Куда обратиться с болями при грыже позвоночника
Почему болит спина?
Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.
Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.
Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.
Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.
Межпозвонковая грыжа: суть заболевания
Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.
В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.
Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.
Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.
Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи
По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.
Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.
Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.
Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.
Хирургическая операция межпозвонковой грыжи
Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.
Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.
Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.
Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.
В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.
Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.
Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.
Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.
Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.
Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?
Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.
Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.
Информация к размышлению
Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.
С какого возраста можно заподозрить это заболевание?Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.
На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.
Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.
К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Вертебролог
- Невролог
- Ортопед.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, мануальный терапевт, врач лфк, хирург, рентгенолог
Выбрать лечащего врача 116
Остеопат
Мануальный терапевт
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
33
года
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
В клинике
1600
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
55
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Вертебролог
Кинезиолог
Мануальный терапевт
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
Бесплатно
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
72
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
24
года
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
В клинике
1100
73% пациентов
рекомендует врача
на основе
88
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Невролог
Врач второй категории
Стаж
14
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
В клинике
1100
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
31
отзыв
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Травматолог
Ортопед
Реабилитолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
В клинике
1800
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
20
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Рефлексотерапевт
Невролог
Мануальный терапевт
Гирудотерапевт
Врач первой категории
Стаж
36
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
В клинике
1100
72% пациентов
рекомендует врача
на основе
22
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
15
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1200
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
61
отзыв
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Вертебролог
Мануальный терапевт
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
В клинике
Бесплатно
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
11
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1200
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
45
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Травматолог
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2750
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
101
отзыв
Всего записалось 704 человека
1
2
3
4
5
…
12
Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Острая боль в пояснице
- Боль в пояснице
- Боль при поворотах
- Боль при наклоне
- Боль в ноге
- Покалывание в ногах
- Онемение нижних конечностей
- Мурашки по ногам
- Боль в ягодице
- Общая слабость
- Боль в спине
- Боль в копчике.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом вертебролога
Вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника нехирургическими методами. К нему можно обратиться с врожденной патологией (разными формами искривления позвоночника), остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков для восстановления после травм.
Специальной подготовки к посещению вертебролога не требуется. С собой нужно взять пеленку, которая пригодится при осмотре. Если ранее были сделаны снимки, томограммы или проведены другие исследования, их результаты тоже обязательно взять с собой.
Вертебрологи Москвы — последние отзывы
Поступила к Александру Владимировичу с острым невритом надлопаточного нерва. Прошла курс инъекций, чтобы унять боль и добиться хорошего результата от препаратов. Лечение и правда оказалось качественным, инъекции поправили мое самочувствие.
Вероника,
14 июля 2020
Грамотный и достойный специалист. Елена Владимировна приятная и хорошая женщина. Она очень тактично все объяснила и прописала курс лечения.
Любовь,
14 июля 2020
Владимир Викторович грамотный, интеллигентный и профессиональный врач. Он мне всё доступно рассказал по лечению. Я довольна и пойду к доктору ещё!
Екатерина,
14 июля 2020
Я считаю, что это была напрасная трата времени. Доктор принимает для того, чтобы заработать деньги. Она ничего нового мне не сказала и сделала какие — то общие выводы за два визита. Когда я спросила про перспективы, специалист рекомендовала делать мануальную терапию и массажи, а при грыже это противопоказано, насколько я знаю.
Ирина,
14 июля 2020
Доктор от Бога. Очень понравилась. Внимательно выслушала, назначила минимальную диагностику и провела в первый же день блокаду. Сразу ушла острая боль. После этого сходил на несколько мануальных терапий к ней и делал физио процедуры, а также выполнял дома её рекомендации. Я в полном восторге от результата. Спасибо, Ирина Николаевна!
Никита,
14 июля 2020
Доктор терпеливо выслушал все, что мы рассказывали. Он доступным и подробным языком все объяснил.
Зухра,
14 июля 2020
Андрей Павлович достаточно вежливый врач. Он все объяснил и дал советы. Я полностью удовлетворена приемом!
Полина,
13 июля 2020
Прекрасный врач, простой и искренний в общении. Чувствуется, что профессионал своего дела. Внимательно осмотрел снимки, выслушал и дал четкие и понятные рекомендации в лечении.
Спасибо!
Андрей,
07 июля 2020
Константин Викторович очень грамотный врач. Он проконсультировал меня и обьяснил всё о проблеме. Я доволен и в будущем обращусь к нему ещё!
Кирилл,
26 июня 2020
От приема есть хороший результат! У моей жены появилась улыбка! Я уже порекомендовал этого доктора!
Игорь,
20 апреля 2020
Показать 10 отзывов из 2935
Полезная информация
- Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник