К какому врачу обращаться при кисте позвоночника
Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.
Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.
Диагностика кисты позвоночника
Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.
Лечение кисты позвоночника
Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.
Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.
Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.
Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.
Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.
Виды кист позвоночника
Периневральная киста позвоночника
Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.
Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.
Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.
Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.
Периартикулярная киста позвоночника
Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.
Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.
Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.
Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.
Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Любое новообразование в нашем организме, по сути, является инородным телом, которое нарушает цикл процессов и влияет на все системы жизнедеятельности. Киста выступает в роли бомбы замедленного действия, представляя собой полость патологического происхождения со стенками и внутренним содержимым.
Так же, как и в любом другом органе, киста на позвоночнике, лечение которой нельзя игнорировать, какое-то время может не вызывать болезненных ощущений и дискомфорт. Бессимптомное протекание начала болезни является основной сложностью в плане диагностики и лечения. Самым негативным исходом остается переход опухоли из категории доброкачественной в злокачественную.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ
Симптомы кисты позвоночника
Заболевание может иметь различную симптоматику. На это влияют причина его возникновения, местонахождение и размеры опухоли. Большинство патологических полостей маленьких размеров никак не выдают своего присутствия, и обнаруживаются медиками случайно – в ходе общего обследования спины.
В случае крупных опухолей наблюдаются ярко выраженные симптомы:
- Боль в месте локализации кисты, неприятные ощущения в поясничном отделе, отдающие в пах или нижние конечности. Болезненные ощущения не покидают больного в любом положении тела.
- Сильные головные боли.
- Ноги и руки «млеют» из-за нарушения правильного кровообращения – человек испытывает покалывающие ощущения и снижение общей чувствительности тканей.
- Дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта и трудности с мочеиспусканием.
- Возможна перемена походки и нарушение равновесия.
Также в каждом отдельном случае могут проявиться иные симптомы, которые сможет определить только опытный врач. В медицинском центре А. Г. Гриценко пациенты получают точную диагностику и вариативность методов лечения кисты в позвоночнике, причины которой могут носить различный характер.
Классификация
Диагностические мероприятия покажут, к какому типу нужно отнести новообразование в области позвоночника. Различают 6 ключевых разновидностей кисты:
- Периартикулярный тип. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста в области среднего или верхнего спинного отдела в межпозвонковом пространстве.
- Ганглионарный тип. Патология шейного отдела, реже поясничного, образующаяся в результате колоссальных нагрузок на спину.
- Периневральная киста позвоночника, лечение которой должно включать в себя мануальную терапию поясничного-крестцового отдела позвоночника. В подавляющем количестве случаев имеет врожденный характер.
- Киста Тарлова. По происхождению схожа с приневральной кистой, так же располагается в крестцовом отделе и диагностируется как врожденная аномалия.
- Аневризматический тип. Еще его называют детским, так как в большей степени встречается у детей.
- Арахноидальный тип. Часто его путают с образованием межпозвонковой грыжи. В случае кисты опухоль размещается в спинномозговом канале и выглядит как мешочек с жидкостью.
Специалисты клиники А. Г. Гриценко проводят детальную диагностику, безошибочно устанавливают причину боли в спине и купируют приступ, назначая эффективные оперативные и медикаментозные мероприятия. Если вас беспокоят боли, следует срочно обратиться за медицинской помощью к профессионалам и начать своевременное удаление кисты позвоночника.
Причины возникновения кисты позвоночника
Причины кисты позвоночника, кроме врожденного фактора, могут носить следующий характер:
- воспаление и дегенерация в тканях организма;
- посттравматический синдром;
- колоссальные и непомерные нагрузки: профессиональный спорт, тяжелые работы;
- гематомы и их излияние в области позвоночного столба;
- наличие и активная жизнедеятельность паразитов в теле.
Современная мануальная терапия способна диагностировать это заболевание на самых его ранних стадиях.
Способы лечения без операции
Консервативное лечение включает в себя следующие этапы:
- Курс препаратов для обезболивания и купирования воспалительных процессов.
- Курс витаминов из групп В и С, кальция и фосфора.
- Курс препаратов для усиления микроциркуляции.
