Как проверить позвоночник на его ровность

Как проверить позвоночник на его ровность thumbnail

Здоровая осанка — это не только гармоничный внешний вид. Каждый позвонок в нашем теле отвечает за свой участок внутри организма. Поэтому искривления позвоночника могут приводить к сбоям в работе самых разных внутренних органов. Так, неправильное положение шеи часто вызывает головные боли. А «потянутая» спина на деле оказывается симптомом проблем с кишечником.

Нарушения осанки — это не только очевидная сутулость или округлая спина. Некоторые искривления позвоночника можно и не заметить невооруженным глазом. AdMe.ru предлагает вам пройти 5 простых тестов, которые помогут выявить неочевидные проблемы с осанкой. Результаты дадут вам понять, правда ли у вас болит сердце и только ли от усталости возникают головные боли.

На что влияет осанка?

Но сначала пару слов о том, к чему может привести неправильное положение каждого позвонка.

Шейные позвонки (головная боль, мешки под глазами)

Первые 7 шейных позвонков связаны с крупными сосудами, питающими головной мозг. Неправильное положение шеи может нарушить кровообращение. Как следствие — головная боль, слабеющее зрение и усталые глаза с отеками и мешками.

Основание шеи и грудь (боли в сердце и желудке)

В этом районе проходят нервы, связанные с сердцем. Неправильное положение позвоночника не только сокращает пространство, в котором работает сердечная мышца. Искривленные позвонки могут пережимать эти нервные окончания. Поэтому кажущаяся боль в сердце иногда сигнализирует лишь о том, что нужно последить за осанкой.

Этот же участок позвоночника связан с основными органами пищеварения. Поэтому боль в желудке тоже может возникать не из-за гастрита, а из-за плохой осанки.

Низ грудины (проблемы в туалете)

11-й и 12-й позвонки грудного отдела связаны с работой мочевыделительной системы. Неправильная осанка может привести к дисфункции мочевыводящих путей, не говоря уже о боли в области живота. Такие боли принято связывать с «потянутыми» мышцами, на деле они могут свидетельствовать как раз об искривлении позвоночника.

Поясница (тоже проблемы в туалете)

Поясничные позвонки непосредственно влияют на работу кишечника. Искривление этой зоны позвоночника приводит не только к болям в пояснице, но и к расстройствам стула и так называемому дисбактериозу (на самом деле такой болезни не существует, этим словом для простоты понимания объединяют различные симптомы, возникающие при неправильной работе кишечника).

5 тестов, которые помогут выявить неочевидные проблемы с осанкой

Мы предлагаем вам пройти 5 простых тестов. Они помогут определить, есть ли у вас скрытые проблемы с осанкой. Каждый из них займет всего пару минут. Провести их можно, не отходя далеко от компьютера.

1. Большие пальцы смотрят на бедра

Возьмите в руки карандаши, опустите и расслабьте руки. Куда смотрят карандаши? Если вперед — тест пройден успешно. Если же карандаши повернуты к бедрам под меньшим или большим углом — возможны нарушения осанки.

Положение рук напрямую зависит от ромбовидной мышцы. Она соединяет 6-й шейный позвонок и лопатку — соответственно, разворачивает плечи назад и выставляет руки, как на левой картинке. Если мышца слабая — человек сутулится, плечи идут вперед и руки разворачиваются, как на правом фото.

2. Лодыжки смещены внутрь относительно стоп

Поставьте руку вертикально рядом с внутренней стороной стопы на расстоянии пары сантиметров от нее. Расслабьте ногу. Если лодыжка дотрагивается до руки — возможно искривление позвоночника.

3. Невозможно дотронуться подбородком до груди

Максимально наклоните голову вперед, не открывая рот. Если вы можете без усилий коснуться подбородком груди — с шейным отделом позвоночника, скорее всего, все в порядке. Если же дотронуться подбородком до груди, не открывая рот, сложно или вообще не получается — возможно, над осанкой стоит поработать.

4. Сильно выступают ягодицы

Встаньте к стене, дотрагиваясь до нее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Если угол спины почти развернутый или, наоборот, приближается к 90 градусам, возможно нарушение осанки.

