Как часто делать рентген позвоночника при сколиозе

Продолжаем с вами обсуждение важной темы – сколиоза у детей, мы с вами дошли до проведения рентгена позвоночника как одного из самых объективных и информативных методов обследования, дающего возможность по характеру снимков оценивать динамику процесса. Снимков при сколиозе за жизнь ребенка делают немало, но это не сильно большая лучевая нагрузка, так как рентгеновский контроль строго дозируется. А без рентгена невозможно точно поставить диагноз. Отказываться от рентгена не нужно. Но делать его без показаний, просто чтобы перепроверит врача тоже не стоит.

Что покажет рентген?

Рентгенография в прямой и боковой проекции покажет самую объективную и точную картину, ее показано проводить при клинически определяемой деформации в области позвоночника. Снимки проводят сначала стоя, а затем лежа, так как многие виды сколиоза сильно изменяют свой вид в лежачем и стоячем положении. Врач рекомендует получить на одном из снимков весь позвоночник в целом от шеи до таза, а еще на одном из рентгеновских снимков сделать проекцию позвоночника с изображением крыльев у таза, особенно если рост скелета уже закончен. Иногда врачом дополнительно может быть рекомендован снимок, наклоняясь влево или вправо, чтобы определить торсию и скручивание позвонков.

На рентгене ортопеды выявят причины сколиоза, его тип и степень запущенности, кроме того, по снимку выясняются и многие другие подробности, такие как признак Мовшовича, это относительное разрежение костей в нижних боковых сегментах тела позвонков, по выпуклой части на дуге искривления. Кроме того, определяют тест Риссера – это критерий активности роста позвоночника, он особенно важен, так как если рост позвоночника окончен, это может привести либо к замедлению, либо к полному прекращению прогрессии сколиоза. Врач определяет по снимку степень прогрессии, но даже замедление роста скелета может не остановить сколиоза полностью, и дальнейшее наблюдение и лечение будет также необходимо.

Еще исследования.

Кроме рентгена и осмотров врачу будет необходимо провести ряд других исследований – антропометрические измерения с ростом сидя и стоя, по этим характеристикам определяют скорость рост и развития позвоночника ребенка. При необходимости проводится определение степени растягивания позвоночника при подвешенном состоянии, например, с особой петлей Глиссона. Определяют разницу роста обычным способом и при нагрузке, что будет указывать на степень стабильности деформаций позвоночника (то есть, насколько зафиксированными стали изменения). Если врач видит устранение искривления при подвешивании или в лежачем положении говорят о нефиксированной форме сколиоза, обычно это неструктурный сколиоз. Если же сколиоз исправляется лежа лишь частично – это частично фиксированный сколиоз, если коррекции не возникает ни в одном положении – это фиксированная форма сколиоза. Если сколиоз нестабильный, врач выявляет способность ребенка к активной или пассивной коррекции искривления конструкциями или мышечным напряжением.

Также проводят осмотры и применение отвесов для определения уравновешенности сколиоза, определяют выносливость мышц к нагрузке, проводят обследование функций дыхательной системы и сердца с сосудами. Также важно провести обследование у врача-невролога, чтобы уточнить причины деформации и есть ли у ребенка вторичные нарушения функции нервной системы (проблема с чувствительностью нервов, движениями и боли). Также важно проведение биохимических анализов крови и определения уровня кальция и магния крови.

Как лечить?

Лечение сколиоза это очень длительное, а порой пожизненное мероприятие, складывающееся из целого комплекса различных лечебных мероприятий. Конкретный набор процедур будет зависеть от возраста ребенка, причины, которая вызвала сколиоз и его структуры, возможности активной и пассивной коррекции и многих других факторов. Лечение должен выбирать специалист – ортопед, который наблюдает и регулярно контролирует лечение малыша, не стоит доверять лечение сколиоза шаманам, костоправам и различным нетрадиционщикам. Можно только навредить и запустить процесс. Дети со сколиозом постоянно будут находиться под наблюдением врача-ортопеда с момента установления диагноза, контрольные исследования и осмотры проводят раз в полгода, а периоды ростовых скачков – раз в три-четыре месяца. После окончания периода роста позвоночника проводят ежегодные обследования пожизненно, а при возникновении жалоб и боли необходимо немедленно обращаться к врачу.

Большинство случаев сколиоза лечится только консервативно, лечение проводят амбулаторно, в условиях центров реабилитации или поликлиники, но при активном прогрессировании сколиоза и второй-третьей его степени детей могут помещать в специализированные интернаты и санатории для активного лечения. Основной целью консервативного лечения является остановка дальнейшего прогрессирования сколиоза и усиления деформаций, улучшение осанки и нормализация функций кровообращения и дыхания. Реального исцеления и достаточного прогресса в коррекции можно достичь только при неструктурном сколиозе первой, максимум второй степени, когда сколиоз уравновешенный и нет прогрессирования. Если слишком активно растягивать искривление при третьей степени сколиоза, можно добиться нарушения компенсации процесса и запустить бурную прогрессию и дальнейшее ухудшение процесса.

Методы консервативной терапии.

В основные методы консервативного лечения включается рациональное и полноценное по витаминно-минеральному составу питание, которое помогает делать кости скелета прочными и упругими, выдерживая большие нагрузки. Кроме того, в лечение сколиоза включается активный и рациональный двигательный режим, проведение особых общих укрепляющих организм процедур и систематического закаливания. Также больным показаны специализированные ортопедические консервативные методики – ношение особого корректирующего корсета, нахождение в особых гипсовых кроватках, показана активная коррекция деформаций позвоночника путем проведения комплексов особых упражнений под руководством врача ЛФК.

Не менее важными в лечении считаются водные упражнения (гидрокинезиотерапия и плавание), методики особого массажа и пассивные способы коррекции деформаций – это называют лечение приданием положения, физиотерапевтические методы воздействия на мышцы – их электростимуляция с целью повышения тонуса, занятия определенными видами спорта – ходьбой на лыжах или плаванием. При начальных стадиях сколиоза, если он не имеет тенденции к прогрессированию, проводится комплексное лечебное воздействие из комплекса корригирующих упражнений, которые постепенно и дозировано будут вытягивать мышцы позвоночника и спины, укрепляют основные группы мышц и помогают выработке правильной осанки. Проводят курсы массажа в области мышц спины по два курса из пятнадцати процедур каждые полгода-год. Также родителям объяснят как проводить ежедневно пассивную коррекцию деформаций нахождением в специальном гамаке, приемом специальных ассиметричных поз или лежанием с валиком.

Лечение проводит доктор на фоне правильного и рационального режима движений, но при этом необходимо снижать статические нагрузки на позвоночник, а в некоторых случаях необходимо снижение динамических нагрузок. Особенно важно уделять особое внимание детям со сколиозом в школьные годы, когда приходит пора сидеть за партой и выполнять домашние задания. Необходимо научить детей быстро делать домашние задания, чтобы часами не сидеть над книгами, и нужно много гулять, играть в подвижные игры. С врачом-ортопедом обсудите рабочее место ребенка для подготовки уроков, стол и стул подбирают строго по ростовым характеристикам ребенка, а свет должен быть достаточно ярким. Спать ребенку со сколиозом необходимо на фанерном щите с тонким матрасом и тонкой подушкой. Категорически запрещены детям со сколиозами мягкие кровати и перины. Важно полноценно и рационально кормить ребенка, чтобы он получал достаточно белка, с ограничением жиров и углеводов, лишний вес негативно отразится на состоянии позвоночника ребенка.

Эффективность терапии начальной, первой степени сколиоза будет оцениваться врачом по данным контрольного снимка позвоночника в двух проекциях в сравнении с предыдущими снимками. Сравнивают снимки стоя и лежа, оценивают функциональные возможности мышечной системы и прогрессию процесса. Отличным результатом будет улучшение состояния, неплохим – отсутствие отрицательной динамики. При ухудшении состояния врач меняет план терапии на более активный и динамичный.

Если рост позвоночника закончен, при этом сколиоз остановился на уровне первой степени процесса, он дальше обычно уже не прогрессирует и компенсируется за счет мышечного корсета и остается в таком же положении. В таком случае врачи дают в дальнейшем рекомендации не перегружать спину и не набирать вес, активно тренировать спину и укреплять ее мышцы и связки. Важно консультирование по поводу будущей профессии.

Завтра мы поговорим о лечении более тяжелых стадий сколиоза.

Сколиоз у детей — причины и механизмы

Виды сколиоза у детей

Лечение сложных случаев сколиоза

Как нередко можно проводить функцию и главные показания

Рентгенофотография — относительно безобидная процедура, но нередко делать снимок позвоночника и облучать человека без побочных эффектов для организма не получится. Ежели действие рентгена показано при исцеленье или постановке диагноза, то очень допустимая доза облучения составляет 15 мЗв/год. При профилактических мероприятиях следует придерживаться порога радиации в 1,5 мЗв/год. Каждый отдельный вид процедуры по-разному влияет на организм, потому трудно найти, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника без учета остальных причин.

Показания для рентгена шейного отдела

Причина обращений к рентгенологии шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические патологии, которые отмечаются фактически у каждого 3 человека. Самым нередко встречающимся болезнью в этой области считается шейный остеохондроз.

Показания для проведения процедуры:

• головные боли (интенсивность может изменяться);
• головокружения;
• возрастные конфигурации в позвоночнике;
• недавние травмы шеи;
• подозрение на развитие онкологического процесса в районе шеи;
• наличие зрительных недостатков в виде возникновения мушек, повторяющихся вспышек и пелены;
• шаткая походка;
• чувство онемения верхних конечностей.

Подробнее о рентгене шейного отдела позвоночника можно выяснить на видео. Снято каналом «Мед центр ЭНЕРГО».

Показания к рентгену грудного отдела

Отданный вид диагностики проводится сравнимо изредка. Соединено это с тем, что таковые нередкие болезни, как остеохондроз и спондилез, не поражают этот участок позвоночника.

Главные симптомы для проведения последующие:

• неизменные болевые чувства в области грудной клеточки;
• боли в животике, которые не соединены с патологиями пищеварительной системы;
• онемение верхних конечностей;
• противные чувства и боли при кашле и без, при глубочайшем вдохе;
• приобретенная синусовая тахикардия (при этом частота сердечных сокращений превосходит отметку в 100 раз);
• чувство скованности в груди (в большей степени в утреннее время).

Показания к рентгену (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением) пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовый отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника почаще подвергается исследованию по причине того, что конкретно на него приходится вся перегрузка тела. Беря во внимание тот факт, что большая часть людей работает на неподвижных сидящих работах, неувязки с поясницей появляются у каждого 2-оя человека.

Рентгенография поясничного и крестцового отдела показана при таковых событиях:

• находятся болевые чувства в спине и нижних конечностях;
• отмечаются созидаемые искривления позвоночника или деформация таза;
• при подозрении на наличие образований (доброкачественных или злокачественных);
• у нездорового наблюдается неизменное чувство беспомощности в ногах;
• при подозрении на грыжу в межпозвоночных дисках.

Рентгенография и МРТ – главные принципы работы

Разглядывая вопросец, что лучше – МРТ или рентген, стоит учитывать назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок на данный момент является самым легкодоступным методом диагностики патологий позвоночника, он неподменен для:

• Обнаружения заморочек позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
• Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани частотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высочайшей плотностью. Конкретно потому костная ткань на таковом снимке будет непревзойденно видна. В чем будет разница снимка, ежели сделать МРТ? Так как процедура МРТ употребляет магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок дозволит отличить всякую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не употребляет, потому считается безопаснее рентгена.

https://www.youtube.com/watch?v=GHeM8j_b-Z4

Показания (показания — сведения, выраженные в устных ответах свидетелей, об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения судебного дела) и противопоказания

Рентген является более всераспространенной методикой диагностики для уточнения и постановки диагноза. Основное показание к проведению обследования – боль в спине, так как она может возникать на фоне неврита, грыж межпозвоночных дисков, дистрофических конфигураций в позвонках, а также при ущемлении нервишек. Подробнее о грыже позвоночника →

Рентгенография позвоночника показана в таковых вариантах:

• травмы позвоночника и спинного мозга;
• опухоли;
• врожденные аномалии строения позвоночного столба, к примеру, сращения позвонков, искривление позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические конфигурации, к примеру, грыжи, остеохондроз;
• остеопороз;
• обретенные деформации позвоночника;
• воспалительные процессы.

