Количество дисков шейного отдела позвоночника
Основой строения человеческого организма является позвоночник. Это важнейшая часть опорно-двигательной системы человека. Позвоночный столб состоит из пяти отделов, имеющих разное количество, строение и функции позвонков.
Шейный отдел позвоночника
Отделы позвоночного столба
- шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
- грудной – его образуют 12 позвонков, формирующие заднюю стенку грудной клетки;
- поясничный – массивен, состоит из 5 крупных позвонков, которым приходится держать массу тела;
- крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
- копчиковый – имеет 4-5 позвонков.
В связи с малоактивной трудовой деятельностью наиболее часто подвергаются заболеваниям шейный и поясничный отделы хребта.
Позвоночный столб является основной защитой спинного мозга, также помогает сохранить равновесие при движении человека, несет ответственность за работу мышечной системы и органов. Общее количество позвонков составляет 24, если не брать во внимание крестцовые и копчиковые (эти отделы имеют сросшиеся кости).
Позвонки – это кости, формирующие позвоночный столб, которые берут на себя главную опорную нагрузку, состоят из дуг и тела, имеющего цилиндрическую форму. Сзади от основания дуги отходит остистый отросток, поперечные отростки отходят в разные стороны, суставные – вверх и вниз от дуги.
Внутри всех позвонков имеется треугольное отверстие, которое пронизывает весь позвоночный столб и содержит спинной мозг человека.
Отделы позвоночного столба
Строение шейного отдела позвоночника
Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками, находится в самом верху и отличается особой подвижностью. Его мобильность помогает делать повороты и наклоны шеи, что обеспечивают особое строение позвонков, отсутствие креплений к нему других костей, а также из-за легкости составляющих структур. Шейный отдел у человека больше всего подвержен нагрузкам из-за того, что не поддерживается мышечным корсетом, и здесь практически отсутствуют другие ткани. Он по форме напоминает букву «С», расположенную выпуклой стороной вперед. Такой изгиб называется лордоз.
Строение шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника человека сформирован из двух частей:
- верхняя — состоит из первых двух позвонков, связанных с затылочной частью головы;
- нижняя — начинается с третьего позвонка и граничит с первым грудным.
Два верхних позвонка имеют особую форму и выполняют определенную функцию. Череп прикреплен к первому позвонку – Атланту, который играет роль стержня. Благодаря его особой форме голова может наклоняться вперед и назад. Второй шейный позвонок — аксис, располагается под атлантом и позволяет голове поворачиваться в стороны. У каждого из 5 других позвонков есть тело, выполняющее опорную функцию. Шейные позвонки содержат небольшие отростки суставов с выпуклой поверхностью внутри которых имеются определенные отверстия. Позвонки окружены мышцами, связками, кровеносными сосудами, нервами и разделены между собой межпозвонковыми дисками, которые играют роль амортизаторов позвоночника.
Благодаря особенностям анатомии, шейный отдел позвоночника человека может обеспечить опорную функцию организму, а также придать значительную гибкость шее.
Первый и осевой позвонок
Первый и осевой позвонок
Атлант, как известно, это титан из греческой мифологии, который на своих плечах держит Небесный свод. В честь него был назван кольцевидный первый шейный позвонок, который присоединяет позвоночный столб к затылочной части головы.
Шейный позвонок атлант имеет особенное строение в отличие от остальных, у него отсутствует тело позвонка, остистый отросток и межпозвонковый диск, а состоит он только из передней и задней дуги, которые связаны сбоку друг с другом костными утолщениями. На задней стороне дуги имеется специальное отверстие для следующего позвонка, в это углубление входит зуб.
Второй позвонок, он же осевой, называется Аксис или Эпистрофей. Отличается зубовидным отростком, который крепится к атланту и помогает совершать разнообразные движения головой. Спереди зуб состоит из суставной поверхности, которая соединяется с первым позвонком. Верхние суставные поверхности у Аксиса расположены по бокам тела, а нижние, соединяют его со следующим позвонком.
Седьмой шейный позвонок
Последний из шейных позвонков имеет также нетипичное строение. Его еще называют выступающим, поскольку рука человека может запросто, проверив позвоночный столб, нащупать его через кожу. Отличает его от других наличие одного большого остистого отростка, который не разделен на две части и не содержит поперечных отростков. На теле позвонка также имеется отверстие, которое позволяет соединять шейный и грудной отдел.
Нервная и кровеносная система в шейном отделе
Нервная и кровеносная система в шейном отделе
Шейные позвонки отличает особая анатомия строения. Здесь расположено большое количество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за различные участки головного мозга, определенные части лица, мышцы рук и плеч человека. Шейное сплетение нервов располагается спереди позвонков. Первый спинномозговой нерв находится между затылочной части головы и атлантом, рядом с позвоночной артерией. Его травма может привести к судорожному подергиванию головы.
Нервы шейного отдела делятся на две группы:
- мышечные – обеспечивают движение шейного отдела, подъязычных мышц, участвует в иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- кожные – соединяет нервами большую часть ушной раковины, поверхности шеи, некоторые части плеч.
Особенно часто может возникать защемление нервов. Почему это происходит? Причиной может стать остеохондроз. Он возникает, когда межпозвоночные диски стираются и выходят за пределы позвоночника, пережимая нервы. Кровеносные сосуды очень близко находятся к тканям головы и шеи. Из-за такого расположения при повреждении возможны неврологические и сосудистые расстройства.
Защемление нервов
При травме каких-либо позвонков, страдает не столько позвоночный столб, сколько шейный отдел. Это может вызвать сдавливание позвоночной артерии, в результате ухудшается кровообращение в головном мозгу и питательные вещества не поступают в полном объеме. Также здесь проходит сонная артерия, которая питает лицевую часть головы, мышцы шеи и щитовидную железу.
Смещение шейных позвонков
Строение шейного отдела является одним из самых уязвленных. Травмы головы могут быть как от ударов или резких движений, так и от других факторов, которые незаметны сразу. Очень часто смещаются позвонки во время родов у детей, поскольку идет очень большая нагрузка на позвоночный столб по сравнению с размером малыша. Раньше во время родов, чтобы замедлить процесс, акушерка надавливала на голову ребенка в обратном направлении, что вызывало смещение позвонков. Даже малейшее повреждение атланта способно в будущем вызвать ряд осложнений.
Смещение шейных позвонков
Интересно, что в Древнем Риме специально обученный человек поочередно подходил к новорожденным детям рабов и сворачивал им головы особым способом, смещая шейные позвонки, чтобы ребенок вырастал подавленным, с пониженной активностью умственной деятельности. Это делалось, чтобы избежать восстаний.
В зависимости от характера болевых ощущений, можно определить, сколько повреждено позвонков и в каком месте. Все шейные позвонки в медицине обозначаются буквой С и порядковым номером, начиная сверху.
Повреждение определенных позвонков и связанные с этим осложнения:
- С1 – отвечает за мозг и его кровоснабжение, также гипофиз и внутреннее ухо. При повреждении появляются головные боли, невроз, бессонница, головокружение.
- С2 – отвечает за глаза, оптические нервы, язык, лоб. Основные симптомы – неврастения, потливость, ипохондрия, мигрени.
- С3 – несет ответственность за щеки, наружное ухо, лицевые кости, зубы. При нарушении выявляются проблемы с обонянием и зрением, глухота, неврологические расстройства.
- С4 – отвечает за нос, губы, рот. Признаки нарушения – неврастения, паралич в области головы, аденоиды, болезни, связанные с носом и ушами.
- С5 – отвечает за голосовые связки и глотку. Проявляется болезнями ротовой полости, глаз, ангиной, хрипотой.
- С6 – связан с мышцами шеи, плечами и миндалинами. Признаки — астма, отдышка, ларингит, хронический кашель.
- С7 – отвечает за щитовидную железу, плечи, локти. Осложнения могут проявляться как болезненные ощущения в области плеча, артрозы, бронхит, проблемы со щитовидной железой.