5. Появляются неоправданные мурашки на руках

Последите за дыханием в спокойном состоянии, когда вы не мерзнете. Если на вдохе или выдохе иногда появляются мурашки на руках — возможно, у вас есть проблемы с осанкой.

Это также связано с ромбовидной мышцей (о которой говорилось в тесте № 1). Ее слабость компенсируется укорачиванием грудной мышцы, которая связана с дыханием и может пережимать нервы и сосуды, — отсюда мурашки на руках на вдохе или выдохе.

Если в ходе тестов вы обнаружили какие-то недостатки, не переживайте. Исправить их очень просто. Хороший комплекс упражнений вы найдете здесь. И не забывайте, что описанные симптомы могут быть вызваны не только проблемами с осанкой. Если боль повторяется все чаще, не проходит после упражнений и мешает жить — не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

А вы прошли наши простые тесты? Если хотите, поделитесь результатами в комментариях.

Источник



Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.



  • Неврологическое исследование


    – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.


  • Электромиография


    – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.


  • Электронейрография


    – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.


  • Ультразвуковая допплерография


    – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.


  • Денситометрия


    – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.


  • Рентгенотомография


    – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.


  • Спондило(уро)графия


    – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.


  • Миело(томо)графия


    – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.


  • Эхоспондилография (ЭСГ)


    – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.


  • Эпидурография


    – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.


  • Веноспондилография (ВСГ)


    – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.


  • Радиоизотопное сканирование скелета


    – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.


  • Дискография


    – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.
Читайте также:  Продольная связка на позвоночнике

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.


Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

  • Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
  • Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
  • Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
  • Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
  • Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Читайте также:  Вытяжение шейного отдела позвоночника петля глиссона

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

Источник

Как правильно проверить осанку?Осанка является признаком гармоничного развития опорно-двигательного аппарата и состояния здоровья позвоночника человека.

Сохранение сбалансированной позы достигается постоянной коррекцией напряжений мышц тела.

Поэтому правильная осанка формируется за счёт укрепления системы мышц, её физической тренировкой.

Человек, который владеет телом и управляет своими мышцами, красиво ходит, его осанка стройная и раскованная.

Такой человек голову держит прямо, его плечи развёрнуты, а туловище в вертикальном положении.

Что такое осанка?

Осанка современного человека является результатом эволюции. Выполняя ряд задач, она обеспечивает телу такое положение, при котором увеличивается количество и эффективность движений. Кроме этого, осанка снижает вероятность травмирования при высокой активности и способствует вертикальному положению туловища, сохраняя минимальную нагрузку.

Для нормальной осанки имеются чёткие критерии, но у каждого человека она уникальна, со своими особенностями. Осанка зависит от состояния мышц, связок и костей, от набора рефлексов (двигательных стереотипов) и формы телосложения.

Что можно назвать нормальной осанкой? Для неё характерны ярко выраженные изгибы позвоночного столба. Позвоночник выглядит равномерной «волной». Если сравнить осанку покоя (усталость мышц и состояние расслабления) и осанку при движении (мышцы активно работают), то нормальная осанка, это нечто среднее.

Спина человека имеет 4 физиологических изгиба

Если у человека правильная осанка, то его части тела расположены симметрично к позвоночнику. Подбородок немного приподнят, нижняя граница глазниц и козелки ушей на одном уровне. Голова держится строго вертикально. Грудная клетка слегка приподнята, живот немного втянут, а линия плеч расположена горизонтально.

Значение осанки

Главной задачей хорошей осанки является охрана двигательной системы от травмирования и перегрузок. Это делается балансированием мышц и выравниванием частей тела. Когда все сегменты тела ровные, то любые движения не приносят проблем, так как естественная амплитуда максимальна.

Осанка, это не просто соматический показатель. Она выражает и психические особенности. Наукой доказано, что нередко осанка влияет на процесс развития личности человека. При нормальной осанке человек увереннее себя чувствует и привлекает всеобщее внимание. Как ни странно, нормальная осанка ассоциируется с высокой моралью.

Особенно важна осанка для детей, когда скелет ещё формируется. Если привычные движения неправильные, то это быстро приведёт к искривлению позвоночника, таза, ног и даже стоп. Сколиоз и плоскостопие, это частое проявление неравномерной нагрузки.

