологу. Врач сможет точно определить причину появления заболевания и устранить ее патологическое влияние на организм.