- Инъекционное введение болеутоляющих препаратов в триггерные точки с целью купировать острый приступ боли.
Также можно восстановить здоровье позвоночника при помощи физиотерапии, избежав операции. В таких ситуациях врач назначает лечебный массаж и рефлексотерапию. Желательно фиксировать спину пациента жестким бандажом или корсетом.
Хирургия
Оперативные меры неизбежны, если новообразование растет в размерах, начинает оказывать давление на корешки спинного мозга, ухудшая кровообращение и снижая функциональность других систем организма. В зависимости от стадии заболевания, киста удаляется малоинвазивным методом (пункция) или посредством иссекания опухоли вместе с окружающими ее тканями. Врачи медицинского центра А.Г Гриценко проведут тщательный осмотр и назначат лечение кисты позвоночника без операции или порекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ
Источник
Человек ежедневно подвергается риску получения различных заболеваний, все они отличаются от других по степени тяжести и по многим другим факторам. Важно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к квалифицированному специалисту при появлении любых проблем, например, болевых ощущений в определенной области или даже общей слабости.
Киста позвоночника — это довольно опасная проблема, успешное лечение кисты возможно только при своевременном начале терапии. Она представляет собой полость, заполненную каким-либо содержимым и располагающуюся в районе позвоночного столба. Такая киста встречаются достаточно редко, но может располагаться в любом отделе позвоночника.
Развитие кисты позвоночника
Опасность кисты может заключаться в том, что она имеет свойство развиваться бессимптомно, то есть диагностировать её иногда удается только при сильном разрастании, следовательно, то есть избежать проведения хирургического вмешательства уже не удаётся. Но так случается не всегда, иногда вместе с кистой появляются и сильные боли, которые не удается купировать даже посредством приёма анальгетиков. Киста может иметь приобретенный или врожденный характер, а также специалисты делят её на следующие виды по строению стенки:
- Истинная( эпителиальная выстилка располагается внутри самой кисты);
- Ложная(эпителиальная выстилка отсутствует).
Причины развития
Для успешной терапии какого-либо заболевания необходимо знать, по каким причинам оно вообще появилось. Врождённая киста позвоночника может развиваться только по одной причине — из-за нарушений в процессе развития тканей во время вынашивания плода. Причин же появления приобретённой опухоли такого рода существуют гораздо больше:
- Различные дегенеративно-воспалительные процессы, происходящие в тканях позвоночного столба;
- Травмирование, причём сюда можно отнести как небольшие ушибы, так и довольно серьёзные переломы;
- Постоянные избыточные нагрузки на позвоночник или же неравномерное распределение нагрузок (такие проблемы в большинстве ситуаций характерны для взрослых людей и связаны с их профессиональной деятельностью);
- Кровоизлияние в тканях позвоночного столба, произошедшие по каким-либо причинам;
- Малоподвижный образ жизни, которого человек придерживается на протяжении длительного периода времени, что приводит к возникновению дистрофических изменений в тканях;
- Поражение организма различными видами паразитов.
Обратите внимание! Диагноз может ставить только квалифицированный специалист, опыт работы которого позволяет практически не допускать ошибок. На основании только предполагаемых причин появления болезнь диагностироваться не может.
Травма не всегда вызывает кисту, могут появиться гораздо более серьезные проблемы или, наоборот, небольшие нарушения, то же самое можно сказать и про другие описанные случаи.
Симптомы кисты позвоночника
Как уже было сказано ранее, необходимо максимально внимательно наблюдать за своим организмом, обращая внимание на любые симптомы. Важно в подробностях описать клиническую картину лечащему врачу, чтобы он сделал первые выводы и назначил необходимую диагностическую процедуру, способную помочь поставить окончательный диагноз.
Симптомы маленьких опухолей наблюдаются достаточно редко, а их развитие проходит бессимптомно, выявление может быть только случайным, например, при исследовании позвоночника с какой-либо другой целью. При разрастании же данное новообразование значительно увеличивается, следственно, сдавливая корешки спинного мозга, что вызывает следующие симптомы:
- Появление неврологических нарушений, степень выраженности которых полностью зависит от размеров опухоли и ее месторасположения;
- Возникновение болевых ощущений в районе расположения данной опухоли, но иногда наблюдается и иррадиация болевых ощущений в нижние конечности или даже в некоторые другие части организма;
- Болевые ощущения могут развиваться и в состоянии покоя, а при движении усиливается, иногда они распространяются по всему позвоночному столбу;
- К симптомам относится и постоянное головокружение или даже сильно головная боль, иногда наблюдается шум в ушах;
- Могут появляться нарушения, связанные с чувствительностью, например, онемение в конечностях, покалывания или мурашки;
- Нарушение функций кишечника или даже мочевого пузыря могут возникнуть при довольно сильном поражении спинномозговых корешков, отвечающих за эти органы;
- При дальнейшем прогрессировании недуга может появиться такой симптом, как мышечная слабость в районе нижних конечностей, что нередко заканчивается хромотой;
- Повреждение нервных пучков может вызвать расстройства, связанные с вестибулярным аппаратом, отражающиеся чаще всего на походке человека;
- Иногда появляются парезы конечностей.
Важно! На основании симптомов диагноз также ставится не может, потому что подобные проявления бывают свойственны различным недугам, связанным с поражением нервов в районе позвоночного столба.
Даже при наличии превосходящего большинства этих симптомов нельзя быть уверенным в том, что проблема заключается именно в кисте, но такое новообразование может развиваться может и без сопровождения подобными симптомами, об этом уже упоминалось ранее.
Диагностика
Диагностика любого заболевания должна иметь комплексный характер, то есть одного исследования или простой сдачи анализов недостаточно, специалист должен:
- Внимательно изучить все жалобы пациента в процессе консультации;
- Собрать историю болезни, постаравшись определить причины развития заболевания, про которые еще неизвестно никаких подробностей;
- Провести подробный осмотр, а также пальпацию с целью предварительной оценки тяжести проблемы — отметим, что пальпация позволяет точно установить локализацию и выраженность болей, а также выявить расстройства чувствительности и проблемы с двигательной активностью;
- Назначить дополнительные диагностические процедуры в зависимости от результатов предварительной диагностики.
Вот основные из подобных дополнительных обследований:
- Рентгенография или компьютерная томография позвоночника с контрастирующий веществом или без него, если имеются какие-либо противопоказания. Такой способ достаточно точен, но он значительно уступает в визуализации магнитно-резонансной томографии, да и применение ионизирующего излучения при проведении исследования — это существенный недостаток.
- Магнитно-резонансная томография. Подобное исследование является наиболее современным, оно позволяет точно определить кисту позвоночника даже без применения контрастного вещества, но его использование способно ещё сильнее улучшить снимки. Контраст позволяет выявить размеры кисты и определить её локализацию крайне точно.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Такое исследование хорошо тем, что оно практически не имеет никаких противопоказаний, а проводиться может даже маленьким детям, что очень хорошо при выявлении подозрение на врожденный кисту. К сожалению, ультразвуковое исследование не всегда бывает достаточно информативным.
- Электромиография. Такая диагностика является дополнением к предыдущим методам, она позволяет установить степень повреждения спинномозговых корешков, что очень важно в процессе выбора лечения.
Также следует провести при необходимости какие-либо стандартные методы обследования, например, взять общий или биохимический анализ крови, также нередко требуется анализ мочи.
Диагностическую процедуру также может выбирать только врач!
Лечение
Лечение кисты позвоночника обязательно должно носить комплексный характер, его необходимо направить не только на устранение самой проблемы, но и на облегчение состояния пациентов. Таким образом, врачу удастся не допустить развития серьезных осложнений. Лечение часто предполагает необходимость хирургической операции, но при возможности врачи отказываются от её проведения, так как она бывает сопряжена с массой рисков. Упомянем, что при отсутствии других вариантов игнорировать рекомендации по проведению хирургического вмешательства не стоит, так как это может закончиться печально. Если же размеры вашего новообразования ещё небольшие, а выраженные боли отсутствуют, то рекомендуется прибегнуть к консервативной терапии, назначаемой в индивидуальном порядке, вот ее основные составляющие:
- Полное соблюдение постельного режима на протяжении определенного времени;
- Сбалансированное питание, причём рацион должен содержать достаточное для организма количество белка, а также микроэлементов, макроэлементов и витаминов;
- Возможно введение противовоспалительных (например, диклоберла), а также обезболивающих препаратов (например, анальгина), но они должны приниматься строго в соответствии с дозировками и на протяжении ограниченного периода времени;
- Назначение витаминов, а именно — группы B, они способны улучшить обменные процессы на клеточном уровне, а также группы C, улучшающие состояние иммунной системы и укрепляющие сосуды;
- Возможно введение средств для микроциркуляции крови (сюда можно отнести пентоксифиллин или подобные препараты);
- Применение различных средств, способных уменьшить наблюдаемые процессы дегенеративно-дистрофического характера внутри костно-хрящевой ткани (к таким средствам относятся: Дона, Структум и многие другие);
- Иногда разумным решением будет назначение даже лечебных блокад, а именно — новокаина или же лидокаина, в то место, где наблюдается наиболее выраженная боль, но эти серьёзные лекарственные препараты могут использоваться только под контролем квалифицированного специалиста и по его назначению, иначе они будут представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур следующих типов:
- Фонофорез. Суть данного метода заключается в использовании ультразвука, что ускоряет заживление и даже оказывает противовоспалительное действие, также он уменьшает отёки. Фонофорез способен даже уменьшить боль.
- Лечебный массаж. Подобная процедура также проводится в физиотерапевтическом кабинете, она позволит вам укрепить мышцы спины и стабилизировать состояние позвоночника, применяться она может только после завершения острого периода болезни.
- Рефлексотерапия. Иглоукалывание и лазеротерапия — это довольно эффективные методы, способные помочь во многих случаях.
Одновременно следует посещать занятия по лечебной гимнастике, при необходимости производить ношение специальных корсетов бандажей и других поддерживающих устройств, они позволяют уменьшить боли в области поясничного столба путем ограничения движений.
Обратите внимание! При проникновении опухоли внутрь самого позвоночника никакие препараты и методы физиотерапии неспособны помочь в борьбе с ней, а хирургическая операция является единственным возможным выходом из данной ситуации. Не бойтесь соглашаться на неё, команда опытных врачей без труда удалит кисту позвоночника.
Лечебная физкультура
Сразу упомянем, что никаких народных средств и согревающих методик не должно присутствовать в процессе лечения, так как это может негативно сказаться на состоянии пациента и вызывать даже некоторые осложнения. Обязательно же частью комплексной терапии является лечебная физкультура, то есть ЛФК. Она позволяет полностью избавиться от болевого синдрома в позвоночнике и восстановить подвижность. Вот наиболее распространённые упражнения:
- Расслабление спины в положении «на четвереньках». В такой позе необходимо находиться приблизительно одну минуту.
- Прогиб спины. Не вставая из ранее упомянутого положения, следует прогибать спину на вдохе, а на выдохе — выгибать её в обратную сторону. Повторяйте это действия хотя бы 20 раз, но не делайте через сильную боль, всё должно быть в меру, особенно на начальных этапах консервативной терапии.
- Растяжка. Всё в той же позе необходимо начать сгибать руки в локтях и опускать тело к полу, параллельность вдыхая. А при вдохе следует опустить таз на пятки, всё это должно происходить крайне медленно. Повторите упражнение 5 раз.
Важно! На этих трёх упражнениях не заканчивается вся лечебная физкультура, лучше всего посещать специальные занятия, проходящие в физиотерапевтическом кабинете или в вашей поликлинике, где вам покажут все важные упражнения.
Профилактика
Вот основные меры профилактики кисты позвоночника:
- Придерживаетесь правильного питания, в рационе должны быть витамины, белок, микроэлементы и макроэлементы;
- Старайтесь заниматься спортом и вести активный образ жизни;
- Исключите такие привычки, как курение и алкоголизм;
- Старайтесь контролировать массу тела, так как её избыток способен создавать серьёзную дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
- Проходите регулярные профилактические обследования организма.
Прогноз лечения кисты позвоночника практически всегда положителен, особенно при своевременном обращении к врачу.
Источник