Примеры нормального и поврежденного артрозом диска
Позвоночный столб, его анатомия, позволяет определить особенно уязвимые места в шейном отделе и предотвратить появление повреждений. Травмы позвонков у человека очень пагубно влияют на работу головного и спинного мозга, почему и необходимо следить за позвоночником с особенным вниманием. Поставить точный диагноз возможно с помощью рентгена, тщательно изучив фото. Врач определяет, сколько будет длиться курс лечения и какие процедуры будут в него входить. Лечение позвонков может вызывать некоторую эйфорию, легкость и ясность сознания.
Источник
С течением жизни под действием разных факторов и возрастных
изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков,
постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие
остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в
одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический
процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а
иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой.
Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и
приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо
немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой
грыжи и тяжелых осложнений.
Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника
Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от
других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный
позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между
ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми
остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.
Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и
диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного
кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию
движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности
позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и
расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно
обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных
сосудов он не имеет.
Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано
прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под
действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными
процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют
природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел
позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри
диска.
Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже
ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических
разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро,
стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся
полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность
снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется
протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и
возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также
деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.
Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:
- Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
- Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
- Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.
Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются
межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.
Причины
Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной
подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество
разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения
расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз,
т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении
отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию
протрузии.
Основными предпосылками для формирования протрузии дисков
шейного отдела позвоночника являются:
- длительное пребывание в положение со склоненной
головой; - неправильная осанка, сутулость;
- «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на шею;
- искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
- травмы шеи;
- эндокринные заболевания.
Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.
Виды
Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е.
близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что
и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения
протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому
вопросу уделяется повышенное внимание.
Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и
переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной
мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую
опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют
дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.
В зависимости от того, в какой части задней поверхности
диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:
- медианная – расположена четко по центру
позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой,
так и с правой стороны тела; - парамедианная – смещена относительно центральной
оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой
или правой части тела; - фораминальная – формируется в области
естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными
отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки; - диффузная – выпячивание занимает большую часть
задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.
Симптомы
Характер проявления протрузии зависит от ее размера,
локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск
шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения
выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также
заболевание может манифестировать с появления болей.
Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно
пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере
прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и
продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль
может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается
возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями
чувствительности в определенных участках тела.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Это обусловлено тем, что у человека присутствует
сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара
отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых
корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так,
например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин,
а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение
аденоидов.
Таким образом, признаками образования протрузии в шейном
отделе позвоночника могут выступать:
- боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть
грудной клетки, плечи, затылок; - нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
- ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
- уменьшение амплитуды движений;
- повышенная раздражительность;
- нарушения сна;
- снижение слуха и зрения;
- проблемы с кожей;
- увеличение частоты развития аллергических
реакций; - частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся
лечению; - нарушения в работе щитовидной железы, включая
развитие гипотиреоза и пр.
Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.
У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации,
когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и
свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.
Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят
позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические
выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать
возникновение:
- головных болей, вплоть до мигреней;
- головокружения и потери сознания;
- нарушения памяти, внимания и способности к
концентрации; - нарушения зрения;
- скачки артериального давления.
При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т.
е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что
может стать причиной развития инсульта.
Диагностика заболевания
Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают
скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска
уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться
к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.
Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника являются задачей мануальных терапевтов, неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии
межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие
протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее
величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного
мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом
для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.
Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии шейного отдела без операции
В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи
лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько
тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что
требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный
характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу
межпозвонкового диска.
Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на
основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также
особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии
входят:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Медикаментозная терапия
Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи
назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:
- НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
- кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
- миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
- витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
- хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.
Также пациентам могут назначаться другие лекарственные
средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.
Мануальная терапия
Мануальная терапия считается весьма эффективным методом
лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить
целый комплекс задач, включая:
- нормализацию положение позвонков и увеличение
расстояния между ними; - высвобождение нервных корешков;
- устранение функциональных блоков;
- нормализацию мышечного тонуса шеи;
- улучшение кровообращения;
- увеличение объема движений.
Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить
основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения.
Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается
устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к
ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного
мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной
терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то
можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических
нарушений в работе внутренних органов.
ЛФК
Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.
Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда.
При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно ?