Кто лечит лордоз шейного отдела позвоночника

Часто болит голова? Отмечаете повышенную утомляемость? Возможно, дело вовсе не в больших нагрузках на организм. Очень часто причина кроется в нашем позвоночнике. Шейный лордоз – заболевание, которому в той или иной мере подвержено более 40 % населения планеты.

И каких бы успехов не достигала медицина, она не в состоянии избавить человечество от болезней, которые сформированы неправильными привычками и образом жизни. Человек должен, в первую очередь, сам заботится о своем здоровье. Если диагноз лордоз поставлен вам или кому-то из ваших близких, потратьте всего несколько минут на прочтение этого материала, чтобы узнать больше о причинах и симптомах заболевания, а главное – о том, как избавиться от болезни. В видеоматериалах просто и доступно рассказывается об анатомии позвоночника, профилактике и лечении шейного лордоза.

Почему возникает шейный лордоз

Для начала необходимо определиться с терминами. Шейный лордоз – медицинское понятие, обозначающее изменение кривизны шейного отдела позвоночного столба. Изгибы позвоночника в физиологической норме просто необходимы для удержания позвоночника в равновесии и его функционирования. А вот чрезмерная кривизна приводит к патологии. О лордозе шеи как о диагнозе говорят в случае, если кривизна выпрямляется или, напротив, становится более изогнутой, чем в физиологической норме.

Из данного видео вы узнаете что такое шейный лордоз и как его исправить:

Такие патологические изменения могут встречаться как у взрослых людей, так и у детей, не выявлено различий в частоте заболеваемости среди представителей разных полов и рас.

Причины, приводящие к шейному лордозу, многочисленны и разнообразны:

нарушение осанки;
травмы позвоночника;
заболевания костной и мышечной систем организма: ахондроплазия, грыжа, остеопороз, кифоз, сколиоз;
новообразования различной этиологии, вызывающие деформацию шейных позвонков;
врожденная патология развития позвоночника;
ослабленный тонус мышц шеи. Эта причина наиболее характерна для развития патологического лордоза шеи в подростковом возрасте, когда темпы роста мышц и костей не соответствуют друг другу;
повышенная масса тела.

Особенности заболевания

Физиологический лордоз (нормальные изгибы позвоночника) формируется в первые 12 месяцев жизни человека, а вот патологический лордоз шеи может начинаться в любом возрасте. Патологический лордоз шеи – это не только эстетический дефект.

При некоторых осложненных формах заболевания здоровью причиняется значительный урон. Так, в силу снижения двигательной функции мышц и позвоночника, происходит значительное ухудшение кровообращения: больной человек испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита. В целом это очень негативно влияет на качество жизни. Появление таких симптомов, как онемение пальцев рук, слабость в руках, затруднения контроля движений, является поводом к немедленному обращению к врачу.

Виды лордоза

В зависимости от локализации патологического изменения позвоночника выделяют:

шейный лордоз;
поясничный лордоз.

Классифицируется заболевание и в зависимости от причины, которая его вызвала. Так, патологический лордоз шеи может быть:

первичным. О первичном лордозе принято говорить, если он возникает в силу каких-либо патологических процессов в позвоночнике, например, травме, опухоли или грыже.
вторичным. Вторичный лордоз шеи носит компенсационный характер: шейные позвонки «приспосабливаются» к нефизиологичным условиям: длительному пребыванию за монитором, сутулость.

Лечения и коррекции требуют две формы патологического лордоза шеи:

гиперлордоз шеи с избыточным искривлением дуги позвоночника;
гиполордоз, характеризующийся выпрямлением физиологического изгиба позвоночника. В этом случае врачи говорят о сглаженном шейном лордозе.

Симптомы патологического лордоза шеи

Как правило, установление правильного диагноза даже при визуальном осмотре не представляет сложности для врача. Искривление позвоночника в шейном отделе – главный симптом заболевания. Кроме того, дополнительными свидетельствами в пользу патологического лордоза шеи для врача служат жалобы пациента на:

частые головные боли, плохо купирующиеся анальгетиками;
головокружения и предобморочные состояния;
повышенную утомляемость при обычных нагрузках;
снижение памяти;
боли в шее и затылочной зоне;
нарушения подвижности шеи и позвоночника в целом;
нарушение чувствительности в области плеч и руках, пациенты часто жалуются на ощущение «мурашек» в этих частях тела.