Осанка у ребенка начинает формироваться после того, как он начинает подыматься на ноги

Необходимо отметить, что имеется связь осанки и сложения тела. Форма позвоночника не только переходит по наследству, но часто зависит от механизма развития человека (вертикального). Осанка существенно влияет на эффективность движений. У сутулого человека всегда движения неуклюжие и могут привести к травме.

Нормальная осанка является эффективным способом профилактики многих заболеваний. К тому же, осанка является языком тела. Определённая поза свидетельствует о личной позиции. Осанка ‒ визитная карточка, которая позволяет без труда узнать человека, даже не видя его лицо.

Факторы, которые влияют на осанку

На осанку влияет масса разнообразных факторов:

  • Телосложение. В первую очередь, его составляющие, то есть размеры и соотношение различных частей тела, а также симметричность расположения лопаток и плеч, форма ног и грудной клетки.
  • Структура скелета. Позвоночнику свойственны естественные изгибы. Но нередко встречаются врождённые дефекты, позвоночник может быть искривлён в любую сторону.
  • Мышечный каркас. Для сохранения нормальной осанки необходимо гармоничное развитие всех групп мышц. Поэтому уже с детства следует следить за пропорциональным развитием тела, добиваясь упругости и рельефности мышц.
  • На форму позвоночного столба влияет постановка головы и положение плечевого пояса. Если голова всегда опущена, то о красивой осанке не может быть и речи.
  • Очень сильно влияет на осанку жироотложение, которое приводит её в аномальное состояние.
  • О стройной фигуре можно забыть, если ЦНС плохо регулирует рефлекторные механизмы, обеспечивающие поддержку позы. Происходит перераспределение тонуса мышц.
  • Искривление позвоночника может появиться из-за недостаточной эластичности связок, плоскостопия и диспропорции в формах частей тела.

Не исключив эти факторы, трудно добиться нормальной осанки.

Причины изменения осанки

Нарушение осанки вызывается многочисленными причинами. На формирование фигуры негативно влияют условия среды проживания, социальные факторы и длительное пребывание в неудобном положении. В результате продолжительной неправильной позы, возникает навык неадекватной установки тела.

Причиной плохой осанки может быть слабость в мышцах спины и гиподинамияИногда, это возникает из-за патологии, в другом случае, такой навык развивается, когда отсутствуют структурные и функциональные изменения в двигательном аппарате. Если неправильная осанка становится привычной и никаких усилий для её исправления не прилагается, то она вызовет искривление позвоночника.

Читайте также:  Лечебная гимнастика для позвоночника и суставов бубновского

Основной причиной изменения осанки является гиподинамия, то есть малая двигательная активность. Но и чрезмерное увлечение физическими упражнениями также не пойдёт на пользу, если они однотипные и однообразные.

Следствием нарушенной осанки могут быть:

  • Врождённые или приобретённые патологии, поражающие межпозвоночные диски.
  • Слабые спинные мышцы.
  • Перенапряжение спины продолжительное время.
  • Сон в неудобной позе.

Особое внимание нужно уделить мышцам спины. Если они слабые, то они не обеспечивают нужную поддержку позвоночнику. Под действием нагрузок он начинает деформироваться, что вызывает сутулость или вогнутость спины. Развиваются сколиоз, кифоз и другие заболевания.

Методы проверки искривления позвоночника

Перед проверкой своей осанки, нужно ознакомиться с критериями нормы.

Признаки правильной осанки: Признаки искривления:
  • Голова удерживается в прямом положении.
  • Спина ровная.
  • Лопатки абсолютно симметричные.
  • Искривления позвоночника отсутствуют.
  • Плечи отведены назад и немного опущены.
  • Отсутствие на спине асимметричных складок кожи.
  • Живот не выпячивается.
  • Ноги одинаковой длины.
  • Пупок смещён от центра.
  • Соски груди на разном уровне.
  • Линия талии искривлена.
  • Живот асимметричен.
  • Углы лопаток не на одном уровне.

При обнаружении нарушений нужно обратиться к специалисту для более чёткой оценки изменений. Возможно, придётся прибегнуть к лечению.