При возникновении даже незначимой боли в позвоночнике нужно обратиться к доктору.

Рентгенограмма более верно покажет переломы, дистрофические конфигурации и опухоли, а вот растяжения мускул и связок на снимке не видны.

Рентген бывает шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Вид обследования доктор назначает исходя из жалоб пациента. Соответствующе, ежели его тревожат боли в пояснице, тогда необходимо обследовать поясничный отдел, при головных болях (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), головокружениях, больных чувствах (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам) при повороте шеи нужно сделать снимок шейного отдела и т. д.

Рентген позвоночника является относительно безопасным способом диагностики, так как человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) получает маленькую дозу рентгенологического излучения. Невзирая на это, он противопоказан таковым категориям пациентов:

• беременным, в особенности в первом триместре;
• людям, которые не могут находиться без движения даже маленький просвет времени;
• клиентам с ожирением (в этом варианте снимок выходит нечетким);
• при пневмотораксе – воздухе в плевральной полости.

При отданных противопоказаниях лучше прибегнуть к КТ или МРТ.

Рентген – самый узнаваемый и четкие способ определения сколиоза

Главные плюсы рентген диагностики сколиоза – это дешевизна, высочайшая степень информативности и скорость выполнения. Рентген-аппараты стоят даже в самых отдаленных уголках нашей родины, потому он является и общедоступным способом.

Недочеты рентгенографии узнаваемы сем – это облучение. Нельзя делать рентген почаще 1-го раза в три месяца.

Но прогресс науки и техники не стоит на месте. За крайние несколько лет способности этого исследования существенно выросли: доза облучения уменьшилась в 10 раз, тогда как информативность и качество получаемого снимка подросло в таковой же степени, возросла область внедрения этого исследования, уменьшилась его стоимость.

Как верно проводится диагностика сколиоза с помощью рентгена

1. Рекомендуется делать панорамный снимок позвоночника, захватывая при этом таз и нижнюю челюсть. На таковом снимке виден сходу весь позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). Это намного информативнее, чем рентген отдельных отделов позвоночника, поэтому что человек может сместиться, поменять положение. Это все ведет к повышению погрешности при исследовании.
2. Снимки должны быть изготовлены в пары проекциях. 1-ое – это снимок стоя прямо, по нему определяется угол искривления. 2-ой и 3-ий – это снимки стоя в наклоне в левую и правую сторону. При этом фиксируют, меняется ли дуга искривления или нет. Это дозволяет найти тип сколиоза – не фиксированный (в первом варианте) и фиксированный (во 2-ое).
3. При сколиозе рекомендуется делать снимок сбоку, чтобы найти наличие кифоза или искревления. Эти искривления нередко сопутствуют сколиозу. Его наличие или отсутствие влияет на предстоящее исцеление.

Повторная рентген диагностика проводится через некое время опосля окончания исцеления. С чем это соединено? С тем, чтоб проверить устойчивость исцеления, поэтому что опосля него может все возвратиться в прежнее состояния или даже усугубиться, итоги могут зафиксироваться и не изменяться, а также может длиться предстоящее улучшение состояния.

Чтоб смотреть за конфигурацией состояния собственного позвоночника, требуйте, чтоб снимки выдали вам на руки (лишь не храните их свернутыми в трубочку – пленка, на которой они изготовлены, может потрескаться). Ежели снимки изготовлены на современном оборудовании – вы сможете сохранить их на флэшку или записать на диск.