Для гиперлордоза шеи характерно присоединение невралгической симптоматики, появляется выраженная клиническая картина кифоза. При сглаженности шейного лордоза в некоторых особенно тяжелых случаях заболевания пациенты отмечают затруднения при глотании, одышку, кашель, выраженные боли в плече.

Для уточнения диагноза могут быть задействованы следующие диагностические методы:

рентген;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная компьютерная томография;

Чем опасен патологический лордоз шеи

Гипо- и гиперлордоз – это, помимо эстетического дефекта, прежде всего отклонения в нормальном функционировании позвоночника. Нагрузка на позвоночник распределяется не равномерно, что приводит к быстрой утомляемости, нарушениям сна, деформации межпозвонковых дисков, сужению отверстий, по которым проходят нервные волокна. Компрессия нервных корешков приводит к довольно выраженным болевым ощущениям. В отсутствии лечения заболевания могут возникать такие симптомы, как дискомфорт и боль в поясничной области, деформация костных структур, а в самых сложных случаях и сдавливание внутренних органов. Все системы и органы не смогут нормально выполнять свои функции, поэтому сбой начинает происходить во всем организме.

“Шейный лордоз сглажен” – разбираемся в понятии с помощью следующего видео:

Лечение патологического лордоза шеи

Лечение заболевания представляет собой комплекс консервативных мер, но в особенно тяжелых случаях врачи рекомендуют хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство представляет собой установку специальной металлоконструкции, не позволяющей позвоночнику изгибаться еще больше.

На начальных стадиях болезнь довольно хорошо поддается лечению. При выраженных болях симптоматически используют обезболивающие препараты и миорелаксанты. Эти лекарства помогают снять спазмы и снизить дискомфортные ощущения в области шеи.

Широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя:

Лечебная физкультура. Этот метод, при котором упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента опытным врачом или инструктором, направлен на увеличение подвижности шейного отдела позвоночника, исправление осанки, укрепление мышц.
Курс массажа, направленный на расслабление спазмированных мышц шеи, позволяет увеличить мобильность позвоночника, снять болевые ощущения;
Корсетирование. Метод предполагает ношение специального корсета, который корректирует аномальное положение позвоночника в шейном отделе. Корсет носится в дневное время. Ночью используется специальная ортопедическая подушка или валик, оказывающие позитивное влияние на состояние позвоночника во время сна.
Ультразвуковая терапия. Как правило, курс составляет от 10 до 16 сеансов.
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника направлена на снятие спазмов, снижение внутридискового давления, уменьшение болевых ощущений.

Как же победить шейный лордоз? В данном видео вы найдете некоторые ответы на ваш вопрос:

Кроме перечисленных методов может использоваться магнитотерапия, иглорефлексотерапия, грязе-, соле- и водотерапия. Во время терапии заболевания стоит ограничить двигательную активность, категорически запрещено поднятие тяжестей.

Больным с патологическим лордозом шеи рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое назначается не ранее, чем через полгода после терапии. Выбирайте санаторий, расположенный в теплой климатической зоне, в оздоровительной программе которого есть минеральные ванны, грязелечение, кинезотерапия, озокеритотерапия.

Профилактика заболевания

Как показывает практика, болезнь гораздо легче предупредить, чем потом устранять ее последствия. И это утверждение весьма актуально в случае заболеваний позвоночника и мышц спины и шеи. Чтобы избежать патологического лордоза, а при имеющемся заболевании значительно улучшить состояние пациента, необходимо:

Усилить контроль за осанкой. Неправильное статичное положение позвоночника – основная причина болевых ощущений. Плохая осанка – прямая дорога к возникновению многих заболеваний позвоночника.
Не экономьте на постельных принадлежностях. Современная легкая промышленность предлагает массу полезных девайсов для сна, среди которых – ортопедические матрацы, подушки и специальные валики, которые заботятся о здоровье позвоночника пока вы спите, а ведь во сне мы проводим треть своей жизни. Перед приобретением проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать «правильный» матрац или подушку, особенно, если у вас есть заболевание позвоночника.
Оптимизируйте рабочее время. Офисные работники особенно подвержены заболеваниям позвоночника в силу статичности позы перед компьютером или документацией. Монитор должен находиться на одном уровне с глазами. Находите время на «застольную» зарядку в течение рабочего дня.
Плавайте. Посещение бассейна – отличная профилактика патологического лордоза. Находясь в воде, тело не подвергается силе тяжести, что позволяет мышцам расслабиться, при плавании получают нагрузку те мышцы спины, которые на суше практически не задействованы. Все это укрепляет мышечный корсет, оказывает общеоздоравливающий эффект на организм.
Двигательная активность. Регулярно выполняемая зарядка позволяет исправить визуальные дефекты осанки, устранить дисбаланс мышечно-связочного аппарата

снять нагрузку с позвоночника за счет укрепления мышечного корсета.

Контролируйте питание. Помните, что ожирение – одна из причин возникновения патологического лордоза и многих других опасных заболеваний.

Тренажер Древмасс

При всей простоте и доступности мер для сохранения здоровья позвоночника современная статистика заболеваемости выглядит удручающе. Но сегодня люди, заботящиеся о правильной осанке, здоровье позвоночного столба, эластичности мышц имеют возможность использовать Древмасс – идеальный тренажер для проработки всех групп мышц спины, поясницы и шеи. Древмасс можно приобрести как в лечебных, так и в профилактических целях.

Занимаясь всего десять минут в день на Древмассе, можно навсегда избавиться от скованности движений, нарушений осанки, болей и спазмов. Основной принцип использования тренажера – регулярность. Древмасс уже заслужил множество восхищенных отзывов пациентов, борющихся с патологиями позвоночника. К основным преимуществам тренажера можно отнести:

прочность, надежности и устойчивость конструкции;
натуральные материалы, использованные при его производстве;
возможность применения всеми членами семьи;
доступная цена;
простота использования;
небольшие габариты.

Использовать Древмасс можно дома и на работе, он не требует много места для хранения. Занятия можно совмещать с выполнением стандартных рекомендаций вашего лечащего врача.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: цервикалгия, упражнения для грудного отдела позвоночника, шейный радикулит.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник

Шейный лордоз: симптомы, лечение, выпрямлен лордоз шейного отдела позвоночника

Позвоночник играет роль своеобразного «каркаса». Он не только позволяет удерживать тело в нужном положении, но и служит защитой для спинного мозга, проводником для артерий и вен, местом для крепления мышц и связок. Благодаря прямохождению, у человека сформировалась особая S-образная форма позвоночника, под которую адаптировались все органы. Ее изменение вызывает различные нарушения в организме, что может значительно снижать качество жизни.

Шейный отдел позвоночника (сокращенно – ШОП) имеет особое значение. Через него проходят все сосуды, питающие головной мозг. Поражение спинного мозга на этом уровне может привести к тяжелой инвалидности, а сдавление нервных корешков – к постоянным стреляющим болям, чувству онемения рук и другим неприятным симптомам. Поэтому изменение нормальной формы необходимо предотвращать, а при развитии заболевания – своевременно проводить лечение.

Шейный отдел позвоночника

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо знать норму. У человека ШОП состоит из 7-ми позвонков, пять из которых одинаковы по строению. Исключение составляют первый и второй позвонки. Первый обеспечивает тесное соприкосновение черепа с позвоночником, а второй – вращательные движения головы (влево и вправо). Все семь позвонков подвижно соединены между собой, что позволяет человеку совершать большой объем движений головой.

Докторами определены следующие нормы движений, которые должен производить человек при отсутствии заболеваний ШОП:

Наклон головы вправо и влево – около 45°;
Вращение головы в каждую сторону — 90°. Подбородок должен быть расположен параллельно плечам;
Сгибание (вперед, к грудине) — до 45°. Подбородок должен касаться грудной стенки;
Разгибание (назад, к спине) — 40°.

Ограничение или увеличение объема движения свидетельствует о наличии патологии ШОП. Как правило, эти заболевания также сопровождаются изменением его нормальной формы, то есть сглаживанием или увеличением шейного лордоза.

Что такое шейный лордоз

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

Изменение внешнего вида;
Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию, когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Причины сглаживания лордоза

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет). Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и изменение нормальной формы шеи. После 18-20 лет у большинства людей прекращается питание этих структур. Диски постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и могут легко травмироваться. Признаки остеохондроза возникают после повреждения межпозвоночного диска и уменьшения его высоты. Это приводит к сдавлению нервных корешков и появлению следующих симптомов:

Боль и дискомфорт в области шеи. Как правило, неприятные ощущения длительно сохраняются (в течение нескольких дней и даже недель), выражены слабо или умеренно, затрудняют движение. Боль может ослабевать после приема миорелаксирующих препаратов (Тизанидин, Толперизон), негормональных противовоспалительных таблеток или мазей (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.);
Стреляющие боли, «отдающие» в руку. Возникают чаще всего при активных движениях, сильных поворотах/наклонах головы;
Чувство «ползанья мурашек» по руке, чаще всего в области пальцев и кисти;
Онемение кончиков пальцев. При этом цвет кожи не изменяется, а неприятные ощущения, проходят в течение 5-10 минут.

Вышеперечисленные симптомы вместе со сглаженной формой шеи позволяют заподозрить наличие остеохондроза ШОП. Подтвердить диагноз можно с помощью дешевого и доступного метода исследования – рентгенографии. В сложных случаях, доктор может порекомендовать использовать дополнительные методы обследования. Наибольшей точностью и информативностью обладают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Травмы шейного отдела

Удары, падения, большая нагрузка — это наиболее частые причины возникновения травм. При этом выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника возникнет только при смещении одного из позвонков кпереди. В медицине, такое состояние называется «антелистез». Оно неизменно сопровождается интенсивной болью, напряжением мышц и ограничением движений.

Как правило, данную причину изменения формы заподозрить достаточно легко. В пользу травматического антелистеза будет свидетельствовать факт травмы и наличие характерных симптомов. Однако следует помнить, что неприятные ощущения могут возникать не только сразу после падения или удара, но и в течение 3-7 дней после нее. Такие отсроченные симптомы появляются при следующих условиях:

Травма привела не к полному вывиху межпозвонкового сустава или перелому суставных отростков позвонка, а частичному;
В последующем, из-за возникшего напряжения мышц, травма может усугубляться и приводить к значительному смещению позвонка;
Антелистез приводит к сглаживанию изгиба шеи и сдавлению нервных корешков.

Непосредственно после травмы необходимо обратиться в ближайший травмпункт или травматологический стационар. В медицинском учреждении доктора выполнят рентгенографическое исследование, окажут врачебную помощь и, при необходимости, направят человека на дообследование и стационарное лечение.

Нетравматический спондилолистез

Дословно, слово «спондилолистез» переводится как «смещение позвонка». К его возникновению приводит сочетание нескольких вредных факторов, способных оказывать влияние на позвоночный столб. Наибольшее влияние на развитие данной болезни имеют:

Слабость мышц и связок. Мягкие ткани играют большую роль в поддержании нормальной формы лордоза шейного отдела. К снижению их тонуса может приводить отсутствие регулярных физических упражнений, пожилой возраст, эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и ряд других), постменопауза у женщин, поражение нервных путей, миастения;
Дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Это большая группа наследственных нарушений, которые проявляются слабостью всех структур в организме, где присутствуют соединительнотканные волокна. Для ДСТ характерна повышенная растяжимость всех связок и кожи, чрезмерная подвижность суставов (человек может выгнуть локтевой или коленный сустав в обратную сторону), патологическая форма грудной клетки (в виде воронки, с килевидным выпячивание грудины) и ряд других нарушений;
Наследственная предрасположенность. Как показывают исследования, спондилолистез чаще возникает у людей, чьи родственники также сталкивались с деформаций позвоночного столба или ДСТ;
Врожденные аномалии развития позвонков, мышц или связок в области шеи;
Наличие остеохондроза. Несмотря на то, что данное заболевание может самостоятельно влиять на форму физиологических изгибов, оно также является дополнительным фактором риска возникновения спондилолистеза;
Спондилолиз – разрушение (рассасывание) суставных отростков позвонков при отсутствии каких-либо травм. До настоящего времени, причина возникновения этого состояния точно не установлена. Высказываются предположения, что спондилолиз может быть проявлением ДСТ или возникать у предрасположенных людей на фоне физической перегрузки. Однако существует несколько доказанных фактов об этом состоянии. Первый — чаще всего происходит рассасывание обоих отростков на позвонке. Второй – спондилолиз является фактором риска развития спондилолистеза.

Если физиологический шейный лордоз выпрямлен, человека беспокоят боли, он ощущает напряжение мышц в этой области, следует подозревать одну из вышеперечисленных патологий. Отличить их между собой по симптомам достаточно сложно, однако, внимательный осмотр, рентгенографическое исследование и ряд дополнительных методик (КТ, МРТ, миелография, электромиография и т.д.) позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Причины усиления лордоза

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

В повседневной жизни, мы регулярно встречаем людей преклонного возраста, которые пострадали от этого заболевания. Узнать их достаточно легко – анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) вызывает сращение всего позвоночника в единое целое, с заращением каждого межпозвонкового сустава. В результате, патология сгибает человека в позу «просителя», характерными признаками которой является наклоненная спина, опущенная голова, скованность движений.

Гиперлордоз у больных анкилозирующим спондилоартритом возникает при прогрессировании заболевания. На самых ранних стадиях, проявления болезни ограничиваются болями в крестце, реже в коленных или тазобедренных суставах, скованностью в спине и умеренной слабостью. При этом боль и скованность проходят после небольшой физической активности. Заподозрить болезнь на этой стадии достаточно сложно. Для этого необходимо постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и, при необходимости, обращаться к грамотному терапевту.

По мере развития болезни, у больного начинает меняться форма позвоночника. Как правило, изменения начинаются с таза (точнее, с крестцово-подвздошных суставов), поднимаются к поясничному отделу, поражают грудной отдел и переходят на шею. У части больных, межпозвонковые суставы поражаются одновременно в разных отделах. Гиперлордоз и другие внешние изменения позволяют легко заподозрить и поставить диагноз. Для обнаружения патологических признаков можно провести простой тест:

Встать спиной к стене таким образом, чтобы пятки, лопатки и затылок касались ее поверхности;
Человек, у которого болезнь привела к выраженным изменениям формы позвоночного столба, не сможет осуществить данную пробу – его затылок не будет соприкасаться со стеной, из-за отклонения изгиба шеи кпереди.

Согласно современным данным, эта патология диагностируется крайне поздно – на 8-10 году от начала воспаления. Чтобы не пропустить ранний период и профилактировать развитие сращений межпозвонковых суставов, необходимо обращать внимание на первые симптомы: скованность в спине или крупных суставах, боль в области таза, исчезновение патологических признаков после физической активности.

Начинается воспалительный процесс у лиц молодого возраста (20-25 лет), однако нередки случаи дебюта заболевания у подростков и детей 7-13 лет. Несмотря на крайне медленное развитие, без необходимого лечения происходит снижение качества жизни и инвалидизация человека.

Псориатический артрит

Это аутоиммунное заболевание, которое часто «одевает маски» других патологий. В 10-15% случаев псориатический артрит может протекать в виде болезни Бехтерева. Для него характерны аналогичные симптомы, за исключением трех основных признаков:

Поражение крестцово-подвздошных суставов (таза) развивается часто только с одной стороны – справа или слева;
Отсутствует последовательность распространения воспаления по позвоночному столбу – могут поражаться любые отделы в любой последовательности;
В 60-80% случаев отмечается наличие псориаза у больных или их родственников. Однако его отсутствие не исключает диагноз псориатического артрита.

Подтвердить диагноз достаточно сложно. Для этого используют комплекс лабораторных исследований (описаны ниже), а также дополнительные методы исследования: рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование с доплерометрией, сцинтиграфию.

Нестабильность шейного отдела

Смещение позвонков и увеличение подвижности межпозвонковых суставов также может приводить к усилению шейного лордоза. В большинстве случаев, это изменения при этом заболевании полностью обратимы и не приводят к стойким изменениям. Тем не менее, необходимо своевременно выявлять и лечить данный вид гиперлордоза, для улучшения качества жизни человека и профилактики повреждения крупных нервных стволов.

Возникновению нестабильности способствуют следующие факторы:

Перенесенные травмы;
Сниженный тонус мышц;
Пожилой или детский возраст;
Наличие дисплазии соединительной ткани;
Постоянная нагрузка на мышцы. Этот фактор часто имеет большое значение для людей следующих специальностей: грузчики, стоматологи, хирурги, бухгалтера и архивариусы, строители, маляры и ряд других.

Помимо гиперлордоза, людей с нестабильностью ШОП беспокоит боль в мышцах, их постоянное напряжение и ограничение подвижности головы. Человек не может комфортно выполнять привычные профессиональные навыки и щадит пораженный участок.

Для подтверждения наличия заболевания, как правило, достаточно проведения рентгенорафического исследования. Дополнительные методики используются при подозрении на наличие осложнений или сомнениях доктора в окончательном диагнозе.

Как выяснить причину

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные. К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Обязательная диагностика

Вид исследования	Принцип проведения	Интерпретация результатов
Объективный осмотр	В процессе осмотра, важно определить наличие внешних изменений в области шеи:

Покраснение/побледнение кожи;
Наличие высыпаний (в том числе псориатических бляшек), следов от травмы, гиперрастяжимости кожи;
Оценить тонус мышц;
Возникновение неровностей и деформаций, выяснить их консистентность;
Оценить наличие кровоподтеков или кровяного пропитывания кожи.

После этого, необходимо прощупать поверхностно лежащие части позвонков (если не было травмы) и оценить наличие ряда важных симптомов:

Симптом «звонка» — при прощупывании остистых отростков (выпирающие части позвонков) появляется резкая боль, больной может даже вскрикнуть;
Болезненность паравертебральных точек (БПТ) – при прощупывании тканей по бокам от остистых отростков отмечается наличие болезненности;
Симптом «провала» — при последовательном прощупывании позвонков, определяется отсутствие или более глубокое расположение одного из них;
Верхний симптом Ласега – боль, при повороте головы в стороны;
Проба Отто – от 7-го шейного позвонка откладывается перпендикулярно вниз 30 см, после чего человека просят максимально наклониться вперед. В норме, расстояние увеличивается на 4-5 см.

Остеохондроз ШОП:

Отсутствуют изменения на коже;
Мышцы напряжены;
Возможно наличие симптома Ласега и БПТ.

Снижение тонуса мышц, в некоторых случаях тонус может быть нормальным или повышенным (при выраженных болях);
Симптом «провала»;
Возможно наличие симптома Ласега;
Могут быть следы от травмы.

Псориатический и анкилозирующий спондилоартриты:

Изменения кожи отсутствуют;
Тонус мышц нормальный или несколько снижен (в пожилом возрасте);
Положительная проба Отто.

Покраснение кожи, при кровотечениях может быть бледной;
Наличие следов от травм, кровоизлияний;
Может быть симптом «звонка»;
Возможно возникновение признака Ласега.

Рентгенография ШОПОбязательно выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Обследование необходимо проводить с ассистентом, который будет «вытягивать» вверх ШОП (тянет за голову). Это необходимо для лучшей визуализации 7-го шейного позвонка.

Интерпретацией снимка занимаются, как правило, два доктора: рентгенолог и лечащий врач.

С помощью данного исследования можно подтвердить наличие:

Нестабильности ШОП;
Травм позвонков;
Спондилолистеза и спондиолиза;
В большинстве случаев, остеохондроза;
Поздних стадий болезни Бехтерева.

Неясная причина изменения лордоза.

Источник