Самостоятельная проверка осанки

В домашних условиях оценить вертикальность оси позвоночника можно простым способом.

Как это делается:

  • Встать спиной к стене.
  • Плотно прижаться и выровнять плоскость тела. Для этого следует прислониться к стене затылком, плечами, ягодицами и пятками.
  • Живот нужно максимально втянуть внутрь. Так устраняется щель между стеной и поясницей.

В таком положении осанка определяется по факторам:

  • Положение головы и вертикальность туловища.
  • Положение плеч по горизонтали.
  • Расстояние от мочек ушей до плеч.
  • Симметричность лопаток.
  • Особенности физиологических изгибов поясничного и шейного отделов позвоночника.

При нормальной осанке на теле имеется 5 точек соприкосновения со стеной

Проверка осанки таким способом основана на равномерности расположения описанных структур с двух сторон тела.

Второй способ проверки

Необходимо большое зеркало, чтобы видеть себя в полный рост. Нужно провести на зеркале вертикальную линию. Затем следует повернуться боком к зеркалу, и взять маленькое зеркальце.

В расслабленном состоянии посмотрите в зеркальце. При нормальной осанке линия на большом зеркале пройдёт в 3 см от колена, заденет плечо впереди и закончится на мочке уха.

Видео: «Как проверить осанку: 7 пунктов»

Третий способ

Нужно ровно встать и максимально напрячь колени. Осанка окажется неправильной, если потеряете равновесие. Тест очень простой и для каждого доступен. Его можно провести в любое время и в любом месте.

Способ четвёртый

В этом случае потребуется помощь друга или родственника. Он должен на вас внимательно посмотреть и высказать своё мнение.

Признаками плохой осанки будут следующие отклонения:

  • Плечи скруглённые и напряжённые, а также сведены вперёд (а нужно назад).
  • Голова прямо не держится.
  • Лопатки похожи на куриные крылышки, так как торчат, а должны располагаться плоско.
  • Таз заметно выделяется, так как сильно выпирает.
  • Впавшая грудь, из-за чего спина выгибается.
  • Плечевые суставы на разном уровне, поэтому позвоночник изгибается вбок.
  • На одну из ног приходится меньшая нагрузка, поэтому она кажется более короткой.

Если друг заметит даже один дефект, осанка не считается нормальной. Уже присутствует деформация позвоночника.

Видео: «10 правил для идеальной осанки»

Профилактика искривления

Малейшее нарушение осанки начинает затруднять функционирование внутренних органов. А со временем провоцирует развитие дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах, что вызовет появление остеохондроза или артрита.

Чтобы предотвратить изменение осанки, следует не забывать о профилактических мерах.

Они заключаются в следующем:

  • Профилактикой искривления спины являются физические упражненияСпать желательно на ортопедическом матрасе.
  • Необходимо правильно организовать рабочее место с удобной мебелью и хорошим освещением.
  • Следует постоянно контролировать положение спины при сидячей работе.
  • Одежда не должна сковывать движения.
  • При плоскостопии нужна ортопедическая обувь, иначе изменения осанки не избежать.
  • Всегда нужно держать организм в тонусе, чтобы укрепит спинные мышцы.
  • Школьникам обязательно нужно иметь лёгкий и удобный ранец, который равномерно распределяет нагрузку на плечи.

При малейшем подозрении на ухудшение осанки, необходимо выполнять специальные упражнения или прибегнуть к помощи корректоров. Это позволит развести плечи и устранить сутулость.

Не следует отказываться и от массажа, который усилит кровоснабжение мышц, активизирует метаболизм и снимет функциональные блоки.

Заключение

Хорошая осанка зависит от человека, как он сам держит голову и корпус в различных положениях тела. Основной причиной изменения осанки и развития сколиоза является привычная форма. Дефекты образуются, если появилась привычка горбиться, неправильно сидеть, криво держать плечи.

Нужно добиваться навыков движения, при которых не возникает утомление и тратится минимум усилий. Первое время трудно следить за своей осанкой, но в дальнейшем появится привычка стройной осанки, и контролировать себя уже не придётся. Но пока привычка не выработалась, нужно будет приложить немалые усилия для сохранения стройной осанки.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник